关节镜治疗窝囊肿分析

目的探讨关节镜下治疗窝囊肿的方法及临床疗效.方法对48例MRI提示囊肿与后关节囊相通的窝囊肿(直径小于5cm)患者分成两组,26例采用关节镜下清理与后内侧间室扩大窝囊肿与关节腔之间的通道口,22例采用常规开放手术切除并结扎囊肿蒂部.根据Rauschning和Lindgren分级方法和膝关节MRI评定手术疗效.结果关节镜组术后平均住院时间、切口瘢痕大小、下地活动时间及复发率明显优于常规手术组.48例患者术后均获随访,随访时间为15-31个月,平均25个月.常规手术组有4例复发,关节镜组仅1例严重骨关节炎患者术后复发,后予全膝关节置换术后痊愈.Rauschning和Lindgren分级结果术前与术后两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论关节镜下治疗窝囊肿具有创伤小、恢复快、复发率低的优点.     

关节镜下后内侧入路囊壁切除治疗腘窝囊肿

目的探讨关节镜下后内侧入路囊壁切除治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法 2015年10月至2018年2月,48例腘窝囊肿患者于我院接受治疗,其中男26例,女22例,均为单侧;年龄45～72岁,平均51.7岁。术前MRI观察囊肿部位及与膝关节腔的连通性。所有患者先在关节镜下行关节腔清理,再经后内侧入路行单向瓣膜扩大内引流联合囊壁大部分切除术。术后观察并发症及囊肿复发情况,采用Rauschning和Lindgren分级、Lysholm评分评估临床疗效。结果 48例术后均无血管神经损伤等并发症;平均21个月随访均未发现囊肿复发。Rauschning和Lindgren分级术前:I级3例,II级30例,III级15例;术后末次随访:0级33例,I级11例,II级4例,III级0例。Lysholm评分术后末次随访(88.22±9.18)分,与术前(66.14±6.12)分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在膝关节腔病变清理的基础上,关节镜下后内侧入路囊壁大部分切除联合单向瓣膜扩大是治疗腘窝囊肿简单、安全,可明显降低囊肿复发率的微创方法。     

关节镜下内引流联合囊壁滑膜清除术治疗腘窝囊肿的疗效分析

目的探讨关节镜下内引流联合囊壁部分清除术治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法选取我院自2014年1月至2018年12月收治的73例腘窝囊肿病例,其中采取关节镜后内侧入路行关节腔与囊肿单向瓣膜交通口扩大、清除囊内纤维分膈及部分囊壁组织37例,设为观察组;采用开放手术36例,设为对照组。观察两组患者手术时间、切口长度及出血量,并对两组患者术后疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)、术后Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级变化情况、囊肿复发率、术前术后Lysholm膝关节评分进行比较,以评定两种方法的临床疗效。结果观察组手术时间高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组手术切口长度及出血量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后VAS[(2.6±0.7)vs.(5.3±0.9)]、Rauschning和Lindgren分级0～Ⅰ级好转率(97.2%vs.86.1%)、囊肿复发率(0.27%vs.1.67%)均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者Lysholm膝关节评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组Lysholm膝关节评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组Lysholm膝关节评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜下内引流联合囊壁部分清除术治疗腘窝囊肿,可同时处理关节内病变,扩大关节腔与囊肿单向瓣膜交通口,从而可以显著改善患者的膝关节功能,具有微创、安全、恢复快、复发率低的优点,疗效确切满意,值得临床推广。     

肾上腺囊肿的外科治疗24例分析

[目的]探讨肾上腺囊肿外科治疗方法。[方法]回顾性分析24例肾上腺囊肿患者（腹腔镜组10例．开放手术组14例）外科手术情况。[结果]10例腹腔镜手术中3例完整剥离囊肿．7例行腹腔镜肾上腺部分切除术．平均住院日6．20±0．79d：14例开放手术中4例行肾上腺全切,10例行肾上腺部分切除术．平均住院日8．85±1．03d。两组平均住院日差异比较有统计学意义（t=6．849．P=0．001）。腹腔镜组均成功保留患侧肾上腺正常实质．[结论]对于多数肾上腺囊肿病例．肾上腺部分切除术是可行的：行腹腔镜保留肾上腺部分正常实质的切除手术治疗肾上腺囊肿有微创的优点有其应用价值．     

结、直肠癌腹腔镜手术与开放手术的临床对比分析

目的比较结、直肠癌腹腔镜手术与开放手术的优缺点,探讨腹腔镜在结、直肠癌手术中的应用价值。方法结、直肠癌患者234例,其中腹腔镜手术组103例,开放手术组131例,两组进行对比分析。结果腹腔镜手术组平均手术时间长,术中失血量少,术后排气时间、进食时间、下地活动时间早,住院时间短（均P〈0．05）。两组切除肿瘤直径、切除肠系膜淋巴结数、Dixon术肿瘤距下切端长度差异均无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜手术组患者肠系膜的完整性比开放手术组好（P〈0．001）。结论经腹腔镜行结、直肠癌手术安全可行,术中出血少,胃肠功能恢复快、住院时间短,近期效果满意。     

关节镜下内引流联合囊壁滑膜清除术治疗窝囊肿的疗效分析

目的 探讨关节镜下内引流联合囊壁部分清除术治疗窝囊肿的临床疗效.方法 选取我院自2014年1月至2018年12月收治的73例窝囊肿病例,其中采取关节镜后内侧入路行关节腔与囊肿单向瓣膜交通口扩大、清除囊内纤维分膈及部分囊壁组织37例,设为观察组;采用开放手术36例,设为对照组.观察两组患者手术时间、切口长度及出血量,并对...     

手术治疗乳腺癌术后顽固性血清肿（附13例报告）

目的探讨手术治疗乳腺癌术后并发顽固性血清肿的治疗价值。方法回顾性分析1998年1月至2008年9月本科收治28例乳腺癌术后并发顽固性血清肿的临床资料，其中手术治疗组13例，常规治疗组15例。观察两种治疗方法的拔管时间、日均引流量和总引流量；拔管时间采用两样本比较秩和检验、日均引流量和总引流量采用两样本独立t检验。结果手术治疗组拔管时间为41．07±2．59d，常规治疗组拔管时间为59．13±11．04d，差异有统计学意义（T=91．5，P〈0．05）。手术治疗组日平均引流量为39．84±4．21ml，常规治疗组日平均引流量则为37．86±2．58ml，差异无统计学意义（t=1．52，P〉0．05）。手术治疗组总引流量为1635．61±186．70ml，常规治疗组则为2232．05±410．05ml，差异有统计学意义（t=-5．06，P〈0．05）。结论手术治疗乳腺癌术后顽固性血清肿具有明显缩短拔管时问，减少体液丧失的优点：     

开放和关节镜下松解治疗腕管综合征的临床对照研究

目的 比较开放手术松解和关节镜下松解术治疗腕管综合征的手术方法和临床疗效.方法 2005年2月至2010年7月收治腕管综合征患者43例,男性19例,女性24例,平均年龄44.7岁（35～63岁）.患者均有典型的腕管综合征表现,包括正中神经分布区的感觉减退和麻木,Phalen试验和Tinel征阳性,15例患者伴有大鱼际肌肉萎缩.肌电图检查显示感觉神经传导速度减慢,运动传导末端潜伏期延长.采用开放手术松解20例（左侧7例,右侧13例）,关节镜下松解23例（左侧9例,右侧14例）.术前术后分别评估患者症状、功能等,功能评价采用臂-肩-手功能障碍（DASH）评分,记录有无并发症发生.结果 所有患者术后感觉减退症状均有明显缓解,握力及捏力改善;关节镜下腕管松解术平均总手术时间为25.4min,开放手术为50.3min,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后平均住院日关节镜下手术组为3.1d,开放手术组为8.6d,差异有统计学意义（P＜0.05）.开放手术组术后DASH评分从术前的37.7±6.96分（27～55分）减少至19.5±3.05分（12～31分）,差异有统计学意义（t=10.711,P=0.0000）;关节镜手术组术后DASH评分从术前的36.1±5.83分（30～47分）减少至18.1±2.85分（13～26分）,差异有统计学意义（t=12.405,P=0.0000）;两组患者术后DASH评分之间差异无统计学意义（t=0.4167,P=0.1276）.术后肌电图检查显示两组患者正中神经感觉传导速度均比术前增快.所有患者均无神经、血管损伤等围手术期并发症.结论开放手术松解和关节镜下腕管松解术对腕管综合征均有较好的疗效,关节镜下松解术手术时间短,术后恢复较快.     

经皮肾镜取石术和开放手术治疗鹿角形肾结石的疗效比较

目的：比较经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotripsy,PNL）和开放手术治疗鹿角形肾结石的疗效。方法：2003年1月-2011年5月我院对102例鹿角形肾结石分别采用开放手术（n=48）和PNL（n=54）,比较2组术中、术后情况。结果 ：PNL组的手术时间（73.6±14.8）min明显短于开放手术组（146.7±18.2）min（P〈0.05）;PNL组的术中出血量（84.7±26.7）ml明显少于开放手术组（287.1±48.6）ml（P〈0.05）;PNL组的下地活动时间（3.2±0.6）d明显短于开放手术组（20.7±1.8）d（P〈0.05）;PNL组的肠功能恢复时间（6.8±1.1）h明显短于开放手术组（40.5±6.6）h（P〈0.05）;PNL组的术后住院时间（4.2±1.6）d明显短于开放手术组（14.3±2.8）d（P〈0.05）。结论：与开放手术相比,PNL具有创伤小、出血少、恢复快等优点,为鹿角形肾结石提供了微创手术的新方式。     

Ⅱ期非小细胞肺癌术后辅助化疗疗效分析

目的 评价Ⅱ期非小细胞肺癌（NSCLC）术后辅助化疗疗效。方法 回顾性分析本院1991—2001年手术根治切除的429例Ⅱ期NSCLC的病例资料，其中231例辅助化疗组患者于术后4—5周开始接受以铂类为基础的化疗3—4周期，MVP方案治疗72例，CAP方案治疗89例，NP方案治疗70例，另单纯手术组198例。结果 ⅡA期单纯手术组和术后辅助化疗组的5年生存率分别是41．86％和48．96％（P〉0．05），无显著差异；MVP和CAP化疗方案的5年生存率分别为41．37％和44．44％，与单纯手术组相比，均无显著差异（P〉0．05），而NP组的5年生存率为63．33％，明显高于单纯手术组（P〈0．05）。ⅡB期两组的5年生存率分别为30．35％和42．96％（P〈0．05），差异有统计学意义；与ⅡA期类似，对比单纯手术组，MVP和CAP方案的5年生存率无显著提高（37．21％，37．74％，P〉0．05），而NP方案的5年生存率升高明显（55％，P〈0．05）。结论 3—4周期的NP方案术后辅助化疗能提高Ⅱ期非小细朐肺痛患者的牛存率。     

应用环钻切除半椎体治疗完全分节型半椎体性先天性脊柱侧凸

目的探讨环钻在完全分节型半椎体性先天性脊柱侧凸患者经椎弓根切除半椎体手术中的价值。方法回顾性分析2002年7月至2011年7月,在我院行半椎体切除的完全分节型半椎体性先天性脊柱侧凸患儿25例,男8例,女17例,年龄5～14岁,平均9.6岁。9例接受常规的经椎弓根半椎体切除术（A组）,16例采用环钻经椎弓根行半椎体切除术（B组）。记录并比较两组患者的手术时间、出血量,术后侧凸角和后凸角的矫正率及末次随访时丢失率。结果所有患者均获随访,随访时间平均（21±6.2）个月,两组病例的年龄及性别组成相匹配。手术时间A组平均（213±33）min;B组平均（174±26）min,两组比较差异有统计学意义（t＝7.23,P＜0.05）。出血量A组平均（840±118）ml;B组平均（710±73）ml;两组比较差异有统计学意义（t＝4.38,P＜0.05）。侧凸Cobb’s角A组术后即刻矫正率为81.9%,术后1年随访矫正丢失率为4.3%;B组术后即刻矫正率为83.0%,术后1年随访矫正丢失率为3.5%,差异无统计学意义（t＝1.54,P＝0.16;t＝1.35,P＝0.20）。后凸角A组术后即刻矫正率为77.9%,术后1年随访矫正丢失率为7.1%;B组术后即刻矫正率为74.3%,术后1年随访矫正丢失率为5.4%,差异无统计学意义（t＝1.28,P＝0.22;t＝1.12,P＝0.29）。两组患者术中及随访期间均未发生严重神经、血管及内固定物相关并发症。结论经椎弓根行半椎体切除联合内固定矫形是治疗完全分节型半椎体性先天性脊柱侧凸的有效手段,应用环钻在增加手术安全性的前提下可明显缩短手术时间并减少术中出血。     

儿童陈旧性孟氏骨折不同手术方式的临床疗效探讨

目的探讨3种不同手术方式治疗陈旧性孟氏骨折的临床疗效。方法回顾性研究了2006至2012年,在我科接受手术的55例陈旧性孟氏骨折患者的病例。按Bado分型,I型33例,II型2例,III型20例。入院时,7例患儿有桡神经损伤症状。治疗前3组患者在年龄、性别、受伤时间、骨折类型、伴随神经损伤与否等临床资料方面,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。根据入院后患者接受的手术方式将患者分为3组,其中A组：24例,行改良Hirayama尺骨截骨、掌长肌腱重建环状韧带术。B组：17例,行改良Hirayama尺骨截骨、克氏针固定肱桡关节术。C组：14例,行改良Hirayama尺骨截骨术。所有伴随桡神经损伤症状的患儿,均未给予特殊治疗。结果51例获得随访（随访率为92.7%）,A组23例,B组16例, C组12例,随访7～32个月,平均18.27个月。所有切口均一期愈合,骨折按期愈合,损伤的桡神经获得恢复。A组出现2例不良并发症（8.7%）：1例前臂旋转功能受限（旋前75°,旋后45°）,1例桡骨头半脱位;B组出现1例不良并发症（6.3%）：术后3周克氏针断裂;C组出现6例不良并发症（50.0%）：2例桡骨头半脱位,4例桡骨头全脱位。A组及B组不良反应发生率均少于C组,差异有统计学意义（P＜0.017）,A组不良反应发生率少于B组,差异无统计学意义（P＝1.000）。术后6个月,A组患者肘关节MEPI积分较术前平均增加30分,高于B组16.3分（P＝0.000）及C组24.4分（P＝0.048）,差异均有统计学意义,B组患者MEPI积分较术前平均增加16.3分,低于C组24.4分（P＝0.001）,差异均有统计学意义。结论改良Hirayama尺骨截骨加掌长肌腱重建环状韧带术治疗儿童陈旧性孟氏骨折优于单纯行Hirayama尺骨截骨术及联合克氏针固定肱桡关节术。     

非小细胞肺癌PET-CT定位同步加量调强放射治疗的剂量学研究

目的评价非小细胞肺癌PET-CT定位同步加量调强放射治疗（SMART）的剂量学特点。方法ⅢA、ⅢB期非小细胞肺癌患者10例,分别于单纯增强CT图像下、PET-CT融合图像下勾画靶区,同一患者制定3种放疗计划：PET-CT图像下制定SMART计划（A组）、CT图像下制定SMART计划（B组）和3D-CRT计划（C组）,评价3种放疗计划靶区、周围正常组织剂量分布情况。结果 A、B、C组GTV适形度指数分别为0.72±0.03、0.72±0.02、0.65±0.02,CTV适形度指数分别为0.64±0.03、0.64±0.02、0.53±0.03,GTV均匀性指数分别为1.14±0.02、1.15±0.02、1.12±0.02,经检验A、B组与C组比较有统计学意义（P均〈0.05）,A组与B组比较无统计学意义（P〉0.05）。A、B、C组正常肺组织V5分别为53.41±4.90、56.09±4.61、55.87±4.27,V10分别为33.56±4.02、35.95±3.35、36.36±3.57,经检验A组与B、C组比较有统计学意义（P均〈0.05）,B组与C组比较无统计学意义（P〉0.05）。A、B、C组正常肺组织V20分别为23.47±2.10、25.69±2.15、27.69±2.07,V30分别为15.19±2.59、16.10±2.57、17.23±2.35,MLD（Gy）分别为12.58±1.23、13.62±1.19、14.21±1.20,食管V55分别为14.44±1.99、15.29±2.52、16.12±2.50,脊髓Dmax分别为37.45±2.39、39.38±2.78、40.13±2.52,经检验,A、B、C组间比较均有统计学意义（P均〈0.05）。结论非小细胞肺癌PET-CT定位SMART计划能优化靶区剂量分布,有效减少靶区周围正常组织受照剂量/体积。     

索拉非尼联合GEMOX方案治疗晚期肝细胞癌的临床疗效及预后分析

目的 探讨索拉非尼联合GEMOX方案（吉西他滨+奥沙利铂）治疗晚期肝细胞癌（HCC）的疗效和安全性。方法收集本院2009年3月至2013年4月收治的53例晚期HCC患者,根据化疗方案分为A组（n=26,索拉非尼400 mg/次,2次/日）和B组（n=27,索拉非尼400 mg/次,2次/日;吉西他滨1000 mg/m2,d1、d8;奥沙利铂100 mg/m2,d2;21天为1周期）。按照实体瘤的疗效评价标准（RECIST）1.1和美国国立癌症研究所通用毒性反应标准（NCI-CTC）30版标准评价疗效及不良反应,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 全组53例患者均可评价疗效。两组均无CR病例,其中A组获PR 2例,SD 7例,PD 17例,有效率（RR）和疾病控制率（DCR）分别为7.7％和34.6％;B组获PR 4例,SD 9例,PD 14例,RR和DCR分别为14.8％和48.1％,两组RR和DCR的差异均无统计学意义（P＞0.05）。A组的中位无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）分别为4.5个月和8.4个月,B组的中位PFS和OS分别为6.7个月和13.8个月,差异均有统计学意义（P＜0.05）。A组的主要不良反应为手足综合征、高血压、腹泻,未见骨髓抑制,而B组的最常见毒副反应为骨髓抑制,表现为白细胞和血小板减少（以1～2级为主）,且白细胞减少、血小板减少及血红蛋白减少的发生率均高于A组;两组非血液性毒性主要为恶心呕吐和肝功损害。肾功损害、皮疹、外周神经炎等方面的毒性少见。结论 索拉非尼治疗中晚期肝癌安全有效,不良反应多数患者可耐受;索拉非尼联合GEMOX方案能给晚期HCC患者带来生存获益。     

腓骨长肌腱重建前交叉韧带结合一期锚钉修复严重内侧副韧带损伤的早期疗效

【摘要】目的探讨腓骨长肌腱重建（anteriorcruciateligament,ACL）结合一期锚钉修复严重（medialcollateralligament,MCL）损伤的早期疗效。方法2008年12月至2012年10月,关节镜下自体同侧腓骨长肌腱和同种异体半腱肌腱重建急性ACL断裂合并III度MCL损伤38例。其中ACL用自体同侧腓骨长肌腱重建18例（A组）,同种异体半腱肌腱重建20例（B组）,MCL均用带线锚钉固定。术后伸直位支具制动后1周开始练习膝关节屈伸,屈曲角度由小到大,至术后6周至少达到120度。所有患者均进行术后6个月、术后1年客观指标检查,包括膝关节稳定性（KT一1000测量,134N前向拉力）,Lachman试验,轴移试验,大腿周径差别,膝关节磁共振检查;并应用Tegner评分表,Lysholm评分表和IKDC膝关节功能评分表对患者运动功能进行主观评估。术前和术后分别进行足部16排CT扫描重建,测量足部横弓的宽度以及内、外纵弓的高度和顶角。将以上结果进行对比。结果术前Tegner评分,Lysholm评分尸值均〉0．05,差异无统计学意义。术后6个月Lachman试验检查A组16例（88．89％）阴性,2例（11．11％）Ⅰ度阳性,无Ⅱ度以上阳性;B组17例（85．00％）阴性,3例（15．00％）I度阳性,无Ⅱ度以上阳性。A组有1例轴移试验阳性,其余均为阴性;B组有1例轴移试验阳性,其余均为阴性。KT一1000在134N前向拉力下测量的双侧膝关节前向松弛度差异,A组：〈2mm者15例（83．33％）,～5mm者3例（16．67％）,无〉5mm者（0．00％）;B组：〈2mm者16例（80．00％）,〉5mm者3例（15．00％）,〉5mm者1例（5．00％）。双下肢周径差别A组为（1．06±0．86）cm,B组为（1．04±0．92）cm。Tegner评分A组为（6．00±0．46）分,B组为（6．00±0．57）分。Lysholm评分A组为（94．00±6．02）分,B组为（95．00±2．35）分。IKDC膝关节功能评分A组为（89．45±2．89）分,B组为（90．12±4．56）分。两组患者各指标间差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后1年Lachman试验检查A组15例（83．33％）阴性,3例（16．67％）I度阳性,无Ⅱ度以上阳性;B组16例（80．00％）阴性,1例（5．00％）I度阳性,2例（10．00％）II度阳性。A组有2例轴移试验阳性,其余患者均为阴性;B组有2例轴移试验阳性,其余患者均为阴性。KT-1000在134N前向拉力下测量的双侧膝关节前向松弛度差异,A组：〈2mm者14例（77．78％）,-5mm者4例（22．22％）,无〉5mm者（0．00％）;B组：〈2mm者16例（80．00％）,-5mm者3例（15．00％）,〉5mm者1例（5．00％）mm。双下肢周径差别A组为（1．01±0．21）cm,B组为（1．03±0．12）cm。Tegner评分A组为（5．00±0．96）分,B组为（6．00±0．03）分。Lysholm评分A组为（94．00±6．67）分,B组为（95．00±3．55）分。IKDC膝关节功能评分A组为（90．48±2．36）分,B组为（90．17±4．32）分。两组患者各指标间差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后经过平均18个月的随访,16排CT测量结果显示手术前后足部横弓的宽度以及内、外纵弓的高度和顶角无显著性差异。结论急性ACL断裂合并III度MCL损伤时,应用自体同侧腓骨长肌腱和同种异体半腱肌腱重建ACL结合一期锚钉修复III度MCL损伤,均能取得优良的早期疗效,两者的差异无统计学意义。自体同侧腓骨长肌腱是合并III度MCL损伤时前交叉韧带断裂重建可选择的良好移植物,同时行一期带线锚钉修复MCL损伤的早期疗效可靠。     

罗勒多糖对卵巢癌肿瘤转移相关基因SEMA4C表达影响实验研究

目的：观察分析罗勒多糖对卵巢癌SKOV3细胞肿瘤转移相关基因SEMA4C表达的影响,揭示罗勒多糖抗卵巢癌转移的作用机制。方法：体外培养卵巢癌SKOV3细胞,实验分为5组,A组为不加罗勒多糖处理的空白对照组,B组（罗勒多糖100mg／L）、C组（罗勒多糖500mg／L）、D组（罗勒多糖1000mg／L）、E组（紫杉醇0．05μmol／L）为紫杉醇组;荧光实时定量PCR检测不同处理组细胞中SEMA4CmRNA的表达变化;免疫细胞化学分析不同处理组细胞中se—ma4C蛋白的表达差异。结果：SKOV3细胞中SEMA4CmRNA相对表达量,B组为（3．60±0．01）×10-4,C组为（3．04±0．34）×10-4,D组为（1I81±0．42）×10-4,E组为（5．56±0．14）×10-4,与A组（9．02±0．41）×10-4比较,差异均有统计学意义,P〈0．01;B、C和D组与E组比较,差异有统计学意义,P〈0．01;SKOV3细胞中Sema4C蛋白表达平均光密度B组为9．64±0．21,C组为8．58±0．16,D组为6．15±0．38,E组为12．16±0．20,与A组的15．19±0．22比较,差异有统计学意义,P〈0．01;B、C和D组与E组比较,差异均有统计学意义,P〈O．01;罗勒多糖可以抑制卵巢癌细胞中SEMA4CmRNA及编码蛋白的表达,且随着药物浓度的增大,抑制作用越明显。结论：罗勒多糖可下调肿瘤转移相关基因SEMA4C的表达,可能是罗勒多糖抗卵巢癌淋巴道转移的新机制。     

脑胶质瘤术后球囊法^32P内放疗联合替莫唑胺同步化疗的临床研究

目的：观察球囊法^32P内放疗同步替莫唑胺化疗对脑胶质瘤的临床疗效。方法：选取脑胶质瘤患者105例作为研究对象，随机分为两组，A组（52例）为球囊法^32P内放疗组，B组（53例）为行球囊法32P内放疗同步替莫唑胺化疗组。比较两组肿瘤体积缓解率及1、2和3年生存率，分析其疗效；比较两组治疗后KPS评分，分析其治疗不良反应。结果：A组患者治疗后完全缓解、部分缓解、好转、稳定和进展分剐为6、15、9、14和8例，B组分别为14、23、8、4和4侧；1、2和3年生存率分别为78．8％、57．7％、40．4％和92．4％、77．4％、60．4％；6个月、1和3年KPS评分分剐为75．89±9．23、71．97±10．73、64．31土10．11和85．22±9．40、83．96±10．33、81．97±11．01，经统计学分析组间差异均有统计学意义，P〈0．05。结论：球囊法^32P内放疗同步替莫唑胺化疗治疗脑胶质瘤优于单纯球囊法32P内放疗。     

针刺与中药熏蒸加运动疗法治疗膝关节术后功能障碍

目的：观察针刺、中药熏蒸加运动疗法治疗胫骨平台骨折术后膝关节功能障碍的临床疗效。方法将84例胫骨平台骨折术后患者采用随机数字表法分为两组,行针刺、中药熏蒸加运动疗法的（治疗组）56例,行单纯运动疗法的（对照组）28例。采用视觉模拟评分（ visual analogue scale,VAS ）评估患者疼痛改变,根据Harris评分法标准进行康复评定。结果治疗组治疗前VAS评分8.14±0.94,治疗后1.93±1.08;对照组治疗前 VAS 评分8.03±1.02,治疗后2.71±0.99,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。治疗组与对照组治疗后的VAS评分比较,差异有统计学意义（ P＜0.05）。膝关节功能改善总有效率比较,治疗组为96%（优35例,良14例,中5例,差2例）,对照组为82%（优12例,良7例,中4例,差5例）,差异有统计学意义。结论与单纯运动疗法相比,针刺、中药熏蒸加运动疗法对治疗胫骨平台骨折术后膝关节功能障碍疗效更佳,值得临床推广应用。     

退变性腰椎滑脱后路融合术对腰椎曲度的影响

目的 分析退变性腰椎滑脱后路融合术对腰椎曲度的影响,比较三种后路融合术后腰椎曲度的变化。方法 回顾性分析62例接受过后路减压、复位、融合、椎弓根螺钉系统内固定术的退变性腰椎滑脱患者的资料,根据融合方式分为三组：Ａ组（26例）后外侧植骨融合;Ｂ组（20例）椎间自体骨块植骨融合;Ｃ组（16例）椎间融合器（Cage）植入融合。进行5～9年（平均6.4年）的随访,通过影像学资料对患者术前、术后即刻及末次随访时滑脱节段椎间高度、椎间盘角、侧凸角、腰骶角和全腰椎前凸角等腰椎曲度指标进行比较,运用SPSS13.0软件进行统计学分析,P＜0.05为差异有统计学意义。结果 术后滑脱复位率三组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,末次随访时三组间复位率丢失差异有统计学意义（P＜0.05）,Ｃ组丢失最少;末次随访时三组间融合率差异无统计学意义（P＞0.05）。术后滑脱节段椎间高度、椎间盘角、侧凸角、腰骶角和全腰椎前凸角较术前均有显著改善（P＜0.05）。这些指标在末次随访时均较术后即刻检查结果有所丢失,其中椎间高度、椎间盘角和全腰椎前凸角的丢失有统计学意义（P＜0.05）;腰椎曲度的丢失中,Ａ组丢失最多,Ｂ组次之,Ｃ组最少,三组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于退变性腰椎滑脱,经过减压、椎弓根钉系统进行复位和内固定,能很好地恢复腰椎生理曲度,行椎间Cage植入融合可使其长期得以良好的维持。