揉捏牵转法联合优化推拿手法治疗先天性肌性斜颈临床观察

目的：观察揉捏牵转法联合优化推拿手法治疗先天性肌性斜颈（Congenitalmuscular torticollis,CMT）的临床疗效。方法：86例分为观察组和对照组各43例。两组均用优化推拿手法治疗,观察组加用揉捏牵转法治疗。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组耳肩距、健侧颌肩距高于对照组（P<0.05）,患侧颌肩距低于对照组（P<0.05）。治疗后观察组肿块厚度、胸锁乳突肌挛缩长度均低于对照组（P<0.05）。治疗后观察组中立位、颈部旋转、颈部牵伸等肌电均方值均大于对照组（P<0.05）。结论：揉捏牵转法联合优化推拿手法治疗CMT效果较好。     

揉捏牵转法治疗小儿先天性肌性斜颈临床研究

简版;目的：观察揉捏牵转法治疗小儿先天性肌性斜颈的临床疗效？方法：将肌性斜颈患儿60例随机分为对照组和治疗组,各30例;对照组采用常规推拿手法治疗,治疗组采用揉捏牵转法治疗;2组均以15天为1疗程,共治疗3疗程;观察比较2组临床疗效及治疗前后耳肩距比、颌肩距比的变化。     

自拟骨痹方中药熏蒸治疗早中期膝骨关节炎的临床研究※

目的 通过对早中期膝骨关节炎（KOA）患者关节疼痛及功能评分的影响,探究自拟骨痹方中药熏蒸治疗早中期KOA的效果。方法 选取符合入选要求的72例早中期KOA患者,随机分为治疗组和对照组各36例,对照组予口服盐酸氨基葡萄糖及外用脉冲磁疗,治疗组在对照组治疗的基础上加自拟骨痹方中药熏蒸,治疗14天后比较两组患者的VAS评分、WOMAC评分及临床疗效。结果 治疗组的疗效高于对照组（P<0.05）;治疗后2组的VAS评分及WOMAC评分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组比对照组降低更明显（P<0.05）。结论 自拟骨痹方中药熏蒸能降低早中期KOA患者的关节评分,减轻膝关节疼痛,改善膝关节功能,具有良好的临床疗效,值得在临床上推广应用。     

中药熏蒸疗法联合康复训练治疗中风后痉挛性瘫痪临床观察

目的 探究中药熏蒸疗法联合康复训练对中风后痉挛性瘫痪患者肢体肌张力、运动功能及神经功能的影响。方法 选取109例中风后痉挛性瘫痪患者作为研究对象,采用随机数字表法分成两组,均接受基础治疗,对照组54例给予单纯康复训练,观察组55例增加中药熏蒸疗法,对比两组患者肢体肌张力、运动功能、神经功能、日常生活活动能力的变化情况。结果 治疗后,两组患者的改良版Ashworth评分法（MAS）评分、表面肌电图测均方根值（RMS）数值、神经功能缺损（NIHSS）评分较治疗前明显降低（P<0.05）,简式Fugl-Meyer运动量表（FMA）评分、Berg平衡量表（BBS）评分、日常生活活动能力量表（ADL）评分较治疗前明显升高（P<0.05）,且观察组较对照组改善更明显（P<0.05）。结论 中药熏蒸疗法联合康复训练治疗中风后痉挛性偏瘫患者,能够改善患者肌张力异常,提高神经功能及运动功能。     

棍针对慢性非特异性腰痛即时疗效观察※

目的 观察棍针治疗慢性非特异性下腰痛的即时镇痛效果和改善腰椎关节活动的作用。方法 将慢性非特异性下腰痛患者随机分为两组,每组各40例,对照组采取常规针刺治疗,治疗组在对照组基础上予棍针治疗,两组均治疗1 d。分别记录两组治疗前后腰椎关节前屈、后伸、左旋、右旋、左侧屈、右侧屈的活动度以及患者疼痛视觉模拟评分（VAS）的变化以观察短期疗效。结果 治疗后,两组VAS评分均较治疗前降低,且治疗组明显低于对照组（P<0.05）;两组腰椎关节各方向活动度均较治疗前增加（P<0.05）,且治疗组前屈活动度改善程度明显优于对照组（P<0.05）。结论 针刺配合棍针治疗非特异性下腰痛,可短期达到镇痛并改善腰椎前屈活动度的效果,有良好的即时效应。     

“筋骨并举”思想指导推拿联合功法锻炼治疗骶髂关节紊乱临床观察※

目的 观察“筋骨并举”思想指导推拿联合功法锻炼治疗骶髂关节紊乱的临床效果。方法 将60例骶髂关节紊乱患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组予以“筋骨并举”思想指导的推拿手法治疗,治疗组在对照组的基础上结合功法锻炼。推拿治疗每周6次,功法锻炼隔日一次,治疗2 w,观察疗效。采用肌骨超声评价肌肉厚度、血流量变化情况,采用VAS、ODI分别评价疼痛和功能受限程度。结果 肌骨超声提示,治疗组与对照组治疗前患侧与健侧间的臀大肌及背阔肌下段厚度差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组肌肉厚度均较治疗前无变化。治疗后,治疗组骶髂关节处患侧血流量下降率较对照组高（P<0.05）;两组治疗前后VAS、ODI评分均有下降（P<0.05）,治疗组较对照组治疗后VAS、ODI评分有明显下降（P<0.05）;治疗组总有效率为93.33%,对照组治疗总有效率为83.33%,治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）。结论 “筋骨并举”思想指导的推拿手法治疗骶髂关节紊乱能减轻疼痛、改善功能障碍,联合功法锻炼临床疗效更佳,值得临床推广。     

揉捏牵转法结合家庭康复治疗小儿先天性肌性斜颈的临床疗效分析

正小儿先天性肌性斜颈是由于胸锁乳突肌出现先天性单侧挛缩,促使头部和颈部不对称畸形的一种疾病,患儿的头向患侧倾斜,下颌转向健侧。如果不进行有效的治疗,随着患儿年龄的增大,畸形越发的严重,会出现大小脸、左右眼不对称等情况,影响患儿的美观[1]。笔者认为,对小儿先天性肌性斜颈患儿行揉捏牵转法结合家庭康复治疗,效果确切,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料选取于2018年1月～2019年9月在广东省惠州市妇幼保健计划生育服务中心就     

中药贴敷神阙穴联合推拿在小儿迁延性腹泻中的应用价值分析及对肠黏膜屏障功能、肠道菌群的影响

目的 分析小儿迁延性腹泻应用中药贴敷神阙穴联合推拿的效果及其对肠黏膜功能、肠道菌群的影响。方法 将107例迁延性腹泻患儿作为研究对象,以抽签法进行分组。两组均给予常规基础治疗,对照组53例给予推拿治疗,研究组54例在对照组基础上增加中药贴敷神阙穴,两组均干预7 d。对比两组患儿的临床疗效以及干预前后的中医症候积分、肠黏膜屏障功能、肠道菌群的变化。结果 研究组患儿总有效率高于对照组（P<0.05）;干预后,研究组患儿大便泄泻、腹胀腹痛、肠鸣、脘腹痞满、倦怠乏力分值均低于对照组（P<0.05）;干预后,研究组患儿血清二胺氧化酶、D-乳酸、脂多糖水平均低于对照组（P<0.05）;干预后,研究组患儿肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌水平均高于对照组（P<0.05）。结论 中药贴敷神阙穴联合推拿可有效减轻迁延性腹泻患儿临床症状,促使肠黏膜屏障功能恢复,调节肠道菌群紊乱状态。     

实脾饮联合地奥司明治疗乳腺癌改良根治术后淋巴水肿脾阳虚衰证的疗效观察

目的 探讨实脾饮联合地奥司明治疗乳腺癌改良根治术后淋巴水肿脾阳虚衰证的临床疗效及其对患侧肢体功能活动的影响。方法 湖南中医药大学第一附属医院乳腺科、肿瘤科门诊和住院部收治的82例乳腺癌改良根治术后淋巴水肿脾阳虚衰证患者随机分成观察组与对照组，每组41例。对照组在常规治疗基础上予以地奥司明片（0.9 g/次，2次/d）治疗，观察组在对照组基础上加用实脾饮（1剂/d，分2次服），疗程为14 d。观察实脾饮对临床症状、水肿周径、中医证候评分、乳腺癌生命质量测定量表（FACT-B）评分、上肢功能障碍量表（DASH）评分、关节活动度、中医证候疗效及临床疗效的影响。结果 治疗14 d后，中医证候疗效观察组总有效率为85.37%（35/41），对照组为63.41%（26/41），观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（Z=-2.212，P<0.05）；临床疗效观察组总有效率为82.93%（34/41），对照组为75.61%（31/41），观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（Z=-2.061，P<0.05）。与本组治疗前比较，两组患者上肢肿胀、疼痛、沉重、闷胀、疲劳、饱满、束缚感、皮肤角化、瘙痒的临床症状评分均显著降低（P<0.01）。与对照组治疗后比较，观察组患者上肢肿胀、饱满评分显著降低（P<0.01），疼痛、沉重、闷胀、疲劳、束缚感、皮肤角化、瘙痒评分明显降低（P<0.05）。与本组治疗前比较，两组患者患肢淋巴水肿周径显著降低，中医证候评分显著降低，FACT-B评分显著升高，DASH评分显著降低，上肢关节活动度显著升高（P<0.01）；与对照组治疗后比较，观察组降低肘横纹上10 cm周径明显降低，中医证候评分明显降低，FACT-B评分明显升高（P<0.05），DASH评分显著降低，上肢关节活动度显著提高（P<0.01）。结论 实脾饮联合地奥司明治疗乳腺癌改良根治术后淋巴水肿脾阳虚衰证的临床疗效优于单用地奥司明，能更好地改善患者临床症状、体征、生活质量及肢体功能活动，为中西医结合治疗乳腺癌术后淋巴水肿提供了新的临床方案。     

基于CPRI-RA量表观察督脉灸治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效※

目的 基于中国类风湿关节炎患者报告的疾病活动度指数（CPRI-RA）量表，观察督脉灸治疗寒湿痹阻型低疾病活动度类风湿关节炎的临床疗效。方法 将60例患者随机分为试验组和对照组各30例。对照组单独使用甲氨蝶呤治疗，试验组采用督脉灸联合甲氨蝶呤治疗。治疗4 w后采用DAS28_CRP、中医证候积分、CPRI-RA量表进行疗效评价。结果 两组治疗前后DAS28_CRP评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后试验组各项证候积分及总积分与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）且明显优于对照组（P<0.05）；治疗后试验组关节压痛数、关节肿胀数、晨僵、疲劳程度、肌肉酸痛及CPRI-RA总积分较对照组有明显改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 督脉灸联合甲氨蝶呤可有效改善寒湿痹阻型低疾病活动度RA患者的症状、生存质量。     

天牖五部分刺法联合推拿手法治疗小儿早期先天性肌性斜颈的临床观察

目的:观察天牖五部分刺法联合推拿手法对小儿早期先天性肌性斜颈的临床疗效。方法:将70例12月龄以内患儿随机分为治疗组与对照组,每组45例,对照组给予传统推拿手法治疗;治疗组在对照组的基础上给予天牖五部分刺法治疗。治疗后观察颈部旋转受限、颈部侧屈受限、颅面部不对称、胸锁乳突肌(SCM)肿块、胸锁乳突肌肌肉紧张消退情况,统计两组患者的临床疗效。结果:两组优良率差异无统计学意义(P0.05)。在颈部被动活动度改善、颅面部对称、胸锁乳突肌肿块消退方面治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组与对照组临床有效率分别为91.43%、77.14%,比较有统计学意义(P0.05)。结论:天牖五部分刺法联合推拿手法治疗先天性肌性斜颈早期疗效优于单纯推拿手法,为临床治疗小儿早期先天性肌性斜颈提供了有效的治疗方案。     

苍附导痰汤加减对痰湿阻滞型单纯性肥胖儿童糖脂代谢的影响

目的 观察比较苍附导痰汤加减对痰湿阻滞型单纯性肥胖儿童糖脂代谢的干预效果。方法 将60例单纯性肥胖患儿按照随机数字表简单随机化法分为2组，奇数归入对照组，偶数归入基础观察组，每组30例。在全部签署知情同意告知书的基础上，观察组给予苍附导痰汤加减联合基础治疗，对照组仅给予基础治疗作为对照。经为期3个月的疗程治疗后，观察比较治疗前后不同组患儿的体质量指数（BMI）、糖脂代谢水平［血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）］、中医证候总积分及治疗有效率的改变情况。结果 与本组治疗前比较，观察组与对照组BMI均显著降低（P<0.01）；治疗后与对照组比较，观察组BMI水平明显降低（P<0.05）。与本组治疗前比较，观察组与对照组TC、TG、LDL-C水平均显著降低（P<0.01）；治疗后与对照组比较，观察组TC、TG、LDL-C水平明显降低（P<0.05），其中，观察组治疗后TC水平较对照组改善显著（P<0.01）。与本组治疗前比较，观察组与对照组FPG、FINS、HOMA-IR水平均明显降低（P<0.05）；治疗后与对照组比较，观察组FPG、FINS、HOMA-IR水平明显降低（P<0.05），其中，观察组治疗后FPG水平较对照组改善显著（P<0.01）。与本组治疗前比较，两组患儿中医证候总积分均显著下降（P<0.01）。治疗后与对照组比较，观察组的中医证候总积分更低（P<0.01）。治疗后，观察组患儿治疗总有效率为86.67%（26/30），对照组患儿治疗总有效率为73.33%（22/30），经秩和检验比较，观察组总有效率优于对照组（Z=-2.100，P<0.05）。结论 苍附导痰汤加减联合基础治疗能够有效降低肥胖患儿的BMI指数，改善其糖脂代谢水平，临床疗效颇佳，具有较高的临床应用价值，值得进一步深入研究和推广。     

黄连解毒汤调控炎性免疫抗类风湿性关节炎机制

目的 观察黄连解毒汤对胶原诱导性关节炎（CIA）模型小鼠病理改变及免疫损伤的影响,探讨黄连解毒汤抗类风湿性关节炎的可能机制。方法 24只DBA/1小鼠,随机分为正常组、模型组、甲氨喋呤组和黄连解毒汤组,每组6只,采用Ⅱ型胶原诱导建立CIA小鼠模型,给药组给予黄连解毒汤水煎液（5 g·kg^-1）和甲氨喋呤（0.5 mg·kg^-1）干预,观察小鼠关节肿胀症状,每3 d进行关节炎指数评分,评分达到峰值后取材;流式细胞仪检测外周血粒细胞、单核细胞、T淋巴细胞;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测关节炎症因子表达;微计算机断层扫描技术（Micro-CT）扫描踝关节;苏木素-伊红（HE）染色检测关节组织病理改变。结果 与正常组比较,模型组小鼠关节肿胀,关节炎指数评分明显升高（P<0.05）;外周血粒细胞比例明显升高（P<0.05）,单核细胞、T淋巴细胞比例明显降低（P<0.05）,中性粒细胞淋巴细胞比例（NLR）显著升高（P<0.01）;关节组织炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6表达升高（P<0.01）;Micro-CT可见踝关节明显骨质破坏,病理可见到关节周围组织存在大量的炎性细胞浸润、滑膜增生。与模型组比较,黄连解毒汤组小鼠关节肿胀症状明显减轻,关节炎指数评分明显降低（P<0.05）;外周血T淋巴细胞比例升高,NLR显著降低（P<0.01）;关节中炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的表达显著下降（P<0.01）;骨破坏及关节组织病理损伤情况明显改善。结论 Ⅱ型胶原导致CIA小鼠全身和关节局部炎性免疫损伤,黄连解毒汤干预减轻炎性免疫损伤,并且对关节局部的作用更为显著,从而抑制CIA小鼠关节病变和骨破坏。     

颈部功能训练联合手法推拿治疗先天性肌性斜颈临床观察

目的:观察颈部功能训练联合手法推拿治疗先天性肌性斜颈的效果.方法:76例随机分为观察组和对照组各38例.两组均给予手法推拿治疗,观察组加用颈部功能训练.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).治疗后两组颈部被动旋转度、侧屈活动度均有所提高,且观察组高于对照组(P＜0.05).治疗后两组患侧胸锁乳突肌肿块厚度及挛...     

熏蒸I号方联合西药对活动期类风湿关节炎患者疗效的影响※

目的 观察自拟中药熏蒸I号方联合西药治疗活动期类风湿关节炎患者的临床疗效。方法 将91例患者按随机数字表法分为西药对照组30例、观察a组30例、观察b组31例,对照组予常规西药治疗,观察a组予中药熏蒸治疗,观察b组予中药熏蒸联合常规西药治疗,观察治疗前后肿胀关节数、晨僵时间、握力,检测治疗前后RF、ESR、CRP等指标。结果 观察b组的总有效率为96.77%,优于对照组及观察a组（P＜0.05）。治疗后,与对照组及观察a组相比,观察b组的肿胀关节数、晨僵时间、RF、ESR、CRP明显降低,握力增加（P＜0.05）。结论 自拟中药熏蒸I号方联合西药能明显改善活动期类风湿关节炎患者的肿胀关节数、晨僵时间、握力、RF、ESR、CRP,无明显毒副作用。     

手法推拿联合家庭康复干预在小儿先天性肌性斜颈中的应用效果

目的：探究手法推拿联合家庭康复干预在小儿先天性肌性斜颈（CMT）中的应用效果。方法：选取2020年3月至2023年3月期间驻马店市中心医院收治的70例CMT患儿，按随机数字表法分为对照组与观察组，各35例。对照组患儿接受手法推拿，观察组患儿在对照组基础上增加家庭康复干预。比较两组患儿干预效果、肿块厚度、双侧胸锁乳突肌（SCM）厚度、颈部患侧活动度、患儿家长满意度。结果：观察组患儿的治疗总有效率比对照组高，差异具有统计学意义（P <0.05）；干预9周两组患儿肿块厚度及SCM厚度均有不同程度降低，且干预9周观察组患儿肿块厚度及SCM厚度均比对照组低，差异具有统计学意义（P <0.05）；干预9周两组患儿侧屈活动度、旋转活动度均有不同程度升高，且干预9周观察组患儿侧屈活动度、旋转活动度比对照组高，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组患儿家长总满意度比对照组高，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：CMT患儿接受手法推拿联合家庭康复干预可降低其肿块厚度及SCM厚度，提高颈部活动度，增强疗效，利于提高患儿家长满意度。     

恒古骨伤愈合剂联合特定电磁波治疗气滞血瘀型膝骨关节炎的多维度疗效分析

目的 多维度评估恒古骨伤愈合剂联合特定电磁波（TDP）治疗气滞血瘀型膝骨关节炎的临床疗效。方法 选取2019年7月至2021年12月于新疆维吾尔自治区第三人民医院诊治的接受保守治疗的104例气滞血瘀型膝骨关节炎患者，按照随机数表法随机分为对照组和观察组，各52例。对照组患者给予TDP治疗，观察组在对照组的基础上给予恒古骨伤愈合剂，两组患者均治疗1周，随访1月，多维度评估两组患者临床疗效。分别于治疗前和治疗后，从主观指标视觉模拟量表（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表（WOMAC）评分，客观指标可视化压痛指数、可视化膝关节活动度分别对患者的疼痛和功能进行评估，并测定中医证候积分、测定血清红细胞沉降率（ESR）及高敏C反应蛋白（hs-CRP），综合评定临床总有效率。结果 两组患者基线特征及治疗前各项评分差异均无统计学意义。与本组治疗前比较，两组患者治疗后VAS评分、WOMAC评分、压痛指数、关节活动度、中医证候积分均有显著改善（P<0.01）。与对照组治疗后比较，观察组VAS评分、WOMAC评分显著降低（P<0.01）；观察组压痛指数改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组关节活动度优于对照组，但差异无统计学意义；观察组中医证候积分显著降低（P<0.01）。治疗后两组患者ESR及hs-CRP水平均显著降低，且观察组低于对照组（P<0.01）。临床疗效方面，观察组总有效率为90.4%（47/52），明显高于对照组的53.8%（28/52），差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论 恒古骨伤愈合剂联合TDP治疗气滞血瘀型膝骨关节炎的临床疗效显著，从主客观两方面均可改善膝关节疼痛和功能，并可改善中医证候量化指标，降低炎症反应，安全性高。     

加味生脉饮辅助化疗对气血两虚证急性淋巴细胞白血病患儿的影响

目的 观察加味生脉饮辅助化疗对气血两虚证急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿营养情况和免疫功能的调节效果。方法 将100例ALL化疗患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。两组患儿均给予长春新碱（泼尼松）+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶（VDLD）方案进行诱导缓解治疗和环磷酰胺+阿糖胞苷+6-巯基嘌呤（CAM）方案进行早期强化治疗。对照组口服生脉饮,10 mL/次,3次/d。观察组口服加味生脉饮,1剂/d。两组疗程均为3个月。进行治疗前后微型营养评定（MNA）,并检测治疗前后血清总蛋白（TB）,白蛋白（ALB）,前白蛋白（PAB）,T细胞CD4⁺,CD8⁺,免疫球蛋白G（IgG）,免疫球蛋白M（IgM）,免疫球蛋白A（IgA）水平,计算CD4⁺/CD8⁺;进行治疗前后中医证候评分,Piper疲乏修订量表（PFS-R）和儿童生活质量普适性核心量表（PedsQL）评分;评价治疗前后白细胞（WBC）,红细胞（RBC）,血红蛋白（Hb）和血小板（PLT）变化。结果 治疗后观察组营养状况高于对照组（Z＝2.018,P<0.05）;观察组疲乏程度低于对照组（Z＝2.029,P<0.05）;观察组MNA评分高于对照组（P<0.01）,PFS-R和气血两虚证评分均低于对照组（P<0.01）;观察组TB,ALB,PAB,CD4⁺水平和CD4⁺/CD8⁺均高于对照组（P<0.01）,CD8⁺低于对照组（P<0.01）;观察组IgM和IgA水平均高于对照组（P<0.01）;观察组RBC,Hb和PLT水平均高于对照组（P<0.01）。结论 加味生脉饮内服辅助用于ALL化疗患儿,可提高营养状况,改善免疫功能,促进免疫平衡,减轻临床症状,促进造血系统的恢复,提高生活质量。     

理学疗法与传统推拿治疗小儿先天性肌性斜颈的疗效对比

目的:探讨早期理学疗法(physical therapy,PT)与传统推拿两种不同治疗方法对小儿先天性肌性斜颈的疗效。方法:选择2016年1月～2019年2月于平原县第一人民医院康复门诊就诊的74例先天性肌性斜颈患儿,年龄20～90天,随机分为观察组39例和对照组35例。观察组采用牵伸、姿势控制和运动学习等方法,通过视觉、听觉、触觉的刺激,诱发患儿主动运动,扩大颈部活动范围,锻炼颈部周围肌群力量;对照组采用传统中医按揉和牵伸被动手法,软化结节,改善颈部活动范围;两组均同时给予环境适应性策略家庭指导。治疗方案为一对一医院治疗,每日1次、每次30min、每周连续治疗5日,总疗程12周;采用香港中文大学制定的先天性肌性斜颈疗效评分标准对比两组临床疗效。结果:两组患儿治疗后颈部旋转及侧屈活动度、胸锁乳突肌肿块及肌肉紧张度均显著改善;观察组疗效优良者为94.87%,高于对照组的74.29%(P0.05)。结论:理学疗法与传统推拿治疗小儿先天性肌性斜颈均有效;传统推拿以被动方法为主,而理学疗法内容符合ICF框架下活动和参与、个人和环境及运动学习原理,疗效更优,值得临床推广使用。     

加味补阳还五汤联合电针治疗创伤性脊柱脊髓损伤气虚血瘀证的临床疗效

目的 观察加味补阳还五汤联合电针治疗创伤性脊柱脊髓损伤（TSCI）气虚血瘀证的临床疗效。方法 将87例符合要求的TSCI患者随机分为观察组（44例）和对照组（43例）。两组均给予西医综合基础处理措施。对照组,口服五味通栓口服液,10 mL/次,3次/d,连续服用12周;电针,1次/d,6次/周,连续治疗6周。观察组,口服加味补阳还五汤,1剂/d,连续12周;电针措施同对照组。评价治疗前后美国脊髓损伤协会（ASIA）残损分级,改良Barthel指数（MBI）,疼痛视觉模拟评分（VAS）,Berg平衡量表（BBS）评分,Ashworth量表（MAS）评分,脊髓功能独立性评估量表-Ⅲ（SCIM-Ⅲ）评分,下肢关节活动度（ROM）和气虚血瘀证评分;记录治疗期间的并发症发生情况;检测治疗前后脑源性神经生长因子（BDNF）,神经生长因子（NGF）,血管内皮生长因子（VEGF）,神经营养因子-3（NT-3）,丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果 观察组患者运动评分、轻触觉评分和针刺觉评分均高于对照组（P<0.01）;观察组患者MBI和BBS评分高于对照组（P<0.01）,VAS和MAS评分低于对照组（P<0.01）;观察组患者内收肌角和直腿抬高角均大于对照组（P<0.01）,气虚血瘀证评分低于对照组（P<0.01）;观察组患者SCIM-Ⅲ量表自我照顾、呼吸和括约肌管理和活动能力3个维度评分和总分均高于对照组（P<0.01）;观察组并发症累计发生率为34.09%,低于对照组的55.81%,组间差异有统计学意义（χ²=4.149,P<0.05）;观察组患者BDNF,NGF,VEGF,NT-3和SOD水平高于对照组（P<0.01）,MDA水平低于对照组（P<0.01）。结论 加味补阳还五汤联合电针治疗TSCI可显著减轻脊髓损伤程度,促进了神经功能恢复,提高了日常生活活动能力和独立能力,并降低了并发症发生率,其作用机制可能与改善缺血、缺氧、抑制脂质过氧化反应,促进神经细胞修复再生有关。