早产儿视网膜病变激光光凝治疗后视网膜功能发育状况观察

目的 观察早产儿视网膜病变(ROP)患儿视网膜激光光凝治疗后的视网膜功能发育状况.方法 对30例患阈值期ROP并成功接受视网膜激光光凝治疗的早产儿(病例组)和30例无ROP早产儿(对照组)进行闪光视网膜电图(F-ERG)检查,记录视杆细胞反应、视锥细胞反应、最大混合反应及振荡电位.结果 与对照组比较,病例组视杆细胞反应...     

光学相干断层扫描在中间葡萄膜炎性黄斑病变中的诊断应用

目的 探讨光学相干断层扫描（OCT）图像在中间葡萄膜炎黄斑病变中的诊断应用。方法 用OCT检测中间葡萄膜炎合并黄斑病变患者17例33只眼并进行资料分析。结果 11例22只眼呈现程度不同的黄斑囊样水肿（CME）特征;3只眼可见黄斑区视网膜前膜增生,同时合并神经上皮层增厚及CME病变;2只眼出现黄斑裂孔;6只眼黄斑区可见玻璃体部分后脱离,并能清晰地显示出玻璃体对视网膜的细小牵引。结论 OCT能客观、精确、有效、方便地对中间葡萄膜炎黄斑病变进行类似病理学的检查。     

糖尿病视网膜病变患者黄斑病变的 光学相干断层扫描

目的观察糖尿病视网膜病变患者黄斑病变的光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)图像特征。方法对60例糖尿病黄斑病变患者以及30例正常对照者进行OCT检查。其中54例糖尿病黄斑病变患者同时行荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查,对两种检查方法的结果进行比较。结果OCT检查糖尿病黄 斑病变患者中心凹平均厚度为(314.54±154.13)μm。视网膜水肿者占57.1%,视网膜水肿合并黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME）者占38.5%,合并神经上皮脱离者 占9.2%,合并CME及神经上皮脱离者占16.9%。OCT检查黄斑正常厚度及轻度水肿者,FFA主要呈限局性渗漏;中重度水肿者,FFA呈弥漫性渗漏。CME检出率FFA检查者为28.6%,OCT检 查者为58.9%,二者比较差异有显著性意义(t=3.39,P<0.05) 。结论糖尿病黄斑病变者的OCT图像有视网膜水肿、CME及神经上皮脱离3种形态特征。OCT在检测发现CME等方面优于FFA。(中华眼底病杂志,2001,17:184-186)     

早产儿视网膜病变患者的近视与多巴胺

早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)是早产儿及低体重儿发生的一种异常新生血管形成和纤维组织增生性视网膜病变,被视为引起儿童视觉受损的重要疾病之一,严重病例可导致视力永久丧失.国内外大量研究发现ROP影响视网膜的发育及功能,主要影响感光细胞,且临床研究发现这种视网膜功能障碍既使早期得到控制,后续仍易发生屈光不正,尤其是近视.最新研究发现氧诱导小鼠视网膜病变(oxygeninduced induced retinopathy,OIR)的神经视网膜功能障碍可能与OIR诱导多巴胺(dopamine,DA)释放和活性的变化有关.ROP患儿早期出现近视及近视发生率高与ROP影响视网膜多巴胺的分泌及释放密切相关,深入探讨DA在ROP近视中的作用将为临床ROP患儿中近视防治提供新的思路.     

早产儿视网膜病变筛查阳性率变化趋势及影响因素分析

早产儿视网膜病变(ROP)是尚未发育成熟的早产儿视网膜在各种因素影响下发生的一种视网膜新生血管形成和纤维异常增生的视网膜增生性病变,可导致视力下降、视野缺损甚至失明[1].发达国家对ROP进行了深入和广泛的研究,使ROP发生率显著下降[2,3].目前我国ROP的筛查还处于探索阶段,对ROP的总体流行状况及发展趋势,尚未见系统性的研究报道.为此,我们对一组出生体重＜2000 g的早产儿和低体重儿ROP筛查阳性率的变化趋势及相关影响因素进行了分析.现将结果报道如下.     

早产儿视网膜病变筛查及危险因素的临床研究

目的了解我院早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的发病状况,并对其相关危险因素进行分析探讨。方法对2007年1月至2008年11月在我院出生的124例(248只眼)早产儿(出生体重≤2500g或胎龄≤35周)进行ROP的筛查。所有患儿瞳孔散大后,通过巩膜外顶压详细检查患儿视网膜情况。按照ROP国际分类法的规定记录检查结果。将患儿全身状况及吸氧、母孕期吸氧、先兆子痫、胎盘早剥等因素进行统计。结果 124例患儿全部完成了眼底筛查,在周边视网膜血管化或病变退化后终止随访。9例(13只眼)出现ROP,发生率分别占患儿例数和眼数的7.26%和5.24%。其中6例(8只眼)ROP患儿未达到阈值前病变,3例(5只眼)为阈值前Ⅰ型病变,此3例ROP患儿给予间接检眼镜视网膜激光光凝术。所有激光治疗患儿术后随访观察,直至膜病变静止、消退,均未出现视网膜脱离。母孕期吸氧、先兆子痫、胎盘早剥等因素与ROP发病无关。结论低体重是ROP发生的最重要因素。对早产儿适时进行ROP筛查,并对发现的ROP早期进行有效视网膜激光光凝术,可控制病变,降低早产儿的致盲率。     

广州市番禺区670例早产儿视网膜筛查结果报道

目的 了解早产儿视网膜发育特点及眼底病变发生情况.方法 用带视频录像的双目间接眼底镜对番禺区670例早产儿进行眼底检查,观察视网膜发育及其眼底病变的发生情况.结果 (1)正常早产儿眼底表现:大部分视盘欠圆,色淡,边界欠清,视杯不明显.后极部视网膜动静脉血管条纹及其次级分支清晰可见.黄斑部轮晕明显,范围大,光反射强,大部分黄斑中心凹不明显.(2)眼底病变发生情况:发现ROP者8例,发病率为7.1％;其中,ROP1期者2例,2期者2例,3期者4例,未发现4期及5期病变.视网膜出血发生11例,均为自然分娩患儿.玻璃体病变3例.(3)并发症发生情况:21例患儿发生不同程度的球结膜下出血,2例患儿头皮下见大量出血点,1例患儿发生急性结膜炎.在检查前后过程中未发现有呼吸暂停、休克等严重并发症.结论 基层医院早产儿胎龄、体重、ROP发病率、ROP严重程度等方面与三级医院有较大差异.在基层医院普及筛查制度,可以避免绝大部分严重致盲ROP发生,具有重大意义.     

早产儿视网膜病变1例

0引言早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)是一类早产儿视网膜血管异常发育和纤维增生所导致的疾病。自1942年由Terry首先报道以来,已经成为早产儿致盲的主要原因[2]。国内外研究均表明,规范筛查,早期诊断,并在时间窗内及时干预是挽救患儿视力的关键。近年来随着新生儿重症监护室(neonatalintensivecareunit,NICU)水平的不断提高,使越来越多的低体重早产儿得以存活,使ROP的发病率也呈上升趋势,因此引起国内外学者及社会的广泛关注。我们报告ROP病例1例,供眼科同道临床工作中借鉴参考。     

早产儿视网膜病变研究进展

早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)是早产儿尤其是伴有低体重儿发生的一种视网膜毛细血管发育异常化的双侧性眼病,表现为视网膜缺血、新生血管形成和增生性视网膜病变,重者可以引起视网膜脱离而导致永久性失明。近年来,随着围产医学的进步,早产儿成活率逐渐增加,相应ROP发生率也呈增加趋势。由于其后果严重,对患儿及其家庭造成巨大伤害,ROP也日益引起人们的重视。目前ROP的确切病因仍未明确,真正的发病机制尚不十分清楚,亦缺乏有效的预防措施。本文从ROP的发病因素、发病机制及干预措施三方面对其新近研究进展作一综述。     

重视抗血管内皮生长因子药物对早产儿视网膜病变患儿神经发育的影响

早产儿视网膜病变(ROP)是引起儿童视力障碍的主要原因之一。随着人们对ROP发病机制研究的不断深入, 抗血管内皮生长因子(VEGF)药物及临床应用使ROP的治疗模式发生了转变, 因其治疗便捷、疗效明确的优势, 已成为ROP的一种重要治疗方法。由于ROP患儿存在各器官功能发育不全, 玻璃体腔注射抗VEGF药物可进入血液循环一过性地降低血液中VEGF水平, 理论上可能会对ROP患儿各器官(尤其大脑)发育造成不良影响。因此, 应重视抗VEGF药物对ROP患儿神经发育的影响, 严格把握其适应证, 规范其临床应用, 不断提高ROP的总体疗效。     

广东省部分三级医院早产儿视网膜病变发生率调查

早产儿视网膜病变(ROP)是导致早产儿视力损害的主要原因,出生体重越低、胎龄越小,ROP发生率越高;ROP早期行视网膜激光光凝或冷冻可以阻止病变发展,使患儿有一个相对良好的视力预后[1-3],但ROP晚期合并视网膜脱离后的治疗效果差且费用高[4,5].所以早期预防和治疗ROP至关重要,但是,目前我国尚缺乏大规模的ROP流行病学研究.我们对2006年1月1日至2007年12月30日在广东省6家三级医院新生儿科住院的出生体重<2000 g的早产儿进行了调查,分析ROP的发生率以及不同出生体重、胎龄ROP发生率及严重情况,以期为ROP的防治提供依据.现将结果报告如下.     

广东省部分三级医院早产儿视网膜病变发生率调查

早产儿视网膜病变(ROP)是导致早产儿视力损害的主要原因,出生体重越低、胎龄越小,ROP发生率越高;ROP早期行视网膜激光光凝或冷冻可以阻止病变发展,使患儿有一个相对良好的视力预后[1-3],但ROP晚期合并视网膜脱离后的治疗效果差且费用高[4,5].所以早期预防和治疗ROP至关重要,但是,目前我国尚缺乏大规模的ROP流行病学研究.我们对2006年1月1日至2007年12月30日在广东省6家三级医院新生儿科住院的出生体重<2000 g的早产儿进行了调查,分析ROP的发生率以及不同出生体重、胎龄ROP发生率及严重情况,以期为ROP的防治提供依据.现将结果报告如下.     

早产儿视网膜病变筛查结果分析

目的 探索适合成都及周边地区早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的筛查模式.方法 回顾性调查分析研究.对2007年12月至2011年3月在四川省人民医院及成都市妇女儿童中心出生的332例体重2500g以下或孕周小于34周的早产儿,自生后4～6周或矫正胎龄32周开始筛查至周边视网膜血管化.结果 332例早产儿中有41例发生了早产儿视网膜病变,占12.35％.其中严重的4例(7只眼)接受了激光治疗,1例(1只眼)接受视网膜冷凝联合巩膜环扎手术治疗,占1.20％.按照卫生部制定的筛查标准,仅259例受检儿符合标准,ROP检出率为14.29％,有4例ROP患儿漏诊.眼底正常组患儿出生孕周和体重均明显高于ROP组,两组间有吸氧史者所占比例及不同严重程度ROP组与未发生ROP组吸氧时间的差异有统计学意义.结论 出生体重、胎龄、吸氧为早产儿视网膜病变发生的重要危险因素,婴儿出生的成熟度越低,早产儿视网膜病变尤其是严重的早产儿视 网膜病变发病可能性越高.成都及周边地区ROP筛查标准应在卫生部制定的ROP筛查标准的基础上适当扩大范围.     

获得性免疫缺陷综合征合并巨细胞病毒性视网膜炎患眼光相干断层扫描图像特征

目的观察获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒视网膜炎(CMVR)患眼OCT图像特征。方法2015年1月至2017年12月在首都医科大学附属北京地坛医院眼科检查确诊的AIDS合并后极部CMVR患者26例39只眼纳入研究。患者均为男性,平均年龄(33.12±9.87)岁。采用德国Heidelberg公司Spectralis HRA+OCT设备行频域OCT检査。扫描区域包括视盘、黄斑区以及病变区域及邻近视网膜。典型图像存盘分析。结果所有患眼病变中心区视网膜增厚,反射增强;病变累及区域以及病变外周区域椭圆体带(EZ)缺失或结构改变。39只眼中,病变周边视网膜外层点状强反射6只眼(15.38%),视网膜全层点状强反射31只眼(79.49%);病变累及黄斑区25只眼(64.10%);可见玻璃体细胞34只眼(87.17%)。结论AIDS合并CMVR患眼OCT图像特征为病变累及视网膜全层;病变累及区域以及病变外周区域可见EZ缺失或结构改变。     

广东省部分三级医院早产儿视网膜病变发生率调查

早产儿视网膜病变(ROP)是导致早产儿视力损害的主要原因,出生体重越低、胎龄越小,ROP发生率越高;ROP早期行视网膜激光光凝或冷冻可以阻止病变发展,使患儿有一个相对良好的视力预后[1-3],但ROP晚期合并视网膜脱离后的治疗效果差且费用高[4,5].所以早期预防和治疗ROP至关重要,但是,目前我国尚缺乏大规模的ROP流行病学研究.我们对2006年1月1日至2007年12月30日在广东省6家三级医院新生儿科住院的出生体重<2000 g的早产儿进行了调查,分析ROP的发生率以及不同出生体重、胎龄ROP发生率及严重情况,以期为ROP的防治提供依据.现将结果报告如下.     

早产儿视网膜病变

早产儿视网膜病变(ROP)是特指发生于早产儿特别是过早产儿的以视网膜血管异常增生为病变特征的视网膜血管疾病,是发达国家儿童失明的主要病因.随着围产医学的不断发展,ROP的发病率也随之上升,而早期发现和及时合理的治疗无疑是现阶段拯救ROP患儿视功能的最重要措施.我们对近年来国内外有关ROP的研究进行综述,内容涵盖了ROP的发病、诊断、筛查、治疗以及随访等诸方面.     

RetCam数字视网膜照相机在早产儿视网膜病变筛查中的应用

早产儿视网膜病变(ROP)是未成熟的视网膜血管异常发育和增生导致的病变,是引起早产儿致盲的主要原因之一.对低孕周和低出生体重的早产儿开展筛查,能早期发现和治疗ROP,减少致盲.传统的筛查方法是使用双目间接检眼镜,需要一定的检查经验,结果不易准确记录.RetCam数字视网膜照相机(简称RetCam)可观察并记录婴幼儿视网膜图像,近年来在ROP筛查中得到了一定应用.为了解RetCam在ROP筛查中的有效性和安全性,我们将它与双目间接检眼镜检查结果和安全性进行了比较,总结如下.     

西藏拉萨早产儿视网膜病变筛查的初步结果

早产儿视网膜病变(ROP)是一种发生在早产儿和低出生体重儿的增生性视网膜血管病变, 是导致儿童可避免盲的首位病因[1]。近二十年来, ROP的防治工作在国内得到了广泛普及和推广, 但仍然存在明显的区域差异, 目前为止尚无西藏地区早产儿眼底病变筛查的相关报道[2]。随着西藏自治区新生儿医学的发展, 早产儿存活率明显提高, 由于当地特殊地理及医疗条件影响, 早产儿用氧时间长, 而高原缺氧环境对早产儿视网膜的影响尚不清楚, 对ROP发生率的影响也鲜有研究。我们报道一组拉萨地区单中心早产儿的ROP筛查初步结果, 初步探索西藏地区早产儿发生ROP的特点。现将结果报道如下。     

昆明市儿童医院ROP患儿的母亲孕期风险因素研究

目的:研究并分析昆明市及周边地区高海拔条件下早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)患儿母亲孕期的相关风险因素.方法:使用宽视野数字化眼底照相机(RetcamⅡ),对2010-05/2014-12到昆明市儿童医院眼科就诊的早产儿及部分足月小样儿(出生体质量均≤2000g)共1010例进行视网膜检查,收集ROP的发病数据及患儿母亲孕期相关资料,对所获得的各项数据进行统计学处理和分析.结果:早产儿1010例中发现ROP患儿139例278眼,患病率为13.76％,其中1期病变80例(57.55％),2期病变42例(30.22％),3期病变9例(6.47％),4期病变4例(2.88％),5期病变4例(2.88％).阈值病变9例(6.47％).ROP组与正常眼底组早产儿在出生体质量、胎龄、宫内窘迫、多胎妊娠方面的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在昆明市高海拔低氧分压地区,ROP患病率为13.76％,低出生体重、小胎龄、宫内窘迫、多胎妊娠是ROP发生的主要孕期因素.     

双目间接检眼镜联合RetCam Ⅱ进行ROP筛查的比较研究

目的:研究联合使用双目间接检眼镜与RetCam Ⅱ广域数字眼底照相系统的必要性,分析联合使用两种方法进行早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)筛查的结果。方法:2009-10-01/2010-10-31通过使用计算机辅助的双目间接检眼镜成像系统和RetCam Ⅱ对我院眼科门诊、新生儿科病房和新生儿重症监护室的早产低出生体重儿进行定期的眼底检查,眼底定期复查至早产儿的鼻、颞侧周边视网膜完全血管化为止。对确诊患儿建立图像和数据档案,及时追踪其病变发展与转归,当病情进展至阈值前期和阈值期病变时进行手术治疗,术后定期复查至其病变已完全消退或静止无进展。最后对确诊患儿资料进行统计分析。结果:在筛查时间内,对1431例符合早产儿视网膜病变筛查条件的早产低出生体重儿(胎龄27～35周;出生体质量0.8～2.5kg)进行眼底检查和定期复查,确诊ROP患儿111例(7.76%),其中单独使用RetCam Ⅱ检查发现ROP确诊者53例,对疑似病例同时使用计算机辅助双目间接检眼镜成像行检查后ROP确诊者58例。定期复查后病变消退者占67.57%,病变进展为ROPⅠ型阈值前期者19例和ROP阈值期及以上者15例,34例患儿进行视网膜激光光凝术,31例术后效果良好,2例ROP4A期患者术后效果不明显。结论:本研究发现早产儿孕周越小,出生体质量越低,ROP的发生率越高,其病变程度越重,需要及时筛查早期干预治疗。通过联合使用计算机辅助的双目间接检眼镜成像系统和RetCam Ⅱ进行早产儿眼底检查有助于提高ROP的诊断率,有利于资料客观保存和ROP筛查培训。