DHS治疗股骨粗隆周围骨折手术失误分析

股骨粗隆周围骨折临床常见,约占全身骨折的3%～4%,临床多采用内固定治疗。动力髋(dynamic hip screw,DHS)具有滑动加压、固定牢靠、允许早期功能锻炼等优点,但如果手术适应证选择不当,手术操作失误等均会产生一些手术并发症[1]。为此笔者对1999年6月—2004年1月采用DHS内固定手术治疗股骨粗隆周围骨折78例,探讨DHS治疗股骨粗隆周围骨折失败的原因。     

髓内钉INTERTAN治疗老年股骨粗隆部骨折14例

近年,股骨粗隆骨折的发生率呈上升趋势,老年患者股骨粗隆骨折的病死率很高,Bansal等[1]报道其病死率高达20%。对于股骨粗隆周围骨折的治疗,近年来主张采取积极的手术治疗[2]。笔者所在医院2008年6月至2010年1月应用闭合复位（或部分切开）髓内钉INTERTAN治疗股骨粗隆周围骨折,获得满意疗效。报道如下：     

股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆周围骨折疗效分析

股骨粗隆周围骨折属于老年人群极常见的一种骨科疾病,据统计发病率约为髋部骨折的50％［1］。股骨粗隆周围骨折提倡早期手术治疗,有利于降低并发症发生率、致残和致死率［2］。手术内固定有利于减少患者疼痛、改善髋内翻畸形和提高患者生存质量,本文探讨股骨近端锁定钢板内固定对治疗股骨粗隆周围骨折的临床效果。     

Gamma钉在股骨粗隆周围骨折重建中的应用

目的　通过股骨粗隆周围骨折重建评价Gamma钉的临床应用效果。方法　选择因创伤引起的股骨粗隆周围骨折病人 6例 ,均选用无锡三厂生产的Gamma钉治疗。结果　全部病例随诊时间 3～ 12个月 ,除1例因远端未上锁钉出现髋内翻 (约 15度 ) ,无髓内钉与锁钉断裂、感染发生 ,无脂肪栓塞与深静脉血栓。结论　Gamma钉是治疗股骨粗隆周围骨折的理想方法     

Gamma钉在股骨粗隆周围骨折重建中的应用

目的 通过股骨粗隆周围骨折重建评价Gamma钉的临床应用效果。方法 选择因创伤引起的股骨粗隆周围骨折病人6例，均选用无锡三厂生产的Gamma钉治疗。结果 全部病例随诊时间3－12个月，除1例因远端未上锁钉出现髋内翻（约15度），无髓内钉与锁钉断相、感染发生，无脂肪栓塞与深静脉血栓。结论 Gamma钉是治疗股骨粗隆周围骨折的理想方法。     

股骨粗隆周围骨折内固定治疗的选择

目的 探讨如何根据股骨粗隆周围骨折的不同骨折类型选择不同固定，以达最佳疗效。方法 应用滑动加压髋螺钉（DHS）9例、角钢板3例、Gamma钉7例、股骨近端髓内钉（PFN）14例、股骨重建钉20例分别治疗此类骨折共53例。结果 全部病例均获随访，时间6～27个月，平均12．3个月，骨折全部愈合，髋关节优良49例，占92．5％。结论 不同类型的股骨粗隆周围骨折，选择内固定物时应有所倾向。其中，PFN则具有固定牢靠，抗旋转力强，手术操作简单，创伤小，并发症少的优点，是治疗股骨粗隆周围骨折的理想内固定物。     

带大粗隆结合装置钛缆钢板治疗股骨假体周围骨折

<正>髋部骨折是老年人最常见的骨折,随着医学的发展及人口老龄化的多种因素影响,接受髋关节置换的人越来越多,随之出现的假体周围骨折的发病率也相应增高,有资料显示股骨假体周围骨折的发生率约为0.1%~21.0%~([1]),相应的对于股骨假体周围骨折的治疗也越来越受到人们的重视。回顾分析笔者所在医院2015年2月—2016年2月收治的8例股骨假体周围骨折患者,采用带大粗隆结合装置钛     

股骨近端外侧接骨钢板治疗股骨粗隆周围骨折

自2003年9月～2006年3月,我们采用股骨近端外侧接骨钢板治疗股骨粗隆周围骨折40例,通过临床观察,疗效满意,现报道如下。     

股骨粗隆下骨折骨不连的相关研究

股骨粗隆下骨折是髋关节周围骨折的一种类型,大多数学者将其定义为发生在小粗隆上缘平面至股骨峡部之间的骨折。有时骨折线可以向近端延续扩展至大粗隆及梨状窝区域;有时骨折线也可能向远端延伸超过股骨峡部扩展至股骨干区域[1]。有文献报道,股骨粗隆下骨折的发病率约为所有髋部骨折的7%～34%[2-5],尽管其发病率不算高,但因为其特殊的解剖形态和位置使得其治     

股骨近端锁定钢板治疗大粗隆游离型股骨粗隆间骨折

目的 探讨股骨近端锁定钢板治疗大粗隆游离型股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对32例大粗隆游离型股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端锁定钢板治疗.结果 所有患者均得到随访,时间为5～16个月,骨折均全部愈合.根据Harris评分评定髋关节功能：优28例,良4例.结论 应用股骨近端锁定钢板治疗大粗隆游离型股骨粗隆间骨折,具有手术简单、固定可靠、术中损伤小等特点,有利于骨折愈合,恢复良好,近期疗效满意.     

对侧股骨远端LCP锁定钢板治疗老年股骨粗隆周围骨折

目的 探讨对侧股骨远端LCP锁定钢板治疗老年股骨粗隆周围骨折的方法和效果.方法 分析采用对侧股骨远端LCP锁定钢板治疗的54例老年股骨粗隆周围骨折患者资料.结果 随访8～20个月,平均14个月,骨折愈合时间6～11个月,平均9个月.术中、术后未发现与内固定有关的并发症,无钢板断裂、螺钉松动,无断钉、退钉现象发生.优34例,良19例,中2例,优良率96.3%.结论 对侧股骨远端LCP锁定钢板内固定牢固,操作简单,手术时间少创伤小,骨折愈合率高.     

LISS钢板治疗股骨粗隆下严重粉碎性骨折体会

随着社会老龄化和骨质疏松症患者的增多,股骨近端骨折发生率逐渐升高.股骨粗隆下骨折是髋部骨折中较难处理的一种,特别是粉碎严重和伴有股骨颈骨折、股骨上段骨折者.股骨粗隆下骨折断端接触面积较粗隆间骨折小,骨折愈合亦较粗隆间骨折慢.动力髋螺钉(DHS)、Ender针等内固定方法,各有利弊,但对于粉碎严重的粗隆下骨折并不适用.     

加压动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的体会

股骨粗隆间骨折是常见的外伤性骨外科疾病之一,主要是指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,多见于老年人,男性发生几率略大于女性。由于股骨粗隆间骨折多由高能量损伤,或下肢突然扭转跌倒大粗隆直接着地所致[1],引起髋内翻畸形多伴小粗隆骨折,骨折移位明显。     

股骨粗隆骨折常见并发症的预防及护理

股骨粗隆骨折多好发于老年人，使其发病率呈上升趋势。牵引治疗是常用疗法，因病人卧床时间长，易发生脑梗死、肺部和泌尿系感染、褥疮等并发症而影响骨折愈合，因而预防并发症的发生在老年股骨粗隆间骨折的治疗中占有重要地位。我院自2003—2005年以来，收治股骨粗隆间骨折36例，现将并发症的预防总结如下：     

人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆骨折100例疗效观察

目的观察人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆骨折的疗效。方法选择在2010年1月至2012年7月收治的200例老年股骨粗隆骨折患者,分别采用人工髋关节置换术（观察组）和动力髋螺钉（对照组）各100例治疗,然后观察两组患者的疗效。结果观察组患者的手术时间、出血量、住院时间、负重时间、骨折愈合时间、并发症和疗效都显著地优于对照组。结论人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折具有疗效确切、安全可靠、并发症少等优点,可以作为治疗股骨粗隆骨折的首选方法。     

Gamma钉治疗股骨干骨折合并股骨粗隆周围骨折

我科从 1998年 6月～ 2 0 0 0年 8月应用加长Ｇａｍｍａ钉治疗股骨干骨折合并股骨粗隆周围骨折10例 ,现报告如下。临床资料一、对象 :本组 10例中男 8例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 5 5岁。骨折类型 :股骨干骨折合并同侧股骨颈基底部骨折 2例 ,股骨干骨折合并同侧粗隆间骨折 3例 ,粗隆下粉碎性骨折 5例。致伤原因 :车祸伤 6例 ,高处坠落伤 4例。二、手术方法 :采用硬膜外麻醉。患者平卧 ,躯干向健侧稍倾斜于骨科手术床 ,行足部固定伸直位牵引。合并股骨粗隆间骨折用骨科手术床牵引均能达到满意复位。合并股骨粗隆下骨折牵引达到股骨力线恢复即可 ,…     

PFNA和DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床效果比较

<正>股骨粗隆间骨折(IFF)指的是股骨大粗隆、小粗隆之间的骨折,是临床上常见的骨折之一,老年人由于骨质疏松,更是股骨粗隆间骨折的常见人群[1]。我国逐步步入老龄化社会,保证患者在骨折后得到有效的治疗,是其重新回归社会的重要保证。临床上对于股骨粗隆间骨折的治疗主要为手术,DHS(动力髋螺钉)与PFNA(股骨近端防旋髓内钉)均是较为常用的手术方式[2]。现将笔者所在医院两种术式术后临     

中西医结合治疗股骨粗隆骨折60例分析

目的 探讨中西医结合治疗老年股骨粗隆骨折的临床疗效. 方法 120例老年股骨粗隆骨折患者随机分为两组,对照组单纯应用手术治疗.观察组除手术治疗外,辅以中药治疗.术后随访1年以上,评价骨折愈合时间、患者行走能力、舒适度、步态和并发症. 结果 观察组患者优良率高于对照组（P＜0.05）,骨折愈合时间显著缩短对照组（P＜0.01）. 结论 中西医结合治疗股骨粗隆骨折能够促进患者康复,具有更好的疗效.     

股骨粗隆下不稳定型骨折的治疗

股骨粗隆间骨折，在老年骨折中占很大的比例，其中粗隆下骨折占35％。过去用钉板固定股骨粗隆下骨折，因为不符合力学在粗隆部分布及传导的原理，常导致失败，为了避免钉板固定的缺点，先后有多种内固定用于治疗股骨粗隆下骨折，特别是不稳定型骨折。笔者采用股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆下不稳定型骨折36例，取得满意效果。     

锁定加压解剖钢板治疗股骨粗隆区骨折的疗效观察

目的探讨锁定加压解剖钢板治疗股骨粗隆区骨折的临床疗效。方法该院自2003年7月～2008年6月采用锁定钢板治疗80例股骨粗隆区骨折患者,术后平均随访13个月,回顾性分析术中术后并发症、骨折愈合情况及患肢功能评分。结果 80例患者中76例得到随访,优良患者71例,优良率93.4%。结论锁定加压解剖钢板治疗股骨粗隆区骨折是一种很好的选择,尤其对于老年骨质疏松的病人。