老年慢性阻塞性肺疾病患者健康指导及体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD）,是一种以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆呈进行性发展。多见于老年患者,主要表现为咳、痰、喘且进行性加重,治疗只能临床缓解。因此,对COPD患者进行健康教育并加以实施,显得尤为重要。它可缩短患者的住院时间，延缓患者病情进展，使病情得以最大限度的恢复，对提高患者的生存质量具有重大意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重频度相关因素分析

目的：研究慢性阻塞性肺疾病（C0PD）患者急性加重频度的相关因素。方法：回顾性分析202例COPD患者近3年COPD急性加重的次数。测定电解质（血清钙,血清磷）,行血气分析、肺功能检查;分析血清钙和急性加重次数、血气分析、肺功能指标之间的关系。结果：202例COPD患者中低血清钙组患者占57．92％,其急性加重的频度高于血清钙水平正常组患者（P〈0．05）。117例COPD低血清钙组患者中,血清钙水平与年龄、pH呈负相关（r=-0．196,r=0．908;P均〈0．05）,与血清磷水平、BMI、Pa—CO2、FEVI％预计值呈正相关（r=-0．309,r=0．466,r=0．909,r=-0．301;P均〈0．05）。结论：COPD患者合并低血清钙时急性加重频度升高,血清钙水平可作为评估COPD严重程度的指标之一。     

慢性阻塞性肺疾病反复加重的因素分析

目的探讨回族女性慢性阻塞性肺疾病-急性加重期的临床特点。方法选择64例患慢性阻塞性肺疾病-急性急性加重期的回族女性为研究对象,分为反复住院和单次住院2组,回顾分析2组的吸烟及被动吸烟和烟雾接触史,比较2组患者的临床特点及住院时间。结果 2组住院前一般情况及年龄差异无统计学意义;吸烟及烟雾接触>10年组患者其临床表现重,并发症多,肺功能下降严重,住院天数延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论戒烟和避免烟雾等有害物质的接触有助于减缓慢性阻塞性肺疾病-急性加重期患者肺功能的下降。     

重视对慢性阻塞性肺疾病急性加重的病因学及其对策的研究

在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的进展中 ,患者常常有急性加重 (AECOPD) ,而重度COPD发生急性加重时 ,易发生COPD的严重合并症 ,即呼吸衰竭或 /及肺源性心脏病心力衰竭。因此及时有效地诊治AECOPD对保持COPD病情稳定 ,防治其合并症甚为重要。目前AECOPD的标准并未完全统一 ,临床上常用的标准有两个。Anthonisen提出 :在COPD发展过程中痰量增加、脓性痰明显 ,并有呼吸困难加重者表示AECOPD。Voelkel等认为AECOPD是一种超出日常安静时呼吸困难变化的、以呼吸困难恶化为特征的综合征 ,它对规则治疗或增加常规药物剂量没有效果…     

肺栓塞相关的慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究进展

慢性阻塞性肺疾病急性加重是一种常见的危重病,其与肺栓塞的相关性研究是近年来的热点。现就近几年关于肺栓塞相关的慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究进行综述,包括流行病学、病理生理学、临床特征、诊断及治疗方法等,着重介绍其定义及诊治。目前各种研究多有自身的优点和局限性,临床需进一步深入研究,探讨更规范的诊断标准和治疗方案。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者凝血功能的监测

目的研究老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)与AECOPD伴呼吸衰竭患者凝血检测的临床意义。方法抽选2013年5月至2014年5月我院收治的老年AECOPD患者96例,按照是否伴呼吸衰竭分为呼衰组(n=44)和AECOPD组(n=52),并选择同期在我院行健康体检并确认健康者50例作为对照组。采用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪和Sysmex CS-5100全自动凝血分析仪检测三组患者凝血指标:血小板(PLT)、D二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(Fbg)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(a PTT);检测炎症指标:C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC);采用肺功能检测仪检测用力呼气肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)及血气指标Pa O_2、Pa CO_2。结果呼衰组D-D水平显著高于AECOPD组和对照组,且AECOPD组高于对照组,(P0.05);AECOPD组、呼衰组Fbg水平均高于对照组(P0.05),但两组组间比较无统计学差异(P0.05)。呼衰组、AECOPD组CRP、TNF-α、IL-8水平均高于对照组,且呼衰组显著高于AECOPD组,差异均有统计学意义(P0.05)。呼衰组FEV1、FEV1/FVC、Pa O_2水平均低于AECOPD组低于对照组;Pa CO_2高于AECOPD组高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论AECOPD伴呼吸衰竭患者存在高凝状态。     

健康管理对慢性阻塞性肺疾病稳定期老年病人的影响

目的:探究健康管理对慢性阻塞性肺疾病稳定期老年病人的影响.方法:本文选取92例慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者,随机分成对照组和观察组,对照组采用常规的护理方法,观察组采用健康管理护理方法.结果:观察组老年患者坚持用药、实施家庭氧疗、实施疾病监护、控制吸烟等概率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后6个月后,观察组老年患者可动性、在厨房、家务及休闲活动等生活质量评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:健康管理护理方法有助于稳定慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者的病情,延伸护理服务,阻止病情蔓延,提升老年患者生活质量.     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重相关临床因素分析

目的了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的临床因素。方法抽取2011年1月至2013年10月保定市第四医院216例COPD急性加重为病例组,选取同期住院好转出院3个月以上COPD稳定期患者216例作为对照组。均进行螺旋CT肺动脉造影和双下肢静脉超声、D-二聚体、肺功能、降钙素、C反应蛋白、体质指数、血脂等临床指标检测。结果老年COPD急性加重相关影响因素有白细胞(OR=3.601,95%CI 1.739~6.527)、降钙素原(OR=2.163,95%CI 1.249~5.032)、体质指数(OR=2.962,95%CI 1.504~5.408)、D-二聚体(OR=1.624,95%CI 1.122~4.635)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(OR=1.538,95%CI 1.156~3.851)。结论感染、体质指数、肺功能降低、中低危肺栓塞因素是COPD急性加重的相关临床因素。     

慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育

2001年发表的“慢性阻塞性肺疾病(COPD)全球防治创议(GOLD)”和2002年我国发表的“慢性阻塞性肺疾病诊治指南”对COPD的定义认为它是一种以气流受限为特征的疾病[1-2],气流受限通常呈进行性发展,不完全可逆,多与肺部对有害颗粒或有害气体的异常炎症反应有关。COPD严重危害人民健康,据报道COPD的发病率和死亡率有逐年增加的趋势[3]。同时,COPD患者具有病情迁延不愈,反复发作,多次住院,高花费,但又能预防复发的特点。因此对患者进行健康教育,掌握相关知识,对延缓疾病进展,减少住院时间,减轻经济负担,预防并发症,提高生命质量起到促…     

慢性阻塞性肺疾病患者肺康复训练的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见慢性病,发病率呈上升趋势,病死率较高。肺康复训练是慢性阻塞性肺疾病患者管理的重要方法,可有效改善患者肺功能、提高活动耐力。本文主要简述了肺康复训练的定义和重要性,重点综述了稳定期COPD患者肺康复训练的研究现状,包括运动训练、呼吸训练器、多功能呼气阀辅助治疗、虚拟肺康复训练等肺康复训练的方式、方法及疗效,并介绍了急性加重期COPD患者早期肺康复训练的最新研究进展,为临床慢性阻塞性肺疾病的防治提供参考依据。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺康复护理的临床应用研究

目的观察肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重患者中的应用效果。方法将135例COPD急性加重住院患者分为常规组（64例）和肺康复组（71例）,两组均给予常规治疗,肺康复组在常规治疗基础上于住院期间即开始肺康复护理,并延续12周的随访护理。比较两组平均住院时间、住院费用、抗生素使用时间;比较治疗前后观察两组自我评估测试（CAT）评分、改良英国呼吸困难指数（mMRC）及血清TNF-α和IL-6水平;比较随访周期内常规组和肺康复组急性发作次数和再入院次数。结果肺康复组与常规组比较,住院时间、抗生素使用时间更短,住院费用更低（均P＜0.05）。治疗前两组CAT评分、mMRC、血清TNF-α及IL-6水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）;常规组和肺康复组治疗后CAT评分为25.70±4.69、22.13±4.27,mMRC为2.41±0.73、2.10±0.66,血清TNF-α水平为（5.94±2.04）、(5.12±1.89)pg/ml,IL-6水平为（4.29±1.04）、(3.85±1.07)pg/ml,均较治疗前降低（P＜0.05或0.01）;治疗后肺康复组与常规组比较,CAT评分、mMRC降低,血清TNF-α、IL-6水平下降,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。随访周期内,急性加重次数及再住院次数肺康复组较常规组明显减少（P＜0.05）。结论对COPD急性加重的住院患者实施肺康复,可缩短患者住院时间,降低医疗成本,改善生存质量、症状及运动能力,减少急性加重对肺功能的影响,改善患者急性加重后的炎症反应,降低短期再入院的风险。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重60例临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的临床特征。方法对60例60岁以上老年人AECOPD的临床资料进行回顾性分析。结果使用抗生素治疗者58例，多为经验用药或根据痰培养药物敏感试验结果用药；使用荼硷类者56例；使用糖皮质激素联合吸入β2受体激动剂及抗胆碱药者48例。结论老年人呼吸系统解剖生理学改变以及呼吸道防御功能下降易使呼吸道反复感染，可能是老年AECOPD发病率增加的原因；治疗上除常规抗感染、使用茶硷类药平喘外，宜根据病情联舍应用糖皮质激素、β2受体激动剂、抗胆碱药等。此外，应同时注意其它脏器病变的治疗及防治器官功能衰竭。     

慢性阻塞性肺疾病患者个体化健康教育效果观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者进行个体化健康教育的效果。方法将86例老年COPD患者随机分为观察组44例和对照组42例,观察组采取以关注点(个体化)为主要内容的健康教育;对照组采用传统的健康教育。采用COPD知识问卷,对两组患者知识掌握情况进行评价。结果观察组COPD知识掌握情况明显优于对照组(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病患者关注点进行健康教育,调动了患者的主观能动性,提高了健康教育效果。     

慢性阻塞性肺疾病患者的健康指导

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性疾病,COPD以肺功能逐渐减弱和周期性急性症状加重为特征,反复的急性发作加速了病情的发展,严重影响了患者的身体功能和生活质量.截止目前,现有的治疗手段仅能在一定程度上延缓其发展,不能治愈,即使患者得到了最好的治疗,其肺功能仍会随时间不断恶化[1].因此,加强对社区COPD患者的健康指导,对减轻症状,改善患者的日常活动能力,提高生活质量有重要的意义.     

慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床对比分析

目的 对比分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD,简称慢阻肺)合并社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)和慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exac-erbation of chronic obstru...     

左旋肉碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者效果

目的 分析早期使用左旋肉碱对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者临床治疗效果。方法 选取2014年10月至2015年12月武汉大学中南医院收治的老年AECOPD患者66例,随机分为左旋肉碱组（33例）和对照组（33例）。比较治疗前、治疗后1周患者血清白蛋白（ALB）、细胞免疫指标及肺功能。结果 治疗后,左旋肉碱组患者ALB、CD4、CD4/CD8、FEV1、FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;但两组患者CD8的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早期使用左旋肉碱有助于改善老年AECOPD患者的营养状况及免疫功能,进而减缓疾病进展。     

慢性阻塞性肺疾病与肺外相关疾病的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限不完全可逆为特征的可以预防和治疗的疾病,主要累及肺脏,但也可以引起全身(或肺外)的不良反应。2009年版GOLD(慢性阻塞性肺疾病全球倡议)强调每例患者临床病情取决于症状严重程度、全身效应和各种合并症,而并非仅仅与气流受限程度相关。对COPD的阐述更注重肺外效应与患者疾病严重程度的相关性,在COPD的临床管理中也更关注对其肺外效应和合并症的处理。     

慢性阻塞性肺疾病患者健康教育的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是广泛影响我国人民健康的慢性疾病之一,由于其在世界范围内发病率和病死率都很高,经济和社会负担严重,并且持续增长,故目前COPD已成为一个重要的公共健康问题。对COPD患者进行系统的健康教育可以降低COPD急性发作的频率和严重性,提高生活质量、减轻家庭和社会负担,同时可增强患者治疗的依从性。本文综述了对COPD患者进行健康教育的意义、内容、方式及存在的问题等方面的研究进展。     

健康教育对老年慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的 探讨健康教育对老年慢性阻塞性肺疾病患者的影响.方法 将107例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为干预组55例和对照组52例,对照组采用常规治疗和护理,干预组在此基础上加强健康教育,比较两组患者相关疾病知识掌握情况、遵医行为及对护理服务满意度.结果 两组患者相关疾病知识掌握情况、遵医行为及对护理服务满意度比较,均P＜0.01,差异有统计学意义.结论 对老年慢性阻塞性肺疾病患者开展健康教育是必要的,增强其对疾病的正确认识,从而提高患者治疗效果及对护理服务满意度.     

老年慢性阻塞性肺疾病住院患者抑郁相关因素分析

目的探讨老年COPD急性加重住院患者抑郁发生率及其相关因素。方法收集信阳市中心医院呼吸科老年COPD急性加重住院患者68例,通过GDS、家庭情况调查表以问卷形式进行调查。结果68例患者中有抑郁症状者44例,占患者总数的64．7％,远高于正常老年人;同时COPD的严重程度与GPS评分呈显著正相关;经济收入、婚姻状况与老年抑郁呈负相关。结论老年COPD患者抑郁发生率高,抑郁程度与病情严重程度、生活质量相关,应该在治疗躯体疾病的同时注意心理疏导和干预。