高值医用耗材带量采购竞价分组方案实证研究

目的:分析国家和省级层面高值医用耗材带量采购中的竞价分组方案,为医保机构建立更加科学公平的分组方案提供参考。方法:系统梳理国家和试点省份高值医用耗材集采方案中的分组方式及其取得的成效和尚存在的问题。结果:国家分组方案存在一定的局限性,而各省份存在未实现"同质同组竞价""细分组"后无法保证竞争度的问题。结论:建议医保机构采用"三步走"的优化方案以解决高值医用耗材带量采购中的竞价分组难题。     

国家组织冠脉支架集中带量采购开标 支架价格从均价约1.3万元下降至约700元

正[2020年11月05日]据国家医保局消息,为推进治理高值医用耗材改革,国家医保局会同相关部门组织全国各省份和新疆生产建设兵团形成联盟,从冠脉支架入手,首次开展国家组织高值医用耗材集中带量采购,近日在天津产生拟中选结果。拟中选产品10个,分属8家企业。经过本次集采,支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。本次集采的冠脉支架材质为钴铬合金或铂铬合金,载药种类为雷帕霉素及其衍生物,采购周期为两年。预计全国患者将于2021年1月用上国家集采降价后的中选产品。     

我国各省医用耗材集中带量采购政策比较分析

目的:为完善我国医用耗材集中带量采购工作提供参考和建议.方法:检索收集2019年7月1日—2020年10月1日我国各省出台的医用耗材集中带量采购相关政策,采用文献分析法和比较分析法进行归纳总结.结果:各省在采购品种、采购量、分组规则、评审方法、价格降幅等方面存在差异.结论:采购品种遴选标准应透明化;应统一分组规则,并构...     

国外高值医用耗材采购管理模式及对我国的启示

目的:为优化我国高值医用耗材集中采购管理提供建议。方法:通过文献研究,从采购原则、采购组织、采购模式、监督管理等方面总结国外高值医用耗材采购管理成功经验。结果:国外高值医用耗材采购遵循"物有所值"的核心原则,并通过应用卫生技术评估(HTA)、完善编码系统、鼓励临床医生参与采购决策等手段来优化采购管理:医院直接采购、国家集中采购、地区集中采购及GPO采购是常见的四种采购模式。结论:建议从以下三方面优化我国高值医用耗材采购管理,(1)参考HTA部分评价指标优化高值医用耗材评标方式,实现价值购买;(2)建立规范统一的医疗器械编码系统;(3)充分发挥市场监督机制,借鉴GPO模式开展区域医疗机构联合带量采购。     

实施高值医用耗材带量采购的SWOT分析——以上海市为例

目的：分析实施高值医用耗材带量采购的优势、劣势、机遇和挑战,探讨政策实施的可行性、潜在风险以及解决思路。方法：基于上海高值医用耗材采购实证数据以及访谈,对上海开展高值医用耗材带量采购进行SWOT分析。结果：上海市拥有较为完善的阳光采购系统和模式,在国家政策的支持下,上海先前的药品带量和其他省市的耗材带量采购经验可以提供借鉴,这是上海的优势和机会;同时,上海阳光平台的功能也存在一些可能影响带量采购效果的劣势,面临耗材产品目录筛选困难、临床使用不规范、国内企业发展受阻等威胁。结论：上海开展高值医用耗材带量采购具备可行性,同时存在一些潜在风险,应在开展带量采购的过程中科学拟定计划,确保带量采购有效实行,同时兼顾各利益相关方。     

高值医用耗材集采现状、问题及对策

近年来，高值医用耗材带量采购进程加快，有效压缩了耗材虚高价格。但随着带量采购品种的不断扩围，一些问题也日益凸显，如目录与编码不统一、有效的目录遴选方法未得到推广和应用、各地采购平台建设参差不齐、统一的质量评价体系缺失、网上申购投标审核程序繁琐。对此，提出相应对策：统一高值医用耗材编码体系，科学遴选和完善采购目录，健全高值医用耗材采购平台，规范并创新采购模式，推广高值医用耗材全流程数字化管理，开辟网上申购投标审核绿色通道。     

高值医用耗材集中带量采购从深化试点到全面推进

正近日,国家医保局联合国家发展改革委、工业和信息化部、财政部、国家卫生健康委、国家市场监管总局、国家药监局、中央军委后勤保障部印发《关于开展国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用的指导意见》,为开展相关工作提供了总体规范。《意见》要求,优化国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用工作,按照国家组织、联盟采购、平台操作的总体思路,不断推向纵深,逐步扩大覆盖范围;完善高值医用耗材价格形成机制,治理价格虚高问题,促进价格回归合理水平;降低企业交易成本,净化流通环境;引导医疗机构规范使用,完善激励约束机制;进一步明显降低患者费用负担,更好保障人民群众病有所医。     

公立医院开展高值医用耗材集中带量采购的实践探讨

以安徽省某三级公立医院为例,从联动管理、采购程序以及采购结果三方面分析医院高值医用耗材带量采购具体实践情况,提出“遵循政策,严格执行政策要求;协助沟通,保证采购工作顺利实施;灵活管理,保障临床正常诊疗;及时反馈,推动采购政策完善”的建议,以期促进高值医用耗材集中带量采购政策平稳落地,切实减轻患者医疗负担。     

高值医用耗材招标采购对使用心脏起搏器患者的医药费用的影响分析

目的:了解心脏起搏器类高值医用耗材经过集中招标采购后,其购进价格下调的政策效果及相关费用情况,为卫生部门相应政策的调整提供数据和分析依据。方法:对器材科负责人进行访谈,从相关科室收集数据并进行描述性统计分析。结果:心脏起搏器是影响心血管病患者医疗费用的最主要因素,在各类心脏起搏器加成率均为15%的前提下,不同心血管病患者的支付价均有不同程度的下降。结论:通过高值医用耗材的集中招标采购,能够在一定程度上缩减其流通中的虚高价格,从而减轻心血管病患者的直接医药费用负担。     

省级医用耗材集中采购植入类耗材使用管理探析

随着高值医用耗材集中采购工作的开展和推进，在高值耗材中规格型号复杂、临床使用风险较大的植入类耗材成为管理重点。本文根据实际，提出在省级医用耗材集中采购平台中植入类耗材的使用管理方法。     

新形势下省级药品集中带量采购政策分析与完善建议*

目的：梳理我国省级药品集中带量采购政策,分析其特点和主要问题,提出优化建议。方法：采用政策文献分析和专家咨询法,分析省级药品集中带量采购政策。结果：省级药品集中带量采购已全面铺开,品类宽度大于国家药品集中带量采购,纳入了相当比例的注射剂。大多依据药品原创性划分质量层次,分组规则有待规范,少数不区分质量层次的省级药品集中带量采购面临更高的质控要求;采用多种采购方式相结合的采购模式、最低中标与谈判议价相结合的中选规则, 限价标准不一;采购量分配比例与国家药品集中带量采购接近,进行了按降幅分配采购量探索。结论：省级药品集中带量采购以借鉴国家经验为主,未来要明确采购目标,修正药品采购乱象;完善采购规则,推进方案制定规范化;完善医保支付标准制定条件,推动医保角色转变。     

高值医用耗材集中采购成交候选品种目录公布

近日，卫生部公布了2008年度全国高值医用耗材集中采购成交候选品种目录。《目录》分为心脏介入类、周围血管介入类、心脏起搏器类和电生理类产品。各地从2008年10月1日开始执行，采购周期为1年。     

国家集中带量采购冠脉支架对住院费用的影响研究

目的：研究集中带量采购对冠脉支架置入术患者住院费用的影响，为深化高值医用耗材改革提供依据。方法：收集某三甲医院集中带量采购前后冠脉支架置入术患者病案首页数据，回顾性分析住院费用。结果：集中带量采购后样本医院冠脉支架置入术出院患者人数比集中带量采购前同期增长19.28%，均次住院费用同比下降43.53%，手术用一次性医疗耗材费用同比下降64.42%；单因素和多因素分析分别显示，影响住院费用的首要因素是入院病情严重程度和住院天数。结论：冠脉支架集中带量采购效果明显，但耗材费在住院费用中的占比依然最高，需三医联动，持续推进高值医用耗材集中带量采购工作。     

高值医用耗材采购中存在的问题及对策

目的：为完善医院高值耗材采购管理提供建议。方法：通过实践总结医院在高值医用耗材采购管理中存在的问题，阐述医院高值医用耗材在采购组织、采购方法及监督管理中应重点解决和注意的事项。结果：通过完善高值医用耗材的采购流程，最大限度保证高值医用耗材价格回归理性，确保医院的有限资金得到合理使用并获得预期效果。结论：管控医用耗材采购工作，方便和服务基层卫生医疗机构实际工作需要。     

高值耗材实施集中带量采购的主要障碍及对策研究

为有效解决高值耗材价格虚高等问题,国家提出将药品集中带量采购经验推广至高值耗材领域.然而,高值耗材与药品之间存在较大差异,实施集中带量采购存在缺少一致性评价、品牌粘性强等障碍.对此,应在保证其质量和临床使用效果的前提下,从高值耗材的特殊性角度切入,通过采用"精细分组+构建指标体系"替代技术方案、建立科学完善的市场份额分...     

某三甲医院医用耗材准入与采购管理模式研究

该研究梳理某三甲医院医用耗材准入与采购管理流程,通过新增耗材遴选论证、价格谈判、动态管理供应目录加强医用耗材准入管理;通过资质审核管理、供应目录耗材采购、临时使用高值医用耗材采购加强医用耗材采购管理;建立监督机制,完善规章制度,加强内部管理及监督。这些举措规范了医用耗材准入与采购机制,完善了医用耗材准入与采购制度及流程,提高了医用耗材管理水平,为其他医疗机构开展医用耗材准入与采购管理工作提供参考。     

冠脉支架集采对医疗机构及医务人员的影响研究

中国医用耗材市场规模3200亿元,其中高值医用耗材达到1500亿元,而冠脉支架作为高值医用耗材之一,几乎占到了全国高值医用耗材总费用的十分之一。由于价格高,需求大,冠脉支架成为了首批国家集中带量采购的耗材品种。本文以心脏冠脉支架国家集采为例,研究冠脉支架集采对患者、医院运营、医生的影响。结果显示高值耗材集采不仅能减轻患者负担,推动医院精细化管理,还能在一定程度上提高医生的阳光薪酬。因此,公立医院应把握改革机会,转变传统运营模式,完善绩效考核制度,促进医院高质量发展。     

医用耗材集中带量采购模式创新研究——企业全产品带量采购方式

南京市创新性提出医用耗材带量采购的新模式——企业全产品带量采购。与单品种医用耗材带量采购相比，企业全产品带量采购具有降价幅度温和、谈判效率更高、谈判产品限制较少等特点，为医用耗材价格治理提供了全新的方案。     

对医用耗材实施招标采购的做法

我院根据实际情况组织实施了医用消耗材料(以下简称医用耗材)招标采购。招标采购涉及7类耗材品目,包括一次性医用高分子耗材、肾透析用耗材、人工晶体、人工关节、心脏起搏器等。招标采购节省了人力、物力、财力,也有效地实现了采购过程的公平、公正、公开,促进了医院廉政建设。 一、加强医用耗材的规范化管理,建立招标采购管理体     

英国高值医用耗材准入及招采管理经验分享:以英格兰为例

介绍了英国国民卫生服务体系及医用耗材市场准入管理模式。以英格兰为例,分析并总结其高值医用耗材目录制定及招采管理机制和工作流程。建议未来我国应健全高值医用耗材目录管理机制,通过循证支持招标采购管理,完善医保配套政策及卫生技术评估机制,不断提升我国高值耗材科学管理水平。