开腹手术与腹主动脉瘤腔内修复术治疗腹主动脉瘤的远期疗效比较

目的探讨开腹手术与腹主动脉瘤腔内修复术治疗腹主动脉瘤的远期效果。方法将腹主动脉瘤患者207例随机分为开腹手术组109例及腔内修复(EVAR)组98例,采取相应方式进行手术治疗,分别对2组进行至少5年的随访,比较2组患者生存率及免于再次手术率。结果 EVAR组院内病死率显著低于开腹组(P0.05);2组院后随访病死率比较差异无统计学意义(P0.05),均以心肺疾病为死亡的主要原因。在随访期间,开腹组患者免于再次手术率显著低于EVAR组(P0.05),开腹组再次手术以伤口原因、局部或全身原因为主,EVAR组再次手术以移植物原因及局部或全身原因为主。结论与开腹手术比较,EVAR手术治疗腹主动脉瘤可有效降低院内病死率,却增加了远期的再次手术率,并不能有效提升远期生存率。     

开腹手术与腔内修复术治疗腹主动脉瘤术后炎症反应的比较

炎症反应是组织受到损务或感染后的正常反应。腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm．AAA)病人行开腹手术或腔内修复术后可出现炎症反应，表现为白细胞聚集和粘附、血小板牯附、补体系统活化、C反应蛋白、肿瘤坏死因子一a、     

1例复杂腹主动脉瘤腔内隔绝术患者的护理体会

在复杂腹主动脉瘤腔内隔绝术前要密切观察患者的病情变化,并做好患者术前准备及心理护理,术中要严格无菌管理,防止感染及并发症;术后要积极观察患者病情,给予内漏、出血、感染、下肢血运的护理.     

基于logistic回归分析腹主动脉瘤EVAR术后髂支闭塞的因素

目的：探讨腹主动脉瘤患者经腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR）后发生髂支闭塞的影响因素。方法：收集2020年1月至2021年1月河南科技大学第一附属医院接收的腹主动脉瘤经EVAR术后随访3个月且发生髂支闭塞的60例患者,纳入发生组,另收集同时期60例情况相同但未发生髂支闭塞的患者,纳入未发生组。查阅患者临床资料,统计可能影响髂支闭塞的因素,经logistic回归分析总结腹主动脉瘤患者经EVAR术后发生髂支闭塞的影响因素。结果：发生组患者在术前瘤颈条件差、髂动脉入路扭曲、术前髂动脉狭窄≥50%、髂支支架远端口径放大率> 15%方面与未发生组患者比较,差异有统计学意义（P <0.05）;两组患者年龄、性别、手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;多因素logistic回归分析结果显示,患者术前瘤颈条件差、髂动脉入路扭曲大、术前髂动脉狭窄≥50%、髂支支架远端口径放大率> 15%是腹主动脉瘤患者EVAR术后发生髂支闭塞的危险因素（OR> 1,P <0.05）。结论：腹主动脉瘤患者经EVAR术后发生髂支闭塞受术前瘤颈条件差、髂动脉入路扭曲度...     

胸腹主动脉瘤腔内支架血管隔绝术的麻醉

目的：探索胸腹主动脉瘤腔内支架血管隔绝术的麻醉方法,并给麻醉处理的安全有效提出了新的挑战。方法：选择患者共30例患者,均采用硬膜外麻醉,术中常规监测心电图、有创动脉血压、脉搏氧饱和度。术中抗凝采用肝素化,术后未用抗凝药物。结果30例患者中无1例中转行开放手术治疗,无1例出现硬膜外麻醉并发症。结论腹主动脉瘤是一种病变累及全身的大血管疾病,对麻醉要求较高,术中管理困难,硬膜外麻醉可安全有效的应用于胸腹主动脉瘤腔内支架血管隔绝术。本组硬膜外麻醉下顺利完成了手术,并且无一例围术期并发症,另外减少术后并发症的发生,提高了患者的舒适度。     

加味四妙勇安汤治疗腹主动脉瘤

1病历介绍患者,男,82岁,1990年发现腹部脐左侧有一直径约3cm的搏动性肿块,无其他不适症状,未治疗。近来肿块增大较明显,并有间断隐痛。2006年5月因“前列腺增生、急性尿潴留”住院,给予留置导尿、抗炎治疗。腹部查体:脐下偏左可触及8 cm×8 cm类圆形搏动性肿块,有轻度压痛,双侧股动脉搏动较好,双侧足背、胫后动脉搏动较弱。超声诊断为“腹主动脉瘤、双下肢动脉硬化闭塞症”,最大瘤体直径为7.4 cm。患者家属拒绝行CTA检查及手术或介入治疗。给予四妙勇安汤原方口服2周后,患者觉腹部肿块间断隐痛消失。又于原方中加入连翘20 g、半枝莲15 g、…     

老年腹主动脉瘤围手术期的护理

目的：总结老年腹主动脉瘤围手术期的护理体会,探讨相应的护理及护理措施。方法：术前监测生命体征,控制血压警惕瘤体破裂,做好健康宣教及心理护理;术后加强循环及呼吸系统的护理,密切观察术后出血、及血压、心功能、下肢血运的变化,注意饮食与营养的护理。     

腹主动脉瘤切除人工血管置换术的手术配合

目的探讨腹主动脉瘤手术的术中配合问题。方法对2例腹主动脉瘤患者均行腹主动脉瘤切除、人造血管置换术,并给予术前准备、术中护理配合等措施。结果2例经充分的术前准备及熟练的术中配合,手术顺利完成。结论术前充分准备,术中密切观察病情变化,保证输液、输血通畅,准确迅速传递各种器械,密切配合医生手术是手术成功的关键。     

腹主动脉瘤围手术期7例的护理

目的总结腹主动脉瘤围手术期的护理经验与教训。方法对本院2003—2006年经外科治疗的腹主动脉瘤围手术期的临床资料进行回顾性分析。结果本组治愈6例,1例自动出院。1例在术后9 d出现腹腔内出血,右侧人造血管内血栓经再次手术后治愈出院。结论术前应做好充分准备,稳定血压,严防动脉瘤破裂。术后严密观察病情变化,严防术后并发症及早采取有效预防措施是术后恢复的关键。     

腔内修复术治疗 Stanford B 型主动脉夹层的效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨 Stanford B 型主动脉夹层（TBAD）患者给予腔内修复术（EVAR）治疗对炎症因子、血管 内皮生长因子（VEGF）的影响及预后。方法：选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月在河南省胸科医院治疗的 TBAD 患者 47 例作为研究对象,均给予 EVAR 治疗,统计患者围手术期指标及预后情况,比较手术前后患者的炎症因子、VEGF 水平变化。结果：47 例患者的术中出血量平均为（32.41 ± 5.48）mL,手术时间平均为（1.52 ± 0.41）h,重症监护室 （ICU）入住时间平均为（13.34 ± 3.02）h,住院时间平均为（17.24 ± 3.45）d;术后 7 d 白细胞介素 –1β（IL–1β）、 白细胞介素 –8（IL–8）、C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）水平较术前降低,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;术后 7 d VEGF 水平较术前降低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;患者中有 5 例发生并发症,发 生率为 10.64 %,其中 2 例内漏,1 例夹层破裂,2 例胸腔积液,未发生肾功能障碍;随访 1 年,共 3 例患者再介入治疗, 占 6.38 %,1 例死亡,病死率为 2.13 %。结论：TBAD 患者给予 EVAR 治疗,术中出血量较少,手术时间短,患者恢 复快,能够改善炎症因子、VEGF 水平,预后较好。     

42例腹主动脉瘤围手术期护理体会

目的探讨42例腹主动脉瘤手术前后的护理。方法术前做好饮食、体位、心理护理,密切观察双下肢血运及患者血压变化,防止动脉瘤破裂,术后密切观察病情变化,预防出血、心脑血管意外、急性下肢缺血、肾衰等并发症,加强基础护理。结果大大提高患者对手术的耐受能力,使手术能够顺利进行。患者顺利渡过危险期。结论围手术期是保证患者接受有效治疗的重要环节,高质量的围手术期护理可以帮助患者平安渡过危险期,顺利康复。     

腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤9例

目的:总结腔内隔绝术(EVGE)治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤的经验。方法:术前行CTA或MRA检查,进行影像学评估。手术在DSA监视下进行,对9例Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤施行了覆膜支架腔内隔绝术治疗。结果:8例手术成功,术后均无内漏、无截瘫,术后死亡1例,其余病例均健康生存,无内漏及支架移位、扭曲。结论:腔内隔绝术治疗Standford B型主动脉夹层动脉瘤具有手术操作简单、并发症少、恢复快的特点。其近期—中期疗效令人满意,远期效果有待继续随访观察。     

1例腹主动脉瘤患者围手术期的护理体会

目的:探讨腹主动脉瘤手术前后的护理。方法:术前做好心理、体位、饮食的护理,监测生命体征,严密观察病情变化,防止腹主动脉瘤破裂,以良好的状态适应手术。术后护理必须加强循环及呼吸系统的管理,及时发现和治疗术后高血压,注意术后出血、心功能、下肢血运的观察,强调基础护理和健康教育。结果:本例患者术中无并发症发生,术后出现便血,通过积极治疗和护理,顺利渡过手术危险期,痊愈出院。结论:加强围手术期护理,预防并及时处理并发症是提高手术成功率、保障患者痊愈的重要环节。     

微创介入胸主动脉瘤腔内隔绝术的护理体会

目的:探讨微创介入胸主动脉瘤腔内隔绝术过程中护理对其的影响。方法:针对8例患者术前、术中、术后3个不同阶段的特异性,对患者采用不同的护理方式。结果:8例患者除1例术前死亡,其余7例在手术与护理结合治疗下顺利出院。结论:护理在微创介入胸主动脉瘤腔内隔绝术过程中对患者的康复起着不可或缺的确切配合作用。     

一巨大腹主动脉瘤患者获救

武汉协和医院医务人员将双侧肾动脉开窗带膜支架置入术，用于治疗巨大腹主动脉瘤获成功。一名76岁的男性患者成为这项新术式的首位受益者。     

覆膜支架腔内治疗Stanford B型主动脉夹层

目的：探讨覆膜支架腔内治疗StanfordB型主动脉夹层的方法、临床效果及并发症。方法：回顾性总结、分析17例应用覆膜支架腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层患者的临床资料。结果：本组覆膜支架释放均成功,封闭左锁骨下动脉4例,接受治疗者无围术期死亡。随访过程中,无内漏、支架移位等并发症发生。结论：覆膜支架治疗StanfordB型主动脉夹层是一种安全、有效、损伤小的方法,近、中期疗效明显,远期疗效需进一步大样本观察。     

改良腹式筋膜内子宫全切术65例分析

我院1998-2003年行改良腹式筋膜内子宫全切术65例，收到了良好的效果，现报道如下。     

腹主动脉瘤破裂1例的护理体会

腹主动脉瘤是一种少见的血管外科疾病,是腹主动脉壁的扩张膨出。腹主动脉瘤一旦发生可逐渐增大,最后破裂出血,导致患者死亡。腹主动脉瘤的发生主要与动脉硬化有关,对于腹主动脉瘤的患者,瘤体直径在5 cm以上者原则上均应手术治疗[1]。腹主动脉瘤主要发病于60岁以上的老年人,常伴     

腹式筋膜内子宫全切术106例体会

子宫切除是妇科常见手术，其术式的发展变化与妇科学理论发展密切相关。2000年1月-2002年7月，我院施行腹式筋膜内子宫全切术106例，与同期62例普通子宫全切术和次全切术相比，达到了防止宫颈残端瘤，保持盆底、阴道完整性和部分子宫颈的目的，现报道如下。