血管危险因素与老年认知功能障碍的研究进展

血管危险因素与老年认知功能障碍的发生密切相关。由血管危险因素引起的老年认知功能障碍的发病率逐年上升,严重危害老年人的健康。高血压、糖尿病、高脂血症和慢性脑低灌注等是影响老年认知功能的重要的血管危险因素。研究血管危险因素与老年认知功能障碍的关系及作用机制,对于老年认知功能障碍的早期诊断和早期干预,具有重要的社会学和医学意义。     

老年轻度认知功能障碍影响因素研究进展

随着世界人口老龄化加快,老年痴呆( Alzheimer's dementia,AD)患病率逐年增加,由于痴呆中晚期治疗效果不佳,早期识别智能衰退已成为研究焦点,目前我国已经步入老年社会.因老年痴呆认知功能持续恶化,会给家庭和社会造成沉重经济和精神负担,因此积极研究轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的影响因素为预防痴呆寻找可干预的治疗因素,进行一级预防,不仅可能为老年期痴呆的防治提供切实可行的有效途径,且有助于改善老年人的生活质量,减轻家庭及社会的巨大压力.本文综述MCI的影响因素,有望为老年痴呆的一级预防提供有益的信息.     

高龄老人高血压病与认知功能减退有相关性

目的: 分析80岁以上高龄高血压病与认知功能减退的关系。 方法: 对210例高血压病患者和140例非高血压患者采用简易精神状况检查表（MMSE）进行认知功能检查,并收集相关资料。结果: 高血压病患者的MMSE总分,定向力和视空间觉得分明显低于非高血压病组,差异有统计学意义（P<0.05）。随着病程延长,各亚组MMSE得分的均值出现下降趋势,高血压病程≥40年患者MMSE得分明显低于<40年患者（P<0.01）。降压达标者MMSE得分明显高于未达标者（P<0.05）。按不同的血压程度分组进行Logistic回归分析发现高收缩压（≥160 mmHg）、高脉压（≥60 mmHg）是高龄老人高血压病患者认知功能减退的独立危险因素。结论: 收缩压、脉压、高血压病程、降压是否达标与高龄高血压病患者认知功能减退有关。     

江西婺源老年高血压患者的认知功能及影响因素

目的 了解江西省婺源县老年高血压患者的认知功能情况,并分析其影响因素.方法 于2018年7-8月在江西省婺源县开展高血压普查,通过问卷调查、体格测量及生化检测收集资料,并用简易精神状况检查表(MMSE)进行认知功能评分,采用多重线性回归分析认知功能得分的影响因素.结果 纳入年龄≥60岁高血压患者7069例,平均年龄(6...     

老年认知功能障碍可控危险因素的研究进展

随着全球人口老龄化的日趋严重,老年认知功能障碍患者人数也在迅速增长。认知功能障碍相关疾病成为继肿瘤、心脑血管病及糖尿病之后,严重影响老年人生活质量,给家庭和社会带来沉重负担的一组重要疾病。强有力的证据支持改变潜在危险因素对老年认知功能障碍的益处,教育、营养、保健和生活方式的改变,各种可控危险因素的控制将成为减轻全球老年认知障碍负担的强大策略。本文对老年认知功能障碍可控危险因素展开综述,旨在为更好地预防其发病和进展提供一定帮助。     

老年高血压患者动脉粥样硬化的相关因素研究

目的探讨老年高血压动脉粥样硬化(AS)的相关因素。方法对186例老年高血压患者行彩色多普勒超声检测其颈动脉内膜中层厚度(IMT),根据超声结果分为有颈动脉粥样硬化89例(CAS组)和无颈动脉粥样硬化97例(对照组),记录患者的一般资料和血液生化指标。结果 CAS组患者年龄、高血压病程、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、脉压(PP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、高血压病程长、肥胖、SBP升高,高水平的TC、LDL-C、UA和hs-CRP是老年AS形成过程中的危险因素。     

高血压病对认知功能影响的研究进展

由于人口老龄化、人口结构变化和缺乏疾病矫正治疗等原因,认知障碍的人数不断增加,且高血压对认知功能的影响越来越受到重视。在老年人群中,不同认知域评估和不同随访设计的临床研究结果显示高血压对认知功能影响并不一致,其作用机制尚不明确。现从流行病学调查结果,就高血压通过血管紧张素系统、动脉粥样硬化、炎症和氧化应激等方面对脑血管结构、功能改变和血脑屏障障碍方面进行讨论以阐述其对认知功能的可能影响。     

老年轻度认知功能障碍的相关因素研究

老年痴呆因其智力致残,会给家庭和社会造成沉重负担,而且中晚期治疗效果不佳,因此,对老年痴呆的早期防治已经成为社会发展的需要.老年人轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知损伤状态,是一种不稳定的过渡状态,具有转化为痴呆的高风险.此外,MCI也可以使老年人进入医疗机构的风险增高,严重干扰老年人的正常生活并增加家庭和照料者的压力,降低了老年人及其家庭成员和照料者的生活质量.因此积极研究MCI的相关因素以及MCI进展为痴呆的危险因素,寻找可干预的治疗因素,不仅可能为老年期痴呆的防治提供切实可行的有效途径,且有助于改善老年人的生活质量,减轻家庭及社会的巨大压力.本文综述MCI的危险因素如下.     

老年轻度认知功能障碍的临床研究进展

随着社会老龄化的进程加快,老年人认知功能障碍的发病率逐年增加。老年认知功能减退初期可表现为记忆力轻度下降,计算速度减慢,外出、交流减少等,常被误认为是衰老的现象而漏诊。随着病情的进展,他们逐渐失去生活自理能力,产生孤独、自卑、抑郁、空虚感等,使其心理和生理功能都迅速衰退,给家庭和社会带来巨大的经济压力和消耗。因此,对老年轻度认知功能障碍的早期诊断与干预以改善其预后,提高老年人生活质量,减轻社会经济负担。本文对老年轻度认知功能障碍的相关危险因素以及临床诊断的研究进展作一综述。     

老年住院病人肌少症合并认知功能障碍的影响因素分析

目的 了解老年住院病人肌少症合并认知功能障碍的现状及相关影响因素.方法 选取2018年11月至2020年1月我院老年医学科住院的老年病人445例,对其进行生物电抗阻分析测量、6 m步速测试、握力测量及MMSE量表评估.根据病人有无肌少症和认知功能障碍将其分为4组:无肌少症、无认知障碍组(n=222);仅有肌少症组(n=...     

农村老年人轻度认知功能障碍流行病学调查

目的了解湖南省慈利县农村老年人轻度认知功能障碍（MCI）的流行病学特征。方法采用随机整群分层分阶段抽样的方法对2011年6月至12月湖南省慈利县6个乡镇、年龄≥60岁的老年人进行现况调查及筛查,完成调查问卷及简易精神状况量表（MMSE）;临床诊断,对有明显记忆障碍者及MMSE分数低于界值者进一步进行临床检查,并由2名神经科医师进行最后诊断;同时进行总体衰退量表、Hachinski缺血指数量表、临床痴呆评定量表等评定。结果调查1367名,男性678名,女689名,MMSE阳性者178例,占13．02％,确诊为MCI者139例,患病率为10．17％;不同年龄段、文化程度、职业、居住及文化生活情况的老年人,其MCI患病率差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论高龄、低文化水平、嗜烟、不喝酒或嗜酒、单独居住等因素会增加患MCI的危险。     

Central auditory processing in elderly with mild cognitive impairment

Aim: The aim of the present study was to assess if central auditory processing affected patients with mild cognitive impairment (MCI) or not and to assess sensitivity and specificity of central auditory processing tests in detection of MCI. Methods: This was a case–control study conducted at the Geriatrics Department and Audiology Unit, Ain Shams University Hospital. Participants were 150 elderly diagnosed as MCI compared with 150 normal subjects, based on a neuropsychological diagnostic test battery, the Cambridge Cognitive Examination (CAMCOG), and who were matched for age, sex and average threshold of hearing. Both cases and control groups were subjected to otological examination, immittancemetry, pure tone audiometry, speech audiometry and central auditory processing assessment by the use of a selective auditory attention test, dichotic digits test, auditory fusion test, pitch pattern sequences test and auditory memory battery of Goldman–Fristoe–Woodcock. Results: The MCI group scored significantly lower than the control group in central auditory processing tests (P < 0.05). Sensitivity of dichotic digit test, pitch pattern sequence test and recognition memory test were 76.6%, 71.7% and 70.4%, respectively, while specificity were 56.2%, 81.2% and 92.2%, respectively. When the previous three tests were used together the sensitivity and specificity were 82.8% and 93.2%, respectively. Conclusion: Central auditory processing was affected in MCI patients. The dichotic digit test, pitch pattern sequence test and recognition memory test can be used in detection of MCI with high sensitivity and specificity. Geriatr Gerontol Int 2011; 11: 304–308 .     

高龄高血压患者血压变异性与认知功能损害

目的探讨高龄高血压患者血压变异性与认知功能损害的关系。方法入选2017年3月至2017年12月北京积水潭医院干部保健科高龄高血压住院患者177例,根据认知功能评估结果分为轻度认知障碍(MCI)组114例和认知正常组63例,比较2组患者的一般情况、实验室检查、平均血压、血压变异系数、昼夜节律和晨峰血压。采用SPSS 17.0统计软件对数据进行处理。组间比较采用t检验或χ~2检验。结果 2组患者一般情况差异无统计学意义(P0.05)。与MCI组患者相比,认知正常组患者收缩压变异系数[(0.11±0.02)%vs(0.08±0.03)%]、舒张压变异系数[(0.12±0.02)%vs(0.11±0.03)%]水平明显增高,差异具有统计学意义(P0.05)。2组患者收缩压下降率、舒张压下降率和舒张压晨峰差异无统计学意义(P0.05)。MCI组患者收缩压晨峰明显高于认知正常组患者[(17.37±5.36)vs(13.60±3.57)mm Hg],差异有统计学意义(P0.05)。2组患者非杓型、杓型、反杓型和超杓型血压比例差异无统计学意义(P0.05)。结论控制血压变异性及收缩压晨峰有利于改善高龄高血压患者的认知功能。     

老年人步态与认知功能障碍的新进展

步态是一个复杂的运动任务,由大脑的不同区域共同控制。流行病学研究表明老年人步态与认知功能之间有密切关系。老年人步态障碍增加了患有认知功能障碍的风险,与正常健康的老年人相比,患有认知功能障碍的老年人更易表现为步态障碍且更易跌倒。认知和步态可能发生在大脑的同一个区域,两者可能存在双向关系,更好的整体步态与更好的整体认知功能具有一定的相关性。近年来国外许多研究表明步速和跨步时间变化（STV）是认知功能障碍的预测因素,国内相关的研究仍甚少。本文将步速和STV与认知功能障碍研究进展予以综述,旨在提高临床医师的意识,根据老年人的步态进行神经心理学测试,更早地发现认知功能障碍。     

社区老年人轻度认知功能障碍患病调查

目的了解社区老年人轻度认知功能障碍（MCI）的患病率及危险因素。方法采用整群随机抽样的方法对上海市黄浦区年龄≥60岁的老年人进行现况问卷调查及临床医师评定。调查问卷包括一般人口学资料、简易精神状况量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估表（MoCA）;临床医师评定包括照料者询问、现病史、既往史、体检、日常生活量表（ADL）、总体退化量表（GDS）、临床痴呆评定量表（CDR）、Hachinski缺血指数量表测评,并由精神科医师进行最后诊断。结果调查300人,确诊为MCI者67例,患病率为22．3％;不同性别、年龄段、文化程度、职业及运动与否、有无业余爱好、饮茶与否的老年人,其MCI患病率差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论女性、高龄、低文化水平、不运动等患MCI的危险性增加。     

Mild cognitive impairment: epidemiology and dementia risk in an elderly Italian population

OBJECTIVES: To investigate prevalence and incidence of mild cognitive impairment (MCI) and its risk of progression to dementia in an elderly Italian population.
DESIGN: Longitudinal.
SETTING: Population-based cohort aged 65 and older resident in an Italian municipality.
PARTICIPANTS: A total of 1,016 subjects underwent baseline evaluation in 1999/2000. In 2003/04, information about cognitive outcome was collected for 745 participants who were free of dementia at baseline.
MEASUREMENTS: MCI (classified as with or without impairment of the memory domain), dementia, Alzheimer's dementia (AD), and vascular dementia (VaD) diagnosed according to current international criteria.
RESULTS: Overall prevalence of MCI was 7.7% (95% confidence interval (CI)=6.1–9.7 %) and was greater with older age and poor education. During 4 years of follow-up, 155 incident MCI cases were diagnosed, with an incidence rate of 76.8 (95% CI=66.8–88.4) per 1,000 person-years. Approximately half of prevalent and incident MCI cases had memory impairment. Compared with normal cognition, multivariable-adjusted risk for progression from MCI with memory impairment to dementia was 4.78 (95% CI=2.78–8.07) for any dementia, 5.92 (95% CI=3.20–10.91) for AD, and 1.61 (95% CI=0.37–7.00) for VaD. No association with dementia risk was found for MCI without memory impairment. Approximately one-third of MCI cases with memory impairment did not progress to dementia.
CONCLUSION: MCI occurs often in this elderly Italian cohort and is associated with greater risk of AD, but only when the impairment involves the memory domain. However, a substantial proportion of MCI cases with memory impairment do not progress to dementia.     

蒙特利尔认知评估量表在军队离退休人员轻度认知功能障碍中的应用

目的应用蒙特利尔认知评估（MOCA）量表对西安地区军队离退休人员进行轻度认知功能障碍（MCI）的筛查。方法随机、整群抽样选取西安市9个干休所304名离退休干部,同时进行个人信息、患病情况、MOCA量表、简易智能状态检查（MMSE）量表、日常活动能力（ADL）量表、抑郁自评（CES-D）量表、匹兹堡睡眠质量（PSQI）量表调查。结果西安干休所离退休干部MCI发生率为64．8％;80岁以上老年人MCI的发生率高于70岁组（P〈0．05）;教育年限小于6年者MCI的发生率高于7～12年及12年以上者（P〈0．05）;不参加体育锻炼者MCI的发生率高于经常参加体育锻炼者（P〈0．01）;有脑卒中者MCI的发生率高于无脑卒中者（P〈0．05）;MOCA量表得分与MMSE量表得分呈正相关（r=0．81）,与ADL量表、CES-D量表得分呈负相关,与PSQI量表得分无显著相关。结论MOCA量表与相关评估量表具有相关性,测量方便,可行性好,能够用于军队离退休干部人群中MCI的筛查。     

高血压患者血压参数与记忆功能的相关性研究

目的:探讨高血压患者的收缩压、舒张压及脉压参数与其记忆功能的相关性,为进一步采取干预措施提供可靠依据。方法:收集唐山市工人医院高血压患者196例为观察组,应用英国Rivermead康复中心设计的行为记忆测验第2版(RBMT-Ⅱ,2003年)对其进行记忆功能测评;应用方差分析、线性相关和逐步回归分析检验收缩压、舒张压及脉压水平与记忆功能的相关性。结果:不同分级高血压患者的记忆障碍患病率及程度随着血压水平的提高而加重(χ2=28.696,P<0.01),高血压3级患者的RBMT-Ⅱ评分与高血压1、2级患者比较,在回忆姓名、回忆被藏物品、脸部再认、路线延迟回忆、定向单项评分及总标准分等6项评分均差异有统计学意义(均P<0.05);随着收缩压水平及脉压水平的升高,RBMT-Ⅱ评分呈下降趋势(P<0.05);舒张压水平与RBMT-Ⅱ评分无相关性。结论:高血压患者的收缩压参数及脉压参数影响记忆功能,尤其以脉压参数明显。应加强脉压参数的调节与控制,以维持和提高高血压患者的记忆功能。