内镜下甲状腺手术的护理探讨

目的：探讨小切口无气工作腔室内镜下甲状腺手术的护理方法、可行性、效果及手术中的护理特点。方法：颈前单-2cm小切口径路。借助外牵吊技术建立无气工作腔室，以高频超声刀剪作为主要操作器械，辅以特选吸引剥离器等，采用统一的整体护理。对196例甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿病人实施内镜甲状腺手术。结果：194例病人顺利完成手术。手术时间45-90分钟。术中出血量5～30ml，有2例因为出血失控转为开放手术，20例因冰冻病理证实为甲状腺癌而转为开放手术。结论：颈前小切口无气腔室内镜下甲状腺手术具有创伤小、出血少、住院时间短等优点。通过颈前小切口无气腔室内镜下甲状腺手术的实践说明。具有丰富的手术配合经验及娴熟的专业护理技能是该手术获得成功的重要因素之一。     

非内镜微创甲状腺次全切除术312例体会

目的总结非内镜条件下微创甲状腺次全切除术经验。方法采用低位弧形小切口,不离断颈前肌群的微创甲状腺次全切除术。结果312例均完成手术,临床效果满意。结论非内镜微创甲状腺次全切除术在严格掌握适应症的情况下,可以减少手术创伤,利于术后恢复及减轻手术后疤痕对美容影响。     

无注气内镜辅助下小切口甲状腺叶切除术37例报告

目的 探讨内镜辅助下小切口甲状腺手术的疗效和评价。方法 对37例甲状腺肿块患者采用内镜辅助下小切口甲状腺叶切除术。结果除1例因肿块体积偏大，位置偏上极而术中中转常规手术外；36例全部顺利完成小切口手术，术后平均住院3d，无并发症。结论无注气内镜辅助下小切口甲状腺叶切除术具有操作创伤偏小，美观、恢复快、且达到微创效果，值得推广。     

应用超声刀小切口内镜辅助下甲状腺切除术疗效分析

目的探讨应用超声刀小切口内镜辅助下甲状腺切除术的可行性及优越性。方法回顾性分析2003年8月至2005年12月15例应用超声刀小切口内镜辅助下甲状腺切除术的临床资料。结果15例均顺利完成手术,无中转手术。手术时间30~80min,平均60min,无并发症发生。全组15例随访3~27个月,平均12个月,无一例复发,均对瘢痕效果满意。结论应用超声刀小切口内镜辅助下甲状腺切除术安全有效,操作简单,美容效果明显。     

小切口无注气内镜下甲状腺手术54例分析

目的 探讨小切口无注气内镜下甲状腺手术可行性及优点.方法 2009年1月至2010年2月进行微创内镜辅助下无注气甲状腺手术54例.结果 54例患者均完成手术,无一例中转为常规手术,无明显术后并发症.手术时间56～152 min,平均90 min.所有患者经过3个月的随访,对切口的美容效果感到满意.结论 小切口无注气内镜甲状腺手术是创伤小,兼顾美容,相对安全,易于掌握的手术治疗方法.     

腔镜下经胸乳入路小切口甲状腺手术临床体会

目的探讨经胸乳入路腔镜下小切口甲状腺手术的方法与体会。方法对50例甲状腺良性病变患者采用胸乳入路小切口内镜手术,建立皮下空间,内镜下超声刀行甲状腺部分或次全切除术。结果 50例腔镜下顺利完成手术,手术时间50～140min,平均85min;术中出血量15～60ml,平均40ml;术后6h下床活动,进流质,术后2天拔除颈部引流管;术后住院3～5d,平均4d。50例术后随访3～24个月,平均12个月,均无肿瘤复发,乳晕切口无瘢痕形成,美容效果好。结论内镜下甲状腺手术美容效果好,手术并发症少安全性高,值得临床推广使用。     

全腔镜与腔镜辅助小切口技术在甲状腺手术中的效果对比分析

目的对比分析全腔镜与腔镜辅助小切口技术在甲状腺手术中的效果。方法本研究共包括在我院行甲状腺手术的患者209例,就诊时间为2013年10月~2015年6月,随机分为两组,A组105例,用全腔镜治疗,B组104例,腔镜辅助小切口技术治疗。比较两组术中及术后情况、颈部感觉减退评分及颈前皮肤紧张感评分、术后满意度。结果 A组单侧、双侧手术时间与B组比较明显较长、第1天引流量、引流总量与B组比较较多,引流时间及住院时间与B组比较明显较短,颈部感觉减退评分及颈前皮肤紧张感评分与B组比较均明显较低,术后满意度与B组比较明显较高,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论全腔镜及腔镜辅助小切口技术应用于甲状腺手术均可收到较好的治疗效果,且均有较高的安全性,但也各有不足之处,甲状腺手术患者具体实施的手术方式需综合患者的病情及意愿决定。     

腔镜辅助下利用超声刀颈前小切口甲状腺肿块切除临床应用体会

目的探讨腔镜辅助下利用超声刀颈前小切口甲状腺肿块切除的临床效果。方法选取2011年7月-2013年12月我科收治的甲状腺肿块患者34例,随机分为2组,其中治疗组12例,行腔镜辅助颈部小切口手术;对照组22例,行传统开放性手术,对比分析2组患者临床疗效和术后并发症等指标。结果 2组患者手术均获成功,在手术时间、术中出血量、留置引流率、术后并发症发生率、术后颈部不适感、平均住院时间及患者对术后美容效果的满意度方面,治疗组优于对照对(P值均<0.05),2组在手术时间差异无显著性(P>0.05)。结论腔镜辅助下利用超声刀颈前小切口甲状腺手术是安全有效的,相对传统开放性手术而言,术后并发症发生率更低、术后美容效果更确切。     

无注气内镜下甲状腺手术的护理配合

目的让手术护士了解无注气内镜下甲状腺手术的配合方法.方法介绍26例无注气内镜下甲状腺手术的护理配合及护理体会.结果由于手术难度下降,手术护理配合更主动、更容易,手术时间缩短,手术切口小,达到美容效果,患者反应良好.结论无注气内镜下甲状腺手术配合简单、容易,患者痛苦少,恢复快,效果满意,值得介绍.     

分析腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术与传统开放式甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果及安全性

目的 研究甲状腺良性肿瘤患者应用腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术与传统开放式甲状腺手术治疗的效果差异及安全性.方法 100例甲状腺良性肿瘤患者,按照随机单盲法分为对照组及观察组,每组50例.对照组采用传统开放式甲状腺手术治疗,观察组采用腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术治疗.比较两组并发症发生情况、术中出血量、术后引流量、切口大...     

鼻内镜辅助下小切口甲状腺肿瘤切除术45例临床分析

目的通过观察鼻内镜辅助下小切口甲状腺手术在美容效果、出血量、手术时间等方面与传统手术的差异,来判断该种方法是否安全、有效并值得推广。方法回顾性分析45例实施鼻内镜下小切口甲状腺手术患者的临床资料,为内镜组,同时对比分析同期45例住院行传统手术患者的临床资料,为对照组。结果内镜组和对照组所切除的肿块大小10～40 mm,平均分别为(2.75±0.89)mm和(2.93±0.82)mm,差异无统计学意义;美容效果内镜组明显优于传统组;内镜组手术时间(105.5±28.5)min,对照组手术时间(70.5±30.5)min,差异有统计学意义;内镜组手术失血量(25.32±18.33)mL。对照组手术失血量(48.22±20.45)mL,差异有统计学意义。结论内镜下甲状腺手术与常规手术相比失血量明显要少,美容效果优,但手术时间长,费用多,是一种迎合需求的、低侵袭的、安全有效的新手术,值得推广。     

微创观念在甲状腺手术中的应用

我们做甲状腺良性肿瘤手术时注重微创观念 ,采取颈前小切口约 3～ 5cm ,不横断颈前肌群 ,切口采用皮内缝合。取得良好效果。现报告如下。资料与方法　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 2月因良性甲状腺疾病行甲状腺单侧或双侧次全切除术患者 1 0 0例。其中甲状腺腺瘤 69例 ,结节性     

甲状腺良性疾病患者行改良小切口甲状腺次全切术的效果

目的分析甲状腺良性疾病患者采用改良小切口甲状腺次全切手术治疗的效果。方法选择2018年4月至2019年4月来我院进行手术治疗的甲状腺良性病症患者48例作为观察组,另外选择同期来我院进行手术治疗的甲状腺良性病症患者48例作为对照组,对照组患者选择甲状腺全切除手术治疗,观察组选择改良小切口甲状腺次全切手术进行治疗,对治疗效果进行比较。结果观察组总体的效果明显优于对照组,P <0.05,存在统计学差异性。结论通过改良小切口甲状腺次全切术对甲状腺良性病症治疗能有效的发挥治疗的效果,值得推广应用。     

免断颈前肌群和颈前静脉的甲状腺手术临床研究

目的 介绍损伤性较少、且术后恢复快的甲状腺手术方法。方法 回顾性总结2003年3～10月间施行甲状腺手术180例,其中免断颈前肌和颈前静脉的甲状腺手术(改良手术组)150例,甲状腺肿块平均大小为3．5cm,患侧甲状腺全部切除术28例,次全切除术39例,部分切除术68例,单纯肿块切除术15例;传统甲状腺手术(对照组)30例。结果 免断颈前肌和颈前静脉组病人术中平均出血量为30ml,手术时间为50分钟,平均拆线时间为5．5天,无任何并发症,143例切口无肿胀,7例有轻微的切口肿胀。结论 免断颈前肌群和颈前静脉的甲状腺手术切口出血少,改善了术后局部的静脉回流,减轻了切口术后的肿胀及瘢痕,颈部肌肉完整,缩短了手术时间,满足了美容要求,恢复快,值得临床广泛应用。     

超声刀辅助下小切口甲状腺切除术

目的：探讨超声刀辅助下小切口甲状腺切除术的可行性及优越性。方法：回顾分析2005年7月-2008年8月66例应用超声刀辅助下小切口甲状腺切除术的临床资料。结果：64例顺利完成,2例因术中冰冻为甲状腺乳头状癌而延长切口行Ⅵ区淋巴结清扫。手术时间25～70min,平均55min,无并发症发生。全组64例随访2～32个月,平均12个月,无一例复发,均对疼痛效果满意。结论：超声刀小切口甲状腺切除术安全有效,操作简单,美容效果明显。     

小切口甲状腺切除术43例临床观察

目的观察小切口甲状腺切除术的临床效果和手术安全性。方法近年来收治的甲状腺疾病患者43例,术前均行彩超或CT检查发现甲状腺结节,均采用小切口,不横断颈前肌肉,自峡部起向两侧游离切除腺体的手术方法。术后常规口服甲状腺片40mg,1次/d,共6个月,预防复发,并定期随访。结果本组手术时间38～96min,平均58min。术中出血20～160ml,平均45ml。行甲状腺一侧腺叶切除术14例,双侧甲状腺全切除术6例,一侧腺叶、峡部、对侧腺叶次全切除术13例,双侧腺叶次全切除术7例,一侧腺叶次全切除术3例。本组均未发生甲状旁腺和喉返神经的损伤,术后亦未出现声音嘶哑或手足抽搐等现象,随访6个月～2年,未见复发。结论小切口甲状腺切除术临床效果好,术式简单、实用、易于掌握、可有效防止并发症的发生,值得临床推广应用。     

小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤的效果

目的比较研究小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤患者的效果。方法将我院2011年1月至2017年1月期间收治的甲状腺肿瘤患者86例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,其中43例对照组患者采用传统甲状腺手术治疗,另外43例观察组患者采用小切口手术治疗,对两组患者的手术出血量、切口长度、住院时间及并发症发生情况进行比较分析。结果观察组患者手术出血量、切口长度、住院时间于对照组相比,均明显更优,P<0.05;观察组患者发生颈部紧缩、颈前区疼痛、切口粘连、颈部麻木、皮下结节、吞咽困难等并发症发生率6.98%与对照组患者并发症发生率34.88%相比,明显更低,安全性更高,P<0.05。结论与传统甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤疗效相比,小切口手术治疗具有创伤小、术中出血量少等优势,利于加快患者康复,减少并发症,具有重要的临床价值。     

不同手术入路在甲状腺手术中的应用

目的比较颈前带状肌纵切口与颈白线切口在甲状腺手术中应用的优、缺点。方法采用颈前带状肌纵切口切开行甲状腺手术43例为治疗组,颈白线切口行甲状腺手术76例为对照组,均由同一手术组医生施术。分别对2组的肿瘤直径、总手术时间、暴露效果、术中出血量、术后并发症、术后引流量等进行比较。结果 2组患者在性别、年龄、疾病构成以及肿瘤大小方面差异无统计学意义（P〉0.05）。在相同术式中,治疗组的总手术时间、术中出血量、术后并发症和术后引流量与对照组无明显差异（P〉0.05）,暴露效果优于对照组（P〈0.05）。结论采用颈前带状肌纵切口行甲状腺手术的暴露效果优于传统颈白线切口方法,但在处理甲状腺峡部肿物时应采用颈白线切口。     

内镜下甲状腺切除术15例分析

目的探讨内镜下甲状腺切除技术的临床疗效。方法对15例甲状腺腺瘤采用内镜下甲状腺腺瘤、甲状腺腺叶切除及甲状腺腺叶次全切除。结果均完成手术,无中转开放手术,手术时间90～200分钟,平均119分钟,出血量极少。无喉返神经及喉上神经损伤表现。住院4～6天,平均5天。结论由于内窥镜的放大作用,术野结构清晰,可避免喉返神经及甲状旁腺的损伤。且手术创口小而隐蔽,具有美容效果。     

甲状腺肿瘤手术方法的改进（附72例报告）

目的阐释甲状腺肿瘤手术方法的改进。方法对72例甲状腺良性肿瘤，注重微创观念，与常规手术方法作四点改进，一是切口的选择沿颈横纹作横弧形小切口，二是不切断颈前肌群，三是在甲状腺瘤体固有膜内分离切除肿瘤，四是切口用4个0可吸收合成线作皮内缝合。结果72例均治愈，无1例发生喉返神经、甲状旁腺损伤及术后出血，随访4个月～12年，无1例复发。结论通过改进甲状腺肿瘤的手术方法，能有效预防喉返神经、甲状旁腺损伤及术后出血，采用颈横纹弧形小切口、不切断颈前肌群、皮内用可吸收合成线缝合，达到功能恢复及美容效果好的目的。