快速康复外科理念在腹腔镜下全子宫切除患者中的应用

目的探讨快速康复外科理念在腹腔镜下全子宫切除患者中的应用效果。方法选取我院2015年1月至2016年8月行腹腔镜下全子宫切除术的80例患者,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规围术期护理干预,观察组将快速康复外科理念应用于围术期护理中。记录与比较两组患者的术后排气时间、第一次进食时间、术后不良反应情况、住院时间和治疗费用。结果观察组的术后排气时间、第一次进食时间、住院时间和治疗费用均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后咽痛、二氧化碳刺激征、恶心呕吐的发生率分别为7.5%、12.5%和7.5%,低于对照组的37.5%、40.0%和30.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用快速康复外科理念于腹腔镜下全子宫切除术患者的护理中,具有显著的效果,有利于缩短治疗时间和减少治疗费用,值得临床推广应用。     

快速康复外科在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨快速康复外科理念在老年腹腔镜胆囊切除术患者围手术期中的应用效果。方法选择我科2010年6月～2011年12月期间63例老年腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为试验组（n=33）和对照组（n=30）,试验组应用快速康复外科措施,对照组采取传统方案。比较两组临床治疗效果、术后恢复情况及并发症发生情况。结果与对照组比较,试验组患者术后下床时间、进食时间、肛门排气时间等均明显提前（P〈0．01）,住院费用少于对照组（P〈0．05）,两组间手术时间无显著差异（P〉0．05）。结论应用快速康复外科理念对老年腹腔镜胆囊切除术患者进行围术期处理,有利于缩短患者住院时间,减少住院费用,促进患者康复。     

腹腔镜下两种全子宫切除术临床应用价值分析

目的探讨腹腔镜下全子宫切除术及腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床应用价值。方法比较腹腔镜下全子宫切除术组183例和腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术组114例的术中、术后情况,对两者进行评估。结果两组病人术后住院时间、使用抗生素时间无显著性差异。但两组病人的手术时间、术中出血量及术后并发症的发生类型有明显差异。结论腹腔镜下全子宫切除术及腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术都不失为对病人损伤少、安全、可靠,适用于临床广泛开展的手术方式。但每一种术式的选择应根据术者的手术技巧和病人的具体情况经过综合评估后才能做出最佳选择。     

快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术护理中的应用效果

目的 观察在腹腔镜胆囊切除术护理中应用快速康复外科理念的护理效果。方法 选取2021年1-12月酒泉市人民医院收治的腹腔镜胆囊切除术患者200例为研究对象,根据组间基本资料均衡可比的原则分为对照组和观察组,每组100例。对照组应用常规护理,观察组在常规护理基础上加用快速康复外科理念,比较两组患者临床指标(肛门排气、下床活动、术后进食以及住院时间)、并发症发生状况及护理满意度。结果 实施基于快速康复外科理念的护理干预后,观察组肛门排气、下床活动、术后进食以及住院时间等均短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意率高于对照组,两组以上指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在腹腔镜胆囊切除术护理过程中应用快速康复外科理念,可加快患者康复速度,降低并发症发生风险,提升患者护理满意度。     

快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用

目的:分析快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用效果。方法:选择我院自2016年1月~2019年3月行腹腔镜胆囊切除术的154例患者,将其随机分为两组,对照组和观察组,每组77例。对照组给予常规护理,观察组给予快速康复外科理念干预,对两组护理疗效进行比较。结果:观察组护理满意度为93.51%明显高于对照组72.73%,相对比,P<0.05(χ^2=12.348)。结论:行腹腔镜胆囊切除术者采用快速康复外科理念,可减少住院时间,提高护理满意度。     

快速康复外科护理理念对全子宫切除术后早期康复的影响

目的 探讨快速康复外科护理理念对全子宫切除术后早期康复的影响。方法 选择2018年6月—2019年8月本院收治子宫肌瘤患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例。所有患者均在全身麻醉气管插管下完成腹腔镜下子宫全切术,围术期护理管理上,对照组实施常规腹腔镜手术围术期护理管理,观察组结合快速康复外科护理理念管理,注重心理护理干预,重点关注术前及术后患者心理状况变化。比较出院时两组患者排尿功能指标、术后1个月月经第2天基础激素水平、住院期间两组发生的相关并发症及护理满意度。结果 出院时观察组膀胱最大逼尿肌压力与最大尿道压水平高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;术后1个月观察组雌二醇（estradiol,E2）高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;促卵泡生成激素（follicle stimulating hormone,FSH）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。住院期间观察组出现术后出血、伤口感染、下肢深静脉血栓、严重疼痛的比例显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。在患者出院时进行匿名护理满意度评价,观察组护理满意39例...     

腹腔镜下全子宫切除术和阴式子宫切除术的临床分析

目的 研究分析腹腔镜下全子宫切除术和阴式子宫切除术的临床治疗效果.方法 选取我院于2012年3月-2013年10月收治的62例须接受子宫切除术治疗的患者,将其按照手术方法划分为对照组（n=36）和观察组（n=26）,对照组患者接受阴式子宫切除术治疗,治疗组患者接受全子宫切除术治疗,比较两种手术方法的手术时间、术中出血量、术后住院时间以及术后疼痛发生率.结果 观察两种患者的术中情况,治疗组的出血量以及住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组患者的平均手术时间长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组患者的疼痛程度发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜下全子宫切除术,出血量小、对患者造成创伤小,大大缩短患者的住院时间,减少疼痛发生,为一种临床有效的手术方法.     

快速康复外科护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的探讨快速康复外科护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选取2017年2月至2019年2月在吉水县人民医院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的60例患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上给予快速康复外科护理干预,评估两组的护理效果。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后排气时间、术后下床活动时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于护理前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科护理干预应用于腹腔镜胆囊切除术中,不仅可显著缓解患者的负性情绪,而且可加速患者术后恢复。     

快速康复外科理念应用于子宫切除术的体会

快速康复外科（fast track surgery,FTS）是20世纪90年代末由丹麦外科医师kehlet最先提出的,它是将麻醉学、疼痛控制及外科手术方式等方面的新技术与传统术后护理方法的改进相结合,为加快择期手术患者术后恢复,减少术后并发症的发生,降低病死率,缩短住院时间及节约医疗资源等而采取的一系列围手术期多学科技术综合运用措施。     

快速外科康复理念在老年腹腔镜胆囊切除术患者围手术期护理中的运用

目的探讨快速外科康复理念在老年腹腔镜胆囊切除术患者围手术期护理中的应用效果。方法选取2018年1—12月医院收治的110例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者作为研究研究,按照入院先后顺序,前55例纳入对照组,后55例纳入观察组,分别实施常规护理干预以及快速外科康复护理,比较两组术后恢复情况、并发症发生情况以及护理满意度。结果干预后,观察组术后排气时间、进食时间、下床活动时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为7.3%,低于对照组的21.8%(P<0.05);观察组护理满意度服务热情主动、工作能力、关爱与沟通、病区管理、健康教育5个维度的评分均高于对照组(P<0.05)。结论将快速外科康复理念应用于老年腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的护理中,可以提升患者的术后恢复效果,缩短住院时间,降低并发症发生率,改善护患关系,提高护理满意度。     

腹腔镜下全子宫切除术并发泌尿道损伤的相关因素分析

目的探讨腹腔镜下全子宫切除术并发泌尿道损伤的主要危险因素,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2010年1月至2018年10月在中国福利会国际和平妇幼保健院行腹腔镜下全子宫切除术2986例患者的临床资料,采集录入患者年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、盆腔手术史、盆腔粘连程度(轻度,中度,重度)、子宫大小(子宫体积<10孕周、子宫体积≥10孕周)、手术时间、术中出血量、病变性质(良恶性),并通过Fox Pro建立数据库,应用SAS 6.12软件包,进行单因素与多因素分析。结果2986例腹腔镜下全子宫切除术患者中,共并发泌尿道损伤30例(1.00%),其中膀胱损伤22例(0.74%),输尿管损伤8例(0.27%)。单因素分析提示年龄、BMI、病变性质、出血量、手术时间、子宫体积≥10孕周、盆腔粘连程度是腹腔镜下全子宫切除术并发泌尿道损伤相关因素(P<0.05)。多因素分析提示腹腔镜下全子宫切除术并发泌尿道损伤与患者年龄、BMI、恶性病变、盆腔重度粘连、子宫体积≥10孕周呈正相关(P<0.05)。结论导致腹腔镜下全子宫切除术并发泌尿道损伤的危险因素较多,包括年龄、BMI、恶性病变、重度盆腔粘连、子宫体积≥10孕周5个方面,其中BMI、重度盆腔粘连、子宫体积≥10孕周之关系最为密切,应当从各方面综合预防。     

不同方式全子宫切除术对女性性功能的影响

目的 探讨开腹全子宫切除术(TAH)、阴式全子宫切除术(TVH)及经腹腔镜全子宫切除术(LTH)对女性性功能的影响.方法 将2013年12月至2015年12月于江苏省淮安市肿瘤医院行子宫全切除术的60例子宫肌瘤患者纳入研究,按照不同的手术方式分为TAH组(23例)、TVH组(23例)和LTH组(14例).根据年龄是否≥48岁,每组患者分为两个亚组.术后随访1年,采用女性性功能量表(FSFI)检测患者的性功能评分,比较TAH、TVH及LTH对不同年龄段女性性功能的影响.结果不同手术组中同一年龄段的生育和卵巢功能比较无明显差异,但TAH组、TVH组、LTH组中≥48岁组的孕次、产次及卵巢功能自我评分均明显高于同组<48岁组患者(t值分别为13.22、14.57、22.53,均P<0.05).在<48岁的年龄段中,TAH组、TVH组和LTH组的性功能评分组间比较均无明显差异(P>0.05);在≥48岁的年龄段中,TAH组的FSFI总分明显低于TVH组及LTH组(t值分别为14.39、18.21,均P<0.05),TVH组与LTH组比较无明显差异(P>0.05).3组患者中,与≥48岁患者相比,同组<48岁患者的术后性功能评分明显较高(t值分别为9.76、10.21、13.25,均P<0.05).结论 TAH、TVH和LTH对年龄<48岁患者的性功能影响无明显差异;而TAH可能降低年龄≥48岁患者的性功能.     

腹腔镜与开腹全子宫切除术的对比研究

目的:探讨腹腔镜全子宫切除术(total laparoscopic hysterrectomy,TLH)的临床价值。方法:回顾性分析2006年11月～2008年10月60例TLH与70例开腹全子宫切除术患者的临床资料,比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、肠功能恢复、术后镇痛时间、住院时间的差异。结果:腹腔镜组手术时间(91.8±12.8)min,开腹组(96.9±7.3)min,差异无统计学意义;腹腔镜组出血量(107.8±28.4)ml,明显少于开腹组(164.0±61.4)ml,差异有统计学意义(P<0.01);腹腔镜组术后排气时间(24.3±3.9)h,明显短于开腹组(38.5±5.9)h,差异有统计学意义(P<0.01);腹腔镜组术后住院时间(6.5±0.7)天,明显短于开腹组(10.5±0.9)天,差异有统计学意义(P=0.01);术后病率腹腔镜组4例,开腹组15例。结论:腹腔镜全子宫切除术较开腹全子宫切除术的优势明显,TLH具有创伤小、恢复快等优点,如果腹腔镜下操作技巧熟练,腹腔镜全子宫切除术是一种理想的术式。     

腹腔镜与开腹全子宫切除术的临床分析

目的:比较腹腔镜子宫切除术(TLH)及开腹全子宫切除术(TAH)的临床效果.方法:住院治疗的90例有全子宫切除指征患者分为腹腔镜手术组45例和开腹手术组45例,对比观察两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日及切1:7愈合情况等.结果:腹腔镜手术组手术时间与开腹手术组比较差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜手术组术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日及切口甲级愈合情况等均明显优于开腹手术组(p<0.05).结论:腹腔镜手术组较开腹全子宫切除的优势明显,但两种术式不能完全替代,应根据患者情况、医生的技术水平和医院的条件综合考虑术式,以达到最佳治疗效果.     

22例腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床效果分析

目的：探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）的临床效果。方法：2006～2007年6月子宫切除病例52例,其中22例LAVH作为观察组,30例腹式子宫切除术（TAn）作为对照组,将患者手术时间、术中出血量和术后情况进行分析比较。结果：LAVH较TAH手术时间明显延长,术中出血较TAH明显减少,术后下床活动时间、术后病率、肛门排气时间、术后住院日明显低于TAH组（（P〈0．05））。结论：LAVH具有创伤小、肠道干扰少、恢复快、住院时间短等优点,是有效的子宫切除方式。     

大子宫全切除术的三种术式分析

目的 比较三种不同术式大子宫全切除术的适应证、疗效及手术并发症.方法 选取在安康市中心医院妇产科行大子宫切除术的患者399例,根据手术治疗方式分为腹腔镜下切除术组(TLH组)、开腹切除术组(TAH组)和经阴道切除组(TVH组).比较三组患者围手术期指标和手术并发症发生率的差异.结果 TLH组、TAH组和TLH组在手术时间、出血量、排气时间、术后HGB下降值、镇痛药物使用率和住院时间上相比差异性显著且具有统计学意义(F/χ2值分别为66.318、51.380、19.726、74.094、49.914、83.652,均P<0.001);TLH组、TAH组和TLH组手术并发症发生率有显著性差异(χ2=12.522,P<0.001),TLH组手术并发症的发生率为12.50%(10/83),TVH组手术并发症发生率为8.44%(13/154),均低于TAH组(22.22%,36/162).结论 腹腔镜下大子宫全切除术在手术疗效、安全性和可行性上优于开腹切除术和经阴道切除术,不会增加手术的危险性和手术并发症.     

大子宫全切除术3种术式的临床比较

目的探讨腹腔镜下改良大子宫切除术的临床可行性、安全性及临床效果。方法回顾性分析2011年12月至2015年8月在江阴市人民医院妇科进行大子宫切除术的临床资料174例,将其随机分为3组,其中86例行开腹手术为A组,50例行腹腔镜下常规大子宫切除术为B组,38例行腹腔镜下改良大子宫切除术为C组。比较3组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、术后病率、中转开腹率、手术并发症的发生率。结果 B组手术时间、术中出血量均高于A组及C组,差异均有统计学意义(K=103.740,P=0.000;K=108.375,P=0.000);A组肛门排气时间、住院时间均长于B组、C组,差异均有统计学意义(K=114.054,P=0.000;K=124.152,P=0.000),而B组与C组之间差异无统计学意义(Z=-1.620,P=0.105;Z=-1.089,P=0.276);A组术后病率高于B组及C组,但3组术后病率比较差异无统计学意义(x^2=4.344,P=0.114);A组、C组手术全部成功,无中转开腹,无输尿管损伤等并发症发生,而B组中转开腹率为12.00%(6/50),并发症发生率为6.00%(3/50)。结论腹腔镜下改良大子宫切除术手术时间短,术中出血量少,中转开腹率少,术后肛门排气时间及住院时间短,术后病率、手术并发症低,值得临床推广应用。     

腹腔镜下全子宫切除术97例临床研究

目的:探讨腹腔镜下全子宫切除术的临床应用价值。方法:回顾性分析97例腹腔镜下全子宫切除术临床资料。结果:所有病例全部在腹腔镜下完成手术,无中转开腹,无手术并发症发生。手术时间为(93.2±30.3)min,术中失血量(118±40)ml,术后平均住院时间6.7d。结论:腹腔镜下全子宫切除术安全、可行,但必须掌握熟练的镜下缝合技术。     

快速康复护理在腹腔镜脾切除结合断流术中的效果

目的 调查快速康复护理在腹腔镜脾切除结合断流术中的效果.方法 将华中科技大学协和深圳医院2018年1月-2019年9月收治的40例行腹腔镜脾切除结合断流术患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组各20例,对照组接受常规护理干预,研究组在对照组基础上接受快速康复护理干预.比较两组患者手术相关指标以及世界卫生组织生命质量测...     

基层医院开展腹腔镜全子宫切除术术式探讨

目的探讨基层医院开展腹腔镜全子宫切除术的最佳手术方式.方法对128例符合子宫切除的病例采用两种方式切除子宫,即:腹腔镜辅助经阴道子宫切除术64例占50%;腹腔镜鞘膜内全子宫切除术病例占50%.结果平均手术时间腹腔镜辅助经阴道子宫切除术组为101±23.64min、鞘膜内全子宫切除术组为128±25.73min,两组比较有统计学意义(t=2,P＜0.05);术中平均出血量腹腔镜辅助经阴道子宫切除术组为105.37±25.53mL、鞘膜内全子宫切除术组为172.12±30.41mL,两组比较有显著的统计学意义(t=3.0,P＜0.01);术后3天最高体温腹腔镜辅助经阴道子宫切除术组为38.1±0.3℃、鞘膜内全子宫切除术组为38.9±0.5℃,两组比较有显著的统计学意义(P＜0.01);平均住院日腹腔镜辅助经阴道子宫切除术组为4.2±1.49d,鞘膜内全子宫切除术组为5.9±1.31d,两组比较有显著的统计学意义(P＜0.01).腹腔镜辅助经阴道子宫切除术术式在手术时间、术中出血、术后恢复方面均较鞘膜内全子宫切除术具有优势.结论腹腔镜辅助经阴道子宫切除术是基层开展腹腔镜全子宫切除术的最佳方式.