180例急性上消化道出血临床分析

目的探讨本院消化内科上消化道出血患者的特点及相关因素,指导临床工作。方法回顾性分析本院消化内科2007～2009年收治的180例上消化道出血并经胃镜检查的临床病历资料。结果上消化道出血主要病因为十二指肠球部溃疡、胃溃疡、上消化道急性应激性黏膜病变、门脉高压性胃病、食管胃底静脉曲张破裂、复合性溃疡、胃癌,其中十二指肠球部溃疡的收治人数呈上升趋势。结论上消化道出血病因目前以十二指肠球部溃疡为主,中年人多见,男性多于女性,病死率有所上升。应加强消化性溃疡的防治,大力推广急诊内镜诊治,同时对内科保守治疗无效的患者应及时转送外科行手术治疗。     

急性上消化道出血诊治体会

目的探讨上消化道出血患者的特点及相关因素,指导临床工作。方法回顾性分析本院消化内科近年来收治的180例上消化道出血并经胃镜检查的临床病例资料。结果上消化道出血的主要病因为十二指肠球部溃疡、胃溃疡、上消化道急性应激性黏膜病变、门脉高压性胃病、食管胃底静脉曲张破裂、复合性溃疡、胃癌,其中十二指肠球部溃疡的收治人数呈上升趋势。结论上消化道出血病因目前以十二指肠球部溃疡为主,中年人多见,男性多于女性,病死率有所上升。应加强消化性溃疡的防治,大力推广急诊内镜诊治,同时对内科保守治疗无效的患者应及时转送外科行手术治疗。     

162例急性上消化道出血的临床诊治分析

目的探讨急性上消化道出血患者的临床诊断和治疗。方法对本院2010年1月至2012年12月收治的162例急性上消化道出血患者的诊断和治疗进行回顾性分析。结果急性上消化道出血的主要原因有消化性溃疡,急性胃黏膜病变,上消化道肿瘤,157例患者在内科保守治疗下24h内出血停止,有效率96.7%,5例患者在保守治疗下不能止血,采用手术治疗。结论急性上消化道出血的原因有很多,只有对患者进行全面的检测,明确病因,选取合适的治疗方法,才能有效救治患者。     

肝硬化合并上消化道出血的护理体会

<正>肝硬化合并上消化道出血是消化内科的急症,主要为食管和胃底静脉曲张破裂出血所致,表现为大量呕血及黑便,若不及早识别和及时治疗,可引起急性周围循环衰竭,诱发肝昏迷和电解质紊乱,甚至危及生命。我院消化内2005年1月到2006年11月收治39例上消化道出血病人,其中男30例,女9例,年龄26～80岁,除2例转外科手术治疗外,其余内科保守治疗均达满意效果。现将本组病例的观察及护理体会总结如下:     

急性消化内科上消化道出血患者的临床治疗

目的:对急性消化内科上消化道出血的出血原因及质量方法进行探究。方法:我们对自2013年5月到2015年7月通过急诊进入我院消化内科供给80例上消化道出血的患者进行观察,并将其分为两组每组40人,第一组为观察组第二组为对照组,对于对照组我们首先采用了保守治疗的方式对其上消化道出血进行质量,观察组则是在对照组治疗方法的几次沪上采用了手术治疗的方式,我们对这两种不同的治疗方法的治疗效果进行了统计和观察。结果:通过两种不同的质量方式我们最终发现观察组的治疗方式比对照组的质量方式更为有效,观察组40例患者中39例患者在经过治疗后已经痊愈占总治疗人数的97.5%,1例患者显效占总人数的2.5%,其总有效率为100%。对照组40人当中31例患者经保守治疗后痊愈占总患者例数的77.5%,6例显效占总人数的15%,其总有效率为92.5%。两组之间具有较为明显的差异因此其具有统计学意义。结论:我们对患者进行胃镜检查的基础上采用手术方式与药物质量方式并用对患者的上消化道出血进行治疗其治疗效果要明显优于单纯地采用保守药物质量方式,其不仅可以对患者的出血情况进行抑制最大程度上缩短出血时间还能够加快患者的恢复进程,其安全性较高因此是值得在临床上进行广泛应用的。     

51例上消化道出血患者的临床护理体会

目的通过临床护理工作,总结上消化道出血患者内科保守治疗时的护理方法及措施,提高护理质量,以提高患者的治愈率。方法观察我院收治的51例上消化道出血患者在护理时需注意的问题。结果 51例上消化道出血患者在治疗过程中给予全面护理,严密观察病情变化,配合医师积极救治,抢救成功49例,治疗成功率为96.08%,2例转入外科治疗。结论上消化道出血患者在内科治疗时给予全面的临床护理,严密观察病情变化,重视患者心理变化,能提高上消化道出血患者的治愈率。     

上消化道出血200例诊治分析

目的探讨保守治疗上消化道出血的临床疗效。方法回顾性分析采用内科药物保守治疗的200例上消化道出血患者的临床资料。结果 200例患者中24 h内止血120例,2 d内止血38例,3 d内止血30例,内科治疗无效后转外科手术治疗10例,放弃治疗签字出院2例。结论兰索拉唑或泮托拉唑、奥曲肽、氨甲苯酸、去甲肾上腺素或云南白药等药物联合应用是内科保守治疗上消化道出血的有效方法。     

老年上消化道出血患者临床分析

目的 分析探讨老年上消化道出血患者的发病原因及危险因素,总结其临床特点及诊治经验.方法 收集2007年1月至2011年1月期间我院消化内科收治老年上消化道出血患者共178例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析调查,统计相关临床数据并加以分析.结果 老年上消化道出血患者的最主要发病原因是消化性溃疡,约占46.1%,其次依次为胃黏膜损害、食道胃底静脉曲张、胃癌等;内科保守治疗后,其中治愈、好转、未愈例数,分别为79例、85例、14例.有效率为92.1%,其中有改手术治疗者10例,死亡病例数为4例.结论 老年上消化道出血患者发病原因复杂,并发症多,明确的诊断与及时有效的内科治疗,对降低患者上消化道再出血及死亡机率有重要的作用.     

胃镜诊治急性消化道出血102例分析

目的总结我院收治的急性上消化道出血的诊断治疗方法。方法回顾性分析我院2005年1月至2010年1月收治的102例急性上消化道出血患者的病历资料,并且总结治疗经验。结果 102例急性上消化道出血均经胃镜检查,无一例出现出血、穿孔、感染、心脏意外等并发症,其中十二指肠部溃疡36例,胃溃疡22例,胃息肉4例,胃癌10例,胃黏膜病变22例,食管静脉曲张8例,明确诊断102例,确诊率为100%。结论急性上消化道出血患者经过全面的检查,使用多种治疗方法,特别是经胃镜下对于上消化道血有较好的效果,保证患者生命安全。     

奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床价值体会

目的观察奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床价值体会。方法选取我院收治的急性上消化道出血患者36例(2014年3月至2016年3月期间)。将其简单随机化分2组,18例为一组。对照组急性上消化道出血患者使用泮托拉唑治疗,观察组患者采用奥曲肽联合泮托拉唑治疗,对比2组急性上消化道出血患者使用不同药物治疗后的效果。结果治疗后,观察组患者的总有效率为(94.44%)明显优于对照组(66.67%),两组之间差异明显,P值<0.05。结论奥曲肽联合泮托拉唑用于治疗急性上消化道出血患者的效果较为可观。     

急诊胃镜诊治上消化道出血的临床诊治效果

目的探讨急诊胃镜诊治急性上消化道出血的临床疗效。方法对2011年1月至2013年12月期间110例上消化道出血患者在出血后24⁴8 h内行急诊胃镜检查,同时行相应内镜下治疗。结果急性上消化道出血患者急诊胃镜的病因诊断率迭94.5%(104/110),即时止血率达86.4%(95/110)。结论急诊胃镜是诊断和治疗上消化道出血的较好的方法,值得在临床中应用推广。     

老年上消化道非静脉曲张性大出血的临床治疗及费效比分析

目的 探讨老年上消化道非静脉曲张大出血的病因、临床特点及疗效与费用.方法 回顾分析近十年来我院急诊科经胃镜或手术证实的上消化道非静脉曲张大出血的老年患者39例完整临床资料,并与同期57例青壮年上消化道非静脉曲张大出血作比较.结果 老年组多以腹胀、排血便、低血压或休克、昏迷及易发展到MODS;出血病因有:消化性溃疡(PUD)占56.4%(22/39),急性胃粘膜病变占20.5%(8/39),上消化道肿瘤占10.3%(4/39),Dieulafoy病占2.6%(1/39),食管溃疡占2.6%(1/39),原因不明占7.7%(3/39);胃镜下止血术疗效确切,止血时间、再出血例数、输血量、手术例数、住院天数和总费用均明显低于内科保守治疗组,老年组与青壮年组比较无显著的统计学意义.结论 老年上消化道非静脉曲张大出血临床表现不典型,易出现严重并发症,死亡率较高;其病因主要为消化性溃疡,其次是急性胃粘膜病变及上消化道肿瘤;胃镜下止血术作用确切有效,安全性高,尤其是在年老体弱、休克状态及不愿手术治疗的患者尤为实用,在基层医院亦可推广.     

急性上消化道出血规范化治疗与经验性治疗的对比分析

目的比较急性上消化道出血规范化治疗与经验性治疗的疗效。方法选取我院2011年1月至2011年12月间收治的40例急性上消化道出血患者,随机分为观察组和对照组,每组患者各20例。观察组给予规范化治疗,对照组给予经验性治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组在止血时间、住院时间、输血量、总有效率方面明显优于对照组。两组比较,P<0.05,具有显著性差异,有统计学意义。结论急性上消化道出血规范化治疗的疗效显著,值得推广。     

奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果观察

目的 探讨奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效性和安全性.方法 选择2010年1月～2012年12月本院收治的98例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为观察对象,根据不同用药方法分为观察组（47例）和对照组（51例）,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予奥美拉唑静脉滴注,观察两组的疗效性和安全性.结果 观察组总有效率达95.7％,对照组总有效率为72.5％,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组止血时间较对照组明显缩短,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组在治疗过程中未见明显不良反应.结论 奥美拉唑结合常规方法治疗急性非静脉曲张性上消化道出血临床疗效显著,止血时间较短,安全性较高,值得临床推广应用.     

老年上消化道出血86例相关因素分析及临床治疗观察

目的探讨老年上消化道出血的相关因素及临床治疗效果。方法选取2012年5月-2013年9月我院住院的老年上消化道出血86例作为观察组,选取同期于我院进行治疗的中青年上消化道出血患者84例作为对照组。观察两组的出血原因、临床特征及临床疗效。结果观察组中胃溃疡、胃癌所致的出血的发生率明显高于对照组（P〈0．05）,而因食管静脉曲张及十二指肠溃疡的出血发生率明显低于对照组（P〈0．05）。因上腹痛就诊患者观察组明显低于对照组;因无明显上消化道出血,但具有呕血黑便、贫血症状的患者多于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治愈率观察组低于对照组,复发率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年上消化道出血患者症状不典型、耐受性差、易发生并发症,治愈率低,复发率高,在临床治疗过程中需给予重视。     

急性脑出血并发应激消化道溃疡出血的临床分析

目的探讨脑出血并发应激上消化道出血的相关因素及并发上消化道出血对治疗效果的影响;方法回顾性分析脑出血病98例患者中,脑出血合并应激上消化道出血24例患者的临床资料;结果脑出血发生消化道出血24例,死亡13例(54.2%),无应激上消化道出血74例,死亡7例(9.5%),两组在病死率方面差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑出血并发应激上消化道出血,应早期防治,减少死亡率。     

脑卒中与上消化道出血的相关性研究

目的探讨急性脑卒中并发上消化道出血的相关关系及其对病死率的影响,以及脑卒中合并高血压、糖尿病时与上消化道出血的相关关系。方法将1992例急性脑卒中患者和上消化道出血之间的关系进行相关性分析,并分析其和病死率的关系,同时将106例脑卒中合并上消化道出血的患者分别和高血压、糖尿病之间的关系也进行相关性分析。结果急性脑卒中和上消化道出血有相关性,且出血性卒中更易合并上消化道出血,合并上消化道出血更易导致脑卒中患者的死亡,且出血性卒中合并上消化道出血比缺血性卒中更易导致患者的死亡;脑卒中合并高血压、糖尿病和上消化道出血也相关,且合并有高血压比糖尿病更易在此类患者中出现。结论对于急性脑卒中患者,尤其是合并高血压、糖尿病的患者,应在卒中早期积极防治上消化道出血,从而改善预后。     

内镜在消化道出血探查术中的临床应用效果评价

目的 分析内镜在消化道出血探查术中的临床应用效果.方法 选取2010年4月-2012年9月因不明原因消化道出血入我院治疗的患者80例为研究对象进行回顾性分析.应用内镜实施剖腹探查术,辅助临床诊断和治疗.结果 患者均顺利完成诊断,明确出血原因和部位,检出率为100%,其中消化道息肉64例,溃疡出血16例.所有患者顺利止血、实施手术,均康复出院.结论 对于原因不明的消化道出血患者,应用内镜实施探查术能够明确诊断患者出血部位、病变情况,减少临床诊断与治疗的盲目性,对于提升患者预后具有积极意义.     

脾切除贲门周围血管断流术在PHT并上消化道大出血急诊手术中应用

目的 探讨脾切除贲门周围血管断流术在PHT并上消化道大出血急诊手术中应用.方法 2006年1月至2010年1月急诊脾切除贲门周围血管断流术治疗肝硬化门静脉高压症并消化道大出血患者38例临床资料进行总结.结果 本组38例采取急诊脾切除贲门周围血管断流术均顺利完成手术,门静脉断流前测压(34.6±6.2) cmH2O;门静脉断流后测压(28.6±4.7) cmH2O,术后上消化道出血全部停止,手术止血率达100%;发生并发症6例(15.79%),随访2年,发再出血4例,再出血率10.52%.结论 对于肝硬化门脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂引起上消化道大出血保守治疗无效,采取急诊脾切除贲门周围血管断流术有效降低门静脉压力,断离门奇静脉间侧支循环,具有止血效果显著,手术简单、创伤小,便于基础医院开展.     

口服有机磷农药中毒合并上消化道出血58例临床分析

目的：探讨口服有机磷农药中毒合并上消化道出血的原因及治疗。方法：回顾分析本院58例急性有机磷农药口服中毒合并上消化道出血的原因及治疗效果。结果：58例患者中,治愈51例（87.9%）,死亡7例（12.1%）,出血原因主要为急性胃黏膜病变和应激性溃疡。结论：有机磷农药中毒合并上消化道出血,早发现、早预防、早治疗,效果良好。