脑室外引流及尿激酶灌注治疗脑室内出血

我科自１９９１年１月至１９９８年６月采用前额钻孔脑室大管外引流及尿激酶灌注治疗２３例高血压脑出血破人脑室的病人,效果满意,报告如下。ｌ资料与方法１．１一般资料本组男１６例,女７例。年龄５０～７８岁,平均５６．５岁。２０例有高血压病史３～１８年,３例无高血压病史。住院时血压在３０～２５／１６～２３ｋＰａ。ＧＣＳ评分;３～５分１０例,６～８分１３例。一侧瞳孔散大５例,颈抵抗１３例,肢体瘫痪２１例,单侧病理征１１例,双侧病理征１２例。１．２ＣＴ影像检查原发性出血部位：基底节１９例,丘脑４例;破人脑室后…     

脑室外引流及脑室-腰椎脑脊液置换治疗脑室内出血12例

我科自１９９８年１月至１９９９年１２月采用脑室外引流及脑室－腰椎脑脊液置换治疗１２例脑出血破入脑室及原发性脑室出血病人,疗效满意,报告如下。１ 资料与方法１．１一般资料 本组男８例,女４例,年龄４２～７６岁,平均５７．５岁,１０例有高血压病史。入院时血压在２３０～１７０／１１０～１４０ｍｍＨｇ。ＧＣＳ评分：３～５分５例,６～７分７例;双侧病理征８例,单侧病理征４例。１．２ ＣＴ、ＭＲＩ影像检查 原发性出血部位：丘脑出血４例,内囊出血３例,原发性脑室出血５例。脑室内血肿分布部位：单侧侧脑室６例,双侧侧…     

急性硬膜外血肿并脑疝12例临床分析

现将１９９７年７月～１９９９年１２月诊治的１２例急性硬膜外血肿并脑疝的病例分析如下：１临床资料１．１一般资料男９例,女３例,最小１８个月,最大５２岁,平均３１．２岁。主要致伤原因：交通事故８例,打击伤２例,砍伤１例坠落伤１例。临床表现：一侧瞳孔散大１０例（其中经脱水后回缩３例）,双侧瞳孔散大２例,（死亡１例）,一侧锥体束征阳性１０例,双侧锥体束征阳性２例。ＣＴ表现：颅骨线形骨折５例,颅骨凹陷骨折３例,未见明显骨折征象２例。出血量：＜５０ｍｌ４例,５０－１００ＭＬ６例,＞１００ｍｌ２例;中线结构移…     

纤维支气管镜在外科昏迷患者合并肺炎时的应用

肺炎是神经外科昏迷病人的常见并发症,也是昏迷病人最常见的死亡原因之一。本文探讨神经外科长期昏迷病人并发肺炎的诊治和纤维支气管镜（简称纤支镜）在诊治中的意义。１　资料１．１　一般资料：本科自１９９７年１月至２０００年８月共收治８３例长期昏迷病人,入院时均有不同程度的意识障碍,ＧＣＳ评分：３－５分３３例,６－８分３９例,９－１２分１１例。住院期间诊断为肺炎１３例,男９例,女４例,年龄２２－７３岁,平均４４．２岁,６例为车祸致颅脑外伤;２例高处坠落伤;另５例为高血压脑出血,入院时ＧＣＳ评分：３－５分…     

高血压脑出血术后继发脑梗塞(附45例分析)

我院１９９４年１月～１９９７年１２月共收治高血压脑出血手术病人４５０例,其中４５例诊断为术后继发脑梗塞,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组４５例,占同期脑出血手术病人的１０％,男２７例,女１８例,年龄４５～７２岁,平均５５岁。均有１年以上高血压史（５年以上３４例）。１．２　血肿部位及血肿量　一侧内囊出血２２例,外囊出血１５例,皮层下出血５例,小脑出血３例。出血破入脑室系统１２例。血肿量１０～７０ｍｌ,平均４６ｍｌ。１．３　术前意识状态及瞳孔　嗜睡３例,浅昏迷１２例,中度昏迷１３例,深…     

钻孔引流加尿激酶溶解治疗脑室内出血

我科自１９９５年７月至１９９９年１０月采用前额钻孔侧脑室引流加用尿激酶灌注，溶解治疗１５例高血压脑出血破入脑室及原发性脑室出血病人，效果满意，报告如下：１资料与方法１．１一般资料本组病人男９例，女６例，年龄３３－７１岁，平均５７．４岁。其中１１例病人有高血压病史３－２２年，入院时血压３０－２４／２０ｋＰａ，４例无高血压病史。嗜睡５例，昏睡３例，浅昏迷４例，深昏迷３例，颈抵抗１２例，肢体瘫１４例，单侧病理征１２例，双侧病理征３例。１．２ＣＴ检查全部病人入院后均行脑ＣＴ扫描，原发性出血部位：基底节９…     

微创清除术治疗颅内血肿52例临床分析

自１９９８年１２月至２０００年３月,我院应用北京万特福科技有限责任公司生产的ＹＬ－１型颅内血肿粉碎穿刺治疗各种颅内血肿５２例,疗效满意,总结分析如下：１临床资料与治疗方法１．１一般资料高血压性脑出血 ４２例,男 ２６例,女 １６例,年龄４０－７２岁,平均５２．６岁,高血压病史１－２０年,平均１２年。外伤性颅内血肿１０例,男６例,女４例,年龄５－６８岁,平均２６．８岁。１．２症状与体征高血压性者入院时体温大于 ３８．５℃ １４例,血压大于 ２５ ｋＰａ ２２例,大于 ２０ ｋＰａ １０例,小于 ２０ ｋＰａ １…     

微创颅内血肿清除术治疗中重型高血压脑出血35例

我们于１９９７年５月至１９９９年５月,应用一次性颅内血肿粉碎穿刺针,开展微创颅内血肿清除术治疗中重型高血压脑出血３５例,现报告如下。１ 资料１．１ 一般资料：本组男２８例,女７例,年龄４６－８２岁,平均５６．５岁。均有高血压病史。临床主要表现：头痛２７例,呕吐２２例,神志清醒１３例,意识模糊１０例,浅昏迷８例,深昏迷４例。偏瘫侧肌力０～１级２９例,２～３级４例,４级２例。瞳孔不等大７例,并发上消化道出血９例。手术距发病时间：２４小时内９例,２４～４８小时２２例,超过７２小时４例。１．２ ＣＴ表现：…     

外伤性颅内血肿手术前后的观察与护理

现就我科１９９６－１９９９年收治９６例外伤性颅内血肿的护理体会总结如下。１临床资料 本组男８６例,女１０例,年龄最小１２岁,最大６５岁,平均３３岁。损伤昏迷程度：按ＧＣＳ评分轻型（１３－１５分）１８例,中型（９－１２分）５９例,重型（３－８分）１９例。损伤种类：硬膜外血肿４８例,硬膜下血肿２０例,脑内血肿１８例,多发性血肿１０例,均经手术证实。本组１１例行气管切开,２６例行鼻饲,经治疗及护理抢救成活７６例,其中包括２例植物生存。２护理体会２．１术前病情观察外伤性颅内血肿是一种严重伤,伤情变化有时…     

48例脑室出血的手术治疗分析

１临床资料１．１一般资料本组４８例其中男２８例,女２０例,年龄２０－７８岁,平均５４岁,高血压病史者３２例,妊娠分娩时发病１例,动静脉畸形３例,外伤性脑室出血８例,动脉瘤３例,烟雾病１例。１．２临床表现头痛 １２例,呕吐 ４０例,抽搐 １０例,意识障碍３９例,其中嗜睡６例,意识模糊８例,浅昏迷１２例,深昏迷１３例,术前脑疝６例,偏瘫３０例,交叉瘫１例,四肢瘫２例,并发消化道出血８例,循环衰竭２例,入院ＧＣＳ评分１３—１５分１２例,９－１２分１３例,３－５分２３例。１．３脑ＣＴ及ＭＲＩ检查均在发病２…     

蛛网膜下腔出血12例误诊分析

我院自１９９３年２月－１９９９年１２月共收治蛛网膜下腔出血７２例,其中有１２例在院内或院外曾有过误诊,误诊率高达１６．７％,现将误诊情况分析如下。１临床资料１．１一般资料本组１２例中男４例,女８例,男女之比为１：２。年龄４０～６０岁,平均５２．５岁。误诊时间：１１例为４－１０ｄ,１例为半月。１．２临床表现头痛５例,眩晕２例,恶心、呕吐５例,发热４例,颈强２例,肢体运动障碍３例。１．３辅助检查白细胞（３．４－ １１．５） Ｘ１０９／Ｌ,中性粒细胞０．６８－０．８０,淋巴细胞０．１８－０．３２;血糖６…     

大面积脑出血钻孔引流32例临床分析

本院自１９９８年４月～１９９９年１２月收治颈内动脉系统脑出血,出血量＞３０ｍｌ,并行微创钻孔引流术３２例,同时另有３０例出血量＞３０ｍｌ,随机或因各种原因未能行引流术作内科保守治疗,观察两种治疗方法的结果,现报告如下：１临床资料１．１一般资料引流组３２例,男２０例,女１２例,年龄２２－８０岁,其中２２－４０岁５例,４０－５０岁１０例,５０－７０岁１３例,７０－８０岁４例,即往有高血压史２３例（７１．８７％）,入院时均由ＣＴ证实为颈内动脉系统脑出血,排除出血性梗塞,瘤卒中。出血６－２４小时行引流术…     

脑出血急性期并发癫痫15例报告

我院于１９９５～１９９８年收治脑出血患者２１４例,其中并发癫痫者１５例（７％）,现将有关资料分析如下。１　临床资料本组１５例,男９例,女６例。年龄３６～７１岁（平均５８．５岁）,４５～５０岁２例,５１～６０岁１１例。脑出血后距发作癫痫时间：１２小时内４例,１２～２４小时５例,１～２天３例,３～５天２例,６天１例。癫痫发作类型：局限性运动发作６例,大发作９例（其中癫痫连续发作２例）。患者住院６小时～４５天（平均１３．５天）,每个患者在院发作１～３次（平均１．３３次）,３小时～２０天（平均１０．１天…     

高压氧在治疗重度颅脑损伤中的作用

我院从１９９６年１０月至１９９９年５月共收治１７５例重度颅脑损伤病人,其中９０例按常规综合治疗,８５例应用高压氧等综合治疗,取得良好效果。现报道如下。１临床资料１.１一般资料本组１７５例,男１３３例,女４２例,年龄３－８２岁,平均３７．６岁;致伤原因：车祸伤９４例,摔伤５８例,坠落伤５例,打伤１８例。１．２ 临床表现（１）意识障碍：１７５例均有原发性昏迷,昏迷时间３０ｍｉｎ－４５ｄ,入院时ＧＣＳ计分３－８分９８例,８－１２分７７例。（２）瞳孔变化：１１２例无瞳孔病理性改变,２３例瞳孔不等大,１９例…     

观察瞳孔在基底节区大量脑出血锥颅抽吸术中的意义

我院中风科采用锥颅抽吸术治疗基底节区大量脑出血效果满意，现就１９９９年１１月至２０００年１０月的１５例病人治疗情况分析如下：1 资料与方法1．１ 一般资料 本组病例男１２例，女３例。年龄５１～７８岁。平均６３岁，其中有高血压病史者１４例。入院时病人双侧瞳孔直径２～５ｍｍ者６例，小于２ｍｍ者６例，双侧瞳孔不等大者３例（患侧瞳孔大于５ｍｍ者２例，患侧瞳孔直径小于２ｍｍ者１例）。全部病人均经头颅ＣＴ检查确诊，出血量最多为６８ｍｌ，最少5０ｍｌ，平均６０ｍｌ，１５例病人均有中线移位，最大移位距离１．５ｃｍ，最…     

外伤性迟发性后颅窝血肿9例诊治体会

我科自１９９３年１１月～１９９９年５月，收治迟发性后颅窝血肿９例。本文拟对迟发性后颅窝血肿的早期诊断提出初步认识。１临床资料１．１一般资料 本组男６例，女３例，年龄最小者８岁，最大５０岁，平均３４岁。受伤原因：车祸伤４例，平地摔倒２例，坠落伤２例，打击伤１例。本组均为后枕受力。临床表现：伤后原发昏迷５例Ｊ无昏迷者４例。ＧＣＳ评为３－５分３例，６－８分２例，９－１２分３例，１３分１例。枕下及乳突部头皮青紫者６例。伤后头痛加重４例。剧烈呕吐３例，小脑征３例，锥体束征４例。１．Ｚｅｒ扫描人院均行头颅Ｃ…     

西比灵治疗小儿血管性头痛20例分析

我院儿科于１９９７年６月至１９９９年６月间应用西安杨森公司生产的西比灵治疗小儿血管性头痛２０例,疗效明显,现总结分析如下：１临床资料１．１一般资料２０例均为门诊患儿,全部符合《实用儿科学》小儿头痛的诊断标准;男１１例,女９例,年龄４－１４岁,其中４－７岁３例,－１０岁７例,－１３岁１０例,病程３月至４年。１．２临床表现临床上以反复发作性头痛伴头晕、恶心、呕吐、视物模糊等,２０例中前额痛９例,后枕部痛５例,全头痛６例。头痛性质为搏动性跳痛１５例,钝痛５例,发作多在午后或夜间明显,持续数分钟至１－２…     

高血压脑出血手术后的护理

我院自１９９５年以来共收治高血压脑出血手术治疗者１８例,成功率达９５％,从临床中我们体会到,手术后的精心护理也是治疗成功与否的关键之一。１临床资料１.１性别年龄男 １２人,女 ６人,最大７７岁,最小 ３２岁,平均５６．２岁。１．２发病时情况１８例明显高血压病史发病后有意识丧失６例,一侧肢体瘫１２例。１．２手术前情况嗜睡 ２例,浅昏迷 １０例,深昏迷 ２例,一侧瞳孔散大２例,双侧瞳孔不等大２例。１．４发病至手术时间最短４小时,最长３６小时,２４小时内１２例,２４－７２小时６例。２术后护理２．１病情观察此…     

锥孔尿激酶溶解引流外伤性硬脑膜外血肿47例报告

我院自１９９７年８月至１９９９年１２月共收治外伤性硬脑膜外血肿１１９例,其中４７例应用锥孔尿激酶溶解引流方法治疗,效果满意,现总结如下。１临床资料１． １一般资料本组患者均经 ＣＴ检查确诊。男 ３６例,女 １１例,年龄３－６４岁,平均３４．２岁。加速损伤３９例,减速损伤７例,直接挤压伤１例。１．２症状与体征原发昏迷３１例,头痛４５例,呕吐３１例,抽搐２例,肢体活动障碍９例,失语３例。术前ＧＣＳ计分８－１０分９例,１１－１２分１３例,１２－１５分２５例。１.３ ＣＴ结果血肿位于额部者１１例,颞顶部３１例…     

尿激酶引流术治疗原发性高血压脑室出血

一、临床资料男４６例,女１８例＿年龄４０－８０岁,ｈｏ岁以上４４例,有高血压史１０一州年＿意识状态按照ＧＣＳ＜８分１４例,８－１０分２０例,１１－１５分３０例体证单侧瞳孔散大１０例,双侧瞳孔散大７ｆｏＪ脑膜刺激征（＋）;克氏征（＋）,病理征（＋）３０例,去脑强直６例。ｇｒ脑扫描右侧脑室出血１８例,左侧脑室出血１５例,双侧脑室出血ＺＩ例,全脑室出血１０例。出血量根据多田氏公式计算为２０－４ＤＩｎｌ爿例,４１－ｂｏｍｌ２５例,ｂｏｌｎ］以上５例＿出血至手术时间脑室出血后７－１２小时１６例,１２－２４…