Bakri球囊在前置胎盘产后出血中的临床应用分析

目的分析Bakri球囊与宫腔填塞联合双侧子宫动脉上行支结扎术(简称:宫腔填纱动脉结扎)在前置胎盘产后出血中的应用效果。方法选择我院2013年1月~2017年12月剖宫产术中前置胎盘产后出血63例。根据不同的治疗方法分为Bakri球囊组33例和宫腔填纱动脉结扎组30例。Bakri球囊组用Bakri球囊止血,宫腔填纱动脉结扎组用宫腔填纱联合双侧子宫动脉上行支结扎术止血;分析两组术中出血量、手术时间、术后24 h出血量,输血人数、子宫切除率的差异。结果 Bakri球囊组术中出血量、输血人数明显低于宫腔填纱动脉结扎组(P0.05),手术时间也明显低于宫腔填纱动脉结扎组(P0.05),术后24 h两组出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);Bakri球囊组全部止血成功,但宫腔填纱动脉结扎组两例术后需行子宫动脉栓塞;两组均无子宫切除。结论 Bakri球囊治疗前置胎盘产后出血操作简单、安全、有效;掌握操作技巧可缩短球囊操作时间,减少术中出血,对术后出现的大出血可随时应用,具有一定的临床推广价值。     

26例前置胎盘剖宫产时宫腔填纱止血的临床观察

目的：探讨宫腔填塞纱条在前置胎盘剖宫产中的止血效果。方法：比较我院2005～2006年前置胎盘剖宫产未行宫腔填塞纱条（A组）和2007～2008年前置胎盘剖宫产行宫腔填塞纱条（B组）两组的出血量,并进行分析。结果：A组24例,平均出血量（2025±254）ml,输血12例,有6例休克,2例切除子宫。B组26例,平均出血量（1246±173）ml,输血7例,无休克、切除子宫病例。B组术后阴道出血及输血均少于A组,两组在手术时间、术中失血及输血上差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：宫腔填塞纱条压迫止血在前置胎盘剖宫产时效果明显,是治疗前置胎盘剖宫产产后出血的较好方法。     

剖宫产严重出血12例处理的临床分析

目的探讨子宫动脉上行支结扎加宫腔填塞纱条在剖宫严重大出血中的止血效果。方法分析我院12例经使用缩宫素、按摩子宫无效的剖宫产严重大出血患者,在输血、输液的情况下采用子宫动脉上行支结扎加宫腔填塞纱条的止血效果。结果 12例患者出血均得到控制,无一例子宫切除。结论子宫动脉上行支结扎加宫腔纱条填塞术是治疗剖宫产手术中严重出血的有效方法,效果明显,减少了子宫切除的危险。     

止血方法在前置胎盘剖宫产术中的应用探讨

目的：了解止血方法在前置胎盘剖宫产术中的应用。方法：将80例前置胎盘剖宫产术中大出血患者随机分为三组进行观察,A组予以碘伏纱条宫腔填塞,B组予以双侧子宫动脉上行支结扎,C组予以常规止血方法,分析三种止血方法的效果。结果：A组、B组边缘性前置胎盘或中央性前置胎盘术中出血量明显高于C组,而A组明显高于B组（P〈0.05）,C组中央性前置胎盘术后24 h出血量明显低于A组、B组。结论：双侧子宫动脉结扎法优于宫腔填塞法,必要时联用宫腔填塞法与子宫动脉结扎法效果更佳,值得推广与应用。     

卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔纱条填塞治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血的效果分析

目的研究卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔纱条填塞对中央型前置胎盘剖宫产术中大出血的治疗效果。方法选取2016年1月至2017年1月许昌市立医院收治的86例中央型前置胎盘剖宫术大出血患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各43例。对照组接受宫腔纱条填塞止血治疗,观察组接受卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔纱条填塞止血治疗。对比两组患者出血量、住院时间及子宫切除率。结果观察组术中、术后2 h及24 h出血量低于对照组,住院时间短于对照组,子宫切除率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔纱条填塞治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血可有效减少术中、术后出血量,缩短住院时间,降低子宫切除率,促进康复进程。     

介入治疗在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果分析

目的探讨介入治疗在凶险性前置胎盘剖宫产术中的临床应用效果。方法选取2012年1月至2013年12月收治的25例凶险性前置胎盘患者作为介入组,剖宫产术前先行子宫动脉置管,再行剖宫产术。同时可行甲氨蝶呤（MTX）局部注射。观察其术中出血量、手术时间、24h出血量、DIC、子宫切除率、产褥病率、住院时间及新生儿窒息率。同时与2010年1月1日至2011年12月收治的凶险性前置胎盘剖宫产中大出血行非介入治疗（包括宫腔填塞纱条、子宫动脉上行支结扎术,改良B—lynch缝合术等）的25例患者（对照组）进行比较。术后随访介入组患者,彩超检查以了解子宫血流情况,术后抽血检查人绒毛膜促性腺激素（HCG）变化。结果介入组术中出血量,手术时间、24h出血量,DIC,子宫切除率及产褥病率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;其中介入组无产褥感染、DIC及子宫切除病例发生,对照组因DIC及术中出血多行子宫切除术9例,产褥感染4例均为官腔填塞纱条者,经联合抗炎治疗均正常出院;两组住院时间及新生儿窒息率差异均无统计学意义（P〉0．05）,其中介入组1例新生儿窒息,对照组2例新生儿窒息均为早产儿。且介入组术后随访盆腔彩超检查提示子宫血流回声正常,随访血β-HCG降至正常,无晚期产后出血。结论介入治疗应用于凶险性前置胎盘患者可缩短手术时间,快速控制产时产后大出血,减少并发症,成功避免子宫切除,使患者保持了生理及心理的完整性,是一种安全的积极有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

子宫动脉上行支结扎加宫腔填塞纱条用于剖宫产严重出血12例分析

目的探讨子宫动脉上行支结扎加宫腔填塞纱条在剖宫产严重大出血中的止血效果。方法分析我院12例经使用缩宫素、按摩子宫无效的剖宫产严重大出血患者,在输血、输液的情况下采用子宫动脉上行支结扎加宫腔填塞纱条的止血效果。结果12例患者出血均得到控制,无1例子宫切除。结论子宫动脉上行支结扎加宫腔纱条填塞术是治疗剖宫产术中严重出血的有效方法,效果明显,减少了子宫切除的危险。     

结扎子宫动脉上行支在前置胎盘再次剖宫产术中的应用分析

目的 探讨结扎子宫动脉上行支在前置胎盘再次剖宫产术中的疗效。方法 选取2011-01~2013-01在我院妇产科行前置胎盘剖宫产的60例产妇,其中30例行双侧子宫动脉上行支结扎的患者为观察组,另外30例行传统缝合止血和宫腔填塞的患者为对照组。观察两组手术时间、术中出血量、术中输血情况。结果 所有产妇均顺利完成手术,但观察组手术时间、术中出血量与输血例数均明显少于对照组(P＜0.01)。结论 前置胎盘再次剖宫产术中采用结扎子宫动脉上行支能获得更好的止血效果,值得临床推广应用。     

子宫动脉上行支结扎术联合Cho缝合术在前置胎盘剖宫产分娩产后出血中的应用

目的探究子宫动脉上行支结扎术联合Cho缝合术在前置胎盘剖宫产分娩产后出血中的应用效果。方法选取2017年10月至2018年10月漯河市第三人民医院收治的38例前置胎盘剖宫产分娩产后出血患者,行子宫动脉上行支结扎术联合Cho缝合术治疗。记录手术相关指标(术中出血量、输血量、恶露持续时间、术后住院时间)、止血效果、术后子宫情况、并发症发生率、子宫切除率、产褥感染率。结果 38例前置胎盘剖宫产分娩产后出血患者经手术治疗,止血有效率为94.74%(36/38),术中出血量为(1 410.24±257.66)mL,输血量为(725.31±80.95)mL,恶露持续时间为(33.87±3.62)d,术后住院时间为(9.76±0.63)d。术后7 d彩超检查示子宫复旧良好,未发现盆腔积血,子宫下段无坏死,1例患者腹部切口出现感染,换药3周后痊愈,子宫切除率为5.26%(2/38),产褥感染率为7.89%(3/38)。结论子宫动脉上行支结扎术联合Cho缝合术治疗前置胎盘剖宫产分娩产后出血,具有良好止血效果,子宫切除率低,术中出血、输血量少,恶露持续时间短,术后恢复良好,有利于患者康复。     

宫腔纱条填塞联合米索前列醇治疗前置胎盘术中出血的疗效观察

目的探讨宫腔纱条填塞联合米索前列醇治疗前置胎盘剖宫产术中出血的临床治疗效果。方法将115例前置胎盘患者随机分为观察组（59例）和对照组（56例）。观察组除常规应用缩宫素和子宫按摩等方法外,采用宫腔纱条填塞联合米索前列醇治疗出血,对照组仅采用缩宫素和子宫按摩等方法。结果观察组在手术时间、术中出血量、输血例数、输血量等方面均明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组全部保留子宫,对照组3例行子宫切除。结论应用宫腔纱条填塞＋米索前列醇是一种有效的前置胎盘剖宫产术中出血的治疗方法。     

子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的效果观察

目的探讨子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的临床效果。方法选择漯河市第六人民医院收治的前置胎盘产后出血经行规方法治疗仍无法控制出血患者68例为研究对象,接受子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗,观察治疗效果。结果 68例患者治疗成功率为88.23%,输血率为7.35%,子宫切除率为2.94%,术中平均出血量为(632.1±195.9)ml,术后24 h平均出血量为(85.6±18.2)ml,并发症发生率为0.00%,平均住院时间为(6.5±2.5)d。结论子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血患者,能够快速止血,降低子宫切除率,保留患者的生育功能,临床效果显著,值得推广应用。     

双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术中及产后出血的临床价值分析

目的探讨双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术中及产后出血的临床效果。方法选取前置胎盘剖宫产术中及产后出血的产妇102例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组采用宫腔填塞纱布止血,观察组采用双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫止血,两组均使用缩宫药物治疗,比较两组产妇的手术情况、填塞物留置时间、术后24h出血量及术后24hWBC,并随访6个月比较两组产妇月经情况、宫腔粘连情况及卵巢功能恢复情况。结果观察组手术时间、术中出血量、填塞物留置时间、术后24h出血量、术后24hWBC均少于对照组,术中输血比例、子宫切除率及术后24h发热率均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;但两组术后42d子宫复旧不良率、术后6个月月经量减少发生率、宫腔粘连发生率及卵巢恢复情况比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术中及产后出血可以显著降低术中及产后24h的出血量,降低子宫切除率和术后24h发热率,且不影响术后产妇子宫复旧及卵巢功能恢复,值得临床推广。     

子宫腔填塞纱条治疗剖宫产时重度出血

我院近2年来对3例剖宫产产后重症出血者,用宫腔填塞纱条法,取得了较好的止血功效,现报告如下.1 临床资料例1,产妇21岁,G1P0 孕40周临产后因胎儿宫内窘迫,持续性枕后位,行剖宫产术,术中娩一男婴、重3.5 kg,胎盘胎膜完整娩出,宫腔出血量约500 ml,即予以吸氧、输血、输液、纱垫压迫子宫、缝扎、双侧子宫动脉上行支结扎等处理,仍不能止血,此时出血量约1 500 ml,立即予以宫腔纱条填塞,逐层缝合子宫、腹壁,术中出血总量2 200 ml,输血400 ml,输液3 000 ml,术后予以抗炎、止血、促宫缩等处理,24 h后纱条取出,子宫无出血.     

低位子宫动脉结扎在前置胎盘剖宫产术中的应用

目的探讨前置胎盘剖宫产术中低位子宫动脉结扎的临床疗效。方法选取2013年6月至2015年6月原阳县人民医院行剖宫产术的69例前置胎盘患者,观察组(35例)术中给予低位子宫动脉结扎,对照组(34例)未行低位子宫动脉结扎术,观察两组患者的手术时间、术中出血量、输血量、产后出血率以及子宫切除率。结果观察组患者手术时间、术中出血量、输血量、产后出血率及子宫切除率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘剖宫产术中应用低位子宫动脉结扎能够缩短手术时间,减少术中出血量,降低产后出血率及子宫切除率,值得推广应用。     

30例欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血安全性观察

目的：探讨欣母沛联合宫腔填塞纱条治疗前置胎盘患者剖宫产产后出血的安全性。方法：选取我院30例前置胎盘剖宫产产后出血患者,术中实行欣母沛联合宫腔填塞纱条,对其疗效和安全性作回顾性分析。结果：手术成功止血的有29例,在术后48小时纱条均通过阴道顺利取出,术后无感染和晚期产后出血的情况;另外一例患者治疗后仍然出现活动性出血,需要行子宫切除术,术后恢复较好。结论：欣母沛联合宫腔填塞纱条治疗前置胎盘患者剖宫产产后出血具有显著的疗效,术中和术后出血得以控制,且降低了子宫切除率,安全性较高,因此值得临床的广泛应用。     

改良B—lynch缝合术联合宫腔纱条填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血9例临床观察

目的：通过改良B—lynch缝合术联合宫腔纱务填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血9倒,观察其临床应用效果。方法：利用改良B—lynch缝合术联合宫腔纱条填塞进行治疗。通过对产后出血量、产褥病率、术后恢复及随访,观察临床治疗效果。结果：9例前置胎盘剖宫产产后出血病例．经改良B—lynch缝合术联合宫腔纱条填塞治疗后均有效,无1例因血液循环不良或再出血,而行再次手术或子宫切除,无并发症发生,子宫复旧良好,月经复潮时问无异常。结论：改良B—lynch缝合术联合宫腔纱条填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血,具有操作简单,止血迅速有效,安全易行等优点,特别适合基层医院推广使用。     

30例欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血安全性观察

目的:探讨欣母沛联合宫腔填塞纱条治疗前置胎盘患者剖宫产产后出血的安全性。方法:选取我院30例前置胎盘剖宫产产后出血患者,术中实行欣母沛联合宫腔填塞纱条,对其疗效和安全性作回顾性分析。结果:手术成功止血的有29例,在术后48小时纱条均通过阴道顺利取出,术后无感染和晚期产后出血的情况;另外一例患者治疗后仍然出现活动性出血,需要行子宫切除术,术后恢复较好。结论:欣母沛联合宫腔填塞纱条治疗前置胎盘患者剖宫产产后出血具有显著的疗效,术中和术后出血得以控制,且降低了子宫切除率,安全性较高,因此值得临床的广泛应用。     

宫腔填纱联合子宫背带式缝合术在完全性前置胎盘剖宫产产后出血患者中的应用

目的宫腔填纱联合子宫背带式缝合术在完全性前置胎盘剖宫产产后出血患者中的应用效果。方法选取2016年12月至2018年6月于镇平县人民医院分娩的82例完全性前置胎盘剖宫产产后出血患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组41例。两组均常规止血,包括按摩子宫、使用缩宫素、结扎双侧子宫动脉上行支。对照组产妇接受子宫背带式缝合术治疗,观察组产妇接受宫腔填纱联合子宫背带式缝合术治疗。比较两组止血有效率、子宫切除率、产后恢复情况。结果对照组和观察组止血有效率分别为78.05%(32/41)、95.12%(39/41),子宫切除率分别为4.88%(2/41)、0,观察组止血有效率高于对照组,子宫切除率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组住院时间、恶露持续时间、产后第1次月经恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论宫腔填纱与子宫背带式缝合术联合治疗完全性前置胎盘剖宫产产后出血患者,可有效提高止血效果,加快患者康复,改善患者预后。     

安列克加宫腔填塞纱条在前置胎盘产妇出血治疗中的应用

目的探讨治疗前置胎盘剖宫产术中出血的有效措施。方法对20例采用安列克加宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果前置胎盘剖宫产术中大出血采用安列克加宫腔填塞纱条治疗,20例止血均获成功,24h后均经阴道顺利将纱条取出,随访至产后42d,无一例感染及晚期产后出血。结论安列克加宫腔填塞纱条是治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的一种有效方法,可减少急症子宫切除率。     

中央性前置胎盘产后出血治疗体会

目的对比分析中央性前置胎盘产后出血治疗方法的安全有效性。方法选择2009年2月-2012年9月在我院就诊的56例中央性前置胎盘产后出血的患者，随机分为试验组和对照组，每组28例。试验组采取宫腔纱条填塞法配伍使用米索前列醇，对照组采取传统结扎缝合出血点，配合使用缩宫素。观察记录24h平均出血量、术后并发症等情况。结果试验组24h平均出血量为（398．56±54．36）mL，与对照组（864，62±9．5．68）mL比较P〈0．05，具有统计学差异。试验组子宫切除率为0，对照组子宫切除率为17．86％，组间比较P〈0．05，具有统计学差异。试验组的并发症发生率也低于对照组。结论宫腔纱条填塞法配伍使用米索前列醇治疗中央性前置胎盘产后出血的临床效果好，安全可靠，值得临床推广使用。