不同时段采用自控硬膜外镇痛对产程的影响

目的：开展不同时段实施自控硬膜外镇痛,分析其对产程进展和新生儿的影响。方法：选择我院产科2011年1月-2011年11月596倒分娩产妇,在妊娠36周后无绝对剖宫产指征、无妊娠合并症的住院单胎初产妇随机分为实验组与对照组,实验组采用镇痛组,镇痛组又分为潜伏期镇痛组201例和活跃期镇痛组195例（镇痛分娩第二产程延长至2．5小时,3小时内结束分娩）;而对照组为正常分娩组总共200例。比较三组孕产妇的产程时间、孕周、催产素的使用率、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分。结果：镇痛效果和催产素使用率有统计学意义;而第一产程、第二产程、产后出血量、阴道助产率、新生儿Apgar评分、新生儿窒息率在三组之间差异无统计学意义。结论：自控硬膜外镇痛可以降低剖宫产率、催产素使用率和产程中的疼痛,不影响新生儿,作为分娩镇痛是可行的。     

产妇自控连续硬膜外镇痛在分娩中的应用

目的:观察自控连续硬膜外镇痛(PCEA)法用于分娩镇痛效果及对母婴的影响。方法:单胎足月临产初产妇随机分两组,Ⅰ组为镇痛组:110例自愿实施PCEA;Ⅱ组为对照组:同期110例未实施PCEA。观察两组产痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血、催产素使用率及新生儿评分等。结果:镇痛组的镇痛效果佳,剖宫产率下降,第一产程明显缩短(P<0.05),第二、三产程、器械助产率、新生儿Apgar评分、出血量无差异,但镇痛组的催产素使用率明显高于对照组(P<0.05)。结论:PCEA是一项安全有效的分娩镇痛措施,值得推广。     

罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外麻醉下分娩镇痛的效果

目的观察罗哌卡因复合芬太尼在硬膜外麻醉下分娩镇痛中的效果以及对产程、产后出血、新生儿Ap-gar评分、分娩方式的影响。方法选择要求分娩镇痛的初产妇30例作为观察组,硬膜外用输注罗哌卡因复合芬太尼进行镇痛;另选30例产妇作为对照组,不用任何镇痛药。结果观察组产妇疼痛减轻,宫颈扩张速度加快,活跃期缩短,而2组第二产程、产后出血量、新生儿Apgar评分无显著性差异。结论罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛效果确切,对母婴影响小。     

罗哌卡因、芬太尼硬膜外输注用于分娩镇痛的临床研究

目的：研究分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响．方法：采用小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外输注阻滞麻醉对150例产妇行分娩镇痛作为观察组，对同期未加干预，自然临产后的非药物性安慰法进入产程的150例产妇作为对照组，比较两组的镇痛结果、产程时间、产后2小时出血量、分娩方式，新生儿Apgar评分情况。结果：两组镇痛效果有非常显著性差异（P〈0．01）观察组产程较对照组缩短有显著性差异（P〈0．05）而两组产后2小时出血量无差异（P〉0．05）。分娩方式有显著性差异（P〈0．01）新生儿Apgar评分无显著性差异（P〉0．05）。结论：低浓度罗哌卡因、芬太尼硬膜外输注阻滞麻醉用于分娩镇痛，效果可靠，缩短产程，降低了剖宫产率，不增加产后2小时出血量，也不增加新生儿窒息的发生率。注阻滞麻醉用于分娩镇痛，效果可靠，缩短产程，降低了剖宫产率，不增加产后2小时出血量，也不增加新生儿窒息的发生率。     

自控硬膜外分娩镇痛配合导乐、气囊助产术在产程中的应用

目的探讨患者自控硬膜外分娩镇痛(PCEA)配合导乐、气囊助产术用于分娩的效果及对产程、母婴的影响。方法随机抽取180例初产妇分为3组:A组60例予单纯气囊助产,B组60例予导乐+气囊助产,C组60例PCEA+导乐+气囊助产,观察各组产程时间、新生儿评分、产后出血量及产痛感受程度。结果B、C组产程时间缩短(P<0.05),新生儿窒息率、产后出血无显著性差异。C组镇痛效果满意(P<0.05)。结论PCEA配合导乐、气囊助产术用于分娩过程效果满意,对产妇及新生儿无不利影响。     

罗哌卡因和芬太尼硬膜外镇痛与瑞芬太尼静脉镇痛在分娩中的应用效果比较

目的 比较罗哌卡因和芬太尼硬膜外镇痛与瑞芬太尼静脉镇痛在分娩中的应用效果.方法 将110例产妇随机分为A组和B组,A组给予罗哌卡因和芬太尼硬膜外镇痛,B组给予瑞芬太尼静脉镇痛,对2组镇痛效果、产程进展情况、分娩方式、产后大出血发生率及新生儿Apgar评分进行对比分析.结果 2组产妇均取得良好镇痛效果,A组镇痛效果优于B组,2组产程分娩方式、新生儿Apgar评分和产后大出血的发生率均无显著性差异.结论 罗哌卡因和芬太尼硬膜外镇痛与瑞芬太尼静脉镇痛均可明显缓解分娩剧痛,而且前者的镇痛效果更佳.2种镇痛方式起效后,产程顺利,未引起胎儿和产妇其他并发症的发生.     

罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛的临床探讨

目的：观察罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛的效果及其对产程及母婴的影响。方法：把产妇随机分成两组,将采用硬膜外阻滞麻醉镇痛的240例产妇作为观察组,与同期240例未采用镇痛措施的产妇（对照组）比较镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果：观察组分娩镇痛效果显著,剖宫产率下降,而产后出血及新生儿Apgar评分两组比较无差异。结论：罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛效果确切,剖宫产率下降,对母婴无不良影响。     

氧化亚氮吸入及心理指导用于分娩镇痛的效果观察

目的探索氧化亚氮(笑气)吸入及心理指导用于分娩镇痛对母婴的影响。方法随机选择100例产妇给予笑气吸入及心理指导作为镇痛组,另随机选择100例产妇给予吸氧及一般指导作为对照组。对2组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿出生10minApgar评分等进行比较分析。结果2组产妇的镇痛效果、产程时间、手术产率等比较有显著性差异。2组新生儿Apgar评分、产后出血量等情况比较均无显著性差异。结论笑气吸入及心理指导用于分娩镇痛,对母婴及产程无不良影响,是安全、有效、简便的分娩镇痛方法。     

国产盐酸罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床研究

目的：比较国产与进口盐酸罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的效果.方法：临产产妇200例,随机分成两组,A1为组国产药组,A2组为进口药组,两组均为罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛,分别观察产妇的VAS评分,下肢活动情况、宫缩及胎心变化和产程,分娩方式、催产素用量及新生儿Apgar评分.结果：两组的VAS评分,下肢活动情况、宫缩及胎心变化和产程,分娩方式、催产素用量及新生儿Apgar评分均无统计学差异（P〉0.05）.结论：国产罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛效果确切,对母胎无不良影响,不影响产妇的产程、产力及新生儿Apgar评分且有明显的价格优势.     

硬膜外阻滞麻醉镇痛对产妇及新生儿的影响

目的探讨硬膜外阻滞麻醉在分娩镇痛中对产妇和新生儿的影响。方法随机选取本院100例产妇分为观察组和对照组,观察组采用硬膜外阻滞麻醉方法镇痛,对照组未给予镇痛。结果观察组有效率100%,对照组为0。两组产程及分娩方式比较,两组产程无明显差异;观察组剖宫产率7.5%,对照组剖宫产率25%。产后出血及对胎儿、新生儿影响,两组比较无明显差异。用药后反应及催产素使用情况：观察组用药后无明显不良反应,催产素使用率30%;对照组有6例出现头晕,催产素使用率45%。结论硬膜外麻醉用于分娩有较好的镇痛效果。分娩镇痛应大力推广。     

低浓度甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛临床观察

目的：观察低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛对分娩的影响。方法：选择60例单胎头位足月临产孕妇为试验组,给予低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,对照组为同期未采用镇痛药物的单胎头位足月临产孕妇60例进行对比,比较两组的镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿窒息、产后出血等情况。结果：镇痛有效率试验组达100％,试验组的产程平均为7．26±3．51h,对照纽的产程平均为9．61±4．16h,两组比较差异有显著性（P〈0．01）;割宫产率分别为10．0％和29．0％,有显著性差并（P〈0．01）;新生儿窒息,产后出血差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,安全有效,可缩短产程,降低剖宫产率,对母婴无不良影响。     

按揉合谷和三阴交对无痛分娩产程中宫缩乏力的影响

目的:观察按揉合谷和三阴交对无痛分娩产程中宫缩乏力的影响.方法:应用SPSS编程法将100例无痛分娩产程中宫缩乏力的产妇随机分为穴位组和药物组,每组50例.穴位组按揉双侧合谷和三阴交,药物组静滴缩宫素.对两组的产程时间及母婴安全进行评价,并比较两组产妇产程进展疗效.结果:穴位组第1产程潜伏期、第1产程活跃期和第2产程时...     

经皮穴位电刺激联合硬膜外分娩镇痛对产后抑郁症的影响

目的:观察经皮穴位电刺激联合硬膜外分娩镇痛对产后抑郁症的影响并探讨其作用机制.方法:选取2018年5月至2018年11月在晋中市妇幼保健院收治的足月单胎头位妊娠初产妇120例,将有分娩镇痛要求的产妇随机分为硬膜外组和联合组,将同期无分娩镇痛要求的产妇设为对照组,每组40例.对照组不实施分娩镇痛,按自然分娩常规程序处理;...     

导乐分娩配合中医穴位按摩对初产妇产痛及新生儿影响的研究

目的:探讨初产妇采用导乐分娩配合中医穴位按摩对产妇产痛和新生儿的影响。方法:根据数字表法将136例初产妇随机分为68例的对照组和68例的观察组,2组产妇均给予导乐分娩,观察组在导乐分娩基础上给予穴位按摩。对比2组产妇产程、产后出血量、疼痛程度及新生儿情况。结果:观察组产妇第1、第2产程时间与对照组比较明显较短,产后出血量明显较少,阿氏评分(Apgar)评分明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇疼痛0级或1级例数与对照组比较,镇痛分娩率、剖宫产率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇宫口开2 cm、6 cm、10 cm时产痛视觉模拟评分法(VAS)自我评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初产妇实施导乐分娩配合穴位按摩的护理模式,可以减轻产妇疼痛程度、减少产后出血、降低新生儿窒息状况,提高自然分娩率。     

中西医结合防治产后出血的临床分析

目的：探讨产后出血的临床处理。方法对我院2012年3月-2013年3月4000例阴道分娩的产妇,随机分为对照组（催产素组）和治疗组（催产素＋中药组）,比较两组第三产程时间、产后2小时出血量、产后出血例数。结果与单纯使用催产素相比,催产素加中药能使第三产程明显缩短、产后2小时出血量明显减少、产后出血例数明显降低。结论催产素加中药起到了突出的防治产后出血的效果。     

腰硬联合麻醉无痛分娩的临床观察及护理

目的：探讨腰硬膜外联合麻醉用于无痛分娩对于产妇疼痛程度、分娩方式、产程时间、产后出血及新生儿窒息的影响及有效的护理措施。方法：以2010年5月-2011年2月自愿实行腰硬联合麻醉无痛分娩的初产妇140例为观察组,以同期分娩的无镇痛的初产妇140例为对照组。观察两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血、排尿时间及新生儿情况。结果：观察组与对照组在两组比较,观察组较对照组的疼痛程度明显减轻,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组第一产程时间明显缩短（P〈0．05）;两组在第二、三产程、剖宫产例数、低位产钳例数、产后出血例数、产后排尿例数及新生儿窒息例数方面无明显差异（P〉0．05）。结论：腰硬联合麻醉用于分娩镇痛,可明显减轻分娩疼痛、缩短第一产程,对产妇及新生儿无明显影响,是一种安全有效的无痛分娩方法。     

不同时机行硬膜外分娩镇痛对母婴的影响

目的研究不同时机行硬膜外分娩镇痛对母婴的影响。方法选择第一胎的足月初产妇,随机分为A、B、C、D 4组。A组为对照组,按产科常规处理。B组为宫口开至<1 cm行硬膜外自控镇痛。C组为宫口开至1~3 cm行硬膜外自控镇痛。D组为宫口开至3~5 cm行硬膜外自控镇痛。观察并记录镇痛效果(VAS)、下肢运动阻滞程度、产程时间、分娩方式、催产素的使用情况及新生儿Apgar评分。结果B、C、D组镇痛效果良好,各组静脉滴注催产素加强宫缩例数较A组多,均有显著性差异(P均<0.05)。B、C组潜伏期明显短于A组(P均<0.05),B组短于C组(P<0.05),活跃期只有B组短于A组(P<0.05);第二产程时间D组长于A组(P<0.05);第三产程时间各组均无显著性差异(P均>0.05)。B、C、D各组阴道自然分娩率和剖宫产率与A比较有显著性差异(P均<0.05)。产钳助产率、新生儿Apgar评分等情况与A组比较,无显著性差异(P>0.05)。B组产妇的总体满意度高于C、D 2组。结论第一产程早期行硬膜外自控镇痛效果确切,缩短产程,不影响新生儿,不增加剖宫产率,可以提高产妇的满意度。     

36例宫颈裂伤成因及防治

目的探讨宫颈裂伤的原因,以及时发现、处理及预防产后出血。方法对宫颈裂伤组与对照组就产后出血、胎方位异常、第二产程<0.5h、产前使用催产素、巨大胎儿等因素进行分析。结果宫颈裂伤与产前应用催产素、第二产程<0.5h、胎方位异常有关,与巨大胎儿无关。结论正确使用催产素;第二产程<0.5h及胎方位异常行阴道助产者应严格检查有无宫颈裂伤。     

穴位按摩与耳穴压豆对初产妇第二产程疼痛程度及母婴结局的影响

目的:观察在常规护理措施基础上加用穴位按摩与耳穴压豆对初产妇第二产程疼痛程度及母婴结局的影响。方法:将130例拟经阴道分娩的初产妇按随机数字表法分为对照组和观察组各65例。2组均于第二产程采用以自由体位和自主用力为主的分娩方式,并给予健康宣教、心理护理等措施。观察组加予穴位按摩与耳穴压豆进行干预。记录第二产程时间、分娩方式,评价疼痛程度,统计产后出血、产后尿潴留及产后发热的发生率;评价新生儿阿普加(Apgar)评分,统计新生儿窒息、酸血症的发生率。结果:观察组第二产程时间短于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组第二产程中疼痛程度轻于对照组(P<0.05)。观察组阴道顺产率为92.31%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后尿潴留发生率为3.08%,低于对照组的13.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组产后出血发生率、产后发热发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿窒息发生率与酸血症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:在常规护理措施基础上加用穴位按摩与耳穴压豆可缩短初产妇的第二产程,减少产后尿潴留与新生儿窒息、酸血症的发生,提高阴道顺产率,显著改善母婴结局。     

参归口服液联合缩宫素对自然分娩产后恢复状况的临床研究

目的:分析探讨参归口服液联合缩宫素对自然分娩产后恢复状况。方法:选择120例足月阴道分娩产妇随机分为2组,对照组和治疗组,对照组采用常规缩宫素治疗,治疗组采用参归口服液联合缩宫素,观察2组产妇产后3 d内宫底高度、产后24 h内阴道出血量、产后血红蛋白情况、产后24 h内泌乳率及产后恶露天数。结果:治疗组产妇产后第1、3 d子宫底高度,均明显低于对照组(P0.05),治疗组产后24 h内出血量少于对照组(P0.05)。治疗组产后3 d的血红蛋白浓度明显高于对照组(P0.05)。治疗组血性恶露持续时间明显短于对照组(P0.05),而产后24 h泌乳率明显高于对照组。结论:参归口服液联合缩宫素能促进产后子宫复旧,减少产后出血,提高血红蛋白含量,及早下奶,促进患者肌体功能恢复。