股骨颈巨大骨软瘤治疗体会

目的 探讨股骨颈骨软骨瘤的临床表现、X线特点、手术适应症及手术切除范围.方法 8例骨软骨瘤经X线检查,且肿块逐渐增大,全部行手术切除,经病理学检查得到证实.结果 经手术完全切除,随访6个月～4年无1例复发或恶变.结论 骨软骨瘤在良性骨肿瘤中发病率最高,只要手术切除彻底,疗效满意,不易复发或恶变.     

非常见部位骨软骨瘤的影像学表现和诊断价值

目的：探讨非常见部位骨软骨瘤的影像学表现及其临床诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的14例非常见部位骨软骨瘤患者的病例资料。14例中病灶位于颈椎5例，跟骨3例，耻骨和顶骨各2例，肩胛骨、蝶骨各1例。行X线平片检查14例，CT平扫10例，MRI平扫及增强检查6例。结果所研究病例病变骨均表现出典型的软骨帽，10例可见瘤体骨皮质和骨小梁与患骨相连续，4例可见病灶内有斑点状或片状钙化，5例MRI增强扫描有明显强化改变。结论非常见部位骨软骨瘤较少见，影像学表现具有相对特征性和多样性，综合运用平片、CT和MRI 3种检查方法对本病的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

膝关节滑膜软骨瘤的影像学诊断

目的探索影像学中的X线、CT及MRI在诊断膝关节滑膜软骨瘤中的作用。方法对本院2009年8月至2011年9月经手术病理证实为膝关节滑膜软骨瘤的25例病例进行回顾性分析,25例病例中行X线平片检查的为25例,行CT检查的有20例,行MRI检查的有15例。结果行X线平片检查的25例患者中诊断阳性者19例,行CT检查的20例患者中诊断阳性者为19例,行MRI检查的15例患者中诊断阳性者为12例,检出率分别为76%、95%和80%,但是差异无统计学意义(P>0.05);X线平片检查显示阳性者关节内以及关节周围可见卵圆或圆形的结节状的骨化或钙化影,CT和MRI检查显示阳性者可见骨化或钙化影,但是在清晰度和数量上要优于X线平片检查。结论 X线、CT及MRI均可诊断膝关节滑膜软骨瘤,CT的检出率较高,诊断效果也较好;临床诊断时可将更廉价X线平片检查作为膝关节滑膜软骨瘤患者的首选诊断方法。     

下肢骨痛患者骨显像阳性检查结果分析

目的探讨骨显像在下肢骨痛全身骨显像阳性患者诊断中的应用价值。方法对26例骨痛患者常规行核素骨显像,结合病史、MRI、CT、X线、骨穿刺等检查结果综合分析。结果 26例患者中有11例为良性病变,15为恶性病变。良性率为42.3%,恶性率57.6%。引起骨痛的良性疾病主要有骨样骨瘤、骨软骨瘤、慢性骨髓炎、类风关、结核、退行性病等,恶性疾病有肿瘤骨转移、骨肉瘤、软骨肉瘤。且骨转移瘤患者所占比率明显高于其他疾病,差异有统计学意义（P〈0.05）,骨转移瘤患者存在多发病灶例数明显高于其他疾病,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论下肢骨痛骨显像阳性能为临床提供重要的诊断依据和资料,尤其是骨显像阳性且伴多发病灶者,应高度怀疑骨转移瘤。     

X线及CT诊断单发性骨软骨瘤的应用价值及比较

目的探讨并对比X线及CT在诊断单发性骨软骨瘤的应用价值。方法将病理结果和手术情况作为参照,选取我院于2011年8月至2014年7月所收治的36例单发性骨软骨瘤患者,基于检查方式的不同,将36例患者划分为对照组(X线检查组)和观察组(CT检查组),两组病例分别为18例,对比分析两组诊断情况。结果两组在单发性骨软骨瘤的临床诊断上,所获诊断结果均比较合理且诊断率也比较高,二者所存差异不显著,不具有统计学意义,即P>0.05。但是X线检查不可进行肿瘤软骨帽和周围软组织病变的诊断。在检查诊断费用上,对照组所用费用明显要比观察组少,二者所存差异显著,具有统计学意义,即P<0.05。结论在单发性骨软骨瘤的临床检查和诊断中,X线和CT检查各有优势,在临床实践中联合应用X线检查和CT检查,可获得更为准确的诊断结果。     

低场MRI对股骨头缺血坏死的诊断价值

目的探讨低场MRI对股骨头缺血性坏死(ANFH)诊断价值。方法对18例临床怀疑或经X线检查诊断为ANFH的进行双髋关节MRI检查。结果18例患者X线检查发现ANFH10例,其中Ⅲ期6例,Ⅳ期4例。MRI检查发现ANFH18例,其中Ⅰ期5例,Ⅱ期3例,Ⅲ期5例,Ⅳ期3例,Ⅴ期2例。结论低场MRI能满意的显示ANFH的早期变化和病理过程改变,并能准确分期,有较高的临床应用价值。     

成人股骨头缺血性坏死的影像学表现及临床分析

目的探讨成人股骨头缺血性坏死影像学表现及其临床指导价值。方法本组35例股骨头缺血性坏死的病例均经X线（DR）CT及MRI检查,对其各种影像学表现进行对比分析,并就其临床指导价值进行了综合评价。结果 35例中X线检查阳性24例,阴性11例,CT阳性28例,阴性7例,MRI检查全部为阳性。结论 MRI诊断早期股骨头缺血性坏死显著优于CT及X线检查,临床高度怀疑成人股骨头缺血性坏死应首选MRI。     

骨样骨瘤的X线和CT诊断

目的 分析骨样骨瘤的X线及CT表现，提高其诊断正确率。方法 回顾性分析经手术病理证实的骨样骨瘤16例，其中男10例，女6例。所有病例均行X线检查，同时有CT扫描6例。分析X线和CT对瘤巢及瘤巢周围改变的显示能力。结果 X线和CT检查分别有13例和6例表现为一圆形或卵圆形小于2cm瘤巢，周围可有程度不一的骨质硬化、骨膜反应、软组织肿胀，X线和CT的诊断准确率分别为75％和100％。结论 大多数骨样骨瘤有X线特征表现，通过X线检查可得到诊断，CT对瘤巢定位更准确对提高本病诊断准确率有一定价值。     

X线平片、CT、MRI在股骨头缺血性坏死诊断中的对比分析

目的评价X线、CT与MRI对股骨头缺血性坏死（ANFH）的诊断价值并分析对比。方法对65例临床疑诊为ANFH患者进行X线平片＼CT与MRI检查，并且做X线平片、CT与MRI的对照观察，并与同期临床症状比较。结果53例经X线检查诊断为ANFH35例；经CT扫描诊断为ANFH42例；所有病例均经磁共振扫描证实为ANFH53例，其中15例为早期病变。统计结果表明，MRI为最好，CT次之，X线平片最不敏感。结论X线平片难以显示ANFH的早期表现，MRI不仅能发现其早期病变，且能反应病变的确切范围和程度，对早期治疗和预后具有积极意义，但对骨质的细微结构改变及钙化不如CT明显，且费用较高，多用于临床高度怀疑ANFH而X线平片及CT检查阴性的患者。     

骨样骨瘤的X线诊断

目的 分析骨样骨瘤的X线表现.方法 搜集经手术病理证实的骨样骨瘤5例,其中男4例,女1例,所有病例均行X线检查,分析骨样骨瘤的X线的表现及其对瘤巢周围改变的显示能力.结果 5例X线平片4例显示瘤巢,2例有软组织肿胀,1例误诊为骨巨细胞瘤.结论 瘤巢是确诊骨样骨瘤的关键,X线平片是诊断骨样骨瘤的重要的检查方法,但不典型的病灶可能造成误诊.     

脊柱骨髓瘤的影像学诊断

目的 探讨脊柱骨髓瘤的影像学诊断价值及该病诊断与鉴别诊断要点.方法 回顾分析15例脊柱骨髓瘤患者的临床及X线、CT与MRI检查资料.结果 X线平片无阳性发现者5例,骨质疏松不伴骨质破坏者4例,骨质疏松伴骨质破坏者6例.11例CT检查4例表现为骨质疏松不伴骨质破坏,7例表现为骨质疏松伴溶骨性或穿凿样骨质破坏.14例MRI检查1例表现为骨质疏松,13例显示椎体单发或多发骨质破坏所致异常信号,分别呈局灶型、弥漫型和不均匀型.结论 X线平片对脊柱骨髓瘤的诊断敏感性较低,CT和MRI易于显示椎体骨质破坏,尤以MRI显示效果最佳,是目前诊断该病的最佳影像学检查法.诊断时需与脊柱转移瘤、脊柱结核及单纯脊柱骨质疏松等相鉴别.     

胃溃疡癌变临床病理特点分析

目的：探讨胃溃疡癌变的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及癌变边缘胃黏膜细胞形态变化。方法：收集本院20年来病理证实的胃溃疡癌变35例，对其临床资料和病理切片进行分析和观察。结果：707例胃溃疡病例中胃溃疡癌变35例，占4．95％。溃疡边缘黏膜均有不同程度的不典型增生和肠化。结论：胃溃疡癌变是客观存在的，要严格掌握胃溃疡癌变与溃疡癌的病理诊断标准：胃镜检查是早期发现的可靠技术手段。     

桥脑梗死的临床和影像学表现分析

目的 探讨桥脑梗死的临床和影像学表现及MRI对桥脑梗死的诊断价值.方法 对65例桥脑梗死患者临床及影像学表现进行分析.结果 桥脑梗死临床表现复杂,经典临床综合征较为少见,多数临床表现与前循环梗死相似.MRI检查特别是弥散加权成像(DWI)可以早期清楚显示桥脑梗死病灶.结论 桥脑梗死临床表现常与前循环梗死相似,头颅MR特别是DWI可以显示超早期病灶,有助于明确诊断.     

乙状结肠扭转诊治分析

目的探讨乙状结肠扭转的临床特点及治疗方法。方法对50例乙状结肠扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果亚急性起病40例,急性起病10例。28例有腹痛、腹胀、便秘三联征。40例通过X线检查而确诊。非手术治疗6例,成功4例。手术治疗46例,一期切除吻合22例,Hartmann手术10例,侧腹膜固定7例,乙状结肠系膜成形7例,治愈45例。结论腹痛、腹胀、便秘病史三联征是乙状结肠扭转的主要临床表现。x线检查为首选检查,治疗应加强围手术期处理,个体化选择治疗方案。     

胸部X线片特征性表现对严重急性呼吸综合征诊断和鉴别诊断价值的探讨

目的 探讨及时、准确地临床诊断严重急性呼吸综合征(SARS)的可靠依据。方法 对同时具备发热、血象不高、胸部X线有异常改变的179例患者按照我们总结的SAPS胸部X线特征性表现进行了临床分析。结果 符合文中4项胸部X线特征性表现中的3项(含)以上者,均临床诊断为SARS,非SAPS患者只符合4项中的两项(含)以下。结论 胸部X线片的特征性表现对SAPS诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

头颈部Ⅰ型神经纤维瘤病23例临床分析

目的探讨头颈部Ⅰ型神经纤维瘤病（NF-Ⅰ）的临床特点、诊断及治疗。方法对两个医院近20年来收治的23例头颈部NF-Ⅰ患者的临床资料进行分析。结果23例患者中位年龄21岁,男女之比3∶4。颈部12例、口腔内5例、颧部2例、颞部1例、睑额顶部1例、翼腭凹及下颌骨各1例;除了牛奶咖啡斑及皮肤赘瘤两大特征外,1例有枕骨缺损、1例有颈椎后凸畸形,1例瘤体自发性大出血死亡,1例恶变,2例合并血管外皮肉瘤、2例有颅内占位病变、1例伴有垂体瘤且智力低下。17例有详细家族史记载的5例有遗传史,其中1例父亲及同胞4人均有不同程度的临床表现。结论NF-Ⅰ是一种常染色体显性遗传性疾病,病程长,青春期为主要就诊年龄段。临床表现形式多样,恶变及自发性大出血应引起重视。手术仍为主要治疗手段,减少术中出血及提高修复水平是保证手术质量的关键。     

少年型腰椎间盘突出症的临床特点与治疗(附12例报告)

目的　总结少年型腰椎间盘突症的临床特点和治疗经验。方法　 1 2例病人的临床表现、影象学特征和治疗情况进行总结分析。结果　 (1 )少年型腰椎间盘突出者多有明显外伤史 ,急性发病。(2 )症状典型 ,多具有腰疼合并一侧下肢放射疼 ;腰部有压疼 ,患侧直腿抬高试验阳性。 (3)X线摄片示 :腰椎生理曲度变直或侧弯 ;CT检查可见突向一侧的髓核组织。 (4)保守治疗效果理想。结论　应提高对少年型腰椎间盘突出症的认识 ,争取早诊断早治疗     

输尿管息肉的诊断及治疗(附12例报道)

目的探讨输尿管息肉的诊断及治疗方法。方法回顾分析12例原发性输尿管息肉患者的临床资料,其中2例行肾输尿管大部切除术,4例行病变输尿管切除加肾盂成形术或输尿管再植术,4例行息肉切除加端端吻合,2例行息肉切除加基底电灼术。结果术后12例获得3~48个月随诊,未见息肉复发与恶变。结论 X线造影是重要的诊断方法,术前确诊需依靠输尿管镜检查加组织活检。根据病变数量、累及输尿管范围及患者肾功能决定手术方法。腔内手术治疗有很好的应用前景。     

左心室受压致单纯性左室舒张性心力衰竭的临床特征

目的：探讨左心室受压所引起的单纯性左室舒张性心力衰竭（LVDHF）临床特征。方法：（1）对21例原发性肺癌直接压迫左室造成单纯性LVDHF的临床表现进行回顾性分析。（2）对患者进行心电图、X线胸片、超声心动图、胸部CT、纤维支气管镜、细胞学和病理学等检查。结果：（1）超声示21例左室腔狭小，EV／AV异常增大8例，伪正常13例，LVEF均正常。（2）X线胸片示21例呈间质性或肺泡性肺水肿。（3）临床上21例有呼吸困难，肺部有湿luo音和（或）肺泡呼吸音减弱。（4）洋地黄类使临床症状加重。结论：左室受压所致LVDHF具有一般的单纯性LVDHF共同的临床特征，其临床表现与左室收缩性心力衰竭（LVSHF）基本一样。不能迅捷但能逐级缓缓平卧且无阵发性夜间呼吸困难是左室受压所致LVDHF的较早期的特征性临床表现。     

新生儿胃肠穿孔的早期诊断和治疗

目的探讨新生儿胃肠穿孔的诊断和治疗方法。方法39例胃肠穿孔新生儿经X线、B超及腹腔穿刺等明确诊断，胃肠穿孔一经确诊后均采取手术治疗。结果治愈17例，死亡22例，治愈率43．59％。死亡病例与早产低体重儿，延期诊断，误诊，合并感染、休克、多脏器损害等因素有关。结论早期诊断、重视术前处理、合理选择术式及术后常规应用全静脉营养支持是提高疗效的关键。