自身免疫性疾病抗核抗体与抗ENA抗体相关分析

目的比较抗ENA(可提取性核抗原)抗体与抗核抗体(ANA)荧光核型之间的相关分析。方法ANA采用间接免疫荧光法检测,抗ENA抗体采用欧蒙斑点法检测。结果314例ANA阳性标本中抗ENA抗体阳性率90.4%(284/314)。ANA135例颗粒型阳性占抗ENA抗体常规6项检测阳性的47.5%(135/284)。抗ENA抗体中抗nRNP/Sm、抗Sm、抗SSA、抗SSB抗体一项或多项阳性时ANA颗粒型占72.6%(98/135),显示ANA多为颗粒型(斑点)或合并有其他核型;抗SSA、SSB抗体阳性时颗粒型占35.5%(22/62);抗ScI-70抗体阳性时核仁型所占比例较高,阳性率80.0%(16/20)。结论ANA是自身免疫性疾病(AID)的筛查实验,而抗ENA抗体对于自身免疫性疾病具有鉴别意义,两者需要平行检测。     

抗核抗体、抗核抗体谱及其联合检测诊断自身免疫性疾病的价值比较

目的探讨抗核抗体(ANA)、抗核抗体谱(ANAs)及其联合检测对自身免疫性疾病(AID)的诊断价值。方法笔者所在医院1095例疑似AID患者作为研究对象,采集其血清标本,以间接免疫荧光法(IIF)检测其ANA,以免疫印迹法(IBT)检测其ANAs,并对结果进行统计学分析,评估ANA、ANAs及其联合检测对AID的诊断价值。结果 1095例受检者血清标本中,ANA检测阳性率为46.67%(511/1095),ANAs检测阳性率为44.75%(490/1095),两者符合率为75.80%,一致性为κ=0.511(P<0.05)。ANA阳性标本荧光核型以核颗粒型、核均质型、混合型为主,ANA(+)/ANAs(+)标本荧光核型中,着丝点型、核颗粒型、混合型阳性率较高。不同荧光滴度ANA阳性率、ANAs阳性率均存在差异,随着荧光滴度的增高,ANA阳性降低(P<0.05),ANAs阳性率升高(P<0.05)。ANAs阳性标本特异性抗体类型以Ro-52、SS-A和nRNP/Sm为主,ANAs(+)/ANA(+)标本中Ro-52、SS-A和nRNP/Sm阳性比例较高,ANAs(+)/ANA(-)标本中,Scl-70、PM-Scl、PCNA阳性比例较高。ANA+ANAs检出率显著高于ANA、ANAs检出率(P均<0.05)。结论 ANA、ANAs检测均对AID具有一定诊断价值,联合检测可提高AID检出率,降低漏检率。     

抗核抗体和抗环瓜氨酸肽抗体在风湿性疾病中的应用

目的探讨抗核抗体（ANA）和抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体在风湿性疾病中的敏感性及相关性。方法收集浏阳市人民医院2010年9月至2013年2月433例已确诊为风湿性疾病患者和60例健康体检人员的血清．采用间接免疫荧光试验（IIFA）检测ANA,判断荧光核型,免疫印迹试验（UA）抗核抗体谱（ANAs）12项检测特异性抗体,胶体金法测定抗CCP抗体,并对结果进行相关分析。结果（1）在433例风湿性疾病患者血清标本中,ANA核型阳性共258例．其中系统性红斑狼疮阳性率为83．03％（137／165）,类风湿关节炎（RA）阳性率为26．85％（40／149）,原发性干燥综合征阳性率为64．15％（34／53）,混合结缔组织病阳性率为[00．00％（20／20）,多肌炎／皮肌炎阳性率为33．33％（8,24）,进行性系统性硬化症阳性率为86．36％（19／22）;健康对照组阳性率为0．00％。（2）抗双链DNA（ds—DNA）抗体、抗史密斯（Sm）抗体、抗核糖体P蛋白抗体（ARPA）、抗组蛋白抗体和核小体抗体阳性标本中均质型所占比例最高：抗尿嘧啶-1低相对分子质量核糖核蛋白（抗U1．nRNP）抗体、抗干燥综合征抗原A（SS—A）抗体、抗SS．B抗体阳性标本中,斑点型所占比例最高;抗硬皮病-70（Sel-70）抗体主要见于均质核仁混合型;抗组氨酰．tRNA合成酶（Jo．1）抗体阳性标本中,胞浆型所占比例最高;抗着丝点B（CENPB）抗体则全为着丝点阳性;（3）在175例IIFA．ANA阴性（IIFA—ANA-）标本中,UA．ANAs阳性（LIA—ANAs-）1例;（4）433例风湿性疾病患者中,抗CCP抗体阳性82例,其中RA组阳性率为51．68％（77／149）,非RA组阳性率为1．76％（5／284）。结论ANAs中抗ds．DNA抗体、抗Jo．1抗体、抗CENPB抗体与ANA的荧光模式和风湿性疾病类型有一定关联：ANA核型以斑点型所占比例最高;IIFA—ANA-者检出LIA．ANAs-的可能性较小;抗CCP抗体对RA的诊断具有较好的灵敏度和特异性,是诊断RA的特异性血清学标志。     

自身抗体检测在自身免疫性疾病筛查中的临床应用分析

目的分析抗核抗体（ANA）与抗可提取性核抗原（ENA）抗体联合检测在自身免疫性疾病（AID）筛查中的临床应用。方法回顾性分析2013年3～5月该院收治的1710例AID患者的临床资料及其ANA和抗ENA抗体联合检测的结果。结果该院临床科室自身抗体标本送检数量排名前5位的是风湿免疫科、肾脏内科、神经内科、睡眠心理中心和血液科,标本例数分别为321例（18．77％）、281例（16．43％）、200例（11．70％）、197例（11．52％）和153例（8．95％）;1710例标本中阳性标本例数为36．78％（629／1710）．阳性前5位的科室是风湿免疫科、肾脏内科、血液科、神经内科、睡眠心理中心和消化内科。阳性标本例数分别为37．20％（234／629）、10．97％（69／629）、8．27％（52／629）、7．79％（49／629）和7．15％（45,629）。结论开展ANA与抗ENA抗体联合检测对AID有重要的筛查意义。     

自身抗体在自身免疫性疾病患者中的检查价值研究

目的探讨自身抗体在自身免疫性疾病患者中的检查价值。方法选取2014年1月~2015年1月在我院就诊的80例AID(自身免疫性疾病患者)作为研究对象,检测患者血清中的ANA(抗核抗体)和ENA(可抗提取性抗原抗体)的阳性状况,计算阳性预测值PV,对提取患者的ANA和ENA做荧光分型分析。结果 ANA阳性患者为31例,阴性患者为9例,患者PV值为0.78;ENA阳性患者为32例,阴性患者为8例,患者PV值为0.80,两种抗体的阳性例数差异无统计学意义(P>0.05),PV值差异有统计学意义(P<0.05)。80例不同种类AID患者的ANA抗体荧光分型显示均质型和核颗粒型较为显著,ENA抗体荧光分型主要以核少颗粒性以及少点型为主。结论可以通过测定患者抗体的阴阳性以及荧光分型来对自身免疫性疾病进行鉴定。     

几种自身抗体检测在诊断SLE病的应用

目的 探讨ANA、抗ds—DNA抗体、抗DNP抗体、抗ENA抗体谱几项指标在诊断SLE的应用价值。方法 采用ELISA法测ANA；胶体凝集法测抗DNP抗体；斑点法测ENA抗体谱和抗ds—DNA抗体。结果 ANA阳性率为90．8％；抗ds—DNA抗体阳性率为72.4％；抗ENA抗体谱五项阳性率为83.7％；抗DNP抗体阳性率为46.9％;联合检测上述几项抗体在SLE患者阳性率为100％。结论上述项目检测在SLE的诊断和治疗均有重要的意义。     

自身免疫性疾病检查抗核抗体与可提取的核抗原谱的临床意义

进行抗核抗体(ANA)和ENA谱两项临床指标的检查,对自身免疫性疾病患者的诊断,具有重要的临床诊断意义。抗核抗体(ANA)检测采用间接免疫荧光法,可提取的核抗原(ENA)谱检测采用斑点法,采用SPSS11.0进行试验结果统计并进行数据分析。2876例患者的ANA阳性率为31.65%,其中男性为19.74%,女性为36.67%,二者差异有统计学意义(P<0.01)。不同年龄组间ANA阳性患者的阳性率也有差异(≤0岁组26.0%、21～49岁组34.2%、≥50岁组27.4%,P<0.01)。ANA阳性患者的荧光模式分析,以核颗粒型26.6%、核均质型18.1%、胞质颗粒型11%和核均质/核颗粒型10.6%居多。ANA滴度≥1∶100男性占22.69%,女性占77.31%;≥1∶320男性占13.57%,女性占86.43%;≥1∶1000男性占11.49%,女性占88.51%;男女有显著性差异(P<0.01)。在2876例患者中,有397例ENA谱阳性,抗nRNP/Sm阳性91例,抗Sm阳性17例,抗SS-A阳性198例,抗SS-B阳性57例,抗Scl-70阳性18例,抗Jo-1阳性5例,抗ds-DNA阳性87例。经过临床就诊患者中ANA阳性率在不同性别、年龄组间存在差异,ANA阳性荧光模型呈现多样化;与ENA谱联合检测有助于自身免疫性疾病的诊断。     

2015年某医院402例系统性红斑狼疮患者多种自身抗体检测结果分析

目的通过对我院2015年402例系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中抗核抗体(ANA)、抗核小体抗体(Anu A)、抗Sm抗体(Sm)、抗ds DNA抗体(ds DNA)、抗组蛋白抗体(AHA)及抗核糖体P蛋白抗体(ARP)检测结果的分析,并与其他疾病对照组和健康对照组相比较,探讨它们在SLE中的诊断价值。方法采用间接免疫荧光法检测ANA;免疫印迹法检测Anu A、抗Sm抗体、抗ds DNA抗体、AHA和ARP。检测402例SLE患者和126例其他疾病对照组及80名健康体检者。结果在检测的402例SLE患者中,ANA、Anu A、抗Sm抗体、抗ds DNA抗体、AHA、ARP的阳性率分别为95.8%、72.4%、55.5%、76.6%,29.1%、14.2%。在126例其他疾病对照组中,ANA、Anu A、抗Sm抗体、抗ds DNA抗体、AHA、ARP的阳性率分别为41.3%、1.6%、10.3%、8.7%,17.5%、0.8%。而在80名健康体检者中,仅2例ANA阳性,阳性率为2.5%,其余均为阴性。ANA、Anu A、抗Sm抗体、抗ds DNA抗体、AHA、ARP对诊断SLE的特异度分别为73.8%,99.0%,93.7%,94.7%,89.3%,99.5%。在Anu A、抗Sm抗体、抗ds DNA抗体三者中,任何一项检测结果阴性时,其他2种自身抗体均出现一定阳性率,并以Anu A在抗ds DNA抗体、抗Sm抗体阴性时阳性检出率最高,达69.5%和72.4%。三者联合检测,任一阳性,对诊断SLE的敏感度可达88.2%。三者均阳性,对诊断SLE的特异度可达100%。结论 ANA对SLE诊断的敏感度最高,但其特异度最低;Anu A、抗Sm抗体、抗ds DNA抗体、AHA、ARP对SLE的诊断均具有较高的特异性,可作为SLE诊断的可靠指标。多种自身抗体联合检测在SLE诊断中具有互补性,对SLE的诊断和鉴别诊断具有重要的临床意义。     

自身免疫性疾病患者血清ANA、抗ds-DNA、ENA多肽抗体检测245例结果分析

目的：总结自身免疫性疾病时各抗体出现的规律，为临床诊断提供帮助。方法：对245例自身免疫性疾病患者及40例健康体检人员血清ANA、抗ds—DNA及ENA多肽抗体检测结果进行分析。结果：ANA、抗ds—DNA、ENA多肽抗体的检测对SLE的诊断有重要价值，多发性硬化症（SCL）ANA阳性率为70．5％，SCL-70阳性率只52％，抗SS—A为干燥综合征（SS）特异性抗体，阳性率为73．9％，混合性结缔组织病（MCTD）抗U1-nRNP阳性率高达95．2％。结论：自身免疫性疾病时患者体内常存有一种或多种高效价的自身抗体，且不同疾病又有各自特异性抗体存在，需各项检测结果结合临床表现综合分析方可得出正确诊断。     

抗核抗体和ENA谱联合检测的临床应用价值

目的探讨抗核抗体(ANA)和ENA谱在就诊患者中的阳性分布趋势。方法 ANA检测采用间接免疫荧光法,ENA谱检测采用斑点法,采用SPSS11.0进行数据统计分析。结果 3332例患者的ANA阳性率为33.67%,其中男性为19.74%,女性为38.69%,二者差异有统计学意义(P<0.01)。不同年龄组间ANA阳性患者的阳性率也有差异(≤20岁组28.2%、21~49岁组36.4%、≥50岁组29.6%,P<0.01)。ANA阳性患者的荧光模式分析,以核颗粒型28.8%、核均质型20.3%、胞浆颗粒型11%和核均质/核颗粒型10.6%居多。ANA滴度≥1∶100男性占20.71%,女性占79.29%;≥1∶320男性占14.78%,女性占85.22%;≥1∶1000男性占10.94%,女性占89.06%;男女有显著性差异(P<0.01)。在3332例患者中,有417例ENA谱阳性,抗nRNP/Sm阳性102例,抗Sm阳性21例,抗SS-A阳性230例,抗SS-B阳性66例,抗Scl-70阳性20例,抗Jo-1阳性6例,抗ds-DNA阳性106例。结论临床就诊患者中ANA阳性率在不同性别、年龄组间存在差异,ANA阳性荧光模型呈现多样化;与ENA谱联合检测有助于疾病的诊断。     

89例系统性红斑狼疮患者ENA、抗核抗体、抗dsDNA检测

为了早期确诊系统性红斑狼疮 ,给临床诊断提供有力的证据 ,实验室检测了 89例临床上诊断为系统性红斑狼疮患者的血中 ENA、抗核抗体、抗 ds DNA。结果显示 :血中抗 Sm抗体检出率为 32 .5 8% ;抗核抗体检出率为 87% ;抗 ds DNA检出率为 73%。提示有必要将抗核抗体、ENA和 ds DNA抗体一同检测以免漏诊早期发病、临床表现不典型的系统性红斑狼疮患者     

抗核抗体联合抗核抗体谱对系统性红斑狼疮的临床诊断价值

目的分析系统性红斑狼疮(SLE)的疾病特点,评价抗核抗体(ANA)联合抗核抗体谱(ANAs)检测的临床诊断价值。方法80例SLE患者作为观察组,80例其他自身免疫学疾病患者作为对照组,两组患者均进行ANA、ANAs测定,比较两组患者的ANA、ANAs阳性检出情况,ANA、ANAs联合检测的阳性检出情况。结果观察组患者的ANA、抗dsDNA抗体、抗Rib-P抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Ro-52抗体、抗Sm抗体、抗nRNP/Sm抗体阳性检出率分别为80.00%、25.00%、35.00%、60.00%、15.00%、60.00%、25.00%、50.00%,均明显高于对照组的30.00%、0、2.50%、20.00%、5.00%、20.00%、1.25%、10.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者抗dsDNA+Sm抗体、抗dsDNA+Sm抗体+ANA、抗dsDNA+Sm+Rib-P抗体、抗dsDNA+Sm+SSA抗体、抗dsDNA+Sm+Ro-52抗体、抗dsDNA+Sm+nRNP/Sm抗体检测的阳性检出率分别为35.00%、100.00%、55.00%、75.00%、70.00%、65.00%,均高于对照组的1.25%、30.00%、5.00%、20.00%、25.00%、8.75%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论ANA、ANAs联合检测有较高的阳性检出率,明显有别于其他自身免疫学疾病,有助于SLE疾病的早期诊治,促进患者治疗预后。     

系统性红斑狼疮47例中六种抗体阳性率比较

目的评价抗核小体抗体(Anua)、抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(ds-DNA)抗体、抗Sm抗体、抗组蛋白抗体(AHA)、抗SSA抗体6种抗体对系统性红斑狼疮(SLE)诊断的敏感性。方法选取我院2008年10月至2010年12月在我院风湿免疫科住院SLE患者及门诊健康体检者,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检Anua和AHA水平,用间接免疫荧光检测ANA和抗ds-DNA抗体,用酶联免疫斑点法检测抗Sm抗体和抗SSA抗体,并用免疫双扩散法证实抗Sm抗体和抗SSA抗体的结果。结果 Anua阳性率为77%,AHA阳性率为43%,抗ds-DNA抗体阳性率为32%,抗Sm抗体阳性率为28%,ANA阳性率为94%,抗SSA抗体阳性率为17%。结论 Anua的阳性率明显高于抗ds-DNA抗体和抗Sm抗体阳性率可能是诊断SLE比抗ds-DNA抗体更特异的指标,尤其对于抗ds-DNA抗体阴性的SLE患者的诊断更具有临床应用价值;抗ds-DNA抗体和抗Sm抗体,这2种抗体对诊断SLE特异性高,但因其灵敏度低,故阳性率不高;ANA因阳性率高,而特异性低,只适宜作为SLE的筛选试验;SSA抗体阳性率在6种抗体中最低,不适宜作为筛查项目,但其真阴性率高。因此6种抗体联合检测可互相弥补其缺陷,有利于SLE诊断及治疗。     

抗自身抗体与系统性红斑狼疮疾病活动性及狼疮肾炎关系的探讨

目的研究抗C1q抗体、抗核小体抗体(AnuA)、抗dsDNA抗体及抗中性粒细胞胞质抗体(AN-CA)等自身抗体与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动性及肾损害。方法测定93例初诊SLE患者血清抗Clq、Anu-A、抗核抗体(ANA)、抗dsDNA、ANCA、抗Sm。结果狼疮肾炎(LN)患者血清抗C1q抗体浓度及阳性率显著高于无肾炎表现的狼疮对照组。无论患者有无肾损害,狼疮疾病活动患者抗C1q抗体浓度及阳性率显著高于疾病稳定的狼疮对照组。而AnuA和抗dsDNA抗体只在伴有狼疮肾损害的疾病活动组即活动LN的阳性率显著高于非活动LN对照组。进一步分析,在活动性LN组血清抗C1q抗体和AnuA双阳性的概率为63.6%,而无一例抗C1q抗体和AnuA同时阴性。相反,在非活动LN的SLE对照组患者无抗C1q抗体和AnuA双阳性。LN组抗C1q、AnuA、抗dsDNA抗体和抗Sm抗体阳性率显著高于非LN组。SLE疾病活动组抗Clq抗体、AnuA、抗dsDNA阳性率显著高于疾病稳定组。活动LN抗Clq抗体、AnuA、抗dsDNA抗体阳性率显著高于非活动LN。活动LN组抗C1q抗体、AnuA、抗dsDNA抗体及ANCA阳性率显著高于其他SLE组。结论抗C1q抗体、抗核小体抗体、抗dsDNA抗体都是狼疮疾病活动的指标,均与LN有关,可以相互补充,联合检测可以提高LN及疾病活动检出率。     

丙型肝炎病毒感染者血清中自身抗体结果分析

目的 :观察丙型肝炎病毒 (HCV)感染者血清中自身抗体的变化情况。方法 :对85例HCV感染者血清标本测定抗核抗体(ANA)和可提取性核抗原 (ENA)抗体。结果 :HCV感染者ANA的检出率为24 7 % (21/85) ,明显高于正常对照组的2 5% (2/80)(x2=16.8,P<0 01)。抗ENA抗体阳性率为15 3% (13/85)与对照组比较差异有显著性 (x2=8.16,P<0 01)12 7 %。阳性主要有nRNP/Sm、SS-A、Scl-70、Jo-1、dsDNA等多种类型。结论 :自身免疫可能是HCV感染后肝组织损伤的重要因素     

134例自身免疫性肝病患者自身抗体的分析

目的：探讨自身免疫性肝脏疾病的自身抗体特征，以提高对该病的认识。方法：在134例患者中,原发性胆汁性肝硬化（PBC）73例，自身免疫性肝炎（AIH）43例，原发性硬化性胆管炎（PSC）4例，乙型病毒性肝炎（HBV）3例，丙型病毒性肝炎（HCV）6例，非甲-戊型病毒肝炎（Non A-E）5例。采用间接免疫荧光法、免疫印迹法等分别检测抗核抗体（ANA）、抗线粒体抗体（AMA）、抗肝肾微粒体抗体Ⅰ型（LKM-1）、抗可溶性肝抗原，肝胰抗原（SLA／LP）和AMA-M2亚型等。结果：6例LKM-1阳性，6例SLA／LP阳性，分别见于AIH、AIH／PBC重叠综合征和HCV患者。PBC患者AMA和AMA-M2阳性率为94．5％，ANA阳性率为90.4％，以胞浆型为主（32／66）。AIH患者的ANA阳性率为90．7％，以核膜型为主（19／39）。非甲～戊组，2例AMA和AMA—M2阳性，1例SMA阳性。结论：检测自身抗体有助于该病的诊断，临床不能忽视肝功能异常的患者，诊断时应考虑可能患有自身免疫性肝病。     

自身抗体和免疫球蛋白检测对鉴别诊断原发性胆汁性肝硬化的价值

目的探讨抗线粒体抗体-M2亚型(AMA-M2)、抗核抗体(ANA)以及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM对鉴别诊断原发性胆汁性肝硬化(PBC)与肝脏疾病、自身免疫性疾病的价值及临床意义。方法用酶联免疫法、免疫印迹法以及散色比浊法分别对12例PBC患者、27例病毒性肝炎患者、21例自身免疫性肝病患者、33例SLE患者、34例RF患者、26例SS患者和20例健康体检者同时检测抗AMA-M2抗体、ANA以及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM。结果 PBC组阳性率与各组均有显著差异(P<0.01),PBC组阳性率与病毒性肝炎、AIH有显著差异(P<0.01)。体液免疫方面,PBC患者的IgG水平明显高于SLE、RF组(P<0.05,P<0.01),与病毒性肝炎、自身免疫性肝病无统计学意义;IgA水平与其它各组均无显著差异,IgM水平均显著高于其它各组(P<0.01)。结论抗AMA-M2抗体对诊断PBC具有较高的特异性和灵敏度,通过抗AMA-M2抗体、ANA检测对鉴别PBC与病毒性肝炎、AIH有较高的临床诊断价值;通过免疫球蛋白的检测,对鉴别PBC与SLE、RF、SS等自身免疫性疾病有较高的临床诊断价值。     

糖尿病自身抗体的检测及临床意义

目的探讨糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)的变化及联合检测的临床意义。方法用免疫印迹技术检测67例1型糖尿病(T1DM)患者、133例2型糖尿病(T2DM)患者血清中的GADA、ICA、IAA阳性率,并进行对比分析。结果 T1DM组中GADA、ICA、IAA的阳性率分别为66%、40%、24%,至少一种抗体呈现阳性的比例为92%,T2DM组中3种抗体的阳性率分别为9%、16%、11%,至少一种抗体呈现阳性的比例为30%。T1DM患者的GADA、ICA、IAA阳性率明显高于T2DM患者(P<0.05),三种抗体联合检测优于单一抗体。结论血清GADA、ICA和IAA的联合检测对早期、准确诊断1型糖尿病,及时规范治疗、预测B细胞功能衰竭、预测疗效及在高危人群中筛查1型糖尿病有重要临床意义。