乳腺肿块的超声影像学表现与病理学对照分析

目的：探讨超声影像学诊断与鉴别乳腺肿块良恶性的价值。方法对262例乳腺肿块患者进行彩色多普勒超声检查,观察肿块的形态、边缘、包膜、内部回声、微钙化、纵横比、腋窝淋巴结及乳腺肿块的彩色多普勒血流信号,与术后病理结果进行对比观察。结果所有病例共检出314个肿块,超声影像学诊断乳腺良性肿块与病理诊断的符合率为97．3%,误诊率为2．7%;超声影像学诊断乳腺恶性肿块与病理诊断的符合率为92．9%,误诊率为7．1%。超声检查结果显示,良恶性肿块在肿块形态、边缘、回声、微钙化、纵横比、腋窝淋巴结等影像学特征比较,差异均有统计学意义( P<0．01)。结论超声影像学可较为准确地诊断并鉴别乳腺肿块的良恶性。     

乳腺肿块的高频彩超诊断分析

目的 探讨高频彩超对乳腺良、恶性肿块和彩色多普勒血流显像的诊断意义.方法 选择2008年9月～2009年9月期间我院收治的乳腺肿块患者132例,并应用高频彩超对其进行检查,观察肿块的形态、边界、内部回声、病灶后方回声及有无微小钙化灶.彩色多普勒血流图观察乳腺良、恶性肿块的血流特征.结果 乳腺良、恶性肿块的超声检出率分别为95.05%和93.55%;乳腺良性肿块彩色多普勒血流分级主要为0~Ⅰ级,而恶性肿块主要为Ⅱ～Ⅲ级;乳腺良、恶性肿块在PI和RI方面均有统计学意义(P＜0.05).结论 对乳腺肿块高频彩超的各种征象进行综合分析评价,可以有效提高女性乳腺疾病诊断的准确度.     

甲状腺结节的超声诊断及超声征象分析

目的 分析甲状腺结节的超声诊断及超声征象特点。方法 回顾性分析2018年3月~2019年3月在我院诊治的50例（62个甲状腺结节）甲状腺结节并行手术治疗的患者临床资料,术前均行超声诊断,比较超声检查与手术病理对结节分型的诊断率、良恶性结节的诊断率、良恶性结节超声诊断指标（边界不清楚、形态不规则、内部回声低、无声晕、有钙化、纵横比≥1）发生率、良恶性结节血流信号分布情况,结果 超声诊断50例,62个甲状腺结节与术后病理结果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;良性（72.58%）和恶性结节（27.41%）超声诊断率分别与术后病理诊断率69.35%、30.64%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）, 恶性结节超声诊断指标边界不清楚、形态不规则、内部回声低、无声晕、有钙化、纵横比≥1发生率与良性结节比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;甲状腺良性结节血流信号分布少于恶性结节,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 超声诊断甲状腺结节准确率高,对患者无创伤、操作简单,且可显示良恶性结节超声征象特点,为良恶性鉴别诊断提供可靠的参考依据,具有重要的临床应用价值。     

超声鉴别诊断乳腺典型髓样癌与不典型髓样癌的价值分析

目的分析病理证实的乳腺髓样癌及不典型髓样癌的超声及病理资料,证明超声诊断乳腺髓样癌价值。方法回顾性分析114例乳腺髓样癌病灶病理资料,将其分为髓样癌组及不典型髓样癌组,分析其超声声像图中病灶的形态、大小、边缘、边界、内部回声、血流情况等,探讨两组超声声像图的差异。结果乳腺典型髓样癌病灶93例,不典型髓样癌病灶21例,两组的超声声像图上各特征均无明显统计学差异。超声诊断典型髓样癌和不典型髓样癌良恶性的准确性分别为83.87%、85.71%。结论超声对鉴别乳腺髓样癌良恶性方面具有诊断价值,但在鉴别髓样癌与不典型髓样癌方面价值有限。     

乳腺肿瘤超声图像特征参数量化研究进展

乳腺肿瘤超声图像的特征量化分析对判别肿瘤的良、恶性具有重要价值。本文总结了良性和恶性乳腺肿瘤在超声图像上的特点，将乳腺良性肿瘤和恶性肿瘤鉴别特征在形状、边缘、边界、朝向、回声特点几个方面的量化方法和量化参数进行了较为全面的梳理，并对量化特征与肿瘤良、恶性之间的关系进行了分析。     

BI-RADS分类及超声弹性不同参数对乳腺肿块的应用价值

目的探讨乳腺影像报告及数据系统分类法(BI-RADS)、超声弹性评分法(UE)和超声弹性面积比法(EAR)对乳腺肿块良恶性的诊断价值。方法回顾性分析经病理确诊或随访的89例患者89个乳腺肿块的超声图像,运用三种方法进行诊断并比较不同方法对乳腺良恶性肿块的诊断效能。结果三种方法在诊断乳腺肿块良、恶性间的差异均具有显著意义(P0.05)。运用BI-RADS分类法和UE评分法诊断乳腺良、恶性肿块的准确性、敏感性、特异性分别为78.7%、72.9%、85.3%和74.2%、81.2%和65.9%。运用EAR法判断乳腺良恶性肿块的最佳临界点为1.16,其对应的准确性、敏感性、特异性分别为87.6%、83.3%、92.7%,三种方法对应曲线下面积分别为0.77,0.81,0.94。结论三种方法对乳腺肿块良恶性诊断均具有一定应用价值。其中弹性面积比法具有较高的诊断价值,可结合BI-RADS分类、超声弹性成像评分法,提高对乳腺肿物的良恶性的诊断价值。     

高频超声及实时剪切波弹性成像对男性乳腺良恶性疾病的诊断价值

目的 探讨高频超声和实时剪切波弹性成像（SWE）在男性乳腺良恶性疾病中的应用价值。方法 选择175例经病理诊断的男性乳腺肿块患者,年龄12～86岁,平均年龄41.71岁。根据病理诊断结果分为恶性组和良性组,恶性组36例,良性组139例。全部患者行乳腺高频超声检查,记录并对比二者临床特点（包括年龄、病灶位置、触痛、血性溢液、非血性溢液）和超声征象（包括肿块最大切面长径、形态、回声模式、边缘、内部微钙化、声晕、后方回声特点、方位、血流分级和弹性成像情况）。结果 恶性组以高龄[（63.52±14.19）岁vs (34.80±16.69)岁]、血性溢液（5.56%vs 0.00%）多见（P <0.05）,良性组多为双侧（53.96%vs 0.00%）和触痛性肿块（44.60%vs 2.78%）(P <0.001)。高频超声检查结果显示,与良性乳腺肿块相比,形态不规则（66.20%vs 86.48%）、边缘不光整（67.13%vs 91.89%）、非平行位（28.71%vs75.67%）、回声晕（10.65%vs 27.03%）、微钙化（0.00%vs 24.33%）、血流信号丰富（...     

高频超声对乳腺肿块的声像图分析

目的 探讨乳腺肿块的各种声像学特征,评价高频超声在乳腺癌诊断中的重要价值.方法 观察120例乳腺肿块,对比分析了乳腺癌与良性结节的声像图差异.结果 120例乳腺肿块均行手术或活检,病理证实结果为,恶性23例,良性97例;其中无明显肿块以片状低回声区伴微钙化为主要表现者1例.乳腺癌与良性结节在肿块的形态、边界、纵横比值是否>1、微钙化点、恶性环、血流信号、阻力指数>0.7、峰值流速PSV>20cm/s,两者比较有显著性差异(P<0.05),其准确性为89.2%.结论 高频超声诊断乳腺肿块良恶性符合率高,对乳腺肿块良恶性的诊断及鉴别诊断具有重要的临床应用价值.     

高频彩色多普勒超声BI-RADS分级诊断乳腺结节良恶性的价值分析

目的:对乳腺结节良恶性的诊断过程中应用彩超BI-RADS分级的效果;方法:研究对象为我院2017年01月-2020年12月收治的60例乳腺结节患者,术后病理学检查共发现70个结节.所有患者均进行超声检查;结果:BI-RADS 4级诊断准确率民明显低于病理学诊断准确率(P<0.05);良恶性乳腺结节边界清晰、形态规则、内部回声低、血供丰富等性质差异显著(P<0.05);良性乳腺结节Vsmax、Vdmin值均低于恶性乳腺结节(P<0.05).结论:乳腺结节良恶性的诊断中应用彩超BI-RADS分级具有较高的诊断准确率,但对4级乳腺结节的诊断准确率相对较低.     

高频超声结合BI-RADS分级在乳腺良恶性病变中的应用价值

目的 探讨高频超声结合BI-RADS分级在乳腺良恶性病变诊断的应用价值。方法 选取2016年3月~2017年10月东莞市石碣镇参与“两癌”筛查乳腺体检者2874例,应用超声检查双乳情况。对2874例乳腺体检者进行随访,其中经穿刺检查或手术切除肿物组织病理检查发现,恶性肿瘤17例。以病理诊断结果为对照,评估高频超声结合BI-RADS分级在乳腺良恶性病变诊断的应用价值。结果 乳腺恶性病变的高频超声高评分的例数高于良性病变,差异有统计学意义（P＜0.05）;乳腺恶性病变BI-RADS评分Ⅳ级例数高于良性病变,差异有统计学意义（P＜0.05）;高频超声评分与BI-RADS分级诊断乳腺病变的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两种方法联合诊断时,其灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均较单独高频超声评分诊断、单独BI-RADS分级诊断有不同程度的提高,其中两种方法联合诊断时灵敏度和阳性预测值与两种方法单独诊断比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高频超声检查与BI-RADS评分分级在鉴别诊断乳腺肿块良恶性上具有较高的临床价值,但仍存在一定局限性,两者联合应用在一定程度上能提高乳腺良恶性病变的诊断准确率,是较为理想的检查手段。     

基于直方图的纹理度量在超声乳腺肿瘤识别中的应用

探讨纹理特征在超声乳腺肿瘤诊断中的价值。提取超声图像中乳腺肿瘤的纹理度量,得到由均值、标准差、平滑度、三阶矩、一致性和熵组成的特征矢量,最后用反向传播人工神经网络（BP）对96幅乳腺肿瘤的良恶性进行分类识别。BP 神经网络对良、恶性肿瘤的正确识别率分别为88．4％和78．6％。基于乳腺肿瘤超声图像的纹理特征建立的神经网络系统对肿瘤的良恶性具有较好的识别能力。     

改良超声弹性成像评分标准在乳腺肿块鉴别诊断中的价值

目的探讨改良超声弹性成像评分标准诊断乳腺病变良、恶性的价值。方法以手术病理结果为诊断金标准,对672个乳腺病灶的超声弹性成像图依据旧评分标准及改良评分标准进行评分,弹性成像评分4分以上为恶性,3分以下为良性。结果采用旧评分标准超声弹性成像（UE）诊断乳腺良、恶性病灶的敏感性、特异性和准确性分别为72.6%、94.9%和89.0%;采用新评分标准UE诊断乳腺良、恶性病灶的敏感性、特异性和准确性分别为：87.2%、94.1%和92.7%。经McNemarχ^2检验,两者准确性差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良超声弹性成像评分标准使用更为简便、准确,有助于乳腺肿块的良恶性鉴别。     

改良超声弹性成像评分标准在乳腺肿块鉴别诊断中的价值

目的 探讨改良超声弹性成像评分标准诊断乳腺病变良、恶性的价值.方法 以手术病理结果为诊断金标准,对672个乳腺病灶的超声弹性成像图依据旧评分标准及改良评分标准进行评分,弹性成像评分4分以上为恶性,3分以下为良性.结果 采用旧评分标准超声弹性成像(UE)诊断乳腺良、恶性病灶的敏感性、特异性和准确性分别为72.6%、94.9%和89.0%;采用新评分标准UE诊断乳腺良、恶性病灶的敏感性、特异性和准确性分别为:87.2%、94.1%和92.7%.经McNemarx2检验,两者准确性差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良超声弹性成像评分标准使用更为简便、准确,有助于乳腺肿块的良恶性鉴别.     

超声弹性成像在乳腺疾病诊断中的仿真分析

乳腺疾病是当今女性的常见病,由于超声检查简单易行,已成为乳腺疾病中良恶性肿块鉴别的常用方法.本研究借助于MATLAB软件下的PDE工具箱,利用有限元分析方法,结合弹性力学理论计算得到良恶性乳腺肿块在不同情况下的应变分布图.仿真结果表明,对于弹性模量较大的肿块,其x方向应变和切应变图像在鉴别诊断上都具有较高的临床应用价值,但是对于一些硬度较大的良性病变和一些硬度较小的恶性病变,其准确性不是很高,为后续研究提供了依据.     

彩色多普勒超声在男性乳腺疾病中的应用价值

目的探讨高频彩色多普勒超声在男性乳腺疾病中的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的3例男性乳腺癌、20例男性乳腺增生患者的二维及CDFI超声图像。结果 3例乳腺癌表现为乳腺内实性肿块,质硬,边界不清,2例可见微钙化,3例周边或内部可探及血流信号,为Ⅱ级;20例男性乳腺发育表现为乳晕下方低回声,质软,与周围腺体相延续,2例周边可探及血流信号,为Ⅰ级。结论高频彩色多普勒超声在男性乳腺疾病诊断及鉴别诊断中具有重要实用价值。     

乳腺肿物的超声诊断价值

目的 回顾性分析经手术病理证实的69例乳腺肿物的声像图特征和彩色多普勒特点,以提高乳腺肿瘤超声定性诊断的符合率.方法 对乳腺肿物进行二维超声检查,了解其形态、边界、边缘、内部回声、有无后方衰减及侧方声影等,然后进行了彩色多普勒血流检查,观察肿物内部及周边血流情况,并分别与病理结果对照.结果 在乳腺肿物声像图诊断中,以肿物边界回声特征最为重要.及内部血流的多少是肿物良、恶性鉴别的关键.本组大多数恶性肿物形态不规则,边界不清,内部回声不均匀,肿物前侧缘有不规则强回声,同时彩色多普勒检出丰富血流信号.良性肿瘤多表现为边界光滑,侧缘回声减弱,彩色多普勒不能检出或检出少量星点状血流信号.结论 超声声像图及彩色多普勒特征,对乳腺肿瘤性质的判断有较大的临床应用价值.     

计算机辅助系统在诊断乳腺良恶性肿瘤中的应用

目的:探讨计算机辅助诊断系统在良恶性肿瘤检测与特征提取基础上的分类对于乳腺肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析乳腺超声检查发现肿瘤且经过病理学证实的617例患者影像资料,采用手工提取的方式得到乳腺超声图像的感兴趣区域及病灶轮廓,再利用方向梯度直方图（HOG）、局部二值模式（LBP）和灰度共生矩阵（GLCM）3个特征进行乳腺肿瘤的良恶性病变真假阳性检测;最后用受试者操作特征曲线（ROC）分别分析每个特征对于两类病变判别的诊断性能和应用所有特征集合的分类诊断性能。结果:多特征融合方法的各项诊断效能及ROC曲线下面积（AUC）值均优于单特征LBP、HOG、GLCM（P值均<0.05）。与人工诊断相比,多特征融合的敏感性无显著差异,但特异度显著升高达98.57%（Z值=2.25, P<0.05）,同时AUC值为0.985,显著优于人工诊断的0.910（Z值=1.99, P<0.05）。结论:计算机辅助系统乳腺超声肿瘤良恶性检测的算法是有效的,能够对乳腺癌鉴别诊断提供有益的参考。     

乳腺超声分型与乳腺良恶性病变的相关性研究

目的分析乳腺超声分型与乳腺良恶性病变的相关性。方法选择经病理诊断为乳腺肿瘤女性患者60例,年龄26～58岁,平均年龄47.01岁。将其中恶性病变患者、良性病变患者分别纳入乳腺癌组、乳腺良性病变组。其中乳腺癌组患者47例,年龄26～55岁,平均年龄46.96岁;乳腺良性病变组13例,年龄28～58岁,平均年龄45.75岁。统计并比较两组超声分型分布情况,记录并观察乳腺癌患者原发灶的形态、边界、直径、回声、阻力指数(RI)等超声声像图征象;分析各征象与淋巴结转移的相关性;采用Logistic回归分析法比较不同乳腺超声分型发生乳腺癌的相对危险度(RR)。结果病理结果显示,恶性肿瘤47个,包括浸润性癌37个,导管原位癌6个,低级别恶性叶状肿瘤4个;良性肿瘤13个,包括纤维腺瘤8个,良性叶状肿瘤3个,腺病2个。乳腺超声检查共检出60个病灶,其中恶性47个,良性13个。超声诊断与病理诊断符合率100.00%。超声分型中导管型7例,致密型24例,混合型23例,不均型6例,其中乳腺癌组中以致密型所占比例最高,占比46.81%;乳腺良性病变组中以混合型所占比例最高,占比69.23%。47例乳腺癌患者中淋巴结转移者17例(36.17%),淋巴结未转移者30例(63.83%),其中原发灶形态不规则、边界不清楚、边界毛刺征患者发生淋巴结转移的概率明显高于未转移者(P均0.05),而高回声晕、原发灶最大直径及RI则均对乳腺癌淋巴结转移无明显影响(P均 0.05)。对不同乳腺超声分型进行乳腺癌RR分析结果显示,致密型、不均型均为乳腺癌的高危类型,RR值分别为3.126、2.852 (P=0.001,0004),而导管型和混合型均为乳腺癌的低危类型,其RR值分别为0.398、0.698 (P=0.025,0.019)。结论不同的超声分型能较好地反映乳腺各组织成分的变异情况,其与乳腺良恶性病变密切相关,能对临床肿瘤的侵犯行为进行有效评估,具有较高的临床价值。     

超声弹性成像在乳腺疾病诊断中的应用进展

超声弹性成像(UE)技术可无创、定性、定量获得组织的硬度/弹性信息,现已广泛应用于肝脏、乳腺、甲状腺等疾病的诊断和治疗评估并取得可喜的进展。弹性成像对乳腺疾病的诊断具有重要意义,其不但可发现二维超声图像上模糊不清的肿块,还可对常规超声发现的肿块进一步评估,调整肿块的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)评分,鉴别肿块的良恶性,提高乳腺癌诊断的特异度。另外,弹性成像还在预测乳腺癌的预后、病理分型及评估新辅助化学治疗效果等方面具有指导意义。文章主要对应用于乳腺的UE技术的基本情况及其研究进展作一综述。     

用于乳腺肿瘤分级诊断超声图像增强的算法

为提高乳腺肿瘤分级诊断的能力,提出一种基于超声信号用于乳腺肿瘤分级诊断的图像增强算法。通过分析良性和不同恶性程度肿瘤的超声图像的特征差异,提出了一种将灰度的动态变换方法和利用局部标准差及熵特征相结合的办法,对图像对比度进行增强处理,增强了乳腺超声图像的细节,提高了图像质量。该算法可对良性、恶性肿瘤等不同超声图像进行增强处理,使得图像之间差异更加明显,为临床医生分级诊断提供更加清晰的图像,具有一定的实际应用价值。