儿童下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性变迁

目的：用Brunstrom治疗技术配合TENS治疗脑梗死,并进行肢体疗效观察。方法：选取2007年1月至2010年1月我院康复科收住的60例脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,两组患者的药物治疗和康复方案基本相同,惟治疗组加用TENS治疗,观察患者偏瘫侧肢体功能活动度和日常生活能力（ADL）的变化,采用Brunstrom六级法定期评定患者治疗前后运动功能并进行比较。结果：治疗组和对照组疗效有明显差异,且疗效差异以治疗后一月时为显。结论：脑梗死后早期配合TENS治疗可提高软瘫肌的肌张力,降低痉挛肌的肌张力,使患者达到最大限度的康复,减少残疾。     

儿童下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性变迁

目的:研究我院下呼吸道感染患儿病原菌分布及其耐药性变迁,为临床合理使用药物治疗提供参考依据.方法:对2008年1月到2010年12月住院的所有下呼吸道感染患儿,共907例,进行痰培养并对其鉴定和药敏结果进行回顾性分析.结果:3年中分离的革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌(KPN)和大肠埃希菌(ECO)为主,KPN和ECO产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率,分别达31.8%～40.0%和41.7%～54.1%;革兰阳性球菌以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率达28.5%～54.4%.病原菌对大部分抗生素有耐药性.结论:儿童下呼吸道感染常见病原菌主要为革兰阴性杆菌,对头孢类耐药率较高,且有逐年升高趋势,故临床上应根据药敏结果合理使用抗生素.     

2010-2012年阳新县人民医院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的分析阳新县人民医院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为有效控制医院感染和指导临床合理使用抗菌药物提供可靠的依据。方法对2010-2012年住院下呼吸道感染患者痰标本中分离的病原菌分布及其耐药情况进行回顾性统计分析。结果送检的3961份痰标本中检出1394株病原菌（35．2％）,其中革兰阴性菌966株（69．3％）,主要包括鲍氏不动菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌134株（9．6％）,以金黄色葡萄球菌为主;真菌294株（21．1％）,主要为白假丝酵母茵。药物敏感试验显示,除真菌耐药率较低外,革兰阴性菌中鲍氏不动菌、铜绿假单胞菌对头孢呋辛和氨苄西林具有较高的耐药性;革兰阳性球菌对青霉素的耐药率达100．0％。结论下呼吸道感染患者感染的病原菌以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌为主,且主要的致病菌对常用抗菌药物耐药情况显著,应对该病原菌分布的一系列变化及耐药性给予高度重视,以及时指导临床合理选择抗感染药物和减少耐药株的产生。     

小儿下呼吸道感染常见病原菌及耐药性分析

目的：了解小儿下呼吸道感染常见病原菌的种类及其耐药状况,为合理使用抗生素及经验性用药提供依据.方法：对下呼吸道感染患儿痰培养阳性结果的前7种病原菌进行病原学分析.结果：610株病原菌中排在前7位的分别为肺炎克雷柏军、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌.其中革兰阴性菌对第三代头孢菌素和加酶抑制剂的茁-内酰胺酶类抗生素有不同程度耐药.革兰阳性菌中金葡萄菌对青霉素、庆大霉素耐药性高,肺炎链球菌对氨苄西林、头孢噻肟、红霉素、苯唑西林耐药性均高.结论：肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌是目前小儿下呼吸道感染最常见病原菌,其耐药状况严重,多重耐药现象普遍,合理使用抗生素、严格控制抗生素应用指征是当前有效遏止耐药性发展的重要手段.     

小儿下呼吸道感染常见病原菌及耐药性分析

目的:了解小儿下呼吸道感染常见病原菌的种类及其耐药状况,为合理使用抗生素及经验性用药提供依据.方法:对下呼吸道感染患儿痰培养阳性结果的前7种病原菌进行病原学分析.结果:610株病原菌中排在前7位的分别为肺炎克雷柏军、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌.其中革兰阴性菌对第三代头孢菌素和加酶抑制剂的茁-内酰胺酶类抗生素有不同程度耐药.革兰阳性菌中金葡萄菌对青霉素、庆大霉素耐药性高,肺炎链球菌对氨苄西林、头孢噻肟、红霉素、苯唑西林耐药性均高.结论:肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌是目前小儿下呼吸道感染最常见病原菌,其耐药状况严重,多重耐药现象普遍,合理使用抗生素、严格控制抗生素应用指征是当前有效遏止耐药性发展的重要手段.     

小儿下呼吸道感染的病原菌及耐药性分析

为了增强临床医生对小儿呼吸感染的病原菌及其耐药性的了解和认识，指导临床合理用药，减少耐药菌株的形成，笔者调查了2004年1月～2006年12月在本院儿科住院的下呼吸道感染患儿痰液标本共1048份，现报道如下。     

小儿下呼吸道感染的病原菌及耐药性分析

为了增强临床医生对小儿呼吸感染的病原菌及其耐药性的了解和认识,指导临床合理用药,减少耐药菌株的形成,笔者调查了2004年1月-2006年12月在本院儿科住院的下呼吸道感染患儿痰液标本共1 048份,现报道如下.     

下呼吸道感染患儿514例感染病原菌的分布和耐药性分析

目的：探讨下呼吸道感染患儿感染病原菌的分布和耐药性。方法：选取我院符合下呼吸道感染诊断标准的514例患儿，通过用K—B纸片扩散法，病原菌药敏试验对病原菌进行药敏试验测定。结果：痰标本514份，阳性为249份，阳性率48．4％，共获病原菌269株。其中革兰阴性菌198株（占73．6％）。肺炎克雷伯菌49株，占18．2％等。结论：在儿科下呼吸道感染抗生素用药中，高度重视病原菌谱的改变及细菌耐药性的变迁，才能有效、合理地应用抗菌药物。     

老年下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的：探讨引起老年下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供有利依据。方法：对66例下呼吸道感染老年患者的痰液标本进行病原菌分离。结果：本组患者痰液标本中共分离病原菌856株,检出率为44.01%;在分离出的病原菌中以革兰阴性杆菌最多,共501株,检出率为58.53%;其次为革兰阳性球菌、真菌,分别为242株和113株,检出率分别为28.27%、13.20%。结论：临床医师就老年下呼吸道感染患者选择药物时应通过抗菌药物敏感性试验结果进行合理选择,以减少病原菌的耐药性,提高治愈率。     

下呼吸道感染病原菌的耐药性控制分析

目的:对下呼吸道感染病原菌的耐药性特点和预防措施进行分析探讨,为今后的临床合理用药提供可靠的参考依据。方法:抽取在2011年3月-2013年3月间我院收治的下呼吸道感染临床患者病例76例,对其展开痰液标本细菌培养,并对病原菌分布情况和相应的药敏试验结果展开回顾性分析。结果:本组76例患者痰液标本培养出病原菌菌株72株,革兰阴性杆菌占69.44%,革兰阳性杆菌占22.22%;所分离出的病原菌对临床常用抗菌药物均存在明显耐药性。结论:下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药性较强,临床应采取积极有效措施进行控制,降低耐药性发生,合理使用抗生素。     

河南省2020–2022年新生儿病原菌分布及耐药性分析

目的：分析河南省112所医院2020–2022年新生儿病原菌的分布及耐药性,为新生儿抗菌药物的临床合理应用提供依据。方法：收集河南省细菌耐药监测网中有关新生儿病原菌分布及耐药性检测的资料数据,采用WHONET 2020进行数据分析。结果：2020–2022年共检出病原菌总数为3221株,其中革兰阴性菌(G^-)1935株(60.1%),革兰阳性菌(G⁺)1286株(39.9%)。G^-检出前3位是肺炎克雷伯菌610株(18.9%),大肠埃希菌415株(12.9%),鲍曼不动杆菌184株(5.7%);G⁺检出前3位是金黄色葡萄球菌549株(17.0%),表皮葡萄球菌235株(7.3%),屎肠球菌170株(5.3%)。2020–2022年河南省新生儿感染的病原菌的构成比较稳定,以G^-为主,肺炎克雷伯菌对头孢噻肟等多种抗菌药物呈现较高的耐药性,大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率在2020年及2021年均超过80%,鲍曼不动杆菌对阿莫西林/克拉维酸的耐药率在2020年达到了67.3%。G     

阿奇霉素联合替考拉宁治疗门诊下呼吸道感染的效果

目的：观察阿奇霉素联合替考拉宁治疗门诊下呼吸道感染的效果及安全性。方法：选取郑州市第七人民医院2019年6月至2021年5月期间门诊的112例下呼吸道感染患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各56例。对照组患者予以阿奇霉素治疗,观察组患者在对照组基础上加用替考拉宁治疗,比较两组患者临床效果、症状消失时间、治疗前后血清肿瘤坏死因子–α（TNF–α）、白细胞介素–6（IL–6）、超敏C反应蛋白（hs–CRP）水平、不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率为98.21%,高于对照组的78.57%,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者咳嗽消失时间、发热消失时间、咯痰消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者治疗后血清TNF–α、IL–6、hs–CRP水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：阿奇霉素联合替考拉宁治疗门诊下呼吸道感染患者,可快速缓解患者临床症状,减轻炎症反应,安全性高。     

耐药菌下呼吸道感染的中医药优化治疗研究进展

随着抗生素的广泛使用和滥用,下呼吸道感染细菌的耐药性问题日益突出。对耐药菌下呼吸道感染中医证候及中医药治疗耐药菌下呼吸道感染的临床及实验研究相关文献进行分析研究,提示中医药在治疗耐药菌下呼吸道感染中具有一定的优势,对耐药菌具有较好的抑制作用。     

女性泌尿生殖道感染患者宫颈分泌物微生物分布特征研究

〔摘 要〕 目的：探讨与分析泌尿生殖道感染女性患者宫颈分泌物微生物的分布特征。 方法：选择 2019 年 9 月到 2022 年 12 月收入焦作市第二人民医院妇科住院的女性患者 345 例作为研究对象,提取患者的宫颈分泌物,检测微生物分布情况 并进行多因素分析,同时对特定微生物进行药敏试验分析。 结果：在 345 例患者中,判断为泌尿生殖道感染 86 例,占比 24.93 %,共分离到病原菌 75 株,其中革兰阴性菌 40 株,革兰阳性菌 30 株,真菌 5 株,分布排前三名的分别为大肠埃希菌、 肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。在 22 株大肠埃希菌中,对阿米卡星的耐药率为 0.00 %,对头孢曲林、头孢唑林、头孢呋辛、 氯霉素的耐药率均低于 20.00 %,对氨苄西林的耐药率最高,可达到 90.91 %。二分类 logistic 回归分析显示糖尿病、住院时间、 吸烟、年龄等为导致泌尿生殖道感染发生的重要因素（P ＜ 0.05）。 结论：泌尿生殖道感染女性患者宫颈分泌物微生物以 革兰阴性菌为主,耐药性相对比较低,糖尿病、住院时间、吸烟、年龄等为导致女性泌尿生殖道感染发生的重要影响因素。     

老年患者尿路感染常见病原菌分布和耐药性分析

目的:了解老年尿路感染患者主要病原菌分布及耐药情况及变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:选取老年尿路感染患者中段尿液标本5010例,经培养分离后行细菌鉴定和药敏试验,并进行分析。结果:5010份标本共分离出细菌2757株,检出率为60.6%,在分离出的菌株中,以革兰阴性菌最为常见,最常见的病原菌为大肠埃希菌,所占比例呈逐年下降趋势。最常见的革兰阳性菌为粪肠球菌,所占比例呈逐年上升趋势。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为23.78%和28.95%。产ESBLs的菌株仅对美罗培南、阿米卡星以及头孢哌酮/舒巴坦有较低的耐药率。对肠球菌而言,替考拉宁及万古霉素有较好的疗效。结论:老年患者尿路感染以大肠埃希菌为主,近年来肠球菌属有增加趋势。临床上若考虑为革兰阴性菌感染,对于具有产ESBLs肠杆菌尿路感染危险因素的患者,经验性用药时应谨慎选择抗生素,尽量避免使用第三代头孢类抗菌药,可选用头孢哌酮/舒巴坦等加入β-内酰胺酶抑制剂的抗生素。若考虑革兰阳性菌感染,可选用替考拉宁及万古霉素。     

氨苄西林钠/舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的疗效观察

目的：观察氨苄西林钠/舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的有效性和安全性.方法：88例下呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组,治疗组静脉滴注氨苄西林钠/舒巴坦钠4.5克,每12小时一次;疗程8-12天.对照组静脉滴注氨苄西林钠4.0克,每12小时一次,疗程8-12天;结果：治疗组和对照组治疗下呼吸道感染的有效率分别为95.0%和92.5%,细菌清除率分别为94.5%和94.0%不良反应发生率为6%和5%,两组比较无统计学差异（p〉0.05）,结论：氨苄西林钠/舒巴坦钠和氨苄西林钠治疗下呼吸道感染均有效。     

重症监护室老年呼吸机相关性肺炎患者 病原菌分布及耐药性分析

〔摘 要〕 目的：分析周口市中医院重症监护室老年呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的病原菌分布及耐药性。 方法：选取 2020 年 2 月至 2023 年 2 月期间周口市中医院重症监护室收治的 86 例老年 VAP 患者作为研究对象,采集患者下呼吸 道分泌物标本,进行病原菌检测与药敏试验,分析病原菌分布情况及其药物敏感性。 结果：本研究 86 例老年 VAP 患者 痰培养中分离、培养出病原菌共计 119 株,其中真菌共计 21 株,占比 17.65 %;革兰阳性菌共计 17 株,占比 14.29 %;革 兰阴性菌共计 81 株,占比 68.07 %。革兰阴性菌对头孢曲松、左氧氟沙星、美罗培南、头孢唑林等药物的耐药性较高,对 妥布霉素、阿米卡星、亚胺培南等药物的耐药性较低;革兰阳性菌对复方新诺明、庆大霉素、环丙沙星、红霉素、青霉素 等耐药性较高,对左氧氟沙星、头孢西丁、万古霉素耐药性较低。 结论：周口市中医院重症监护室老年 VAP 患者主要致病 菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌等,在临床治疗时应根据致病菌分布特 点及药物耐受情况给予针对性用药。     

上感颗粒对不同中医证型病毒性上呼吸道感染发热患者的退热疗效

目的评价上感颗粒治疗病毒性上呼吸道感染发热适用的中医证型。方法收集8个中心433例病毒性上呼吸道感染发热患者,分为风寒证、风热证、卫气同病、风邪袭表-寒热不显、风邪袭表-寒热兼夹5个证型,均给予上感颗粒口服,体温<39.0℃时,每日1剂;体温≥39.0℃时,每日2剂,疗程3d。观察各证型患者地域分布情况、即刻退热作用、退热时间及综合疗效。结果各证型组体温在给药后2h、3h和4h与给药前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);各证型患者起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05);与风寒证比较,风热证、卫气同病证患者退热时间差异有统计学意义(P<0.05);风邪袭表-寒热兼夹、卫气同病证型的临床痊愈率最高,与风寒证、风邪袭表-寒热不显证型差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论上感颗粒对病毒性上呼吸道感染发热患者风寒证、风热证、卫气同病、风邪袭表-寒热不显、风邪袭表-寒热兼夹5种证型疗效确切,对寒热兼夹、卫气同病、风热证疗效更佳。     

香佩疗法预防上呼吸道感染效果观察

目的：观察香佩疗法对上呼吸道感染的预防效果,为预防上呼吸道感染提供一种新的措施。方法：于2009年2月～4月,采用群体抽样方法抽取了杭州市区5所幼儿园和4个社区,设置实验观察组（佩戴香囊）和空白对照组（不佩戴香囊）,观察4周,对两组上呼吸道感染的发病率进行统计学分析。结果：幼儿实验观察组上呼吸道感染发病率为14.42%,空白对照组为54.98%,差异有统计学意义（P〈0.01）;老年人实验观察组上呼吸道感染发病率为2.98%,空白对照组8.97%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：香佩疗法对预防上呼吸道感染,降低其发病率具有一定的作用,其具体作用机制尚待进一步研究。     

三种方法治疗呼吸道感染的费用-效果分析

目的：探讨不同药物治疗方案对呼吸系统感染产生的经济效果。方法：根据文献选择600例呼吸道感染患者，随机分为3组，分别给予鱼腥草注射液、双黄连注射液、青霉素注射液治疗，运用药物经济学的费用－效果分析方法进行评价。结果与结论：从药物经济学的观点分析，双黄连注射液是治疗呼吸道感染的最佳治疗药物。