3例心肌致密化不全的超声心动图检查诊断及临床分析

心肌致密化不全（NVM）既往又称之为左心室肌小梁过多、海绵状心肌、蜂窝状心肌或心肌窦状隙持续状态等,是少见的因心内膜胚胎发育停止所致的先天性心室肌发育不良性心脏病,有家族发病倾向,但非单一遗传背景,可孤立存在,或与其他先天性心脏畸形并存．患者以男性多见,临床表现差异很大,症状轻重不一,缺乏特异性．NVM的常见临床症状主要表现为心力衰竭、心律失常、     

超声心动图对孤立性心室致密化不全的诊断价值

目的:探讨超声心动图技术对孤立性心室致密化不全(IVNC)的诊断价值。方法:应用彩色多普勒超声心动图多切面探查肌小梁隐窝内血流以及有无附壁血栓形成,测量左室射血分数(LVEF)。结果:①受累节段的室壁明显分为薄的致密外膜层和厚的致密化不全内膜层;彩色多普勒显示,小梁隐窝血液与左心腔相通;②2例探及小梁隐窝内附壁血栓;10例患者LVEF降低穴0.42±0.07雪;6例合并二尖瓣返流;③致密化不全共累及45个节段,73.3%(33/45)位于心尖段、侧壁、下壁及后壁的中段。结论:IVNC具有典型的超声心动图特征,彩色多普勒超声心动图技术对其具有重要的诊断价值。     

心肌致密化不全48例超声心动图及临床分析

目的 探讨超声心动图对心肌致密化不全(Noncompac-tion of Ventricular myocardium)的诊断价值及临床意义.方法 采用超声心动图常规测量各腔室内径及心功能主要参数,分析二维、CDFI及频谱多普勒特点. 结果 符合左室心肌心肌致密化不全的超声表现.结论 心肌致密化不全具有特征性的超声改变,超声心动图是诊断NVM的可靠、无创而简便的检查手段.     

孤立性心肌致密化不全11例临床分析

目的 探讨孤立性心肌致密化不全（NVM）患者的临床特点. 方法 回顾性分析11 例孤立性NVM 患者的临床表现及超声心动图、X 线胸片、心电图等辅助检查等资料. 结果 多数患者NVM 以左心功能不全就诊,其次为室性心律失常. 结论 NVM 临床病程迁延,临床表现各异,易造成误诊和漏诊,超声是重要的诊断和筛查手段.     

心脏彩色B超诊断心肌致密化不全价值分析

目的:探讨心脏彩色B超诊断心肌致密化不全(NVM)的应用价值。方法:对21例心肌致密化不全患者行心脏彩色多普勒超声检查,回顾性分析患者临床资料及心脏超声检测结果。结果:27例NVM患者心脏彩色多普勒超声检查结果显示均存在心肌致密化不全特征性表现,心肌厚度3~6mm,平均左房内径27~64mm,平均39mm,左室内径51~77mm,平均68mm。左心室心肌致密化不全16例,右心室心肌致密化不全5例,病变累及左心室发病率高于右心室,受累心肌常规状态下运动幅度及收缩期增厚率低于未受累心肌,差异有统计学意义(P<0.05),12例(57.14%)室壁外侧致密心肌薄于正常部位,14例(66.67%)左心室舒张末期内径增加,9例(42.86%)左室射血分数降低,彩色多普勒显示2例合并室间隔缺损,4例合并肺动脉高压,1例伴有室性心律失常。结论:心肌结构异常的特征性变化采用心脏彩色B超可在早期无症状阶段即可发现,心脏彩色B超对于全面评估心肌致密化不全具有重要作用,早期诊疗有助于预防栓塞及致死性心律失常。     

心肌致密化不全的诊断与鉴别诊断

目的探讨心肌致密化不全(NVM)的临床特点、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析15例NVM患者临床特征、误诊情况、辅助检查资料。结果本组NVM患者主要临床表现是气促(86.67%)、心悸(66.67%)、胸闷(53.33%)、水肿(46.67%)、脑栓塞(20.00%)。心电图均有异常。胸片心胸比值为(0.66±0.09)。误诊为扩张性心肌病8例,肥厚性心肌病2例,缺血性心肌病2例,高血压左心室肥厚1例,左室假腱索1例,心尖血栓1例。超声心动图(UCG)确诊13例(86.67%),心脏磁共振(CMR)确诊3例。结论 NVM以心力衰竭、心律失常、血栓栓塞为主要临床表现,超声心动图和心脏磁共振是确诊手段,应与心尖肥厚性心肌病、扩张性心肌病、缺血性心肌病、高血压左心室肥厚等疾病鉴别。     

心肌致密化不全52例超声检查分析

目的:探讨超声检查对心肌致密化不全的诊断价值。方法:对111例心脏病患者进行心脏常规超声检查。结果:本组111例心脏病患者中,52例发现左右心室心肌薄厚不均,而且有小梁小房样改变,可见血流进入小房。经与核磁共振(MRI)结果对照,28例病人被诊断为孤立性左室心肌致密化不全(LVNC);15例左室心肌致密化不全伴瓣膜病变;4例左室心肌致密化不全并发室壁瘤;3例左室心肌致密化不全伴右心室心肌致密化不全;2例右心室心肌致密化不全。结论:超声检查对心肌致密化不全能够进行初步诊断,并能提供更多有关心脏血流动力学改变信息,是早期诊断心肌致密化不全的首选检查方法。     

心肌致密化不全的超声心动图诊断

目的评价超声心动图对心肌致密化不全的诊断价值，了解心肌致密化不全心内结构及心功能的改变。方法回顾2007年9月-2009年3月在我院就诊的8例患者，应用彩色多普勒超声诊断仪测量心脏房室腔内径、室壁运动幅度，进行心功能测定等。结果本组8例患者有7例为左室型（其中1例合并左室内血栓形成），1例为双室型。结论心肌致密化不全的预后较差，早诊断对预防并发症的形成具有重要意义，超声心动图是诊断该疾病的最佳选择。     

超声心动图对心肌致密化不全的诊断分析

目的探讨超声心动图对心肌致密化不全（NVM）的诊断价值。方法采用GE VIVID5型彩色多普勒诊断仪,探头频率2-4MHz,重点观察左室长轴、左室短轴及心尖四腔切面,以获取心脏形态、结构及血流信号。结果 12例经心脏超声检查确诊,11例为左室型,1例为双室型。所有12例均可见心室内未致密化的肌小梁及其间深陷的隐窝。结论由于NVM的特征性超声心动图表现,超声心动图是诊断该病的首选方法,具有重要价值。     

心室肌致密化不全研究进展

心室肌致密化不全（NVM）是一种原因不明的心室肌结构异常疾病。彩色多普勒提示增多紊乱的小梁间有血流与心腔相通，超声心动图是诊断NVM的首选方法。     

超声心动图诊断心肌致密化不全8例报告

目的探讨心肌致密化不全（NVM）的超声心动图图像特征,评价超声心动图对该病的诊断价值。方法采用彩色多普勒超声诊断仪（探头频率2～4MHz）对8例NVM患者进行检查。结果8例超声均见心室内有许多粗乱突起的肌小梁和深陷的小梁间隐窝,彩色血流显示隐窝内血流与心室腔交通,心肌收缩力减弱。其中病变累及左室型5例,双室型l例,右室型2例。结论NVM具有典型声像图表现;超声心动图在NVM无症状阶段即可发现病变,是诊断NVM的最可靠且简便的检查手段。     

成人心肌致密化不全15例临床分析

目的探讨成人心肌致密化不全（noncompaction of the ventricular myocardium，NVM）临床特点．以提高认识减少误诊和漏诊．方法回顾性分析15例NVM患者的临床表现及相关检查的结果．结果15例患者均以心功能不全为主要表现，彩色超声心动图均可见典型改变．结论成人心肌致密化不全的临床表现和心电图无特异性，类似扩张性心肌病，超声心动图具有确诊的价值．     

孤立性心室肌致密化不全的超声心动图特征分析

目的分析孤立性心室肌致密化不全（INVM）的超声心动图特征,评价超声心动图对该病的诊断价值。方法对28例INVM患者常规行超声心动图检查,观察心室肌各节段的组织结构和血流分布等特征性超声心动图表现,观察测量其受累节段非致密化心肌与致密化心肌的厚度,并计算两者比值。结果28例INVM患者二维超声显示受累的心室肌节段可见粗大的肌小梁及其间深陷的隐窝,彩色多普勒显示隐窝内血流缓慢,且与心腔相通。最常受累的节段为心尖段及侧壁、后壁、下壁的中间段。结论超声心动图能显示INVM特征性的异常表现,并能对受累的节段作出准确的判断,是INVM首选的检查方法。     

心肌致密化不全12例临捶治鲻

目的 总结心肌致密化不全(NVM)的临床及超声特点,提高NVM诊治水平.方法 回顾性分析12例NVM住院患者的病历资料,选取同期12例正常超声心动图者对比分析.结果 NVM主要临床表现是气促、心悸、胸闷、水肿、脑栓塞. 心电图均有异常.胸片示心胸比值为0.50～0.79(0.64±0.08).超声心动图(UCG)确诊11例(91.67%),心脏磁共振(CMR)确诊1例.随访时间(24.86±14.28)个月.12例患者中,住院期间死亡1例,院外死亡1例, 心力衰竭症状改善7例,病情迁延1例,失访2例.结论 NVM以心力衰竭、心律失常、血栓栓塞为主要临床表现,结合超声心动图和心脏磁共振检查可提高诊断率.     

右心室心肌致密化不全十例临床分析

背景　右心室心肌致密化不全（NVM）是临床中比较少见的疾病,很多患者在早期可能没有明显的临床表现,当患者出现肺动脉高压或右心衰竭来院就诊时往往会忽略此病的可能。目的　分析右心室NVM患者的临床表现及影像学特征,提高临床上对该病的认识。方法　收集2007年1月-2017年2月宁夏医科大学总医院确诊的10例右心室NVM患者的临床资料,回顾性分析患者的一般资料、临床表现、心电图、心脏彩超、其他影像学检查、其他检查、转归情况等。结果　10例患者中女4例,男6例;年龄21~80岁,平均年龄（53.5±15.5）岁。其中4例患者有合并症,2例合并高血压,2例合并高血压和糖尿病。症状表现为6例有气促症状,3例有咳嗽症状,2例有胸闷、咳痰症状,1例有全身水肿、喘息症状,1例有其他不适症状。心电图表现为4例出现心房颤动,2例出现右束支传导阻滞,2例出现心动过速偶发室性期前收缩,1例出现肺型P波,2例心电图正常。10例患者心脏彩超均提示右心房、右心室显著增大,右心室NVM。10例患者中9例右心室前壁增厚,8例中重度肺动脉高压,5例心包积液,2例轻度肺动脉高压。左心室射血分数（LVEF）为35%~70%,平均LVEF（57±13）%。10例患者中有2例完善了肺通气灌注显像未见明显栓塞。8例患者螺旋CT肺动脉造影（CTPA）检查均可见肺动脉明显增宽,且其中6例双侧有少量胸腔积液、4例有肺淤血表现。8例患者肺功能检查显示6例常规通气功能及气道阻力正常,小气道阻力障碍,2例肺功能正常。6例患者多导睡眠监测报告结果均提示夜间低氧血症,平均夜间血氧饱和度（SaO2）为84%,其中1例患者夜间最低SaO2为64%,夜间监测呼吸暂停低通气指数（AHI）平均6.5次/h。10例患者随访5年,1例死亡,其他患者均缓解。结论　针对不明原因的肺动脉高压、右心衰竭的患者,临床医生应提高对右心室NVM所致可能的认识及警惕性,而早期的右心室NVM的诊断与治疗有助于延长患者的生存期,降低其病死率。     

超声诊断心肌致密化不全心肌病的价值

目的 探讨彩色多普勒超声心动图诊断心肌致密化不全心肌病的价值.方法 采用philipsHD 11 -XE彩色多普勒超声及IE33彩色多普勒超声心动图诊断仪,探头频率为3.5～7.0MHz,重点观察心肌过度隆突的肌小梁、心肌厚度、心腔大小、射血分数等.结果 39例心肌致密化不全心肌病均经超声心动图确诊,均为左心室单独受累.彩色多普勒均显示心内膜面由突出心室腔的多发、粗大、交错排列的肌小梁及小梁隐窝组成,均有不同程度的舒张及/或收缩功能减退.1例合并小梁隐窝内血栓.结论 超声心动图诊断心肌致密化不全心肌病具有重要临床价值.     

心肌致密化不全的发病机制和诊疗研究进展

心肌致密化不全(NVM)是一种病因未明的心肌异常,临床较少见,其发病机制尚未完全明确,与基因突变及多种遗传疾病(如神经肌肉疾病、线粒体疾病、代谢疾病等)相关,正常人亦可发生。NVM以心室壁出现大量突出的肌小梁和深陷隐窝为主要病理特征。目前临床多通过超声心动图、心脏磁共振成像等进行诊断,但尚无统一的诊断标准。NVM的治疗仍以对症治疗为主。明确NVM的发病机制对于更好地认识疾病,制定统一的诊断标准和有效的治疗方案非常重要。     

心脏核磁共振成像在部队伤病员心肌致密化不全中的诊断价值

目的 研究心脏核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在部队伤病员心肌致密化不全(non-compaction of the ventricular myocardium,NVM)中的诊断价值.方法 回顾性分析2016-08/2019-07月在作者医院经心脏M RI和临床证实的14例N V M部队伤病员资料,观察伤病员心肌结构、形态及心室收缩舒张功能,计算左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、舒张末容积(end diastolic volume,EDV)、收缩末容积(end systolic vol-ume,ESV)、非致密化与致密化心肌厚度比值(ratio of noncompacted to compacted myocardial layers,NC/C)、NVM节段数.结果 共收集14例N V M部队伤病员(92.86％ 左室型,7.14％ 双室型).心脏M RI表现为粗大的心肌小梁和深陷的隐窝,所有病例心尖段均受累且受累2段心肌以上,于舒张末期测量NC/C比值均大于2.3,最高3.5,最低2.4.1例患者LVEF增大、但左心室ESV正常,4例左心室ESV增大、但LVEF正常,1例左心室、左心房增大.结论 心脏MRI检查能准确区分非致密化心肌与致密化心肌,有利于部队患者早期无症状阶段NVM的诊断,为患者早期治疗提供依据,利于早期预防栓塞及心律失常的发生.     

川芎嗪对单个心室肌细胞电生理的影响

采用全细胞膜片钳（Ｗｈｏｌｅｃｅｌｌｐａｔｃｈ ｃｌａｍｐ） 技术研究川芎嗪（ 四甲基吡嗪,ｔｒｔｒａｍｅｔｈｙｌｐｙｒａｚｉｎｅ,ＴＭＰ） 对豚鼠心室肌细胞Ｌ型钙通道电流（Ｌ ＩＣａ）的浓度依赖性影响。当维持电位为－ ４０ ｍ Ｖ,刺激频率为０－５ Ｈｚ,钳制时间为４００ ｍｓ,步进电压为１０ ｍ Ｖ,去极到６０ ｍＶ,发现３ μｍｏｌ／ＬＴＭＰ对Ｌ ＩＣａ无影响（Ｐ＞ ０－０５） ;１０ ,３０ 和１００ μｍｏｌ／ＬＴＭＰ对Ｌ ＩＣａ的抑制为３６－３４ ％ ,５８－９４ ％ 和７４－２４％ （Ｐ均＜ ０－０１） ,且浓度愈大,其抑制作用愈强,但都不使Ｉ Ｖ曲线的峰值发生偏移。提示ＴＭＰ具有阻断Ｌ ＩＣａ的作用,且呈浓度依赖性阻滞效应。