眼眶内木质异物2例

例1 曲××男35岁病志号280688 两个月前,左下睑被树枝刺伤,两小时后在县医院缝合,肌肉注射青霉素,4日后去线。但皮肤创口愈合不良,经常流脓。左视力1.0,结膜充血,眼球和眼压均正常。下睑外侧肿胀,触到较硬肿物,约20×30mm大小。皮肤破溃处流脓,与肿物相对的睑结膜有一息肉。诊断:左下睑结膜息肉,睑眶内异物待查。局麻下手术切开皮肤,见有木质异物嵌入眶内,其尖向下内方向,分离周围组织,可见一34×11×4mm 木质异物,清除周围坏死组织后取出异物,切除结膜息肉,缝合皮肤,术后愈合良好。例2 王××男40岁病志号96098 4年前,左下睑被刺破,当时在某医院缝合,7天去线。左眼睑     

眼睑皮肤混合瘤2例

眼睑皮肤混合瘤少见 ,我科眼病理室 1975年～ 2 0 0 1年发现 2例现报道如下。例 1 患者郑××　女　 3 9岁　因右下睑长包块 3年 ,于1985年 3月 12日来我院眼科门诊。右眼视力 1 0 ,左眼 1 2 ,右下睑外眦部有一圆形包块 ,约 8× 8× 6ｍｍ大小 ,边界清楚 ,表面光滑 ,质硬 ,与皮肤粘连 ,皮肤色泽正常 ,无触痛 ,睑结膜面未见异常。门诊诊断 :左下睑皮脂腺囊肿。局麻下行包块切除 ,术后 5天拆线 ,伤口Ⅰ期愈合。病理诊断 :右下睑皮肤混合瘤 (加页 7下图 1)。例 2 患者张××　男　 76岁　因左下睑外眦部长包块 1年 ,逐渐长大 6个月 ,于 2 0 0 …     

结膜淀粉样变性一例

杨××女 54岁因左眼上睑肿物一年,近3个月肿物增大伴睁眼困难,无疼痛,于2007年1月10日入院.查体:一般情况好,右眼视力0.6,左眼视力0.5,上睑明显下垂,下睑重度外翻,皮肤无红肿破溃,左眼上穹隆部、上睑结膜及下睑结膜面各有一肿块,为34mm×8mm×5mm及6mm×8mm×4mm大小,与睑板粘连紧密,侵及整个上下眼睑,边界不清,质地中等硬,组织脆性大,呈腊黄色.其上未见血管分布,睑板变厚变硬,屈光间质透明,未见玻璃体浑浊改变,眼底无异常.查体未查及异常肿块,淋巴结无肿大,心肺均未发现异常,血常规正常.     

先天性囊性眼球一例报告

患儿王小娟,女,1岁,住院号77236。自出生后父母即发现左眼不睁,左下睑颜色发紫、隆起,随身体长大局部肿块缓慢长大,于哭闹时肿块略大,从未看到“眼珠”。其它无异常。当地疑“左下睑血管瘤”,于81年11月10日来我院治疗。患儿系第一胎,足月顺产。父母身体健康,非近亲结婚。其母妊娠期健康,家族中无先天性疾患。查体全身情况正常。右眼正常,左下睑半球状隆起,约2×2.2Cm~2,局部皮肤青紫色,境界隐约可扪及,质软有囊性感,与皮肤无粘连,用睑钩拉开眼睑未见眼球。下睑睑结膜亦呈青紫色,眼眶摄片左眼眶较健侧缩小,眶壁完整,左侧视神经孔显示不清。右侧正常。X线号:E24059。     

下睑缺损的重建

我们对两例下睑基底细胞癌进行手术切除重建，经半年观察，无复发，外观满意。现介绍如下：例1，陈××，男，58岁，发现右下睑有一淡黄色小结节8年多，平时无不适，半年前被蚊子叮咬后感发痒，经常用手搔痒，挤压，后破演出血，常局部自用药未愈，就诊时检查见右下睑正中近睑缘处有一溃疡，表面肉芽样物覆盖，触之易出血，肉芽样物擦之，见睑板表面有轻度蚀缺，结膜面完好。病变范围长约8mm，宽4mm，活检病理为‘下睑基底细胞癌”。局麻下手术切除。术后半年复查见上睑功能完好，下睑修复完整，皮肤色泽正常，眼睑闭合正常。例2，吴××，…     

先天性双眼角膜皮样瘤伴双侧副耳1例

患者,女,16岁。2 0 0 2年9月因出生后双眼角膜下方有肿物并逐渐渐增大就诊于我院眼科。检查:一般情况良好。视力右眼0 .1(不能矫正) ,左眼0 .6 (加小孔后为0 .8)。双眼上下睑无异常,右眼角膜颞下侧跨越角膜缘有半球形淡红色肿物,约6mm×5mm ,表面粗糙似皮肤,质韧,可见毛细血管,中央部有少许纤毛。左眼肿物在角膜下方亦跨越角膜缘,外观同右眼,略小,无纤毛。除肿物覆盖处外,余角膜透明,屈光间质透明,眼底无异常。左眼注视时,右眼外斜4 5°。有双侧副耳,右侧2个,约4mm×7mm和3mm×3mm大小,左侧1个约6mm×5mm ,表面有正常皮肤覆盖。初步诊断:①…     

眶内巨大异物漏诊一例

患者 ,女 ,2 8岁。住院号 :14 7449。于 2 0 0 1年 9月 15日不慎摔倒后被木棍戳伤左眼 ,当即流血、疼痛。未行特殊处理。次日 ,左眼肿胀不能睁开 ,来我科就诊 ,查 :左眼睑高度肿胀不能睁开 ,下睑距睑缘 3mm见一长 2cm深及眶下缘皮肤裂伤 ,球结膜充血未发现明显伤口 ,角膜完整透明。即行下睑皮肤裂伤清创缝合术。第 2天换药时见结膜囊内大量黄色脓性分泌物 ,强行拉开眼睑镊子探查时见内眦近上睑穹隆部球结膜破裂 ,并从伤口取出一绿豆大小竹屑。包扎患眼后 ,即拍X线片及左眼彩超探查 ,均未发现明显异常。第 3天换药时见眼垫上及结膜囊内仍有…     

眼睑板腺癌一例报告

患者，张某，男，50岁，7个半月前发现左下睑正中有一黄豆粒大小的肿物，无疼痛不适感。7月前在当地医院诊断为“左下睑需粒肿”刮除术后，眼液、眼膏（药名不详）滴眼治疗。6月前左下睑术区肿物复发，伴睑缘溃烂、缺损。1998年3月10日到我院住院治疗（住院号：28506）。眼科检查左眼视力1．0左下睑肿物皮肤破清糜烂，显露约2．5×1．5mm的下睑皮肤缺损，无异味，眼睑板肥厚变形，睑膜面充血，粗糙不平。治疗：局麻下行复合组织移植川行左下睑板腺肿物切除联合鼻中隔移植及植皮术。切除肿物送病检报告为“左下睑板腺癌”（病理号：98（）l）…     

经眼眶穿入筛窦内巨大木质异物存留一例

1病例患者男,林区工人,41岁。主诉左下眼睑处受伤5个月,间流留脓液半个月。于2010年3月10日入院。查体：一般情况良好,神经系统无病理征发现。眼科专科检查：双眼视力1．0,左眼下睑有10mm×4mm皮肤红肿破溃,结膜无充血,前房清,角膜透明,瞳孔圆,对光反应灵敏,玻璃体及眼底大致正常;     

单纯眼睑结节病1例

患者　女　 5 6岁　右上睑及左下睑有结节状包块 ,逐渐增大 2年。于 2 0 0 2年 10月 11日来院就诊。右眼视力 1 0 ,左眼 0 8。右上睑轻度肿胀 ,皮肤粗糙 ,皮下密布大小不等的淡紫红色结节 ,内至内眦角 ,外至外眦角 ,约 3 5mm× 10mm×4mm ,边界不清 ,质硬 ,与皮肤粘连 ,基底活动度差 ,无明显压痛。右上睑遮盖角膜上 1/ 2 ,睑裂 :正前视时右眼 4mm ,左眼 6mm。左下睑睑缘下 3mm～ 12mm处皮下有多个大小不等的结节状包块 ,约 2 0mm× 9mm× 3mm ,边界不清 ,质硬 ,与皮肤粘连 ,基底活动度差 ,无明显压痛。双眼球结膜不充血 ,角膜透明 ,前房适…     

三氯甲烷致眼外伤一例

孔××,女,24岁,职工.患者在用三氯甲烷粘合塑料制品时不慎溅入右眼内.当即右眼剧痛,不能睁开、有烧灼及磨擦感.用自来水冲洗右眼后来我院眼科急诊.查体无明显异常.眼部检查:右眼视力光感,眼睑红肿,难以分开,睑缘皮肤糜烂.滴1%地卡因液后用开睑钩拉开上下睑,见球结膜水肿,结膜下片状出血,角膜中央部有4mm~2角膜上皮呈灰白色.前房深度正常,房水问辉(一).瞳孔2mm,光反射存在,眼底窥不清.左眼正常.诊断:右眼化学伤.治疗:立即用生理盐水500ml连接1次性输液器持续冲洗右眼结膜囊15分钟,静滴     

眼睑外毛根鞘瘤1例

患者　男　 71岁　因发现右下睑肿块 1年余 ,渐增大 ,无痛 ,于 2 0 0 4年 3月 3 1日入院。既往身体健康 ,无特殊疾病。体检可见右眼下脸中央可见一肿块 ,约 1 2cm× 1 1cm大小 ,高出皮肤 5mm ,上缘侵及睑缘 ,质中 ,活动度尚可 ,表面中央可见白色的鳞屑状及黑色糜烂组织 ,表面周边可见迂曲血管。结膜无充血 ,角膜透明 ,前房深浅适中 ,晶状体轻混 ,眼底未见异常。全身检查未见转移性病变。遂在局麻下行右眼下睑肿块切除 下睑重建术。术中见肿块位于皮肤浅层 ,似侵及皮下 ,界限清楚 ,有完整包膜 ,与其他组织无粘连。术中冰冻及术后病理诊断为…     

眼眶非霍奇金淋巴样肿瘤1例

1 病例报告 女,78岁。左下睑外侧发现一无痛性肿物1个月,于2001年3月初诊,以“左下睑肿物(性质待查)”收住入院。入院後全身检查无异常,浅表淋巴结、肝、脾无肿大。视力:右0.4,左0.4,结膜轻度充血,角膜清亮,晶状体混浊。左下睑外1/3处局限性隆起,可触及一约15mm×10mm的肿物,质中,     

左下眼睑全层断睑再植一例

患者 ,男 ,2 3岁 ,住院号 5 2 5 5 5 ,1996年 8月 2 9日入院。患者于入院前 10小时被他人手指抓离左下睑全层眼睑 ,当即出血不止 ,出血量约 10 0ｍｌ。在当地市人民医院就医被诊断为左下睑断离 ,因离体时间太长 ,无法再植手术。故手托离体下睑来我院就医 ,急诊手术。检查 :左眼视力 1 0 ,上睑及眼前段正常 ,眼底正常。下睑包括泪小管在内全层断睑 ,长约 2 5ｍｍ。断睑创面从睑缘下 5ｍｍ处斜形撕脱 ,深达眼轮匝肌至穹窿部结膜 ,外眦部结膜下创面处眶隔膜撕裂 ,有部分眶脂肪质脱出。离体下睑板 ,眼轮匝肌及泪小管 ,已变成暗紫色 ,其周边卷缩…     

上睑结核性溃疡误诊睑板腺癌

徐××女50岁住院号116993 左上睑包块渐增大,半年,1990年3月22日入院。1989年10月发现左上睑外侧有绿豆大小结节,无疼痛、微痒。经点眼、口服消炎药治疗无效。近2个月,肿块明显增大,致上睑抬举困难。全身检查未见异常。右眼正常。左上睑皮肤轻度红润肿胀,睑中央偏外有11×8mm 隆起,边界欠清晰,质实。睑缘弧度向下,参差不齐,相应睑结膜面有凹陷性溃疡(6×5mm),有少量脓性分泌物。上部     

眼轮匝肌折叠术治疗痉挛性睑内翻临床观察

我们近10年来共行眼轮匝肌折叠术治疗痉挛性睑内翻273例，取得了较好的效果。报告如下。对象：门诊和住院病例刀3例351眼。男115例，女158例。年龄52-77岁，平均61．5岁。右眼76例，左眼69例，双眼103例，全部为下睑。其中21例35眼系第2次手术，曾分别行灰线切开术、皮肤切除术、缝线矫正术、眼轮匝肌缩短术等。病程最长5年，最短3月。手术方法：常规下睑结膜囊、皮下局麻。于睑缘下1－2mm处平行睑缘切开皮肤与睑裂等长，钝分离皮下筋膜组织至眶缘部呈抛物线形。在睑板下缘游离出8mm宽服轮匝肌条带，用斜视沟对折提起，下方用眼肌镊或弯无齿…     

睑板腺鳞状上皮细胞癌误诊1例

睑板腺恶性肿瘤发病率较低 ,多发于老年女性的上睑 ,发展较快 ,恶性程度高 ,易早期转移。我科近期遇到 1例 ,现报告如下。患者赵×　男　 37岁　农民　 2 0 0 0年 4月无明显诱因右眼上睑 1/ 3处生一肿物 ,约黄豆大小 ,靠近睑缘 ,与睑皮肤不粘连 ,相应睑结膜表面精糙 ,充血 ,睑缘外 1/ 2有糜烂及小溃疡 ,睑结膜面有散在黄白色小点。拟诊为睑板腺囊肿并睑缘炎 ,行睑板腺囊肿刮除术 ,术后给予抗生素药物口服 ,术眼点抗生素眼水及眼膏 ,未行病理切片检查。数月后肿物在原位复发 ,睑缘糜烂加重 ,且伴上睑下垂。先后在其它医院行两次睑板腺刮除术…     

睑缘色素痣的临床特点和手术疗效观察

目的 探讨睑缘色素痣的临床特点和手术治疗.方法 回顾性分析32例(32只眼)睑缘色素痣患者的临床资料,包括患者的临床特征、治疗方法及疗效观察.8例长度小于4mm末累及睑板与睑结膜的睑缘色素痣,给予单纯切除并表面烧灼;9例长度大于4mm末侵及灰线、末累及睑板和睑结膜的睑缘色素痣,给予皮肤色素痣单纯切除,同时进行皮下分离,将皮肤拉向睑缘进行缝合,修复睑缘皮肤缺损;9例长度小于7mm、侵及灰线并累及睑结膜的睑缘色素痣,给予色素痣楔形切除,同时对眼睑睑缘进行水平或者垂直褥式缝合;6例长度大于7mm侵及灰线累及睑结膜的睑缘色素痣,给予皮肤色素痣连同累及的睑板及结膜一并切除,同时进行滑行睑板结膜瓣修复睑缘缺损.结果 32例患者随访6～24个月,所有患者睑缘外观恢复良好,无成角等畸形.结论 睑缘色素痣应根据色素痣的大小、侵及组织的深度和累及的范围,制定相应的手术方案,采用相应的手术方式,可以达到满意地治疗效果.

Abstract：

Objective To investigate the clinical characters and surgical therapeutic methods of pigmented nevus at palpebral margin.Methods Retrospective analysis the clinical materials of 32 cases (32eyes) of palpebral margin pigmented nevus, including clinical characters, therapeutic methods and effective observation.The length of the palpebral margin pigmented nevus were no more than 4 mm in 8 cases.They did not involve the tarsi and conjunctiva.We gave them simple excision and thermocauterization.The length of the palpebral margin pigmented nevus were more than 4 mm in 9 cases.But they also did not involve the tarsi and conjunctiva.We excised the pigmented nevus and repaired the defect of palpebral margin.The length of the palpebral margin pigmented nevus were no more than 7 mm in 9 cases.But they passed the grey line and involved the conjunctiva.We gave them wedged excision and mattress-suture.The length of the palpebral margin pigmented nevus were more than 7 mm in 6 cases and they passed the grey line and involved the conjunctiva.We excised the pigmented nevus with the tarsi and conjunctiva.We used tarsoconjunctival flap to repair the defect of palpebral margin.Results All 32 cases gain the excellent recovery for the appearance after following up from 6 months to 24 months.There were no abnormity of palpebral margin.Conclusion According to the size, depth, and position of palpebral margin pigmented nevus, we could get satisfying treatment effect by selecting the correspondence operation methods.     

鼻唇沟带蒂皮瓣修复眼睑缺损

我院采用鼻唇沟带蒂皮瓣修复下眼睑缺损２例，获满意效果。例１男４２岁左下睑瘢痕性外翻３０余年。１０年前，行左下睑植皮手术，术后复发。左下睑及下泪点外翻，睑结膜暴露，原植皮区皱缩。手术方法：常规消毒，２％利多卡因浸润麻醉。距睑缘２ｍｍ处切开下睑皮肤，充分...     

伴眼部先天异常的复杂性斜视一例

患儿女，13岁，因自幼双眼偏斜入院。既往体健，否认全身疾病及先天性异常，无异常家族史。入院查体：一般情况好，心肺检查无异常。视力检查：右眼0．2／1．00DS＋0．50DC×90→0．25，左眼0．8／1．00DS→0．8。患者脸型小，睑裂小，平视时睑裂宽度5mm，上睑睑缘遮盖角膜2mm；眼球小，结膜无充血，