实施精细化 提高医院病案管理质量

目的对病案管理工作严谨而有序的管理,实现病案管理精细化。方法运用精细化管理知识和方法,将病案管理工作制度执行、内涵质量、流程、环节、安全进行精细化管理。结果实施精细化管理,逐步完善医院病案管理的制度化、程序化、标准化。结论病案管理的精细化,有利于提高病案管理质量,更好地为医院、为患者提供优质服务。     

病案人文管理机制在基层医院的应用

多年来病案室一直承担着为医院管理和临床科研服务的重任。病案人文管理机制是病案科学管理发展到一定程度后产生的一种更先进、更现代化的管理手段和方法,是科学管理的补充。通过病案人文管理,妥善处理病案管理者与病案利用者、社会性与保密性之间的关系。把对利用者的人文关怀体现在病案室工作的每个环节和流程中,营造宽松、和谐的环境,有利于构建和谐的医患关系。     

浅谈重视环节管理提高病案质量

目的对我院6000份病历进行统计分析,探讨环节管理对提高病案质量的作用。方法由病案室提供2007～2012年病历,严格按照《天津市终末病案评分标准》进行评分,最后进行分析。结果我院通过重视环节管理后,病案质量较前改善。结论病历书写质量是医疗质量和医疗安全的根本保障,同时也是医院医疗工作能稳健运行和快速发展的基石,因此要重视环节管理等措施以有效提高病案质量。     

基于B/S模式的病案流通系统设计与实现

目的实现纸质病历流通的电子化办公,提高病案管理工作的效率与服务质量。方法基于B/S模式下,使用ASP.NET和Oracle10相关技术,设计电子化病案流通系统工作流程。结果随着病案流通系统的使用,病案流通管理的工作效率得以提升。结论病案流通系统设计方案符合医院的实际需求,深化了医院病案室的管理体系。     

精细化管理理论在医院病案管理中的实践与探索

目的探讨精细化管理理论在医院病案管理中应用效果。方法回顾性分析2007年1月～2010年12月本院病案管理中存在的问题并分析其产生的原因,其中2007年1月～2008年10月共接诊8647例,病案管理采用常规管理,自2008年11月～2010年12月共接诊16023例,应用精细化管理理论进行病案管理,观察应用精细化管理理论前后病案管理的情况以及患者的满意度情况。结果应用精细化管理后病案缺失率为0.006%,发生医患纠纷率0.000,病例破损率为0.012%,患者满意率为92.83%,明显优于应用前,均P〈0.05,差异有统计学意义。结论精细化管理理论能够有效提高病案管理的工作质量,降低医患纠纷的发生率。     

病案信息的开发和利用

加强病案管理，提高开发利用病案信息能力，促进医院信息建设。近年来，我院运用微机管理病案信息，并在病案室与统计室设立局域网进行病案统计一体管理，使病案信息管理脱离手工操作，提高了检索速度，促进了病案利用和工作效率，高水平的管理方法形成了高质量的病历档案。     

病案管理中存在的问题观察与对策分析

目的探讨本院病案管理中存在的问题并进行对策分析,以期提高病案管理水平、促进医院发展。方法于2010年4月至2011年5月在本院病案室对本院临床科室随机抽查4个科室各5份病历,同时对所有抽取的病历进行检查、问题总结,然后对出现的问题提出对策进行整改。结果本次抽取的病历中存在问题:病历书写不规范、病案管理人员少、工作量重、病案管理技术落后、病案安全性差。结论病案管理是医院管理中的重要组成部分,加强病案管理对促进医院发展、减少医疗纠纷能够起到事半功倍的效果。     

落实环节质控,提高病案质量

目的通过落实环节质控,提高病案质量。方法建立合理的工作流程,使病案管理人员通过对每份回收的病案,进行认真的整理、质控,详细检查病案中所存在的不足,及时通知相关科室医护人员来病案室修改病案,使归档病案更加准确、完整、规范,努力提高病案质量。结果归档病案质量得到明显提高。结论通过规范化、科学化管理,确保每一份归档病案的质量。     

谈谈我院的病案用户及其管理

病案用户是病案科室信息资源的利用者,病案用户工作是医院病案室工作的重要组成部分,如何做好病 案用户的管理工作,使病案信息资源有效地提供服务,是各医院病案室面临的重要问题。     

网络模式在病历归档规范化管理中的应用

目的通过百泰网络探讨病历归档规范化管理的模式。方法通过网络对归档的病历进行快速、便捷的核查病历、化验单等页数,然后提交病案室,病案室及时记录科室病历归档的时限、病历的页数同时进行优化病历统计工作。结果规范了医院工作中病历归档便捷管理的工作流程,形成了医疗部门对归档病历质量实时的监控、检查、评价的基础依据,充分发挥了网络化管理的优势,加大了质量监管力度,全面提升了医院病案质量,缩短了医护工作量。结论通过网络进行病历归档,保证了病历的完整性、真实性、归档的及时性、规范性,方便了病历管理者的质控性,提升了全院医务人员病历书写的整体素质,提高了归档管理的现代化水平。     

病案示踪系统的开发与研究

目的随着病案数量的不断增加以及病案利用率的不断提高，病案管理难度越来越大，因此如何改善现有手工操作的落后面貌，提高病案在流通中的精确定位，提高病案室的工作效率，更好地服务于医疗、教学、科研和医院管理，成为摆在我们面前的一道课题。方法在医院HIS系统支持下，进行病案示踪软件及条形码技术的开发与应用研究。结果利用信息技术的发展，实现了病案示踪系统软件及条形码技术的开发与应用。结论本系统的开发与应用，提高了工作效率，是一种实用的病案管王单方式．     

病案信息管理利用与人性化服务工作

目的病案管理的最终目的是用优质、高效、精湛技术为用户提供一系列病案信息的人性化服务,使病案信息利用不断拓展。方法通过提高病案全方位服务质量,加大病案室基础设施的建设,提高病案管理人员的综合素质,为用户提供个性化和专项性服务,建立用户意见箱制度,不断满足用户需求,提供优质的人性化服务。结果提升病案信息服务质量,为广大的患者用户提供人性化的服务,使病案信息利用达到最大化。结论良好的病案信息服务工作是人性化服务的体现。为患者提供人性化的病案信息报务,最终能使广大用户（包括患者）得到便捷、满意的服务,从而提高医院的总体服务水平。     

加强病案管理监控提高病案利用价值

病案来源于医院各个临床科室，包括门诊和住院两部分。经过病案室人员的收集、整理、汇总、统计后形成数据。病案管理作为医院管理工作的重要组成部分，通过这些数据可以了解全院的工作动态对加强医疗工作的深入发展和开展医疗教学、科研活动有着重要的作用，是评价临床医疗疗效综合分析研究，病案管理与法制的关系越来越密切，医护、病案管理人员只有加强法律意识，依法办事才能保证工作质量，减少医疗纠纷，促进医院的建设。     

新形势下病案室如何与临床沟通

随着我国医疗体制改革的不断深入和社会走向现代化,前来病案室复印病案的患者越来越多,病案室医务人员的工作任务越来越繁琐,再加上2002年《医疗事故处理条例》的实施,病案的用途越来越广泛。由于每个人对病案复印的目的、用途不同,对病案的质量要求也有所不同。在当代社会,绝大多数患者前来复印病案是因为保险报销、伤残鉴定,而在保险报销及伤残鉴定的过程中,病案起主导作用。有时病案的问题影响患者保险报销不了或原本患者伤残已够评定标准而因病案问题导致伤残鉴定不够级,导致患者或患者家属有不良情绪,这时面对气急败坏的患者或患者家属,我们应积极与临床沟通,提高病案质量,避免医患纠纷,这是现代医院病案室的重中之重。病案室人员掌握沟通技巧化解医患矛盾,才能与病案复印患者及其家属建立一种互信关系,达到共赢目的。良好的与临床沟通,不仅提高了病案质量,也加强了院内各科室与病案室的联系。     

如何做好病案复印工作

目的阐述如何做好病案的复印工作,建立和谐的医患关系。方法结合我院病案室复印工作中遇到的实际问题,进行详细的分析,同时阐述相关解决方案的执行情况。结果针对患方病案复印中遇到的实际问题,实施相应解决措施,能有效地提高病案复印服务质量,改善医患关系,提高患方对医院的总体印象,有助于构建和谐的医患关系。结论病案是患者在医院治疗过程的全部文字记录,因其具有专业性和社会性而使其有别与其他文档的特殊价值。病案复印则是患方在医院就诊中的最后环节,因此,病案复印工作服务质量的优劣也直接影响患方对医院的总体印象。总之,病案管理人员只有与时俱进,不断更新服务理念,提供人性化的病案复印服务,对构建和谐的医患关系及和谐的医院具有重要意义。     

病案归档管理系统设计体会

病案是医务工作者为病人诊疗护理过程进行全面记录的重要医疗档案。而归档工作一直是病案室管理难点,主要问题包括：临床医生不重视、医院重医疗轻管理、病案回收工作有章难循或无章可循、病案回收方式没有统一标准、病案回收方法落后等。随着医院收治人数不断攀升,出院病案超时回收现象越来越严重,单纯依靠管理手段解决收效甚微。传统的出院病案回收管理对超时病案仅限于被动催缴,与业务系统相脱节,没有形成闭环管理。随着计算机技术和网络技术的发展和医院信息化进程的加快,     

病案室护士职业危害认知与自我防护

职业危害指在生产劳动过程及其环境中产生或存在的对职业人群的健康、安全和作业能力可能造成不良影响的一切要素或条件的总称[1]。随着病案的放开,允许患者复印病历,农村合作医疗报消比例的提高,住院人数剧增,病案室工作量剧增。病案室护士在一个特殊的工作环境中,承担着病案的回收、整理、排序、装订、     

某院规范病案管理工作的方法研究

目的对我院病案规范化管理工作的方法研究。方法严格规范病案管理工作的各个环节,规范病案书写、提高病案管理的法律责任意识、定期培训病案管理人员、发挥电子病案管理优势。结果对病案进行规范化管理使得医护人员的法律责任意识得到了加强,每个工作流程都有章可循,有法可依,减少了工作纰漏。结论加强病案规范化管理,是提高病案内涵质量和医疗质量的基础,是保障医疗机构正常利益不受损的关键。     

三生病案室轮转的必要性

通过对三生到病案室轮转学习一月，学习病案室各项规章制度和病案整理、质检、排序、分类、入机、归档。从而提高了三生的对病案质量重要性的认识和提高了病案书写质量。     

截稿日期、收稿人、征文内容一览表

1.第五届医史学术年会截止2日末收稿人:胡晓立中国及世界医学史方面的论文 2.病案管理专题研讨会截止2月末收稿人:杨秀春病案室的功能与任务,评价工作指标体系的设备￡门诊、住院病人建立完整病案;病案编号系统的意义与作用;病案管理人员素质对病案管理的影响;病案控制系统的内容,对医、教、研的影响;索引系统的设置和作用;其它病案管理方法。