组合型人工肾治疗维持性血透中远期并发症观察

观察组合型人工肾治疗维持性血液透析患者中远期并发症的临床治疗效果。选取2013年1月至2015年1月在我院进行维持性血液透析５年以上的46例尿毒症患者进行试验观察,按照患者的并发症状随机分为治疗组与对照组,对照组使用常规血液透析,治疗组使用组合型人工肾（血液透析加血液灌流）,观察2组患者在治疗12个月后的皮肤瘙痒评分、睡眠质量评分以及血压变化等并发症状的差异。2组治疗后皮肤瘙痒评分与治疗前比较均具有显著性差异（P＜0.05）,治疗组在睡眠质量评分以及血压变化等方面的数值变化明显优于对照组（P＜0.05）。使用组合型人工肾治疗维持性血液透析患者能够有效减少中远期的并发症状,提高患者的生活质量。     

组合型人工肾治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察及护理

目的 观察使用组合型人工肾即血液透析联合血液灌流对继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺激素（PTH）的清除效果及护理体会.方法 将60例血液透析患者完全随机分为2组（各30例）,组合型人工肾组每周行3次血液透析治疗中2次联合血液灌流;单纯血液透析组每周行3次血液透析.2组均连续治疗10周.2组均检测治疗前后PTH及血小板变化,同时观察2组患者治疗前后皮肤瘙痒、肢体疼痛、睡眠等临床症状的改善情况.总结有关的护理资料.结果 组合型人工肾组血中PTH由（987±531）ng/L降至（769±496）ng/L,治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗前后血小板无明显变化.血液透析组PTH及血小板均无明显变化.组合型人工肾组皮肤瘙痒、肢体疼痛、睡眠、食欲及高血压的改善率（83.3%、26.7%、73.3%、80.0%、66.7%）均明显高于血液透析组（50.0%、6.7%、46.7%、53.3%、33.3%）,差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）.结论 组合型人工肾可有效清除PTH,改善临床症状,提高患者生活质量,减少并发症发生,加强护理策略的实施是保证其治疗效果的关键.     

组合型人工肾治疗维持性血液透析并发皮肤瘙痒的效果观察

目的观察组合型人工肾治疗维持性血液透析并发皮肤瘙痒的临床效果。方法维持性血液透析并发皮肤瘙痒患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用组合型人工肾治疗,对照组采用单纯血液透析治疗,观察2组治疗1、2、3、5次后皮肤瘙痒缓解情况及3次治疗后睡眠、食欲的改善情况。结果观察组治疗1、2、3、5次后皮肤瘙痒缓解率和治疗3次后睡眠及食欲的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论组合型人工肾对维持性血液透析并发皮肤瘙痒患者疗效显著,值得临床推广应用。     

组合型人工肾与单独血液透析治疗尿毒症的疗效比较

目前维持性血液透析（Hemodiaysis，HD）是尿毒症患者最主要的替代治疗方式，我们在尽量提高透析患者长期生存率的同时，还要努力改善透析患者的生存质量。组合型人工肾就是血液透析联合血液灌流（Hemoperfusion，HP）的血液净化治疗方式。我科采用组合型人工。     

维持性血透应用组合型人工肾的效果观察

目的探讨终末期尿毒症维持性血透患者应用组合型人工肾（HD＋HP）治疗的效果观察。以降低血透病人发生并发症。方法对血透患者随机分组进行组合型人工肾（HD＋HP）和常规血透（HD）治疗，对两者治疗结果进行综合对比。观察患者甲状旁腺素（iPTH）、瘦素（Leptin）的变化。结果组合型人工肾对患者治疗，可以明显降低血清中的甲状旁腺素（iPTH）、瘦素（Leptin）的水平。结论组合型人工肾对治疗维持性血液透析患者的并发症效果显著。     

组合型人工肾治疗维持性血液透析并发皮肤瘙痒的效果观察

目的 观察组合型人工肾治疗维持性血液透析并发皮肤瘙痒的临床效果.方法 维持性血液透析并发皮肤瘙痒患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用组合型人工肾治疗,对照组采用单纯血液透析治疗,观察2组治疗1、2、3、5次后皮肤瘙痒缓解情况及3次治疗后睡眠、食欲的改善情况.结果 观察组治疗1、2、3、5次后皮肤瘙痒缓解率和治疗3次后睡眠及食欲的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 组合型人工肾对维持性血液透析并发皮肤冯瘙痒患者疗效显著,值得临床推广应用.     

组合型人工肾对维持性血液透析患者肾性骨病的疗效观察

目的：探讨组合型人工肾（血液透析联合血液灌流）对肾性骨病的疗效。方法：选取40例维持性血液透析患者,随机分成两组。观察组每周透析3次,4h/次;治疗组在此基础上,每周进行血液灌流1次（即组合型人工肾治疗）。疗程6个月。观察两组患者在治疗前后血清钙（Ca）、磷（P）、全片段甲状旁腺激素（iPTH）、尿素（BUN）、肌酐（CRE）、血红蛋白（Hb）等的变化。结果：两组患者BUN、CRE、Hb在治疗前后无明显变化（P>0.05）,无统计学意义;血清Ca、P、iPTH等变化显著,P<0.05表示差异具有统计学意义。结论：组合型人工肾与单纯血液透析比较,对肾性骨病有明显的改善作用。     

组合型人工肾治疗尿毒症脑病的临床观察

目的观察组合型人工肾（即血液透析联合血液灌流）治疗尿毒症脑病的临床效果。方法48例尿毒症脑病患者分成组合型人工。肾治疗及单纯血液透析治疗两组,分别观测两组治疗前后血尿毒氮（BUN）、血肌酐（Scr）的变化及临床症状的缓解情况。结果两组治疗前后尿素氮、肌酐显著降低（P〈0．01）;两组治疗后的尿素氮、肌酐无显著性差异（P〉0．05）,组合型人工。肾治疗尿毒症脑病效果明显,有效率100％,P〈0．01具有非常显著意义：单纯透析组治疗效果差,有效率41％。结论组合人工肾是治疗尿毒症脑病的必要的有效方法。     

组合型人工肾在尿毒症治疗中的应用

目的探讨组合型人工肾在尿毒症治疗中的临床疗效和安全性。方法对30例长期维持性血液透析患者采用组合型人工肾治疗（治疗组）,并与单独血液透析治疗29例尿毒症患者（对照组）疗效进行对比研究,观察两组临床症状改善、血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、中分子物质（MMS）清除及血常规变化情况。结果两组治疗后血BUN、Cr、血红蛋白含量、血白细胞计数、血小板计数均较治疗前明显改善（均P〈0．05）,但两组间无明显差异（P〉0．05）,治疗组MMS清除率（25．6％）及临床症状改善方面好于对照组（5．9％）,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;两组均未发生严重不良事件。结论组合型人工肾能更好地清除体内中分子物质,明显改善患者临床症状,弥补了常规血液透析的不足。     

组合型人工肾治疗维持性血液透析患者中远期并发症的临床治疗效果

目的:本文的写作目的是对维持性血液透析患者进行组合型人工肾治疗后自身远期并发症的变化进行分析研究。方法:随机选择我院联合贵阳市第五人民医院接受治疗的维持性血液透析患者作为研究对象,通过采取对照实验的方式来探讨对照组和研究组分别采用单纯维持性血液透析治疗、组合型人工肾治疗所发生的远期并发症方面的变化。结果:维持性血液透析患者采用组合型人工肾治疗后,远期并发症显著好于单纯维持性血液透析治疗患者,相对比差异明显,具有统计学意义,P0.05。结论:利用人工组肾的方法来治疗维持性血液透析带来的远期并发症,方法是可行的,疗效是确切的。所以,严重肾病患者在维持性血液透析期间,可以通过组合型人工肾的方法来,降低远期并发症的发生,推荐在临床治疗中使用该方法。     

应用组合型人工肾治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的护理

目的分析研究组合型人工肾治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的护理方法、效果以及对患者生命质量的影响,总结护理干预的价值。方法选取2012年2月至2014年2月进行维持性血液透析伴随皮肤瘙痒患者资料52例实施回顾性分析,将52例患者随机分为两组,观察组26例,对照组26例,观察组患者通过组合型人工肾进行治疗,对照组患者进行常规透析治疗,在患者治疗前、治疗后进行问卷调查,通过瘙痒程度评分对患者皮肤瘙痒改善程度和躯体疼痛、精力、生理功能、生理职能等进行评价,对患者进行组合型人工肾治疗之后的生活质量进行评价,将结果进行统计学分析。结果患者进行组合型人工肾治疗之后,皮肤瘙痒程度和躯体疼痛、精力、生理功能、生理职能等与治疗之前比较存在明显的差异(P<0.05),具有统计学意义;观察组患者的健康指数、情感指数以及生活满意度与对照组比较存在明显的差异(P<0.05),具有统计学意义。结论针对维持性血液透析皮肤瘙痒患者通过组合型人工肾进行治疗的效果显著,能够减少并发症的出现,使患者的生命质量得到改善,为患者实施护理干预,使患者的健康指数、感情指数以及生活满意度得到改善,应该在临床中推广使用。     

循证护理在组合型人工肾治疗尿毒症患者中的应用

循证护理（ Evridence based nursing ， EBN ）又称实证护理，是护理人员在制定护理计划过程中，将科研结论与临床经验、患者需求相结合，提出问题，获取实证，运用实证对患者实施最佳的护理。血液透析是目前我国慢性肾功能衰竭尿毒症患者最主要的治疗方法。血液透析与血液灌流相结合即组合型人工肾，其作用相互弥补，使其在尿毒症患者的治疗中取得了较好的效果，但是组合型人工肾在治疗过程当中也会伴发一些不良反应。我们将循证护理运用于组合型人工肾治疗过程中，对比较常见的低血压、凝血、营养丢失等用循证护理的方法，采取必要的护理干预。     

甲钴胺注射液联合组合型人工肾治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效观察

目的观察甲钴胺注射液联合组合型人工肾对尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法 2009年1月至2012年1月选择该院行维持性血液透析并出现严重皮肤瘙痒的尿毒症患者38例,随机分为对照组和治疗组,各19例。对照组予常规血液透析治疗,口服抗组胺药、镇静及外用止痒药等一般治疗。治疗组在对照组基础上加用血液灌流（即组合型人工肾）及甲钴胺治疗,观察两组患者治疗前及治疗8周后血钙、磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）、β2-微球蛋白（β2-MG）及皮肤瘙痒评分变化情况。结果治疗组治疗后与治疗前及对照组治疗后比较,血磷、iPTH、β2-MG、皮肤瘙痒评分均下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论甲钴胺注射液联合组合型人工肾可减轻尿毒症皮肤瘙痒症状,降低血磷、iPTH和β2-MG。     

组合型人工肾治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的对组合型人工肾(血液灌流联合血液透析)治疗慢性肾衰竭的疗效进行评价。方法30例慢性肾衰竭血液透析患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给血液灌流+血液透析治疗,对照组给血液透析治疗。结果治疗组β2微球蛋白下降率明显高于对照组;治疗组的临床症状较对照组明显改善。结论组合型人工肾(血液灌流+血液透析)治疗慢性肾衰竭的疗效优于血液透析。     

组合型人工肾治疗糖尿病肾病维持性血液透析患者的疗效观察

目的:探讨组合型人工肾治疗糖尿病肾病维持性血液透析患者的临床疗效。方法:糖尿病肾病维持性血液透析(MHD)患者15例,均每周透析3次,随机分为3组:第一组5例,每周1次组合型人工肾治疗;第二组4例,每月1次组合型人工肾治疗;第三组6例,单纯血液透析治疗。经6个月的治疗后,观察患者甲状旁腺素(PTH)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血脂[Lp(a)]的变化。结果:第一组、第二组患者PTH、TC、TG、Lp(a)改善较第三组患者显著(P<0.01),第一组患者较第二组患者改善明显(P<0.05),第三组患者治疗后与治疗前各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:组合型人工肾可有效改善糖尿病肾病MHD患者血脂代谢紊乱,显著降低体内异常升高的PTH,而以每周一次组合型人工肾的治疗剂量疗效显著,单纯透析对患者PTH及血脂代谢无改善作用。     

组合型人工肾治疗尿毒症性脑病的疗效观察

目的观察组合型人工肾(HD+HP)对尿毒症脑病(UE)患者的治疗效果。方法将22例UE患者分成组合型人工肾组及血液透析组,分别监测两组治疗前后的血浆尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、甲状旁腺素(iPTH)、β2-微球蛋白(β2-MB),观察两组治疗有效率,并进行比较。结果组合型人工肾组治疗后K、BUN、Scr、iPTH和β2-MG较治疗前明显下降(P<0.05),治疗前后Na、Cl无显著性差异(P>0.05)。血液透析组治疗后K、BUN、Scr较治疗前明显下降(P<0.05),治疗前后Na、Cl、iPTH、β2-MG无显著性差异(P>0.05)。组合型人工肾组治疗后血浆iPTH和β2-MG水平较血液透析组下降明显,具有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后K、Na、Cl、BUN、Scr比较无显著性差异(P>0.05)。组合型人工肾组对UE患者的治疗有效率比血液透析组治疗有效率增高(P<0.05)。结论组合型人工肾是治疗UE患者的有效治疗方法。     

组合型人工肾对透析患者微炎症状态的治疗作用及护理

目的：观察组合型人工肾（ HD＋HP ）对维持性血液透析患者微炎症状态的作用及护理措施。方法选择血液透析患者120例,随机分为对照组和试验组,每组60例。对照组行血液透析每周3次,每次4 h,试验组在对照组治疗的基础上,每2周加血液灌流1次。2组患者分别于治疗前和治疗后3个月、6个月分别空腹采静脉血,生化检测患者的超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血红蛋白（Hb）和血清白蛋白（ALB）水平,观察2组患者上述指标的变化。结果治疗前2组患者血hs-CRP、Hb、ALB差异无统计学意义（ P ＞0．05）,治疗后3、6个月后对照组3项指标较治疗前无明显改变;而试验组在治疗3个月后较治疗前血hs-CRP水平有所下降,Hb、ALB水平上升（ P ＜0．05）,治疗6个月后血hs-CRP水平显著下降（ P ＜0．05）,Hb、ALB水平显著上升（ P ＜0．05）。结论组合型人工肾治疗维持性血液透析患者,可全面有效清除体内小中大分子毒素,有利于缓解微炎状态,更好的改善患者症状,提高生存质量;同时应用过程中严格遵守无菌操作,密切观察,有效护理,对于减轻不良反应,提高疗效非常重要。     

组合型人工肾治疗顽固性尿毒症性皮肤瘙痒的疗效观察及护理

随着国家经济的发展,慢性肾衰患者接受血液透析治疗的日益增加,透析并发症也越来越多,尤其是皮肤瘙痒,约占透析并发症的67%～86%.严重影响了患者的日常生活.2004年10月24日加拿大麦吉尔大学张明瑞教授针对尿毒症患者的并发症,提出了组合型人工肾的概念,为预防和治疗长期透析并发症提供了治疗方案.现就我院2008年12月～2009年12月行组合型人工肾治疗的血液透析患者的疗效观察报道如下.     

组合型人工肾治疗糖尿病肾病维持性血液透析的疗效及护理分析

目的分析组合型人工肾治疗糖尿病肾病维持性血液透析(MHD)的疗效及护理。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月于本院医治的91例糖尿病肾病MHD患者,按治疗方法不同设为对照组(40例)与研究组(51例)。前者予血液透析(HD)治疗与常规护理,后者予组合型人工肾(HD+HP)与护理干预,观察两组相关指标及生活质量评分。结果研究组ALB、Hb水平比对照组高,hs-CRP水平比对照组低(P<0.05)。结论 HD+HP并予护理干预治疗糖尿病肾病MHD可改善相关指标,提高生活质量。     

组合型人工肾治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

长期维持性透析的患者多并发严重的皮肤瘙痒,多不能耐受,使患者的生活质量下降,加重了患者及家属的心理、经济负担.我院血液透析中心采用组合型人工肾即血液灌流联合血液透析对尿毒症所致的皮肤瘙痒进行治疗,并且取得了良好的临床疗效,现报告如下.