Nanofat自体脂肪移植术改善面部瘢痕的疗效及护理研究

目的:通过研究自体脂肪移植技术在改善面、颈部瘢痕中的应用,探讨其改善面、颈部瘢痕外观与皮肤组织质地的临床疗效。方法:选取2016年8月-2018年2月笔者科室收治的面颈部瘢痕患者40例,进行自体纳米脂肪填充术,运用肿胀麻醉技术在患者腰腹部、大腿外侧抽取脂肪,通过清洗、静置去除多余油脂及肿胀液后进行纳米技术处理,得到的纳米脂肪填充至患者额部、面颊部、颈部瘢痕处。术前进行围手术期宣教,术中密切监测患者生命体征,术后进行创面护理、心理护理及并发症护理,纳米脂肪移植的存活率是整个手术成功与否的关键,优质的围手术期护理协助保障手术的成功。结果:40例患者纳米脂肪填充术后愈后良好,满意度高。面颈部瘢痕质地变软,3个月后瘢痕颜色变浅,且未凸出于皮肤表面,个别痤疮所致的瘢痕皮肤肤质也变得细腻有光泽,痤疮凹陷及颜色变浅,炎症减轻。所有患者术后均未发生感染、血肿等并发症,且术后填充部位均未出现团状或条索状硬结。结论:纳米脂肪填充术具有创伤小、受区形态均匀自然、可终生存活等优势,术后效果良好,能有效改善面、颈部瘢痕,患者满意度高。     

面部人工韧带重建联合自体脂肪移植在面部年轻化中的应用

目的探讨利用人工韧带重建联合自体脂肪移植进行面部悬吊提紧及容量补充对恢复面部年轻化的效果。方法从颞部发际线内入路,埋置人工韧带(可吸收性软组织提拉整形带及PPDO锯齿线),向后上方牵拉后将其末端固定于颞深筋膜层,重建颧韧带、皮肤-咬肌韧带、颊上颌韧带,提升颧脂肪垫,改善面部软组织松垂;同时于皮下多层次填充自体脂肪颗粒及纳米脂肪,改善面部软组织容量不足。结果本组18例患者获随访6个月至3年。所有患者术后面部松垂及软组织容量不足的情况均得到了不同程度地改善。患者总体满意率达83.3%,主要不满意原因为术后远期脂肪吸收。结论人工韧带重建联合自体脂肪移植术对轻中度的面部松垂和容量缺失的改善效果较好,且外观自然,患者的满意度较高,值得临床推广。     

纳米脂肪移植矫治上睑凹陷疗效探讨

目的:探讨自体纳米脂肪移植治疗上睑凹陷的临床效果。方法:选取大腿外侧作为脂肪供区,采用Coleman脂肪抽吸技术,将获得的结构脂肪组织按Tonnard机械乳化方法制成纳米脂肪,再使用钝头注脂针将纳米脂肪分层注射至上睑凹陷部位。结果:本组21例患者,术后随访3个月,除1例重度凹陷改善不明显外,其余患者上睑凹陷外观改善效果满意,两侧基本对称,并且眼部呈现年轻化状态。结论:纳米脂肪移植技术操作简单,手术时间短,在修复上睑容积缺失的同时,达到了面部年轻化的效果,患者满意度高,值得在临床中推广。     

自体脂肪移植联合A型肉毒毒素注射在面部年轻化中的应用

目的观察自体脂肪移植联合A型肉毒毒素注射在面部老化治疗中的效果。方法自2015年6月至2017年12月,对16例面部老化的求美者先行A型肉毒毒素注射,下颌缘注射16～30 U,额纹区注射5～15 U,降眉肌区注射8～12 U,鱼尾纹区注射6～12 U。于注射后2周行自体脂肪移植面部填充,选择大腿内外侧及腹部作为供区,将吸出的脂肪制作成颗粒脂肪和纳米脂肪;于面部凹陷处注射填充脂肪颗粒,于眶周皱纹处注射填充纳米脂肪;其中经1次填充满意者12例,经2次填充满意者4例。结果术后随访16例求美者3个月,面部轮廓流畅自然,面部凹陷处及泪沟畸形基本消失,眶周皱纹明显改善,面部肤色及质地也有所改善;无术区感染、局部硬结、脂肪液化等并发症发生。求美者满意率较高。结论自体脂肪移植联合A型肉毒毒素注射应用,并将颗粒脂肪和纳米脂肪注射于老化面部的不同部位,其效果良好,值得临床医师推广应用。     

纳米脂肪在皮肤修复中的应用与机制

纳米脂肪是将抽取出的颗粒脂肪机械乳化提纯后留下的微小颗粒组织。一方面，机械乳化过程去除了移植后难以存活的含有大油滴的成熟脂肪细胞，可减轻移植后的炎症反应与吸收；另一方面，随着针对纳米脂肪成分及作用机制研究的不断深入，人们发现纳米脂肪中含有大量脂肪来源干细胞、血管内皮细胞、免疫细胞，以及细胞外基质与生长因子等，这些成分具有促进组织再生的可能。尤其是在皮肤修复领域，纳米脂肪不单能起充填作用，还能促进创面愈合，并可抑制修复后瘢痕，改善皮肤质地与色泽，甚至对毛发等皮肤附属器具有促进修复作用。本文就纳米脂肪在皮肤修复中的综合作用及可能机制展开综述。     

纳米脂肪移植：基础研究与临床应用

背景与目的脂肪移植的适应证正稳步增多。微小脂肪（microfat）移植技术应用的是细注射针管。我们介绍的脂肪注射经验是利用一种更细的注射针头,细27个量度。为实现治疗目的,将脂肪制成“纳米脂肪（nanofat）”。并对其临床适应证进行描述。本文将根据研究的初步结果,对纳米脂肪的细胞成分进行确定。方法对67例患者进行纳米脂肪移植,以矫治表浅皱纹、瘢痕和下睑暗沉。对3例临床患者进行描述。在研究部分,对3份样本进行分析。第1份样本是典型的脂肪抽吸物[大脂肪（macrofat）]。第2份样本是微小脂肪,通过多端口小口针管获取。第3份样本是经微小脂肪处理获取的纳米脂肪。处理过程包括对脂肪抽吸物的乳化和过滤。对3种脂肪样本的脂肪细胞活性进行分析。定量处理基质血管成分（stromalvascularfraction,SVF）和CD34＋细胞亚群。通过在标准媒介和成脂媒介中培养细胞,探讨干细胞质量。结果在纳米脂肪样本中,未见活性脂肪细胞。而脂肪来源干细胞（adipose—derivedstemcells,ADSCs）在纳米脂肪样本中的含量却很丰富。细胞培养显示,3份样本中的干细胞具有相同的增殖和分化能力。临床结果显示,术后6个月批复质量得到显著改善。未见感染、脂肪囊肿、肉芽肿及其他不良反应发生。结论纳米脂肪注射可能会成为脂肪填充领域的一个新概念。在临床环境下,纳米脂肪可适用于皮肤年轻化的治疗。     

纳米脂肪及其衍生物在抗衰老领域的应用进展

衰老是指随着年龄的增长,机体结构和功能出现退行性改变的过程,在皮肤软组织中主要表现为皮肤质地改变,脂肪萎缩、肌肉体积及弹性改变等。随着研究的不断深入,针对皮肤软组织的抗衰老技术也越来越多。自2013年TonnardP提出纳米脂肪概念并将其应用于改善细纹后,近年来出现了多种纳米脂肪衍生物的报道,由于其含有更多高质量的脂肪干细胞及其它活性成分而被迅速应用于临床。本文通过查阅近年相关文献,对纳米脂肪及其衍生物的制备、成分与其在抗衰老中的临床应用进行综述。     

自体脂肪颗粒面部移植术

目的 探讨自体脂肪颗粒面部移植填充的临床效果.方法 选择大腿后外侧作为供区,用注射器低负压法抽取自体脂肪颗粒,离心纯化后,采取多点、多层次的方式在受区进行注射移植.自2008年9月至2011年9月,共对78例患者行面部脂肪注射填充.结果 本组共78例患者,术后随访3～12个月,所有患者面部轮廓和软组织充盈度得到了很好的改善,而且,注射区域的皮肤质地也得到极大的改观.结论 自体脂肪颗粒注射移植是一种较理想的面部软组织填充方法,值得临床推广.     

ADSCs细胞辅助脂肪颗粒移植填充面部软组织凹陷的临床疗效研究

目的:探究脂肪组织源性干细胞(Adiposederivedstemcells,ADSCs)辅助脂肪颗粒移植(Cell-assisted lipotransfer,CAL)在填充面部软组织凹陷中的临床应用。方法:选取2015年5月-2018年5月经笔者医院诊治的面部软组织凹陷患者86例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各43例。两组患者均采用局部肿胀吸脂术于下腹部抽取自体脂肪颗粒组织。研究组经分离、纯化后获取的ADSCs与脂肪颗粒混合均匀后以填充面部软组织凹陷;对照组单纯采用脂肪颗粒移植治疗。观察两组患者术后临床疗效并调查其满意度,比较两组患者术后并发症发生情况。结果:研究组患者满意度为100.00%(43/43)显著高于对照组79.07%(34/43),术后并发症发生率为0.00%显著低于对照组的37.21%(16/43),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:CAL可通过提高自体脂肪颗粒存活率以达到较好的面部软组织凹陷填充效果,对患者面部损伤小且术后并发症少,在面部软组织凹陷的治疗中具有较好的临床应用价值。     

应用自体脂肪颗粒移植矫治颞区凹陷

目的:探讨因外伤等原因致颞区软组织缺损,进行自体脂肪颗粒移植填充的修复疗效。方法:采用肿胀麻醉技术,低压注射器抽吸脂肪颗粒,盐水洗涤过滤,将纯化后的脂肪颗粒超量填充颞部凹陷。结果:因各种原因致颞部软组织缺损患者12例,进行自体脂肪颗粒移植后效果:术后未发现有感染、坏死及液化等症状。经随访3~6个月,患者均对充填区外观满意。其中10例经1次移植,余2例经2次移植完成。结论:自体脂肪颗粒移植矫治颞部的凹陷能够获得良好和稳定的效果。     

个性化自体脂肪移植在面部年轻化中的应用效果

目的 探讨自体脂肪移植在重塑面部轮廓,提升面部饱满度以及改善皮肤质地等方面的效果.方法 自2016年1月至2019年12月,大连瑞和医疗美容门诊部和大连大学附属新华医院对149例患者采用自体脂肪移植的方法,首选抽取腹部或大腿内外侧脂肪,将脂肪静置沉淀、漂洗、离心提纯后移植于额部、颞部、颧部、泪沟、面颊、鼻唇沟、颏部等面...     

富血小板纤维蛋白联合自体脂肪颗粒移植在面部年轻化中的应用研究

目的 探讨富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)联合自体脂肪颗粒移植在面部年轻化中的应用效果.方法 回顾性分析自2017年12月至2019年12月宜宾市第一人民医院整形烧伤科诊治的82例面部皮肤松垂或局部软组织缺失凹陷求美者的临床资料,按治疗方法分为观察组、对照组.两组均为双侧填充,对照组...     

自体脂肪颗粒移植填充联合重睑成形术矫正上睑凹陷的效果

探究自体脂肪颗粒移植填充联合重睑成形术在上睑凹陷患者中的应用效果。方法 选取 2021年12月-2022年12月于我院行上睑凹陷矫正治疗的70例患者为研究对象，按照随机数字表法分为参照 组和观察组，每组35例。参照组给予自体脂肪颗粒移植填充术，观察组给予自体脂肪颗粒移植填充术联 合重睑成形术，比较两组上睑凹陷情况、术后并发症发生情况及治疗满意度。结果 观察组1级凹陷占比高 于参照组，2级及3级凹陷占比低于参照组（P ＜0.05）；观察组术后并发症发生率为2.86%，低于参照组的 17.14%（P ＜0.05）；观察组治疗满意度为100.00%，高于参照组的82.86%（P ＜0.05）。结论 自体脂肪颗粒 移植填充联合重睑成形术矫正上睑凹陷的效果良好，可有效改善患者的上睑凹陷情况，有利于降低术后并 发症发生几率，且患者满意度较高。     

自体脂肪颗粒移植隆胸与假体隆胸的塑形效果

探讨自体脂肪颗粒移植隆胸和假体隆胸的塑形效果。方法 选取2018年1月-2022年1月于 广州远东美容医院行隆胸手术的48例患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组 24例。对照组采用常规的假体隆胸手术,研究组采用自体脂肪颗粒移脂隆胸手术,比较两组入院时、术前 1 d、术后1 d、术后2 d的C-反应蛋白（CRP）水平变化情况、手术时间、胸围增加量、临床疗效、术后 并发症发生情况以及塑形效果满意度。结果 研究组术后1、2 d CRP水平低于对照组（P ＜0.05）;研究组 手术时间短于对照组,胸围增加量高于对照组（P ＜0.05）;研究组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的 66.67%（P＜0.05）;研究组塑形效果满意度为91.67%,高于对照组的66.67%（P＜0.05）;研究组术后并发 症发生率为0,低于对照组的25.00%（P ＜0.05）。结论 自体脂肪颗粒移植隆胸手术的塑形效果优于假体隆 胸效果,不但能增加患者胸围,还能提升患者的临床疗效,强化患者对塑形效果的满意度,且术后并发症 较少,安全性较高。     

术前精确测定脂肪填充量在上睑凹陷矫治中的应用

目的:观察上睑脂肪填充量的精确测定公式在自体脂肪填充上睑凹陷中的应用效果。方法:2014年2月-2019年4月,术前利用填充公式计算上睑脂肪填充量,行自体脂肪填充上睑凹陷的患者282例,观察治疗前后患者满意度、上睑饱满度并记录术后二次充填比例。结果:术后随访3~24个月,失访7例。患者对术后效果满意,269例上睑凹陷明显改善,仅6例要求二次注射。随访患者均未发生感染、血肿、脂肪液化坏死、栓塞、硬结、局部皮肤不平整、一过性上睑下垂等并发症。结论:通过术前对上睑凹陷所需脂肪量的精确测定,能够为上睑凹陷提供精准明确的注射量,能有效避免因注射量过多过少影响术后效果,提高患者满意度,值得大家借鉴参考。     

游离脂肪移植修复颜面部凹陷畸形的有效性及安全性探讨

目的 探究颜面部凹陷畸形使用游离脂肪移植修复的有效性及安全性。方法 选取2022年1月-2023年 6月本院收治的90例颜面部凹陷畸形患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组,各45例。 对照组采用传统硅胶材料手术修复,观察组采用游离脂肪修复,比较两组临床疗效、并发症发生率及整形 满意度。结果 观察组总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%（P ＜0.05）;观察组并发症发生率小于对 照组（P ＜0.05）;观察组满意度为80.00%,高于对照组的53.33%（P ＜0.05）。结论 针对颜面部凹陷畸形 患者,使用游离脂肪移植能够提高临床疗效,减少术后并发症,提升患者满意度,值得临床应用。     

毛发移植在修复眉缺损中的临床效果

目的 探讨实施自体毛发移植术对眉缺损的修复效果。方法 选取我院2021年1月-2022年12月收 治接受修复手术的150例眉缺损患者为研究对象。150例患者均接纳自体毛发移植术治疗,记录毛囊数量、 手术时间并发症发生率、成活率、毛发脱落率以及再植次数以及患者满意度。结果 150例患者中,所钻取 毛囊数量50~600个毛囊;35~180 min完成修复术;二次眉毛接种者有14人;受区眉毛成活率70%~90%;全 部病例的供区组织恢复效果良好,术区无并发症发生;满意度为99.33%。结论 对眉缺损患者实施自体毛 发移植术的整体修复效果良好,且具有较强的安全性,成活率较高,值得临床应用。     

颜面部吸脂术结合脂肪移植术在改善患者面部轮廓中的应用效果

探究在改善面部轮廓中应用颜面部吸脂术联合脂肪移植术的效果。方法 选取2022年 4月-2023年4月于南京容丽妍医疗美容门诊部行面部轮廓整形手术的80例患者为研究对象，按随机数字表 法分为对照组和研究组，每组40例。对照组应用颜面部吸脂术治疗，研究组应用颜面部吸脂术联合 脂肪移植术治疗，比较两组临床疗效、面部轮廓改善情况、并发症发生情况及满意度。结果 研究组 治疗总有效率为95.00%，高于对照组的80.00%（P ＜0.05）；研究组面部轮廓圆润度改善优良率及面 部轮廓手感度改善优良率均高于对照组（P ＜0.05）；研究组并发症发生率为2.50%，低于对照组的 17.50%（P ＜0.05）；研究组满意度为97.50%，高于对照组的85.00%（P ＜0.05）。结论 颜面部吸脂术联 合脂肪移植术改善面部轮廓的效果确切，可提高面部美观性，有效改善面部轮廓圆润度及手感度，且术 后并发症较少，患者满意度较高。     

眶隔脂肪转移填充技术在眼袋伴随泪沟凹陷矫正术中的应用效果

目的 探究眶隔脂肪转移填充技术在治疗眼袋伴随泪沟凹陷矫正术中的应用效果。方法 选择 2020年11月-2021年11月我院收治的80例眼袋伴随泪沟凹陷的医美患者为研究对象，采用眶隔脂肪转移填 充技术进行整容修复，分析其临床疗效，统计并发症发生率、生活质量以及患者满意度。结果 80例患者治 疗总有效率为98.75%；共发生1例肿胀和1例下睑下区凹陷，并发症发生率为2.50%；总满意度为96.25%；治 疗后生活质量及心理状况均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 眶隔脂肪转移填充技术在 治疗眼袋伴随泪沟凹陷矫正中具有较高的应用价值，能够保证患者满意度，减少并发症，提升患者的生活 质量，值得临床应用。     

复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果

目的 分析复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的效果。方法 选取2021年8月-2023年 8月我院收治的90例烧伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各45例。对照组接受 复合皮移植术治疗,研究组接受皮肤软组织扩张术治疗,比较两组临床疗效、围术期指标、并发症发生率 及患者满意度。结果 研究组治疗总有效率为91.11%,高于对照组的75.56%（P ＜0.05）;研究组创面愈合 时间、血运恢复时间及住院时间均短于对照组（P ＜0.05）;研究组并发症发生率为6.67%,低于对照组的 22.22%（P＜0.05）;研究组患者满意度为95.56%,高于对照组的82.22%（P ＜0.05）。结论 在对烧伤患者 进行整形治疗时,实施皮肤软组织扩张术的效果较好,有助于患者创面愈合及局部血运恢复,降低并发症 发生率,提高患者满意度。