胸部 CT 诊断胸腹部创伤的价值

〔摘 要〕 目的：分析胸部计算机断层扫描（CT）检查胸腹部创伤的影像学表现及诊断价值。方法：选择 2018 年 6 月至 2020 年 6 月佛山市中医院三水医院收治的 90 例胸腹部创伤患者,均进行 X 线、CT 检查,以手术结果或临床综合诊断结果 作为标准,比较 X 线、CT 诊断胸腹部创伤的符合率,并分析 X 线、CT 检查的影像学表现。结果：90 例胸腹部创伤患者损 伤类型均经手术结果或临床综合诊断判定,CT 诊断胸腹部创伤总符合率为 96.67 %（87/90）,高于 X 线的 84.44 %（76/90）, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;X 线影像学表现主要为无肺纹理低密度带影,在内缘能够看出受压迫萎陷脏阴影界限; CT 影像学表现为骨实质内类圆形高密度影,存在清晰边界。结论：与 X 线检查比较,胸腹部创伤患者使用胸部 CT 检查诊 断符合率更高,能够清晰显示损伤类型与程度,为临床拟定治疗方案提供重要参考依据。     

数字放射诊断胸部创伤的临床价值分析

目的 :分析研究胸部创伤采取数字放射(DR)诊断的临床应用价值。方法:选取2013年2月-2014年3月腾冲县人民医院行DR检查患有胸部创伤病人87例,对其诊断效果给予分析研究。结果:本文87例病人中,肋骨骨折30例(34.48%);肺部血肿3例(3.44%);肺部萎缩7例(8.05%);肺部挫伤18例(20.68%);创伤性湿肺23例(26.43%)。结论:胸部创伤采取DR诊断,可以使临床漏诊率明显减少,可以使临床诊断准确率明显提高。     

多层螺旋CT在胸腹部创伤中的应用价值

目的分析多层螺旋CT在胸腹部创伤中的应用价值。方法选取2019年2月~2021年2月利津县中心医院收治的100例疑似胸腹部创伤患者为研究对象,患者均于利津县中心医院急诊科治疗。对患者开展X线及多层螺旋CT检查,分析检查结果差异,以手术为确诊依据,分析多层螺旋CT对胸腹部创伤的检出价值。结果多层螺旋CT诊断胸腹部创伤的敏感性及准确性高于X线诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。胸部创伤诊断中,X线检查漏诊气胸、胸腔积液、皮下气肿、肋骨骨折、纵膈气肿、纵膈血肿、肺不张、肩胛骨骨折、肺挫伤各1例;多层螺旋CT漏诊纵膈气肿、纵膈血肿各1例。腹部脏器创伤诊断中,X线漏诊膈肌损伤、胰腺损伤、肾脏损伤、脾脏损伤、肠系膜撕裂伤、腹盆腔积血、肝脏损伤各1例;多层螺旋CT漏诊肠系膜撕裂伤1例。结论多层螺旋CT在临床检查中具有特殊优势,在胸腹部创伤的诊断过程中,准确性高,敏感性强,因而可作为胸腹部创伤的急诊诊断方式,值得在临床检查中应用。     

多层螺旋 CT 在急性胸腹部创伤中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探究在急性胸腹部创伤中使用多层螺旋 CT 的临床价值。 方法：纳入河南省直属机关第一门诊部在2016 年 12 月至 2018 年 12 月期间收治的 78 例急性腹部创伤患者,使用奇偶法将患者均分为对照组（采用 X 射线诊断）与观察组（采用多层螺旋 CT 诊断）,每组 39 例。分析两种诊断方法的价值。 结果：观察组的诊断时间为（30.56 ± 1.89）min,长于对照组的（13.65 ± 1.66）min,组间比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。对照组的诊断准确率（76.92 %）低于观察组（97.43 %）,误诊率（23.07 %）高于观察组（2.56 %）,组间比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：急性胸腹部创伤中使用多层螺旋 CT 诊断效果显著,有一定临床应用价值。     

胸腹部创伤90例患者的临床观察

目的:探讨胸腹部创伤90例患者的临床疗效。方法:采用回顾性分析我院收治的90例胸腹部创伤患者的治疗情况。结果:胸腔闭式引流患者AIS-ISS评分明显高于开胸或开腹手术患者(P<0.05),差异有统计学意义;术后失血性休克抢救无效死亡1例;术后48h发生多器官功能衰竭(MODS)死亡1例。结论:对诊断明确的胸腹合并伤,首先改善呼吸功能,恢复有效循环量,进行AIS-ISS评分,积极做好手术准备。     

低剂量螺旋 CT 与 DR 胸片诊断空洞型肺结核的价值

〔摘 要〕 目的：分析在空洞型肺结核中的诊断低剂量螺旋计算机断层扫描（CT）、数字X射线摄影（DR）胸片的应用价值。 方法：以 2018 年 7 月至 2019 年 12 月期间衡阳市中医医院收治的 72 例疑似空洞型肺结核患者作为研究对象,所有患者均 进行低剂量螺旋 CT 诊断、DR 胸片检查,对两种诊断方式的特异度、灵敏度、准确度进行比较。结果：72 例疑似空洞型肺 结核患者中,病理检查提示 53 例为空洞型肺结核。低剂量螺旋 CT 的诊断灵敏度、特异度和准确度均较 DR 胸片更高,差 异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在空洞型肺结核的诊断中,低剂量螺旋 CT 较 DR 胸片的诊断效果更好。     

损伤控制技术用于急诊骨创伤中效果评价

目的针对损伤控制技术用于急诊骨创伤中的效果进行评价。方法选取2018年1月~2020年12月内蒙古自治区人民医院收治的50例骨创伤急诊患者作为此次试验研究的对象,按随机数表法分为试验组和对照组,每组25例。试验组患者采用损伤控制技术进行干预,对照组患者采用常规的骨科创伤方法进行干预,对比两组患者的干预效果及并发症出现的情况,同时对比组间VAS评分。结果两组患者在经过不同的干预方法后,试验组患者的干预有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者出现并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对骨创伤急诊患者采用损伤控制技术进行干预,能够有效地提升干预的有效率,同时能够减少术后并发症出现的概率,值得临床应用。     

急诊放射应注意的细节

放射科作为一个重要的医技科室,对各科急症的诊断处理起着至关重要的作用。急诊放射科投照的工作以内科急症和外伤为主,就减少甚至杜绝放射科内的医疗差错纠纷事故的发生做以下探讨。我们应该仔细阅读申请单,了解临床医生的需求,同时应仔细查看病人症状和体征,了解病人的病情轻重,分清病人的轻重和主次,做到急、重症优先原则。对创伤出血的患者临床医生应先包扎止血,病情稳定后再送放射科检查,对危急重病人应有医生的陪同,以备必要时现场抢救。放射科接诊后一般需要经过确认身份、登记、拍片、打印胶片、出诊断报告和发片几个流程,下面就其过程中的细节做简单的探讨。     

急诊骨科创伤的急诊护理干预

目的:评价急诊骨科创伤的急诊护理干预方法与效果。方法:急诊骨关节疾病60例随机分为治疗组与对照组各30例,两组都采用关节置换手术与常规护理,在此基础上治疗组给予早期活动干预。结果:出院时治疗组与对照组的满意度分别为96.7%与80.0%,对比差异明显(P0.05)。两组术后第7天的疼痛评分都明显下降,与术后第1天对比差异明显(P0.05),组间对比差异也有统计学意义(P0.05)。结论:急诊骨科创伤的急诊护理干预能有效缓解术后疼痛,提高患者满意度,值得推广应用。     

急诊腹部 CT 对急性肠系膜血管栓塞的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨急诊腹部计算机断层扫描（CT）诊断技术用于急性肠系膜血管栓塞（AMVO）患者的诊断效果及 准确度。方法：选取长沙泰和医院 2019 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治的 56 例 AMVO 患者,根据不同诊断方案将其分 为对照组（28 例）与观察组（28 例）。观察组实施腹部 CT 诊断,对照组实施剖腹探查诊断,比较两组诊断效果。结果： 观察组患者的检查时间相比对照组更低,患者失血量及诊疗费用相比对照组更少,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者诊断准确率相比对照组更高,而不良反应发生率相比对照组明显更低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：急诊腹部 CT 可有效提升 AMVO 患者临床诊断效果及准确度,降低不良反应发生率。     

重症钝性胸部创伤的急诊护理

胸部创伤在全身各种创伤患者中约占35%-40%.在创伤死亡病人中,有56%伴随胸部创伤,而钝性胸部创伤是引起死亡的一个主要原因.钝性胸部创伤可引起肋骨骨折、肺挫裂伤、血气胸、心脏及大血管损伤等.钝性胸部创伤的患者胸部没有明显伤口,但其伤情危重,需要及时对病情作出评估,采取有效的治疗手段.这就需要急诊医护人员充分掌握病情的特点,迅速做出正确处理.     

胸部创伤的64层螺旋CT诊断价值分析

目的：探讨64层螺旋CT对胸部创伤的诊断价值。方法：回顾性分析我院近年来收治的124例胸部外伤患者经64层螺旋CT进行诊断的临床资料。结果：本组124例胸部创伤患者经CT检查：肺损伤63例,包括肺挫伤41例,肺撕裂伤15例,气管支气管损伤7例;肺外损伤61例,包括胸膜损伤26例（血胸12例,气胸8例,血气胸6例）,纵隔损伤7例（纵隔积气5例,积血2例）,胸壁损伤28例（肋骨骨折22例,胸骨骨折6例）。结论：64层螺旋CT作为胸部创伤诊断的主要手段,具有扫描速度快,敏感性高的特点,在急诊创伤的急救过程中必将发挥重要的作用。     

多层螺旋CT血管成像三维重建技术诊断颅内动脉瘤的临床价值

目的：探究多层螺旋计算机断层扫描血管成像（MSCTA）三维重建技术诊断颅内动脉瘤的临床价值。方法：选取2019年4月至2021年5月于驻马店市中心医院检查的68例疑似颅内动脉瘤患者,所有患者均行数字减影血管造影（DSA）及MSCTA检查。以DSA检查为“金标准”,观察MSCTA三维重建技术对颅内动脉瘤的检出情况,分析MSCTA三维重建技术在颅内动脉瘤中的诊断价值。结果：68例疑似患者中,经DSA检查共检出颅内动脉瘤56例,检出率为82.35%,经MSCTA三维重建技术检查共检出颅内动脉瘤54例,检出率为79.41%;MSCTA三维重建技术检查时间短于DSA检查,检查费用低于DSA检查,差异均具有统计学意义（P <0.05）;MSCTA三维重建技术在颅内动脉瘤诊断中灵敏度为94.64%,特异度为91.67%,准确度为94.12%,阳性预测值为98.15%,阴性预测值为78.57%。Kappa检验显示：MSCTA三维重建技术与DSA检查结果的一致性良好（κ=0.810,P <0.001）。结论：MSCTA三维重建技术对颅内动脉瘤的诊断效果较好,与DSA检查一致性强,且检查时间短...     

20例严重外科创伤的急诊与救治体会

目的:探讨临床治疗严重外科创伤的方法和效果,分析外科创伤急诊与急救体系的发展与建设模式,前瞻性研究战伤急救技术。方法:选取我院进行抢救的20例心脏大血管外科创伤患者为研究对象,对救治过程的临床资料收集整理并分析。结果:14例患者完全康复,在治疗30h后,6例颈总动脉裂伤患者死于DIC。结论:心脏大血管损伤常伴有许多并发症,由于在短时间内继发性损伤的链条被启动,使这种原发损伤常导致严重的后果。医院在进行严重创伤急救时较为合理的一体化急救模式是院前急救-急诊手术-EICU。     

急诊创伤病人的心理特点及其护理

医学模式的转变，要求护理工作也要从生物、心珲、社会的整体观念出发，满足人民群众身心健康的护理需要。文章从急诊创伤病人的心理特点出发，运用心理学和护理学的理论与方法，探索和掌握不同阶段急诊创伤病人的心理需求和心理状态，闲人而异地做好病人的心理护理和临床护理，帮助病人早日康复。     

从7例交能事故伤的延误诊断谈创伤急诊医师的思维方法

交通事故近年来已上升为创伤的首要因素,在我院急诊科连续统计的200例创伤病人中,36％为交通事故所致。此类病人除骨科创伤外,多合并有脏器损伤。若临床经验不足或临诊不够认真,往往会造成延误诊治甚或漏诊。笔者近期收治7例,其中男6例,女1例;年龄19～     

急诊创伤科缘疾病的诊治研究

急诊科的急、危、重患者能否及时得到救治,是衡量一个急诊科抢救的水平.我院急诊科对创伤造成的交叉学科之间的科缘疾病,在急诊科进行手术治疗32例,成功率达91.4%,取得了一定的成功经验,现报道如下.     

多创伤患者急诊急救的护理观察

目的：探讨护理观察在多创伤患者急诊急救中的I临床意义及实施过程。方法：结合我院82例多创伤患者急诊急救的过程分析其中护理观察方案。结果．经过积极抗休克,建立静脉通道,维持有效循环血量治疗,82例多创伤患者治愈及好转71例（86．58铆,致残7例（8．53铆,死亡4（4．87％）。结论：有效抢科学规范的急救护理程序可以为患者赢得时间,获得最佳治疗时机。     

严重创伤病人急诊急救的护理体会

目的：探讨严重创伤病人急诊急救的护理方法及效果。方法：总结2011年4月至2012年4月我院急诊急救48例严重创伤患者的护理经验。结果：成功抢救45例,死亡3例,其中急诊抢救室死亡1例,院前死亡1例,送手术室抢救无效死亡1例。抢救成功率迭93．75％。结论：在对严重创伤病人开展急诊急救时,采取持续的、有所预见的以及专门的护理是非常关键的。     

严重多发创伤患者的急诊护理配合

目的：探讨严重多发创伤患者的急诊护理配合方法与效果.方法：60例严重多发创伤病人随机平分为两组-治疗组与对照组各30例,两组都进行常规急诊抢救措施,治疗组患者在急诊的基础上,加用积极的护理配合方法.结果：在急诊抢救中,对照组30例死亡10例,死亡率为33.3%;治疗组30例死亡3例,死亡率为10.0%,治疗组的死亡率明显少于对照组.结论：严重多发创伤的急诊护理工作具有十分重要的意义,能降低患者死亡率,而护士要有高度的责任心,要熟练技术,做好急诊措施和心理护理.