急性外伤性脾脏破裂的声像图特征分析

脾脏是腹部闭合性损伤中较易损伤的脏器，1999年6月-2005年6月利用B超检查脾破裂患者73例，并对其声像图按检查时间不同进行归类分析，旨在探讨急性脾破裂后不同时间超声检查声像图特征，以提高超声对急性外伤性脾破裂诊断的准确性，报告如下。     

脾破裂并多发伤的诊治体会

我院自１９８９～１９９４年共收治创伤性脾破裂６０例，其中并多发伤３５例。无多发伤者无死亡病例，并多发伤者死亡６例。本文通过分析认为：脾破裂并多发伤死因与出血性休克的程度，出血量密切相关；多发伤中，同时伴有胸部伤和（或）颅脑伤时，易发生ＡＲＤＳ而导致死亡，是病死率升高的重要原因。同时认为脾破裂并多发伤时，经慎重选择保脾手术是可行的。     

外伤性脾破裂治疗临床观察

目的总结外伤性脾破裂的治疗方法与经验。方法外伤性脾破裂43例患者资料进行回顾性分析,其中40例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术13例,脾部分切除术9例,全脾切除13例,脾切除加自体脾脏移植术5例,3例在严密观察下行保守治疗。结果2例脾破裂患者因并颅脑损伤和严重复合伤死亡外,40例患者痊愈出院。结论根据脾损伤伤情,分别施行脾修补术,部分脾切除术,全脾切除术,全脾切除术加自体脾片移植术,术中尽量保留器官,保留器官功能,不能保脾的伤者需行脾片移植术以保证术后病人的免疫功能(特别是儿童)而适当的保守疗法也是治疗脾外伤的一种安全方法。     

脾切除术治疗外伤性脾破裂24例分析

目的探讨手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的可行性及临床效果。方法 2007-01-2009-10采用手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂24例,其中16例合并其他脏器损伤。结果 24例中20例顺利完成手助腹腔镜脾切除术,4例中转开腹手术。20例手助腹腔镜脾切除术平均手术时间102.5min。8例单纯性脾破裂术后平均住院时间为5.8d,12例伴合并伤平均住院时间为15.5d。结论手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂切实可行,适用于BuntainCT分级Ⅱ、Ⅲ型脾脏损伤且无严重合并伤的患者。     

外伤性脾破裂36例非手术治疗的体会

在腹部闭合性损伤中，脾破裂最为常见。脾破裂的传统治疗方法为脾切除术，但随着现代医学的深入研究，发现脾脏具有重要的生理功能。非手术治疗脾破裂已成为保留脾脏的一个重要手段。笔者对我院1992年5月-2004年5月非手术治疗36例脾破裂的资料进行分析，就脾破裂非手术治疗的指征、方法和应注意的问题进行讨论。     

腹腔镜在诊治腹部钝性伤致肝脾破裂中的应用

随着各种事故的增多,腹部钝性损伤患者逐年增多,且多发伤、复合伤者增多.肝脾破裂在腹部钝性损伤中更为常见,如何采用创伤小且安全有效的手术方法治疗是值得探讨的课题,腹腔镜在腹部闭合性损伤中的诊断和治疗国内已早有文献报道[1].根据我院具体情况,自2006年7月至2008年3月,采用腹腔镜探查治疗腹部钝性损伤致肝脾破裂24例,取得了良好的疗效,报告如下.     

延迟性脾破裂的早期诊断与治疗（附13例报告）

目的 探讨延迟性脾破裂的早期诊断与治疗。方法 对2000年2月～2004年12月近5年我院收治的13例延迟性脾破裂的临床资料进行总结，13例均为腹部闭合性损伤。结果 13例中11例行脾切除术，2例行脾修补术，均痊愈出院。结论 对于延迟性脾破裂，早期诊断，合理治疗，可提高对本病的治愈率。     

胸部损伤778例临床分析

目的 探讨胸部损伤的临床诊治要点.方法 分析778例胸部损伤的临床资料,受伤原因主要包括:交通事故、工伤、纠纷斗殴等,脏器损伤情况主要包括:胸部软组织挫裂伤、肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、心脏损伤等.结果 全组治愈774例(99.35％),死亡5例(0.65％).死亡病例包括心脏裂伤1例、大血管裂伤1例、合并颅脑损伤2例、合并脾破裂1例.结论 交通事故、工伤、纠纷斗殴为胸部损伤主要病因;多数伤者经及时诊治可治愈;心脏、大血管、脾破裂致出血休克以及合并重度颅脑损伤是主要的死亡原因.     

多层螺旋CT对外伤性肝脾破裂的诊断价值

目的探析多层螺旋CT在外伤性肝脾破裂上的临床诊断价值。方法选取2011年8月~2017年5月我院收治的35例外伤性肝脾破裂患者为主要研究对象,所有患者均经手术证实。35例患者均接受多层螺旋CT进行扫描,对所有患者的多层螺旋CT扫描结果及各项临床资料进行回顾性分析。结果 35例外伤性肝脾破裂患者均经手术证实,经多层螺旋CT检查,诊断为外伤性肝脾破裂共33例,诊断准确率为94.29%,与手术诊断结果相比,差异无统计学意义(P>0.05)。外伤性肝脾破裂主要包括肝破裂损伤、脾破裂损伤和肝脾同时损伤,不同损伤类型的CT表现有一定差异。结论在外伤性肝脾破裂上的临床诊断上,多层螺旋CT具有显著的诊断价值,可根据患者的CT诊断结果制定科学、有效的治疗方案,以缩短确诊时间,为患者赢得更多的治疗时间,提高治疗成功的可能性,值得在临床诊断上进一步推广和应用。     

外伤性脾破裂保脾手术48例治疗体会

由于对脾脏免疫功能的深入研究，脾破裂已逐渐改变传统的一律脾切除的做法。自1996-01~2000-01，我科共收治外伤性脾破裂98例，行传统脾切除42例，保守治疗8例，保脾手术48例，保脾手术病例远期疗效满意，现报道如下。 1 一般资料 本组48例，男39例，女9例，年龄6~60岁。损伤原因：腹部闭合性损伤45例，均为急诊入院。其中交通事故20例，直接暴力伤10例，跌落伤15例。腹部开放伤3例，均为刀刺伤。 2 手术方法 脾修补术29例，脾部分切除术12例，脾切除后自体脾片移植7例。 2.1 脾修补术 较接近脾的正常解剖组织结构，只要止血彻底，术后恢…     

76例损伤性视网膜脱离的法医学分析

在眼损伤的法医临床检验中，损伤性视网膜脱离较为常见，因其涉及客观视力检查，伤病关系等方面因素，故成为法医鉴定中的一个难点。笔对近10年中进行鉴定的76例回顾性分析，对损伤性视网膜脱离的法医学鉴定进行探讨，供同仁参考。     

外伤性脾破裂78例诊治分析

目的总结创伤性脾破裂的诊治经验，以提高脾破裂的诊治水平。方法回顾性分析近9年来收治的78例创伤性脾破裂的诊断和治疗。结果根据外伤史、体查、诊断性腹穿和B超、CT等检查，诊断正确率为96，2％。非手术治疗13例（16．7％）．均保守成功：手术治疗65例，除2例术中死亡外，余均一期手术成功，痊愈出院。结论外伤病史的详细询问和体查、多部位反复的腹腔穿刺和必要的辅助检查是提高脾破裂诊断率的关键。创伤性脾破裂在确保伤者生命安全的前提下．应尽可能保留脾脏，尤其是儿童。脾修补加苗不加脾动脉结扎是保脾治疗中较为简单、安全、有效的方法。     

小儿外伤性脾破裂的保脾治疗

目的 探讨小儿外伤性脾破裂的治疗方法。方法 对64例小儿外伤性脾破裂治疗进行分析。结果 64例治愈63例，死亡1例。非手术治疗11例和保脾治疗34例均获得成功。结论 根据病情及损伤程度，合理选择治疗方法，是提高保脾治疗小儿外伤性脾破裂成功率的关键。     

左肾损伤误诊为脾破裂20例临床分析

左肾损伤容易误诊为脾破裂。笔者搜集1969年10月～1985年10月16年内左肾损伤误诊为脾破裂者20例(不包括有合并伤者,作临床分析如下。一般资料:20例中撞击伤8例,车祸6例,挤压伤4例,坠落伤2例。受伤部化:左胁腰部8例,左下胸背部7例,左季肋部5例。误诊率:本组同时期诊断脾破裂246例,其中系左肾损伤者20例。误诊率8.13%。症状和体征:所有病例都有受伤部位疼痛、腹膜刺激症状及腹腔穿刺有血性液。4例镜检有血尿,2例尿常规正常,14例未作尿常规检     

腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂8例体会

目的探讨腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的可行性与安全性。方法选取我院在2013年收治的8例外伤性脾破裂患者,男性患者5例,女性患者3例。Ⅱ级损伤2例,Ⅲ级损伤3例,合并其他脏器损伤3例。对患者进行腹腔镜脾切除手术治疗。结果 8例患者顺利完成手术,没有出现中转开腹现象,手术时间平均110 min,术中出血平均350 m L,无并发症与手术期死亡病例,患者顺利康复。结论腹腔镜脾切除手术治疗外伤性脾破裂效果显著,安全可靠,是一种微创、积极、有效的治疗方法,值得临床推广。     

道路交通事故600例受伤人员伤残评定分析

道路交通事故给国家和人民的生命财产造成巨大损失 ,同时道路交通事故所致人员的损伤及伤残程度是临床法医学检验鉴定的重要内容。现将笔者在 1997— 1999年间检验鉴定的发在在太原市的 6 0 0例因道路交通事故致伤人员伤残评定资料进行统计分析 ,以期对道路交通事故的发生、肇事方式、损伤机制及伤残评定等问题进行初步探讨。1　资料与方法1.1　一般资料 :全部资料随机抽取于太原市公安交警支队事故处 1997— 1999年间因道路交通事故致伤人员做伤残评定档案资料 ,共 6 0 0例。本文按伤者性别、年龄、案发时间及地点、肇事车辆类型、肇事方式…     

外伤性脾破裂32例护理体会

外伤性脾破裂在腹腔实质性脏器破裂中最为常见，占腹部闭合性损伤的第一位。多发生于脾区受直接暴力撞击，尤其是质地脆弱的脾脏原已肿大和（或）伴有肋骨骨折者更易损伤。其发病急，合并伤多，伤情复杂，死亡率较高。为加强急救护理能力提高救治成功率，对我院2006年1月至2009年1月我院收治的外伤性脾破裂病例31例的护理经验进行总结，现报告如下。     

外伤性脾破裂非手术治疗42例临床分析

目的探讨外伤性脾破裂非手术治疗的可行性及适应证。方法对非手术治疗的42例脾破裂的临床资料进行回顾性分析。结果42例全部采用非手术治疗，其中部分病人合并肋骨骨折，肝肾损伤或颅脑损伤，40例治愈，成功率95．2％，另2例中转手术治愈。结论严格掌握适应证和密切动态观察伤情变化，有选择地采用非手术治疗外伤性脾破裂是安全、可行的。     

外伤性脾破裂治疗43 例体会

目的：总结外伤性脾破裂的治疗方法与经验。方法：对2003年～2008年间外伤性脾破裂43例患者的资料进行回顾性分析，其中40例进行剖腹探查（术中行脾修补术13例，脾部分切除术9例，全脾切除13例，脾切除加自体脾脏移植术5例），3例在严密观察下行保守治疗。结果：除2例脾破裂患者因合并颅脑损伤和严重复合伤死亡外，其余41例均痊愈出院。结论：遵循“抢救生命第一，保留脾脏第二”的原则，根据脾损伤伤情，分别施行脾修补术、部分脾切除术、全脾切除术、全脾切除术加自体脾片移植术，术中尽量保留器官及其功能，不能保脾的患者需行脾片移植术，以保证术后患者的免疫功能（特别是儿童），因此适当的保守疗法也是治疗脾外伤的一种安全方法。     

外伤性脾破裂73例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂早期诊断及治疗方法,提高外伤性脾破裂的诊治水平。方法对我院2004年7月至2010年1月收治的73例外伤性脾破裂患者的临床资料进行分析与讨论。结果本组患者,根据外伤病史、体格检查、辅助资料等检查,确诊率93.1%。非手术治疗9例,手术治疗63例,1例死亡。结论早期确诊是抢救脾破裂患者的关键,而且在确保伤者生命安全的前提下,应尽可能保留脾脏,以提高疗效,提高预后,减少病死率。