不同手术方式治疗腰椎间盘突出症的疗效及其与β-内啡肽和P物质的相关性

目的：探讨不同手术方式治疗腰椎间盘突出症的疗效及其与β-内啡肽和P物质的相关性。方法分别统计70例患者在接受开窗术(A组)、半椎板切除术(B组)、全椎板切除术(C组)、低温等离子消融术(D组)后的优良率,测定其术前、术后1d、术后7d、术后14d的疼痛评分、β-内啡肽和P物质含量,并分析疼痛评分与β-内啡肽和P物质的相关性。结果70例患者均顺利手术,优良率分别为A组77.78%(14/18)、B组72.22%(13/18)、C组66.67%(12/18)、D组93.75%(15/16)。不同手术组患者疼痛VAS评分和P物质含量从术前到术后呈降低趋势,β-内啡肽含量从术前到术后逐渐升高。与术前比较,不同手术组VAS评分、β-内啡肽和P物质在术后7 d和14 d差异有统计学意义(P<0.05),且D组VAS评分、β-内啡肽和P物质术后1 d与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);关联性分析,疼痛VAS评分与β-内啡肽含量呈负相关,与P物质含量呈正相关(P<0.05)。结论严格根据腰椎间盘突出症的手术指征选择适宜的手术方式,腰椎间盘突出症患者疼痛程度与β-内啡肽含量呈负相关,与P物质含量呈正相关。     

四指推法对腰椎间盘突出症患者疼痛指数与P物质的影响

目的:研究四指推法对腰椎间盘突出症患者疼痛指数与外周血浆中P物质含量的影响.方法:60例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组、治疗组A组、治疗B组各20例,分别采用腰椎牵引(对照组)、腰椎牵引加推拿治疗(治疗A组、治疗B组)2个疗程,观察治疗前后疼痛指数及外周血浆中P物质含量的变化.结果:3组治疗均有效,治疗前后疼痛指数、外周血浆中P物质的含量治疗A组、B组效果均优于对照组(P＜0.01),治疗B组效果优于治疗A组(P＜0.05).结论:推拿手法均有一定的镇痛效果,四指推法具有较好的镇痛作用.四指推法的镇痛作用可能通过调节外周血浆中P物质的含量,改善机体的炎症和免疫反应能力来实现的.     

牵引推按法配合红花注射液治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨一种行之有效且痛苦少的腰椎间盘突出症治疗方法。方法 根据祖国医学辨证施治原则,应用牵引推按法配合红花注射液治疗腰椎间盘突出症86例。结果 其中治愈35例,显著进步38例,好转7例,无效6例,总有效率达93%。结论 牵引推按法配合红花注射液治疗方法可改变突出髓核与神经根位置关系。恢复脊柱平衡,促进神经功能的恢复,加快病变修复,取得良好的疗效。     

牵扭推法治疗腰椎间盘突出症380例

腰椎间盘突出症是临床上发病率较高的一种常见病。笔者多年来采用扌衮牵扭推法治疗腰椎间盘突出症380例,疗效满意,报道如下。1临床资料380例患者中男226例,女154例,年龄最小19岁,最大78岁;病程最短15d,最长22a。多数经其他疗法治疗无效。诊断依据:①主诉有腰腿痛症状;②脊柱生理曲度改变,不同程度侧弯,腰椎活动受限,尤以前屈后伸受限为主;③循脊按压有棘突偏歪,棘间压痛,放射痛;④直腿抬高试验阳性;⑤结合X线、CT或MRI检查。2治疗方法患者俯卧,医者用扌衮法,先轻后重,施术于腰部3~4min,使肌肉放松,力量柔和均匀。然后让患者双手拉紧床头,…     

四联法治疗腰椎间盘突出症100例

自1996年以来,我们采用四联法(腰椎三维电脑牵引、骶管注射、理疗、中药四法联合应用)治疗腰椎间盘突出症100例,取得满意疗效。临床资料:100例中,男加例,女60例,年龄23-65岁,病程3天-6年,有明显外伤史者85例,单纯腰痛者30     

腰椎间盘突出症治疗前后血清β-内啡肤含量变化

笔者采用放免法检测了100例陈旧性腰椎间盘突出症患者,经推拿和硬膜外给药治疗前、后血清β-内啡肽(β-EP)的含量变化.结果表明β-EP在治愈时呈上升趋势,与首次治疗后比较有明显差异(P<0.05).     

(扌衮)牵扭推法治疗腰椎间盘突出症380例

腰椎间盘突出症是临床上发病率较高的一种常见病。笔者多年来采用滚牵扭推法治疗腰椎间盘突出症380例，疗效满意，报道如下。     

纳洛酮对单纯疱疹病毒性脑炎患者脑脊液β-内啡呔的影响

目的探讨纳洛酮对单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）患者脑脊液β-内啡呔（β-EP）的作用。方法收集HSE患者56例,用放射免疫分析法测定纳洛酮处理组、对照组脑脊液中β-EP浓度的变化。结果 HSE纳洛酮处理组患者脑脊液β-EP含量较对照组明显下降（P〈0.05）。结论纳洛酮能使HSE患者脑脊液β-内啡呔含量降低,从而使HSE患者更快康复。     

β-七叶皂甙钠联合丹参治疗腰椎间盘突出症

目的观察β-七叶皂甙钠联合丹参注射液治疗腰椎间盘突出症患者的疗效。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组30例采用20%甘露醇注射液250mL静滴,治疗组30例在对照组基础上加用β-七叶皂甙钠20mg加入5%的葡萄糖液250mL,静脉滴注,1次/d,丹参注射液20mL溶于5%的葡萄糖液250mL静滴,1次/d,1个疗程后分别观察两组疗效。结果治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为76.67%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗过程中未发现不良反应。结论β-七叶皂甙钠联合丹参注射液治疗腰椎间盘突出症疗效确切,安全性高。     

腰椎间盘突出症治疗对外周血单胺类物质的影响

目的：探讨陈旧性腰椎间盘突出症与机体神经介质之间的关系。方法：观察１００例诊断为陈旧性腰椎间盘突出症（ＬＤＨ）患者，以推拿“六法”加硬膜外给药为主的中西医结合治疗前后血清单胺类物质的变化。即采用反相离子对色谱一电化学及荧光分光光度法分别测定了肾上腺素（Ｅ），去甲肾上腺素（ＮＥ）、多巴胺（ＤＡ）及５－羟色胺（５－ＨＴ）、５－羟吲哚乙酸（５－ＨＩＡＡ）含量。结果：血清ＮＥ在治疗后与治疗前比较下降有显著     

推骶结合患侧牵引治疗腰椎间盘突出

现代生活方式使人们久坐时间越来越长,很容易引起腰骶部劳损,由于各种不利因素导致腰椎间盘突出症,以L4/5、L5/S1突出最多,临床以腰痛、坐骨神经沿线疼痛为主.用推骶法结合患侧牵引法治疗腰椎间盘L5/S1突出症取得满意疗效,现介绍如下.     

腰椎间盘突出症治疗对外周血单胺类物质的影响

目的 :探讨陈旧性腰椎间盘突出症与机体神经介质之间的关系。方法 :观察 1 0 0例诊断为陈旧性腰椎间盘突出症 ( LDH)患者 ,以推拿“六法”加硬膜外给药为主的中西医结合治疗前后血清单胺类物质的变化。即采用反相离子对色谱 -电化学法及荧光分光光度法分别测定了肾上腺素( E) ,去甲肾上腺素 ( NE)、多巴胺 ( DA)及 5-羟色胺 ( 5- HT)、5-羟吲哚乙酸 ( 5- HIAA)含量。结果 :血清 NE在治疗后与治疗前比较下降有显著性差异 ;5- HT及 5- HIAA浓度明显下降。结论 :采用中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症引起 NE下降同时可以减少 5- HT的合成代谢 ,增加它们的分解代谢以达到消炎、止痛作用。     

一指禅推法联合中药热敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的 探讨一指禅推法联合中药热敷对腰椎间盘突出症所致腰腿痛患者疼痛程度及氧化应激的影响。方法 选取2019年1月—2021年6月期间安徽中医药大学附属太和中医院收治的腰椎间盘突出症所致腰腿痛患者100例,按随机数字表法分为对照组50例和观察组50例。对照组单纯给予中药热敷;观察组在此基础上加用一指禅推法治疗,1次/d。治疗2周后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry Dability Index, ODI)评分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score, VAS)评分、氧化应激指标[血清丙二醛(Malondialdehyde, MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase, GSH-PX)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase, SOD)]的变化。结果 治疗2周后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后两组患者VAS评分均...     

腰椎间盘突出症患者的护理

目的 讨论腰椎间盘突出症患者的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 保持引流管的通畅,注意预防逆行感染,一般于术后48～72小时拔除引流管.如出现引流量过多且引流液体稀薄色淡时,应考虑是否有硬脑膜破裂,脑脊液漏的可能,应立即通知医生.     

腰椎间盘突出症经皮激光椎间盘减压术后患者血浆β-内啡肽和P物质的水平

目的 了解经皮激光椎间盘减压术对腰椎间盘突出症患者血浆中β-内啡肽和P物质的影响.方法 对78例腰椎间盘突出症患者分别采用经皮激光椎间盘减压术（40例,为观察组）、物理因子＋腰椎牵引治疗（38例,为对照组）.在治疗前,治疗后第1天、第1周及第4周,分别检测外周血浆中β-内啡肽和P物质的含量,评估患者治疗前后疼痛指数.结果 观察组与对照组治疗后第1天、第1周血浆P物质含量,分别为（186±66）与（419±82）ng/L、（127±83）与（322±47）ng/L,β-内啡肽为（313±27）与（187±56）mg/L、（364±18）与（211±39）mg/L,组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）,临床有效率分别为90%（36/40）和66%（25/38）;治疗后第4周,血浆中P物质为（64±50）与（93±75）ng/L、β-内啡肽为（410±21）与（317±42）mg/L,差异有统计学意义（P＜0.01）,临床有效率分别为95%（38/40）和84%（32/38）.结论 经皮激光椎间盘减压术治疗可降低腰椎间盘突出症患者外周血浆中P物质含量,提高β-内啡肽含量,从而发挥镇痛作用;P物质与β-内啡肽检测可以作为疗效评价的参考指标.     

四步九法推拿配合β-七叶皂甙钠

我们自1998～1999年采用四步九法推拿配合β-七叶皂甙钠静滴治疗腰椎间盘突出症100例,取得满意疗效,现总结报告如下:     

习练八段锦对腰椎间盘突出症患者预后影响的临床研究

目的探讨常规推拿结合八段锦功法锻炼治疗并降低腰椎间盘突出症患者的复发率。方法将60例患者随机分为两组。八段锦组（30例以上）：采用常规治疗方案配合习练八段锦功法进行治疗。对照组（30例以上）：采用常规治疗方案进行治疗。分别于治疗前和治疗3个月后采用疼痛视觉模拟标尺（VAS）、腰痛评定量表（JOA score）进行临床疗效的评定。结果两组对于治疗腰椎间盘突出症均有良好的临床疗效,且治疗组在疼痛视觉模拟标尺（VAS）、腰痛评定量表（JOA score）方面优于对照组（P〈0.05）。结论常规推拿结合八段锦功法锻炼能够有效的改善腰椎间盘突出症患者的疼痛和体征等方面,并且有助于降低腰椎间盘突出症患者的复发率。     

“四位九法”综合治疗腰椎间盘突出症65例的效果观察

目的 :探讨“四位九法”综合治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 :在麻醉、牵引下采用“四位九法”对 65例患者进行疗效观察。结果 :痊愈 47例 (72 .3 % ) ,显效 11例 (16.9% ) ,有效 5例 (7.7% ) ,无效 2例 (3 .1% ) ,总有效率为 96.9%。结论 :该法疗效好 ,病人乐于接受 ,后遗症少 ,可免除治疗期间痛苦 ,缩短疗程 ,保留了脊柱与腰椎间盘之间的生理关系。