宫颈癌术后放疗对患者肠道菌群结构失衡的影响

目的探讨宫颈癌术后放疗对患者肠道菌群结构失衡的影响。方法选取天津市宝坻区人民医院2018年1月—2021年12月收治的104例需行手术治疗的宫颈癌患者纳入研究,按照抽签法随机分为两组,各52例,对照组行手术治疗,而观察组则在对照组的基础上进行术后放疗。分析两组患者肠道菌群水平情况、丰富度与多样性指数及便秘发生情况。结果治疗前,两组患者的乳酸杆菌、双歧杆菌水平比较差异无统计学意义(t=0.257、0.235,均P>0.05);治疗后两组乳酸杆菌、双歧杆菌数量均低于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(t=7.443、7.696,均P<0.05)。治疗前,两组肠道菌群丰富度与多样性比较差异无统计学意义(t=0.412、0.615,均P>0.05);治疗后两组肠道菌群丰富度与多样性低于治疗前,且观察组肠道菌群丰富度与多样性低于对照组,差异均有统计学意义(t=7.815、66.400,均P<0.05)。观察组便秘发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.565,P<0.05)。治疗后,观察组有30例发生放射性直肠炎,其中1级、2级占比为83.33%(25/30),有7例患者在治疗结束3个月之后才出现症状。结论在宫颈癌术后对患者进行放疗,会破坏患者体内菌群平衡,不仅会降低患者体内双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌群的数量,降低机体内的肠道菌群丰度,从而一定程度上促使患者便秘情况的发生,在临床术后放疗方案的实施中,值得警惕。     

宫颈癌患者心理状态对免疫功能影响的研究

目的:探讨宫颈癌患者术前抑郁、焦虑症状的发生情况及抑郁、焦虑对机体免疫功能的影响。方法:选择40例宫颈癌手术前患者作为实验组,同期40例健康者作为对照组,分别于术前3天,填写抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行心理测评,同时采集外周静脉抗凝血测T淋巴细胞亚群的水平。结果:实验组与对照组相比,其SDS和SAS心理测评得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),说明宫颈癌患者存在焦虑、抑郁负性情绪。T细胞亚群指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值平均值均低于对照组,CD8+值高于对照组健康人群,其中两组CD3+、CD4+平均值差异有统计学意义(P<0.05),说明免疫功能与情绪得分呈显著负相关。结论:宫颈癌患者存在焦虑、抑郁情绪,且不良情绪与免疫功能呈负相关,对其进行有针对性的干预非常必要。     

宫颈癌患者的心理分析与治疗

目的：通过对宫颈癌综合治疗及未手术者拒绝放疗26例患者原因分析。总结出医生对患者心理治疗的重要性。方法：对26例不能手术且拒绝放疗者原因进行分析。结果：经过耐心宣传教育及心理治疗，26例中有23例最终接受了治疗，提高了其生存时间，结论：宫颈癌采用综合治疗，其生活质量及5年生存率可被提高，患者及医生均不能放弃治疗。     

舒芬太尼对宫颈癌患者细胞免疫功能的影响

目的:探讨舒芬太尼对宫颈癌患者细胞免疫功能的影响。方法:40例择期行宫颈癌根治术的患者随机分为两组,每组20例。Ⅰ组(试验组)为舒芬太尼组,Ⅱ组(对照组)为芬太尼组,分别于麻醉前(T0)、麻醉后1h(T1)、术后1天(T2)和术后5天(T3)采取外周静脉血,测定T淋巴细胞亚群及IL-2和IL-10水平。结果:两组术中镇痛效果良好,两组T1、T2的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和IL-2呈下降趋势,其中芬太尼组下降明显(P<0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组T2的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和IL-2明显下降(P<0.05)。两组T1、T2的IL-10水平升高,其中芬太尼组升高明显(P<0.05);和Ⅰ组比较,Ⅱ组T2时明显升高(P<0.05)。结论:舒芬太尼对细胞免疫的抑制作用较轻,更适合宫颈癌患者手术的麻醉。     

浅谈宫颈癌的治疗

宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第个常见的恶性肿瘤,也就是说颈癌是女性的肿瘤疾病中,发病非常高的,据临床数据表明,全球估计新发宫颈癌病例60.29万人次,死亡病例27.51万人,因此,患上宫颈癌的病症能有很多的原因,对于治疗的时候考虑的因素要有很多,要择适合患者的方案才是最佳的,本文阐述了关于宫颈癌的治疗的观点,仅供参考。     

护理干预对急性心肌梗死患者排便的影响

目的探讨护理干预对急性心肌梗死患者排便的影响效果。方法对我科收治的40例急性心肌梗死患者随机分组,观察组在常规护理的基础上,进行疾病宣教及健康教育指导,对照组按疾病护理常规进行护理。结果观察组三天内排便率为60%,五天内排便率为95%;对照组三天内排便率为10%,五天内排便率为50%。两组有显著差异(P<0.05)。结论对急性心肌梗死患者采取护理干预措施,可以减少便秘率,避免患者因便秘而诱发的并发症。     

护理干预对急性心肌梗死患者排便的影响

目的探讨护理干预对急性心肌梗死患者排便的影响效果。方法对我科收治的40例急性心肌梗死患者随机分组，观察组在常规护理的基础上，进行疾病宣教及健康教育指导，对照组按疾病护理常规进行护理。结果观察组三天内排便率为60％，五天内排便率为95％；对照组三天内排便率为lO％，五天内排便率为50％。两组有显著差异（P〈O．05）。结论对急性心肌梗死患者采取护理干预措施，可以减少便秘率，避免患者因便秘而诱发的并发症。     

宫颈癌患者经同步放化疗治疗的效果

目的：分析同步放化疗治疗宫颈癌的效果。方法：将本院2013年4月-2013年10月收治的宫颈癌患者150例随机分为两组,单纯放疗组75例,同步放化疗组75例,单纯放疗组与同步放化疗组的放疗方法相同,放射的照射方式都是采用腔内或者腔外照射,同步放化疗组在放射的基础上采用紫杉醇＋顺铂进行治疗。结果：宫颈癌患者采用同步放化疗治疗效果的总有效率为92．00％,采用单纯放疗治疗的总有效率73．33％,并且采用同步放化疗治疗能有效抑制血红蛋白的减少、白细胞的减少及恶心、呕吐等毒副反应,两组比较差异显著,具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在宫颈癌患者的临床治疗中,采用同步放化疗治疗的方法具有明显的疗效,患者耐受毒副反应,值得临床推广应用。     

宫颈癌患者治疗后性功能状况的临床观察

目的分析经过临床治疗的子宫颈癌患者与性功能障碍的关系。方法采用女性性功能指数(FSFI)自评量表对170例治疗前、后的子宫颈癌患者进行性功能状况的调查。结果 170例子宫颈癌患者在临床治疗后有78.5%出现不同程度的性功能障碍;宫颈癌患者的年龄、临床分期及围绝经期综合征病情程度等与其治疗后的性功能恢复相关。结论宫颈癌患者在临床治疗后可能出现不同程度的性功能障碍,故在提高宫颈癌治愈率和患者生存率的同时,不仅要降低性功能障碍的发生率和提高患者的生存质量,还应注重宫颈癌患者治疗后的性功能康复治疗。     

年轻宫颈癌患者保留生理功能手术治疗进展

子宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,对于年轻宫颈癌患者,保留生理功能的手术方式日益受到重视。从手术方法和适应证,效果评价及发展现状等对保留女性生育功能的广泛性子宫颈切除术、保留女性内分泌功能的卵巢移位术、保留女性正常性生活的腹膜代阴道术的术式进行综述,有助于对年轻宫颈癌患者的手术治疗方法选择和未来风险预测。     

社会支持与宫颈癌患者生活质量的相关性分析

目的 了解宫颈癌患者社会支持与生活质量的特性,分析二者之间的相关性,探讨提高患者生活质量的有效途径.方法 分别用自行设计的一般情况问卷、生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)、社会支持量表(SSRS)对2014年3至2016年3月在西安交通大学第一附属医院行综合性治疗的302例宫颈癌患者进行问卷调查.结果 宫颈癌患者生活质量较差;社会支持总分高于国内常模(t=4.308,P<0.001);社会支持与宫颈癌患者生活质量呈正相关(r=0.638,P<0.01).结论 宫颈癌患者的生活质量与社会支持密切相关,护理过程中要重视患者的社会支持,以提高患者的生活质量.     

宫颈癌及其癌前病变的研究进展

宫颈癌的发生是一个渐进的过程 ,早期诊断及治疗对预后至关重要。该文综述近年来宫颈细胞学检查、HPVDNA检测、阴道镜检查及宫颈锥形切除等技术的发展 ,和其在宫颈癌及其癌前病变中的诊断及治疗价值。     

人群大样本子宫颈癌筛查中宫颈涂片的质量控制

目的探索人群大样本子宫颈癌筛查中宫颈涂片质量控制的方法,提高涂片质量和细胞学检查灵敏度。方法概率比随机抽样,常规加跟踪质量控制,肉眼加镜下观察。观察指标:涂片膜厚度、涂片膜面积、血液成分、鳞状上皮细胞数、有无颈管细胞。结果①2008年项目点的后期涂片质量好于前期。肉眼观察涂片膜厚度、血液成分过多、涂片膜面积<40%3项指标后期较前期分别下降0.25%、4.33%、1.51%;镜下观察鳞状上皮细胞数、血细胞过多2项指标分别下降11.79%、11.95%,未见颈管柱状细胞或化生细胞上升3.51%。②2009年项目点涂片质量高于2008年。肉眼观察血液成分过多、涂片膜面积<40%2项指标分别下降0.55%、0.43%,涂片膜厚上升0.58%;镜下观察鳞状上皮细胞数、未见颈管柱状细胞或化生细胞、血细胞过多3项指标分别下降9.61%、4.71%、1.01%。结论建立简便、易行、科学的质量控制方法,能全面监控宫颈癌筛查的涂片质量,及时发现问题提高宫颈涂片质量。     

ILK在宫颈癌组织中的表达及宫颈癌细胞侵袭能力的影响

目的：探讨整合素链接激酶（ ILK）在宫颈癌组织中的表达情况及其与宫颈癌细胞的侵袭能力的相关性。方法采用免疫组化法对湖南省益阳医专附属医院妇产科收集的59例宫颈上皮瘤变（ CIN）标本、44例术后病例确诊的宫颈癌标本及30例病理检查为正常宫颈组织的标本进行检测,分析ILK在上述几种组织标本中的表达水平,并分析ILK表达与宫颈癌患者的临床病理特征的关系。结果宫颈癌组织中的ILK表达阳性率（86．36％）显著的高于CIN I级标本的（62．5％）、CIN Ⅱ～Ⅲ级标本的（65．71％）及正常宫颈组织标本的（23．33％）（χ2值分别为5．144、4．725、29．737,均P＜0．05）。 CINⅠ级标本患者的ILK表达阳性率（62．5％）、CINⅡ～Ⅲ级标本的（75．71％）均显著的高于正常宫颈组织标本（23．33％）（χ2值分别为8．472、11．675,均P＜0．05）。 ILK在宫颈癌组织中的表达与宫颈癌的低分化程度、发生淋巴结转移、深度的肌层浸润具有相关性（χ2值分别为5．173、4．810、4．020,均P＜0．05）,与年龄、FIGO分期、组织学类型无显著相关性（χ2值分别为0．275、1．991、0．129,均P＞0．05）。结论 ILK在宫颈癌组织中显著的高表达,同时与宫颈癌的分化程度、发生淋巴结转移、深度的肌层浸润具有相关性。     

CT引导下放射性125I粒子组织间植入治疗复发宫颈癌的疗效

目的:探讨CT引导下放射性125I粒子组织间植入治疗复发宫颈癌的疗效。方法:分析复发宫颈癌患者60例临床资料,依据治疗方式不同分为治疗Ⅰ组30例和治疗Ⅱ组30例;治疗Ⅰ组常规MVP方案,治疗Ⅱ组在常规化疗同时实施CT引导下放射性125I粒子组织间植入治疗。结果:治疗Ⅱ组复发宫颈癌患者的生活质量评分明显优于治疗Ⅰ组,治疗Ⅱ组复发宫颈癌患者1、3、5年生存率均优于治疗Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CT引导下放射性125I粒子组织间植入治疗复发宫颈癌的近期疗效和远期疗效均较明显,为临床上更加有效的治疗复发宫颈癌提供可靠的理论依据。     

A surveillance study of intensity-modulated radiation therapy for postoperative cervical cancer in Japan

Intensity-modulated radiation therapy (IMRT) was recently introduced to the field of gynecologic malignancies; however, its value is not yet validated. A clinical trial is in preparation to investigate the efficacy and feasibility of IMRT for postoperative cervical cancer. The object of this study was to perform a surveillance study of IMRT for post-operative cervical cancer. A questionnaire regarding the precise methods of conducting IMRT was sent to six institutions that had already introduced IMRT for post-operative cervical cancer, and the data were analyzed. Half of the institutions used static IMRT and the others used volumetric-modulated arc therapy (VMAT). Most institutions used body-immobilizing devices for patient fixation. Most institutions instructed patients to fill their bladder before undergoing planning CT or daily treatment. While one institution inserted metallic markers and another one used radio-contrast–soaked gauze to visualize the vaginal cuff, the other institutions used nothing for vaginal cuff visualization. Most institutions defined the clinical target volumes according to the Japan Clinical Oncology Group or the Radiation Therapy Oncology Group guidelines. Only one institution used a prescribed dose based on 95% of the PTV (D₉₅), while the rest used the mean dose (D_mean). This valuable information from six leading institutions will be utilized in a future prospective clinical trial.     

宫保散及联合LEEP治疗对宫颈癌前病变并发HPV感染的临床效果观察

目的分析宫保散在临床治疗宫颈癌前病变（CIN）并发HPV感染的影响及观察其联合LEEP治疗宫颈癌前病变的临床疗效。方法选取于广州市第一人民医院门诊妇科部2012年6月-2014年1月就诊的120例宫颈癌前病变并发HPV感染的患者。以数字法随机分为观察组（60例）和对照组（60例）。观察组施以宫保散局部外涂联合LEEP技术进行治疗;对照组则单纯施以宫保散局部外涂进行治疗。分析两组患者疗效与疗程的关系,以及两组患者临床治疗效果。结果①患病时间越长越难治愈;②宫保散联合LEEP治疗对CIN并发HPV感染治疗疗效明显高于单纯的宫保散疗效。结论宫保散联合LEEP手术在治疗CIN并发HPV感染不仅操作简单,创伤极小而且费用低,临床效果好,不复发。大大提高了对CIN并发HPV感染的治疗率。     

新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用研究

目的 分析新辅助化疗在宫颈癌治疗中的临床应用.方法 回顾性分析湖北省武汉市都市妇产医院自2013年3月至2015年3月收治的IB2~IIB期的宫颈癌根治术前静脉化疗的患者45例(静脉化疗组)及直接行宫颈癌根治术的患者45例(未化疗组)的临床资料.对比两组化疗毒副反应、术中出血情况、手术时间、宫颈深肌层浸润率、盆腔淋巴结转移率、脉管癌栓率、阴道切缘的阳性率.结果 静脉化疗组术中出血量、手术时间显著短于未化疗组(t值分别为4.34、5.45,均P<0.05).静脉化疗组患者中胃肠道反应3例,骨髓抑制2例,肝肾功能损伤2例,其他副反应3例(脱发或口腔溃疡等),程度均较轻,经过对症治疗后均好转,未对后续化疗及手术治疗造成影响.静脉化疗组较未化疗组相比宫颈深肌层浸润率、盆腔淋巴结转移率、脉管癌栓率均明显降低(χ2值分别为5.12、4.90、4.87,均P<0.05),两组患者阴道切缘的阳性率相比无显著性差异(χ2=0.26,P>0.05).静脉化疗组术后1年无瘤生存率为93.3%(42/45),显著高于未化疗组1年无瘤生存率75.6%(34/45),χ2=12.25,P<0.05.静脉化疗组术后1年总生存率为97.8%(44/45),显著高于未化疗组1年无瘤生存率84.4%(38/45),χ2=8.93,P<0.05.结论 将新辅助化疗应用于宫颈癌治疗过程中可减少化疗毒副反应,降低转移与浸润,具有积极的临床意义.     

紫杉醇脂质体周疗联合调强放疗在老年晚期宫颈癌患者中的应用

目的分析老年中晚期宫颈癌患者采用紫杉醇脂质体周疗联合调强放疗的临床治疗效果。方法选取2012年6月至2016年6月在本院收治的80例老年中晚期宫颈癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,观察组采用紫杉醇脂质体周疗联合调强放疗,对照组采用顺铂周疗联合调强放疗,对比观察两组患者的临床疗效、2年内生存率、总不良反应情况。结果两组患者的治疗总有效率、2年内生存率差异无统计学意义(P0.05)。观察组化疗引起的总不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年中晚期宫颈癌患者采用紫杉醇脂质体周疗联合调强放疗的疗效安全可靠,不良反应少,提高了患者的生存质量及耐受性,具有较高的临床应用价值。