骨软骨瘤恶变的影像学对比研究

骨软骨瘤是发生在骨表面的一骨性突起,其顶端有一软骨帽覆盖。好发于长管状骨生长快的部位,如股骨远侧干骺端、肱骨、胫骨、腓骨近侧干骺端。可分为单发和多发两种。单发骨软骨瘤也叫外生骨疣,是临床常见的骨肿瘤之一。确切发病原因尚不清楚。一般病程长,恶变少。常在手术、放疗等因素刺激下复发、恶变。生长在扁骨上的骨软骨瘤恶变率(10％)高于长管状骨(1％)。     

骨软骨瘤恶变：附7例报告

本文报告7例骨软骨瘤恶变病例,其中孤立性4例,多发性3例,均经病理证实为骨软骨瘤恶变为软骨肉瘤。本文就如何正确选择手术切除时机,恶变的病理改变以及如何防止手术后复发、恶变等五个问题进行了讨论。     

遗传性多发性骨软骨瘤家系调查报告

遗传性多发性骨软骨瘤为一少见的遗传性家族性骨病，而父母两家系同患此病更为罕见。本组为父母两家族中9例患此病的调查报告。临床资料本组父母家系四代，共23人，男IO人，女13人，最大年龄80岁，最小4岁。发病9例，男7例，女2例，发病率为39％，父母非血缘关系。患者，男性，25岁，农民。四肢多发性色块20年，右肩部包块破溃、流脓10年，于1995年6月收住院。查体：行走轻破，双膝外翻畸形，四肢大关节处均可触及凹凸不平之骨性肿块，共23个，最大15cmXIOcmX8cm，最小4cmX3cmXZcm，呈对称性分布，下肢多干上肢。右肩部包块破溃流脓，窦…     

改良人工假体置换治疗肱骨上端内生软骨瘤恶变

肱骨上端内生软骨瘤恶变,传统治疗方法是截肢,这给病人的精神和生活带来了极大的痛苦和不便,使病人难以接受。应用人工假体置换可以保留患肢,但术后患肢功能差1998年我们引用美国人工假体置换技术,对人工肱骨假体进行了改良,为1例肱骨上端内生软骨瘤恶变病人施行改良人工假体置换术,效果满意,报告如下。     

非常见部位骨软骨瘤的影像学表现和诊断价值

目的：探讨非常见部位骨软骨瘤的影像学表现及其临床诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的14例非常见部位骨软骨瘤患者的病例资料。14例中病灶位于颈椎5例,跟骨3例,耻骨和顶骨各2例,肩胛骨、蝶骨各1例。行X线平片检查14例,CT平扫10例,MRI平扫及增强检查6例。结果所研究病例病变骨均表现出典型的软骨帽,10例可见瘤体骨皮质和骨小梁与患骨相连续,4例可见病灶内有斑点状或片状钙化,5例MRI增强扫描有明显强化改变。结论非常见部位骨软骨瘤较少见,影像学表现具有相对特征性和多样性,综合运用平片、CT和MRI 3种检查方法对本病的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

脊椎骨样骨软骨瘤误诊1例

西藏高原地区各种骨与关节结核的患病率很高 ,脊椎结核引起的截瘫也较多见 ,而脊椎骨样骨软骨瘤引起的截瘫极为少见。我科收治脊椎骨样骨软骨瘤一例在手术前误诊为脊椎结核 ,现报导如下 :临床资料 :患者女性 ,4 0岁 ,藏族 ,住院号 0 36 88,两年前开始腰背部疼痛 ,疼痛时好时坏 ,一年前开始腰背部突起 ,一直未就医 ,近一个月双下肢活动不便 ,麻木 ,有时针刺样疼痛 ,两周前开始双下肢不能活动 ,不能站立及行走 ,排尿困难 ,发病后饮食正常 ,无消瘦及贫血 ,无结核病史。查体 :双肺及心脏、肝胆均正常 ,周身淋巴结不肿大 ,第 11胸椎棘突向后隆起 …     

骨样骨瘤的影像学诊断

骨样骨瘤是一种较为常见的良性骨肿瘤 ,其 X线报道已较多 ,但 CT、MRI、ECT综合应用及临床价值的评估报道较少 ,笔者搜集资料完整的 14例进行回顾分析。1　资料与方法1.1　临床资料 :14例中 ,男 10例 ,女 4例。年龄 3～ 48岁 ,平均 2 0 .5岁 ,<30岁者 11例 ,占 73.3%。临床症状均表现为患处疼痛 ,其中间歇性钝痛 6例 ,持续性钝痛 8例 ,9例夜间疼痛加剧。其中 10例口服水杨酸钠类药物疼痛症状缓解 ,2例用药后疼痛无缓解。1.2　检查方法 :所有病例均摄取正侧位平片 ,9例行 CT扫描 ,层厚、层距均为 5 mm,视野 (FOV) 2 5 cm,矩阵 5 12×5 …     

颈椎骨软骨瘤的诊断和治疗(附3例报告)

<正>骨软骨瘤是临床常见的骨肿瘤之一,好发于四肢长骨干骺端,发生于脊柱少见,发生于颈椎更罕见[1,2]。现将笔者所在科收治的3例报告如下。1病例报告例1男,34岁。8个月前无任何诱因出现项颈部酸胀     

磁共振在乳腺良、恶性病变中的临床应用价值

目的探讨MRI在乳腺良、恶性病变诊断中的临床应用价值。方法对39例乳腺疾病患者行T1WI、抑脂T2WI、动态增强、弥散加权成像扫描,测量表观弥散系数(ADC值)、绘制时间-信号强度曲线,评价上述方法对乳腺疾病的定性诊断价值。结果 39例患者中,共43个病灶,恶性30例,良性13例。ADC诊断阈值为1.22×l0-3 mm2/s,动态增强联合ADC值诊断具有较高的特异性。结论乳腺磁共振多项技术联合应用,可提高病变诊断的特异性,对乳腺良、恶性病变的诊断有重要临床价值。     

MRI结合肿瘤标志物检测在壶腹周围病变良恶性鉴别中的应用

目的评价MRI联合肿瘤标志物在壶腹周围病变鉴别诊断中的作用。方法回顾性分析经手术病理证实壶腹周围病变73例患者的MRI图像特征,分析不同组织病理类型的疾病影像特征,联合CA199、CA242、CEA的变化对壶腹周围病变的良恶性进行鉴别。结果病变的大小、胰管扩张情况、邻近侵犯及淋巴结肿大在病变良恶性鉴别中有统计学意义（P〈0.05）,胆管扩张与否、强化形式在鉴别中无意义。经MRI、肿瘤标志物和二者联合诊断比较联合诊断的敏感性、特异性和诊断率较单独诊断有提高。结论 MRI作为壶腹周围病变的术前检查方法,可对病变的良恶性进行鉴别,联合肿瘤标志物可进一步提高诊断的准确率。     

食道癌的磁共振诊断（附31例分析）

目的 分析食道癌的MRI表现,总结MRI在食道癌诊断中的应用价值。方法 用MRI检查已知食道癌31例,并将MRI所见与手术病理进行对照。结果 食道癌MRI表现为食道壁增厚、软组织肿块。T1WI呈略高于或等于肌肉信号,T2WI呈略低于或等于脂肪信号,增强图像上呈不均匀对比增强,邻近结构受侵犯时,显示外膜境界不清,本组用MRI术前分期准确性为28/31。结论 MRI检查对食道癌的诊断及术前分期具有较大应用价值。     

颅内脊索瘤MRI诊断

目的 探讨颅内脊索瘤的MRI诊断,评价MRI诊断价值。方法 选取9例经病理证实的病例,使用1.0T高场强MRI扫描仪,5例还行增强扫描。结果 MRI表现为以斜坡(8例)或岩骨关(1例)为中心的软组织肿块,并有该处颅底骨的缺损破坏。结论 MRI是诊断颅内脊索瘤的有效检查方法,具有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

卵巢囊腺癌的MRI诊断

目的评价卵巢囊腺癌的MRI诊断价值。材料与方法:对于17例经手术病理证实的卵巢囊腺癌(瘤)进行MRI回顾性分析。结果:卵巢囊腺癌(瘤)MRI表现与文献报道基本一致。浆液性卵巢瘤表现为典型的Ⅰ型,囊液信号均匀,浆液性囊腺癌呈Ⅱ型,其中Ⅱa型良恶性有部分重叠;当发现粘液性囊腺瘤存在时,应考虑交界性甚至浆液性、粘液性囊腺癌存在的可能性。结论:卵巢囊腺癌(瘤)最常见的部位为附件区。最常见的类型为Ⅰ、Ⅱ型。良性肿瘤以Ⅰ型常见,恶性肿瘤以Ⅱ型常见。MRI可以很好的显示卵巢肿瘤的内部特征,其中14例表现瘤体内部有分隔,呈多房状,可见索条状/飘带状分隔;对于缺乏浸润或转移证据的卵巢肿瘤的诊断和鉴别诊断有较高的价值。     

孤立性肺结节的MRI鉴别诊断

目的探讨MRI对孤立性肺结节的诊断价值。方法搜集并分析30例直径<3cm的孤立性肺结节MRI表现,并评价肺结节良恶性鉴别诊断上的价值,对其表现进行回顾性分析。结果 30例孤立性肺结节病例均有MRI检查。其中肺癌12例,包括鳞癌5例,腺癌4例,小细胞癌3例。病灶直径1.5～3cm。良性病变共l8例,其中结核球4例,炎症4例,错构瘤4例,炎性假瘤3例,囊肿3例。结论分析MRI征象,仔细观察病灶结构及周围改变,并紧密结合临床资料有助于提高本病诊断的准确性。     

20例颅内结核的MRI诊断

目的:探讨颅内结核的MRI表现特征及其诊断价值。方法:对20例经临床及手术病理证实的颅内结核的MRI表现进行回顾性分析总结。每例患者行MRIT1加权像、T2加权像及增强T1WI像。结果:单纯结核性脑膜炎4例,脑实质结核8例,结核性脑膜炎合并脑实质结核8例。结论:MRI检查可为颅内结核的MRI诊断提供定位、定性诊断依据。且增强MRI检查对颅内结核的敏感性、准确性、特异性又明显高于MRI平扫。     

3.0T MRI扩散加权成像及灌注加权成像在肾脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的效果评价

目的:分析3.0T MRI扩散加权成像(DWI)及灌注加权成像(PWI)在肾脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法:选可疑肾脏疾病来某院就诊的病患50例,经病理检查2例正常,48例肾脏存在肿瘤,经3.0T MRI检查,比较DWI与PWI检查后指标的差异,PWI检查指标用细胞外血管外间隙容积(Ve)、血液回流常数Kep、血管通透性常数Ktrans表示。DWI检查指标用ADC表示。结果:肾脏恶性肿瘤细胞的Ve、Ktrans的值都比良性肿瘤肾血管平滑肌瘤高,差异存在统计学意义(P<0.05)。ROC曲线下Ktrans、Ve、ADC都有临界值作为鉴别肿瘤良恶性的指标。结论:DWI与PWI可以从不同的方面对肾脏存在的肿瘤的良恶性进行鉴别判定。     

椎弓崩裂症的MRI诊断

目的：分析椎弓崩裂症的MRI表现，并探讨MR诊断椎弓崩裂症的价值。方法：笔者收集40例本室自1995年8月至2000年6月MR检查诊为椎弓崩裂的病例，使用SIEMENS IMPAC1．0TMR机，采用脊柱线圈，自旋回波和快速自旋回波序列扫描，结果：显示椎弓崩裂发生于腰4、5椎体，大部分双侧受累（35例），双侧受累者较单侧受累者滑脱的发生率高，椎弓崩裂均位于椎弓峡部，表现为椎弓峡部骨皮质及髓质信号均不连贯，显示如下MR征象：断裂处呈线状；断裂处上下两端分离；断裂处下端后移，部分病例成角移位。结论：MRI检查能显示椎弓崩裂的位置及上述相关的MRI征象，在日常腰椎MRI检查中，如加留意，可及早发现。     

MRI对梨状肌综合征的影像价值

目的探讨MRI对梨状肌综合征的诊断价值。方法对临床症状臀痛及腿后部疼痛患者的梨状肌及其周围相邻结构进行MRI检查,对梨状肌MRI信号影像进行分析。结果梨状肌综合征患者梨状肌及周边的臀中肌肿胀,信号异常,T1WI呈等低信号、T2WI及SPAIR呈高信号,其内并见钙化及肌间少许积液。结论 MRI可清楚的反映梨状肌综合征的MRI影像表现,具有较高的诊断价值。