血液肿瘤患者PICC相关并发症预防的最佳证据总结

目的总结血液肿瘤患者PICC相关并发症预防的最佳证据,为临床实践提供参考。方法系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、医脉通、美国国立指南库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、乔安娜布里格斯研究所(JBI)数据库、国际指南协作网、苏格兰校际指南网站、WHO网站、BMJ、Up To Date、Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane Library关于血液科肿瘤患者PICC并发症预防的相关文献,检索时间为建库至2022年6月30日,对符合纳入排除标准的文献进行质量评价、证据分级及整合。结果最终纳入11篇文献,其中指南3篇、系统评价3篇、干预性研究2篇、专家共识3篇,总结出包括PICC评估与管理、置管前预防、置管中预防、置管后预防和健康教育5个方面的31条证据。结论本研究总结的血液肿瘤患者PICC相关并发症预防的最佳证据具有良好的科学性和系统性,可为提高患者治疗效果、减轻其经济负担提供循证依据,但应结合临床现况,针对性地运用最佳证据。     

肿瘤化疗患者PICC相关并发症的护理干预

目的：探讨肿瘤化疗患者PICC置管的护理方法并观察其效果,以提高PICC置管成功率、延长导管留置时间、减少并发症。方法对本院肿瘤科2011年6月至2015年5月就诊的200名肿瘤患者,随机平均分为对照组和观察组,对照组患者采用常规护理,观察组采取精细化护理干预,比较两组患者出现的并发症情况。结果观察组患者PICC置管全部成功,观察组导管相关性血源感染、穿刺部位渗血、血栓形成等并发症发生率明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义( P<0.05)。结论相比于常规PICC护理,护理干预能明显降低肿瘤患者PICC置管并发症的发生率,值得临床推广应用。     

肿瘤患者PICC并发症预防的循证护理

为有效降低肿瘤患者经外周静脉留置中心静脉导管（HCC）并发症的发生率,维持有效的中心静脉通路,保证治疗的顺利进行,2004年8月～2007年12月,我们对45例PICC肿瘤患者实施循证护理,并发症发生率逐年下降。现报告如下。     

针对性护理干预预防肿瘤患者应用 PICC 常见并发症的效果分析

目的：探讨针对性护理干预预防肿瘤患者应用PICC常见并发症的效果。方法选取2010年12月至2012年3月收治的肿瘤化疗患者32例作为研究组,选取2010年12月前28例患者作为对照组。对照组患者实施常规护理;研究组患者根据提出的危险因素,提出相应的预防、处理措施进行护理。对比两组患者的并发症发生情况及护理满意度。结果对照组患者一次性穿刺成功率为85.71％,并发症发生率为21.43％;研究组患者一次性穿刺成功率为93.75％,并发症发生率为9.37％;研究组患者并发症发生率显著低于对照组（ P＜0.05）。对照组患者对护理工作满意度为75.00％,研究组为96.87％;研究组患者对护理工作满意度显著高于对照组（ P＜0.05）。结论细致完善的临床护理措施,对于肿瘤化疗患者PICC留置并发症的预防、处理具有重要的意义。     

肿瘤患者放置PICC导管并发症的预防和处理

经外周静脉置人中心静脉导管法(简称PICC)是国外较新的，国内处于领先地位的中心静脉输液技术。它摒弃了传统的每日静脉穿刺。恶性肿瘤患者的治疗主要为化疗，静脉给药是化疗的主要给药途径。建立一条畅通的静脉通路可以减少病人反复静脉穿刺的痛苦，更重要的是避免化疗药物，如环磷酰胺、阿霉素及长春新硷等药物对外周血管的破坏及对周围组织的刺激，防止化疗药物外渗造成组织坏死，确保长期化疗的进行。由于反复的浅静脉穿刺给病人造成痛苦和心理压力，所以，选择PICC置管为化疗病人开辟了一条新的安全可靠的给药途径。我们还对进行自体造血干细胞移植的病人放置PICC导管，都取得了良好的效果。     

肿瘤患者PICC并发症的护理现状

外周静脉置人中心静脉导管(peripherally inserted central catheter，PICC)，是由外周静穿刺置管，其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉，临床广泛用于中期至长期(5天～1年)需要静脉输液的患者。其中，需要反复多次进行化疗的肿瘤患者，PICC置管是安全可靠的选择。PICC不仅减少病人直接静脉穿刺的痛苦，更重要的是可以避免化疗药对外周血管的破坏和局部组织的刺激，避免了反复静脉穿刺引起的机械性静脉炎、化疗药外渗引起的化学性静脉炎与组织坏死。然而，PICC毕竟不同于周围静脉穿刺，如处理不当，可造成各种并发症，增加患者的痛苦，严重影响治疗效果。     

肿瘤患者输液港相关血栓预防及管理的最佳证据总结

目的 检索、评价并整合肿瘤患者输液港相关血栓预防及管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 系统检索BMJ最佳临床实践、美国静脉输液护士协会（Infusion Nurses Society,INS）、Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、英国国家医疗保健优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence,NICE）、加拿大安大略注册护士协会（Registered Nurses’ Association of Ontario,RNAO）、Pub Med、Ovid、医脉通、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学数据库等关于输液港相关血栓预防及管理的证据,包括指南、推荐实践、专家共识、系统评价等。检索时限为建库至2021年11月。结果 共纳入7篇文献,其中指南4篇,系统评价1篇,专家共识2篇。从危险因素的评估、诊断与筛查、药物治疗、健康教育、拔除导管指征、质量管理6个方面汇总19条最佳证据。结论 输液港相关血栓预防及管理的最佳证据可为临床医护人员实践提供参考,但应结合科室环境、患者实际情况...     

PICC在肿瘤血液科的应用和护理体会

江阴市人民医院肿瘤血液科自2006年4月至2007年4月对238例肿瘤血液患者应用了经外周插管的中心静脉导管(PICC),取得满意效果,现将护理体会总结如下. 1 临床资料 本组238例患者中,男158例,女80例,年龄16～81岁.其中乳腺癌32例,肺癌16例,卵巢癌6例,胃癌72例,肠癌67例,食道癌16例,胰腺癌5例,恶性淋巴瘤8例,再生障碍性贫血2例,急性白血病12例,多发性骨髓瘤2例.     

PICC在肿瘤患者应用中常见的并发症及对策

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）由于穿刺点在外周静脉，且在直观下置管，操作简便、安全，穿刺成功率高，目前在临床应用日益广泛。作者就PICC在肿瘤患者应用中存在的并发症及对策作如下探讨。     

PICC在肿瘤患者应用中常见的并发症及对策

<正>经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)由于穿刺点在外周静脉,且在直观下置管,操作简便、安全,穿刺成功率高,目前在临床应用日益广泛。作者就PICC在肿瘤患者应用中存在的并发症及对策作如下探讨。     

肿瘤患者静脉血栓栓塞症预防和管理的最佳证据总结

目的检索和总结肿瘤患者静脉血栓栓塞症预防及管理的最佳证据。方法按照“6S”金字塔模型逐层检索BMJ Best Practice、WHO、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰院际指南网、美国国立指南库、加拿大安大略注册护士协会、新西兰指南协作组、Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于肿瘤患者静脉血栓栓塞症预防及管理的相关文献。检索时限从建库至2020年5月31日。由2名研究者对文献质量进行评价和资料提取。结果共纳入23篇文献,包括指南8篇、专家共识2篇、系统评价13篇。从静脉血栓栓塞症风险评估、诊断、预防、健康教育及管理5个方面总结出40条肿瘤患者静脉血栓栓塞症预防及管理的最佳证据。结论肿瘤患者静脉血栓栓塞症预防与管理的最佳证据可为临床提供理论依据,建议医护联合应用证据,以科学、有效、规范管理和预防肿瘤患者静脉血栓栓塞症,减少静脉血栓栓塞症的发生,提高肿瘤患者的生存质量。     

脑卒中二级预防管理的最佳证据总结

目的 检索并获取脑卒中患者二级预防管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 系统检索15个数据库,涉及脑卒中二级预防管理的所有文献,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价。检索时限为建库至2022年2月。由２名研究者独立对文献进行质量评价,并对符合标准的文献进行证据提取与总结。结果 共纳入15篇文献,包括指南5篇、专家共识2篇、证据总结2篇、系统评价6篇,最终总结出34条证据。结论 本研究通过总结脑卒中二级预防管理的最佳证据,旨在为临床实践提供循证依据,从而提高医务人员对脑卒中患者二级预防管理的关注度和管理的科学性。     

硬膜穿刺后头痛预防的最佳证据总结

[目的]全面检索、评价和总结硬膜穿刺后头痛预防的最佳证据,为构建相关评估工具提供参考。[方法]通过计算机检索NGC、BMJ最佳临床实践,uptodate,JBI、Cochrane library,pubMed、embase、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库中关于硬膜穿刺术后头痛预防的所有证据。严格按照纳入、排除标准筛查文献进行文献质量评价,并提取证据,对证据级别进行评定。[结果]共纳入14篇文献,其中指南3篇,实践指南1篇,临床决策1篇,系统评价9篇。最终提取出15条最佳证据,涉及针头选择、进针角度、拔针技巧、体位管理、补液用药等方面。[结论]医护人员应以循证的观点指导实践,降低病人硬膜穿刺后头痛发生率,减轻病人的痛苦。部分证据还需要进一步高质量多中心的研究,以增强其可信性,达到效果最大化。     

老年患者吸入性肺炎防治与管理的最佳证据总结

目的:总结老年患者吸入性肺炎防治与管理的最佳证据,为临床护理工作提供依据。方法:系统检索国内外指南网、相关机构网站及数据库关于吸入性肺炎防治与管理的相关证据,包括指南、专家共识、系统评价、RCT,检索时限为2010年1月1日—2020年6月30日,语种不限。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价,并对符合质量评价标准的文...     

围产期抑郁预防和管理的最佳证据总结

目的 检索、 评价和整合围产期抑郁预防和管理的相关证据，为临床实践提供参考。方法 基于“6S”证据模型，检索BMJ Best Practice、Up To Date、JBI循证卫生保健中心数据库、Cochrane图书馆、CINAHL、Medline、Embase、PubMed、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰院际指南网、美国国立指南库、新西兰指南组织网站、加拿大安大略注册护士协会网站、加拿大情绪和焦虑治疗网站、美国妇产科医师学会网站、中国医脉通、SinoMed、中国知网、万方数据库等中有关围产期抑郁预防和管理的高级别证据。检索时段为建库至2022年8月。 结果 共纳入18篇文献，包括指南6篇、专家共识4篇、系统评价5篇，临床决策3篇。最后从危险因素、筛查、预防、诊断、非药物治疗、药物治疗、多学科诊疗、协同护理8个方面总结了35条最佳证据。 结论 该研究总结了围产期抑郁预防和管理的最佳证据，为临床医护人员提供循证证据，以科学的方法预防和管理围产期抑郁患者，提升护理内涵。     

术后疲劳非药物管理的最佳证据总结

目的 全面检索和分析术后疲劳综合征的预防和护理相关内容,总结术后疲劳护理管理的最佳证据,为术后疲劳的临床护理提供参考和依据。方法 根据明确的护理问题,立足”6S”证据模型,在UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、 PubMed、中国知网等13个中英文循证数据库检索相关指南、系统评价、专家共识、证据总结、临床实践、随机对照试验类研究,按照JBI制定证据汇总的方法学进行证据的评价与整合。结果 共纳入19篇研究,包括临床决策2篇,证据综合4篇,系统评价5篇,随机对照试验8篇,汇总分析术后疲劳主要危险因素、评估管理、行为干预护理措施、心理护理、饮食护理、中医措施(穴位刺激、中药足浴、擦浴)、气味疗法、效果评价8个方面,共27条最佳证据。结论 初步形成了针对术后疲劳护理管理的证据总结,为临床术后疲劳的护理管理提供了最新的证据。     

下肢静脉溃疡患者自我管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结下肢静脉溃疡患者自我管理的相关证据,为护理人员健康宣教及患者自我管理提供循证依据。方法 系统检索指南网站、数据库、专业协会网站中所有关于下肢静脉溃疡患者自我管理内容的相关文献,包括指南、最佳实践、专家共识、证据总结、系统评价、原始研究,检索时限为建库至2021年8月1日。由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价,并结合专业人士的判断,进行证据的提取与整合。结果 共纳入14篇文献,其中,指南9篇,最佳实践2篇,系统评价2篇,专家共识1篇。最终总结出21条最佳证据,包括患者自我评估、压力治疗管理、饮食营养管理、运动管理、伤口周围皮肤管理5个方面。结论 该研究总结的下肢静脉溃疡患者自我管理的最佳证据具有科学性和实用性,可为临床医护人员提供参考和借鉴,使其更有针对性、科学性地指导下肢静脉溃疡患者的自我管理行为。     

慢性心力衰竭患者自我管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结慢性心力衰竭患者自我管理相关证据,为医护人员进行自我管理健康教育、规范患者自我管理行为提供循证依据。方法 按照“6S”证据模型检索UpToDate、BMJ Best Practice、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、国际指南协作网、美国国立指南库、苏格兰院际间指南网、Cochrane Library、医脉通、梅斯医学、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网及万方数据知识服务平台有关慢性心力衰竭患者自我管理相关文献,文献类型包括临床决策、系统评价、指南、专家共识及原始研究等,检索时限为建库至2022年7月14日。由3名研究人员对文献进行质量评价,2名研究员进行证据提取和整合。结果 共纳入18篇文献,包括1篇临床决策、10篇指南、2篇系统评价、3篇随机对照试验、2篇专家共识。围绕多学科团队合作、学习疾病相关知识、用药管理、症状监测、运动训练、饮食与营养、生活方式、心理调节、就医及随访等9个方面总结出39条证据。结论 该研究总结了慢性心力衰竭患者自我管理的最佳证据,可为临床医护人员提供借鉴和参考,使其能更全面、更科学的为慢性心力衰竭患者进行自我管理提供指导。     

终末期肿瘤患者呼吸困难管理的证据总结

目的 检索、评价并总结终末期肿瘤患者呼吸困难管理的最佳证据。 方法 系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网等数据库中关于终末期肿瘤患者呼吸困难管理的证据,包括指南、证据总结、临床决策、推荐实践、系统评价、专家共识及Meta分析。检索时限为建库至2021年9月30日。由2名研究者进行文献质量评价和资料提取,并结合专业人员的判断,进行证据汇总。 结果 共纳入9篇文献,其中指南4篇,临床决策2篇,推荐实践1篇,证据总结1篇,系统评价1篇。汇总了关于症状筛查与评估、转诊、沟通与决策、非药物干预、药物干预、综合干预6个方面的20条证据。 结论 终末期肿瘤患者呼吸困难管理的证据可协助临床医护人员管理患者呼吸相关症状,为提升医院临终关怀质量提供循证依据。     

高血压病人饮食管理的最佳证据总结

目的:评价与总结高血压病人饮食管理的最佳证据,为临床内科护理提供科学依据和支持。方法:计算机检索BMJ最佳临床实践、Up to Data,澳大利亚JBI(Joanna Briggs Institute, JBI)循证卫生保健中心数据库、美国国立指南库、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、医脉通、丁香园等数据库中关于高血压病人饮食管理的文献,检索时限为2000年1月—2021年5月。结果:共纳入14篇文献,包括指南6篇、专家共识4篇、系统评价4篇,最终总结出包括饮食评估、整体饮食方案调整、供能营养素及膳食纤维的摄入及微量元素的摄入、日常饮品的摄入及健康教育6个方面的19条最佳证据。结论:本研究对高血压病人饮食管理的最佳证据进行总结,可指导临床实践,充分考虑病人现实情况,或可降低不良饮食对病人带来的不利影响。