中西医结合治疗强直性脊柱炎42例临床观察

目的:观察独活寄生汤联合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将87例强直性脊柱炎患者随机分成对照组45例和治疗组42例。对照组予甲氨蝶呤片联合柳氮磺吡啶片治疗,治疗组在对照组西药治疗基础上加用独活寄生汤加减治疗。结果:治疗3个月后,总有效率治疗组为85.71%,对照组为46.67%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组中医证候积分、BASDAI、BASFI、脊柱痛(VAS评分)、指地距及实验室指标hs-CRP、ESR治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:独活寄生汤联合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效确切。     

温肾蠲痹汤联合柳氮磺吡啶及康复功能训练治疗强直性脊柱炎临床研究

目的：观察温肾蠲痹汤联合柳氮磺吡啶及康复功能训练治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法：选取60例肾虚督寒型AS患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予柳氮磺吡啶联合康复功能训练治疗,观察组在对照组基础上给予温肾蠲痹汤治疗。2组均治疗12周。比较2组临床疗效,中医证候、腰背痛、强直性脊柱炎疾病活动性指数（BASDAI）、强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评分,枕墙距、指地距、Schober试验、胸廓活动度及实验室指标。结果：治疗后,观察组总有效率93.33%,高于对照组80.00%(P<0.05)。2组中医证候、腰背痛、BASDAI、BASFI评分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组中医证候、腰背痛、BASDAI、BASFI评分均低于对照组（P<0.05）。2组枕墙距、指地距均较治疗前减小,Schober、胸廓活动度均较治疗前增大（P<0.05）,观察组枕墙距、指地距均小于对照组（P<0.05）,Schober试验大于对照组（P<0.05）。胸廓活动度组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组肿瘤坏死因子-...     

补肾强督方联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎30例临床观察

目的观察补肾强督方联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及安全性。方法 60例AS患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予柳氮磺吡啶口服,每次1 g,每日2次。治疗组在对照组基础上给予补肾强督方,每日1剂。两组均治疗3个月。观察两组治疗前后强直性脊柱炎评估指标(ASAS20)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)、患者总体评价VAS评分、脊柱痛、全身痛及夜间痛评分,并检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 57例患者完成了研究,其中治疗组29例,对照组28例。治疗组和对照组治疗后达到ASAS20的比例分别为82.75%(24例/29例)和71.43%(20例/28例)。治疗组治疗后BASDAI、BSAFI、BASMI、总体评价VAS评分、脊柱痛、全身痛及夜间痛评分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01)。治疗后治疗组BASDAI、总体评价VAS评分、脊柱痛、全身痛及夜间痛评分均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后ESR和CRP水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01)。治疗后治疗组ESR、CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为10.0%,明显低于对照组的23.3%(P<0.05)。结论补肾强督方联合柳氮磺吡啶能显著改善AS临床症状、降低ESR和CRP水平,且比单用柳氮磺吡啶具有更好的疗效和安全性。     

乌龙丹联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎36例

目的：观察乌龙丹联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效与安全性。方法：66例门诊患者随机分为治疗组36例和对照组30例,治疗组给予乌龙丹联合柳氮磺吡啶治疗,对照组给予柳氮磺吡啶治疗,两组均在必要时给予NSAIDs治疗并记录剂量及用药天数。观察治疗前后两组患者临床疗效及实验室指标改变情况。结果：治疗12周后,两组患者在晨僵时间、ESR、CRP、BASFI、BASDAI均比治疗前有显著改善（P＜0．05）,且治疗组优于对照组（P＜0．05）。治疗组有效率高于对照组（P＜0．05）,且不良反应较对照组少（ P＜0．05）。结论：乌龙丹联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎有良好疗效。     

六藤安脊汤联合柳氮磺吡啶治疗活动期肾虚瘀阻型强直性脊柱炎临床研究

目的：观察六藤安脊汤联合柳氮磺吡啶治疗活动期肾虚瘀阻型强直性脊柱炎（AS）的临床疗效与安全性。方法：选择活动期肾虚瘀阻型AS患者66例，随机分为观察组和对照组各33例。观察组患者口服六藤安脊汤和柳氮磺吡啶，对照组患者口服模拟中药汤（焦糖）和柳氮磺吡啶，两组均治疗12周。比较两组患者主要疗效指标、次要疗效指标、西医AS评估工作组（ASAS）疗效、中医证候疗效及不良反应情况。结果：(1)治疗后，两组主要疗效指标水平较治疗前均明显改善（P<0.05或P<0.01），且观察组Bath强直性脊柱炎病情活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数、脊柱痛评分、夜间痛评分、患者对病情总体评分、中医证候积分均低于对照组（P<0.01）。(2)治疗后，两组次要疗效指标中的胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验体征、指地距及红细胞沉降率、C反应蛋白（CRP）水平较治疗前均明显改善（P<0.05或P<0.01），且观察组胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验体征、指地距、CRP水平均优于对照组（P<0.05或P<0.01）。(3)观察组ASAS疗效和中医证候疗效均...     

白芍总甙联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎临床观察

目的评价白芍总甙联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效和不良反应情况。方法67例患者随机分为两组,治疗组（34例）用白芍总甙加柳氮磺吡啶治疗,对照组（33例）用甲氨喋呤加柳氮磺吡啶治疗。观察治疗前后两组临床指标[包括腰背痛指数、晨僵时间、外周关节痛指数、扩胸度、Schober试验、Bath强直性脊柱炎病情活动性指数表（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数表（BASFI）]、血沉、C反应蛋白、骶髂关节X线等情况。结果两组治疗后临床指标均比治疗前改善（P〈0．05）;除腰背痛指数、外周关节痛指数两组比较差异有显著性（P〈0．05）外,其余指标两组比较差异均无显著性。治疗组发生不良反应较对照组少（P〈0．05）。结论白芍总甙联合柳氮黄吡啶治疗强直性脊柱炎有较好的临床效果,且不良反应少而轻。     

滋阴益肾丸配合柳氮磺吡啶片治疗肝肾阴虚型强直性脊柱炎临床观察

目的观察滋阴益肾丸配合柳氮磺吡啶片治疗肝肾阴虚型强直性脊柱炎的疗效。方法选取2017年1月—12月,郑州中医骨伤病医院门诊诊断为肝肾阴虚型的强直性脊柱炎患者90例。按就诊的先后顺序随机分为治疗组和对照组,每组45例患者。治疗组给予滋阴益肾丸口服,一日3次,每次9 g,配合柳氮磺吡啶片,一日3次,每次2片;对照组单用柳氮磺吡啶片,一日3次,每次2片。3个月为一个疗程,观察2个疗程。治疗前和治疗6个月后均复查血沉、CRP、血常规、肝功、肾功和尿常规,其中治疗3个月后复查1次肝功、肾功和尿常规。治疗组和对照组治疗6个月,观察2组患者ESR和CRP的变化,以及患者疼痛VAS评分、强直性脊柱炎病情活动度BASDAI的变化。结果与治疗前相比,治疗后2组患者VAS评分和BASDAI指数均有改善,实验室ESR和CRP均下降,且治疗组优于对照组(P 0. 05)。结论滋阴益肾丸配合柳氮磺吡啶治疗肝肾阴虚型强直性脊柱炎,可明显改善患者的疼痛症状、降低血沉、C反应蛋白等临床指标,改善患者的生活质量,并且不良作用相对较少,值得推广。     

加味左归丸治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:分析加味左归丸结合西药治疗活动期强直性脊柱炎的临床疗效。方法:采用随机分组方法将30例活动期强直性脊柱炎患者分为治疗组和对照组,治疗组(15例)予加味左归丸加柳氮磺吡啶,对照组(15例)单纯服用柳氮磺吡啶;于治疗2个月后以病情活动指数BASDAI、功能指数BASFI及疼痛量表VAS为结局指标进行疗效观察。结果:两组患者治疗后病情活动指数BASDAI、功能指数BASFI及疼痛量表VAS较治疗前均有改善(P0.05);治疗组对各项指标的改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:加味左归丸结合西药能显著改善活动性强直性脊柱炎患者的临床症状,优于单纯西药治疗。     

针刺导热疗法配合追风蠲痹汤治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的:观察针刺导热疗法配合追风蠲痹汤对强直性脊柱炎的临床有效性及安全性。方法:58例强直性脊柱炎患者按就诊顺序分为治疗组和对照组,每组各29例,治疗组采用针刺导热疗法+追风蠲痹汤治疗,对照组口服塞来昔布胶+柳氮磺吡啶治疗,治疗3个月后比较两组治疗前后的BASDAI评分、病人总体VAS评分(PGA)以及中医证候积分改善情况。结果:两组患者治疗后的BASDAI评分与病人总体VAS评分(PGA)均较治疗前好转,且组间比较差异,差异具有统计学意义(P0.05)。经治疗后治疗组临床总有效率为81.25%,对照组临床总有效率为75%.结论:针刺导热疗法配合追风蠲痹汤能有效缓解强直性脊柱炎者的疼痛及晨僵症状,是一种安全有效的临床治疗方法。     

三伏天穴位敷贴治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的：观察三伏天穴位敷贴治疗强直性脊柱炎的疗效观察。方法将符合纳入标准的强直性脊柱炎患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予以口服西乐保、柳氮磺吡啶肠溶片,同时在头伏、二伏、三伏三天中予以中药药丸敷贴于穴位;对照组仅服用西乐保、柳氮磺吡啶肠溶片。疗程30天,选取0、30天（治疗前、治疗后）作为评价点进行评价。结果治疗组在疾病活动指数（BASDAI）、功能指数（BAS云I）、健康综合评分（BAS-G）、晨僵时间、血沉、C反应蛋白、体征等方面的改善均明显优于对照组（P<0.05）。结论三伏天穴位敷贴治疗强直性脊柱炎疗效明显、方法简单、可信、可行。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。