彩超引导下穿刺置管引流治疗腹腔脓肿8例分析

2004年3月-2006年12月，我院对8例腹腔脓肿行彩超引导下穿刺置管引流治疗，效果满意。现报告如下。     

白蛋白输注联合腹腔置管持续引流与支链氨基酸联合利尿剂治疗失代偿期肝硬化张力性腹水的效果对比分析

目的 观察白蛋白输注联合腹腔置管持续引流与支链氨基酸联合利尿剂治疗肝硬化张力性腹水患者的疗效差异。方法 2014年12月~2016年 8月我院收治的78例肝硬化张力性腹水患者被随机分为对照组32例,给予白蛋白联合腹腔置管持续引流治疗,试验组46例接受支链氨基酸联合利尿剂治疗,疗程均为2 w。结果 在治疗2 w末,试验组与对照组肝性脑病（x²=5.472,P<0.05）和自发性细菌性腹膜炎发生率（x²=4.092,P<0.05）有显著性差异;试验组24 h尿量为（1321±278） ml,显著多于对照组的（1102±239） ml（P<0.05）;两组血清TBIL[（36.8±23.1） μmol/L 对（36.3±26.8） μmol/L,P>0.05]、PT-INR [（1.05±0.91）对（1.16±1.03）,P>0.05]、 ALB[（32.9±9.1） g/L 对（30.7±8.5） g/L,P>0.05]、Cr [（65.2±45.7）μmol/L对（72.4±38.8）μmol/L,P>0.05]均无显著性相差。结论 白蛋白联合腹腔置管持续引流是治疗肝硬化张力性腹水公认有效的方法,而应用支链氨基酸联合利尿剂具有相对安全、剂量可控、价格低廉、无创的特点,短期效果也较好。     

乙型肝炎肝硬化伴难治性腹水患者腹腔置管引流50例临床观察

我们从2002年5月至2009年5月对50例难治性腹水患者采用深静脉导管腹腔间断或持续引流,较50例一般治疗对照组效果显著,现小结报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本院2002年5月-2009年5月在临床上应用腹腔置管引流术处理乙型肝炎肝硬化晚期伴难治性腹水患者,纳入病例共100例,采用随机分组,治疗组(引流治疗组)与对照组(一般治疗组)各50例.难治性腹水的诊断符合<内科学>第7版中肝硬化一章(第14章)所规定的诊断标准[1].     

经皮腹腔穿刺置管引流治疗腹部闭合性损伤38例

［摘要］　目的　探讨腹部闭合性损伤有效的诊治方法。方法　回顾性分析2010-01～2012-12该院收治的腹部闭合性损伤患者38例（行经皮腹腔置管引流非手术治疗）的临床资料。结果　38例腹部闭合性损伤患者中,30例非手术治疗成功;6例中转手术,其中3例行肝破裂修补术,3例行脾切除术;2例行肠穿孔修补术,无死亡病例。结论　经皮穿刺置管能动态观察腹部闭合性损伤病情进展情况,是一种简单、安全、有效的诊疗方法。     

胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎35例

结核性渗出性胸膜炎多采用反复、间断抽放胸液。多次胸穿不仅造成患者心理压力、局部穿刺部位疼痛、感染、气胸 ,而且治疗过程中易发生包裹性胸膜炎、胸膜肥厚。我们在强化抗痨、强的松治疗基础上 ,采用胸腔置管持续引流的方法 ,取得较好的疗效。现总结如下 :资料方法1.对象　我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月住院 80例结核性胸膜炎患者 ,依据其病史、临床症状、体征、X线检查、痰菌、PPD试验、胸水生化常规、胸水细菌学检查、抗结核治疗有效而确诊。胸腔积液量均在中至大量。随机分为治疗组和对照组。其中治疗组 35例 ,男 2 7例 ,女 8…     

改良经皮穿刺置管引流治疗腹腔内脓肿47例体会

1995年以来 ,我院应用膀胱穿刺造瘘套管针代替 PTCD导管引流治疗腹腔内脓肿 47例 ,取得了满意的治疗效果。现总结如下。临床资料 :本组腹腔内脓肿 47例 ,男 19例 ,女 18例 ,年龄 9～ 6 7岁 ,平均 5 1岁。肝脓肿 2 4例 ,术后并发腹腔脓肿 14例 ,其它原因引起的腹腔内脓肿 9例。多发脓肿 3例 ,最多 1例达 4处脓肿。 47例共穿刺置管 5 2条 ,其中置管 1条 44例 ,置管 2条 2例 ,置管 4条 1例。方法 :经 B超定位后 ,明确脓肿位置 ,并测量脓肿大小依此确定穿刺点、进针方向和深度。随后在穿刺点施以局麻 ,试穿成功后 ,切开皮肤约 8m m,按预定方向…     

可调式腹腔闭式持续引流在原发性肾病综合征大量腹水中的应用

目的探讨可调式腹腔闭式持续引流技术在原发性肾病综合征伴大量腹水、急性肾功能不全(ARI)中的应用。方法对2005年12月至2006年8月南京军区福州总医院肾脏科6例原发性肾病综合征(PNS)伴大量腹水(腹围>95cm、B超示腹水>8.0cm)及ARI患者采用可调式腹腔闭式持续引流技术,联合激素、抗凝、降脂、抗炎、抗氧化治疗、改善肾微循环,并用中药冬虫夏草制剂等治疗,观察其治疗效果。结果经过上述综合治疗[平均治疗(50.1±17.1)d],6例腹水消失或明显减少,其中5例肾功能均恢复正常;PNS3例部分缓解(PR)、无效3例,出院后继续药物治疗并随访3~12个月,PNS完全缓解2例、PR3例,仅3例局部少量渗液。结论可调式腹腔闭式持续引流技术适用于PNS并发大量腹水及ARI且肾脏病变较轻患者,可清除过多水分,减轻肾间质水肿,促进肾功能恢复,也为应用激素、抗凝及降脂等治疗赢得机会。     

改良中心静脉置管引流灌药治疗肝肾囊肿11例报告

我们2001～2005年采用彩超定位引导下穿刺留置改良的中心静脉管引流及灌药治疗肝肾囊肿11例，取得满意疗效，现对其临床疗效总结分析如下。     

中脑导水管置管引流治疗梗阻性脑积水10例报告

自2001年以来．我院采用中脑导水管置管引流．治疗梗阻性脑积水患者10例，效果明显，且价廉，具有很好的应用前景。现报告如下：     

侧脑室联合腰大池置管引流治疗第四脑室血肿21例报告

2001年1月-2007年1月,我们共收治第四脑室血肿21例,通过侧脑室置管引流脑脊液,3d后病情稳定者行腰大池置管引流脑脊液,效果可靠。现报告如下。     

胸腔置管持续引流治疗胸腔积液探讨

目的探讨胸腔置管持续引流治疗胸腔积液的疗效。方法利用中心静脉导管对确诊为中至大量胸腔积液病人进行胸腔置管持续引流治疗胸腔积液,根据胸水病因行针对性药物治疗;对照组采用常规胸穿抽液。结果治疗组98例均操作顺利、一次成功,无一例并发症发生,积液消失为3～8天;对照组82例,胸膜肥厚发生率25．6％,包裹性积液发生率11．25％,积液消失为6～15天。结论胸腔置管持续引流替代常规胸穿抽液治疗胸腔积液是安全、有效、并发症少。     

经皮置管引流前行腹腔穿刺引流治疗合并液体积聚的急性胰腺炎

2010年van Santvooa等[1]的一项著名的前瞻性队列研究建立了完整的治疗感染性坏死性胰腺炎的升阶梯治疗（step-up approach）方法,替代了传统的开腹坏死组织清除术,并作为治疗急性胰腺炎（AP）的主要方法.这种阶梯式治疗包括非手术治疗、经皮置管引流（percutaneous catheter drainage,PCD）以及微创腹膜后坏死组织清除术.目前,因其具备现代损伤控制学说的理念[2],受到了越来越多的关注,相关研究屡见报道.根据亚特兰大修订的2012版AP分类标准[3],AP早期常合并急性胰周液体积聚（acute peripancreatic fluid collections,APFC）.本研究提出了在PCD前进行腹腔穿刺引流（abdominal paracentesis drainage,APD）的新阶梯式治疗AP合并APFC的方法,现报道如下.     

腰椎置管持续外引流治疗艾滋病合并隐球菌性脑膜炎的护理体会

艾滋病（AIDS）患者由于机体免疫功能严重低下,极易发生各种机会感染,其中新型隐球菌性脑膜炎是AIDS中枢神经系统中最常见的真菌感染,表现为发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍、视物模糊、听力下降、脑膜刺激征、偏瘫、失语等,高颅压是患者死亡和发生严重并发症的一个重要原因,单纯的药物治疗往往难在早期控制其高颅压症状。2010年4月至2012年4月我院应用早期腰椎置管外引流术治疗艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者24例取得了良好的疗效,现将护理体会报告如下。     

心包置管引流治疗心脏压塞19例

心脏压塞 (Ｃａｒｄｉａｃｔａｍｐｏｎａｄｅ)是指心包腔积液增多 ,心包内压增高 ,心脏舒张充盈受限而导致的血流动力学障碍。主要特征是心包腔压力升高 ,进行性限制了心室舒张期充盈 ,导致每搏量和心输出量降低。心脏压塞为内科急症 ,必需紧急处置。主要目的是尽快放出心包积液 ,减轻压力。常用的方法包括以下几个方面 :心包穿刺抽液 ,心包穿刺抽液结合留置导管 ,经皮心包切开 ,心包扩开和心包切除等。 1996年以来我们应用心包置管引流治疗心脏压塞 19例 ,效果满意 ,现总结报道如下。一、临床资料 :我们从 1996年 6月 2 0 0 2年 6月共应用…     

经皮肝穿刺置管引流冲洗治疗肝脓肿

手术引流是治疗肝脓肿的传统方法之一,但其并发症和死亡率高达10—47％。我院五年来采取经皮肝穿刺置管引流、冲洗治疗肝脓肿37例,治愈率达100％。介绍如下: 资料和方法细菌性30例,阿米巴性5例,混合性2例。脓肿位于肝右叶28例,肝左叶6例,全肝3例。单脓腔29例,多脓腔8例。脓腔最大直径16cm,最小4.5cm。放置单管引流33例,双管引流4例。排脓量最多者达4800ml。合并隔下脓肿或右侧脓胸5例。方法;术前测定凝血机能,B型超声定位后,选择脓肿距体表最近的部位作穿刺点,常规皮肤消毒和铺孔巾,在局麻下先用细针试穿,抽出脓液后换用直径为5mm的穿刺套     

经皮心包穿刺置管持续引流治疗心包积液30例

目的 探讨经皮心包穿刺置管持续引流心包积液的疗效观察及安全性。方 法30例中等量到大量心包积液的病人在超声引导下穿刺置管行心包持续引流（采用中心静脉导管）。结果 30例病人均置管成功，留置时间平均10d（5d-26d），均无组织脏器损伤及感染。2例发生导管堵塞，经肝素生理盐水冲洗后再通，置管1～2周复查B超若心包积液消失则拔出导管。结论 经皮心包穿刺置管持续引流是一种创伤小、操作简便、安全、有效治疗心包积液的方法。     

腹腔镜置管灌洗引流治疗急性出血坏死性胰腺炎

我院１９９５年６月至１９９８年６月间,收治急性胰腺炎１０３例,在腹腔镜下置管灌洗引流,对５例急性出血坏死性胰腺炎进行治疗,取得良好疗效。１．临床资料：本组５例患者,男２例,女３例;年龄２７～５２岁,平均４３岁。发病至就诊时间１２～２６ｈ。均有腹痛及腹膜炎体征,血、尿淀粉酶均明显升高,血白细胞升高。腹腔穿刺阳性５例,淀粉酶测定升高。入院后均有少尿,尿素氮均升高。３例谷草转氨酶及谷丙转氨酶升高。ＣＴ检查５例均显示胰腺不同程度弥漫性肿大,周边呈毛玻璃样结构,胰周及腹腔间隙有液体,２例伴左侧胸腔积液。２…     

脑室引流加腰穿置管引流治疗重型脑室出血

重型继发性脑室出血临床表现严重 ,病死率高。我们采取了在内科治疗的基础上结合双侧侧脑室穿刺—尿激酶 (UK)溶解引流术加腰穿置管引流术 ,治疗高血压性脑出血继发重型脑室出血 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :80例患者均为 1995年 6月至 2 0 0 2年 12月的住院患者 ,在发病后 2～ 4 8小时入院 ,均经头颅CT确诊为基底节或丘脑出血继发脑室出血伴蛛网膜下腔出血 ,而脑实质内血肿量 <30ml,均属重型脑室出血。全部病例均有高血压病史 ,无严重的心、肺、肝、肾疾患 ,且排除血液等因素引起的出血。按入院次序编号结…     

腹腔置管灌洗联合腹腔注射抗生素治疗肝硬化自发性腹膜炎的临床研究

目的 探讨腹腔置管灌洗联合腹腔注射抗生素治疗肝硬化自发性腹膜炎(SBP)的临床疗效.方法 选取2016年6月至2019年6月我院收治的肝硬化合并SBP患者73例为研究对象,随机分为治疗组和对照组.对照组给予静滴抗生素治疗,治疗组在对照组的基础上给予腹腔置管灌洗联合腹腔注射抗生素治疗,疗程均为14天.观察两组患者治疗后发...