多层螺旋CT联合肿瘤标志物对孤立肺结节的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)联合血清肿瘤标志物诊断孤立肺结节的应用价值。方法 选择本院2019年6月至2021年4月收治的180例孤立肺结节患者为研究对象,所有患者均经术后病理确诊,其中良性102例、恶性78例。入选患者术前均行MSCT检查,同时检查肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞抗原(SCC)及细胞角蛋白19片段(CYFRA-21)水平;以病理结果为金标准,分析孤立肺结节的影像学表现特征和肿瘤标志物指标水平,评价MSCT和肿瘤标志物单独检查及联合检查对孤立肺结节良恶性的诊断价值。结果 恶性结节患者磨玻璃或混合密度、分叶征、空泡征、短毛刺征、胸膜凹陷征、支气管血管集束征的检出情况明显高于良性结节患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。恶性结节患者CEA、NSE、SCC及CYFRA-21水平均明显高于良性结节患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MSCT诊断孤立肺结节的准确度为73.89%(133/180),肿瘤标志物诊断孤立肺结节的准确度为69.44%(125/180),联合检查诊断孤立肺结节的准确度为88.89%(16...     

增强CT动态扫描应用于孤立性肺结节鉴别诊断中的价值评价

目的 评价增强CT动态扫描应用于孤立性肺结节鉴别诊断中的临床效果,并分析良、恶性结节的CT影像学图像特征。方法 回顾性分析2020年10月至2022年12月宜兴市人民医院收治的400例孤立性肺结节患者的临床资料,所有患者均采取增强CT动态扫描检查,以病理学检查结果为金标准,分析增强CT动态扫描对恶性孤立性肺结节的诊断价值,良、恶性孤立性肺结节CT值及良、恶性孤立性肺结节CT影像学特征。结果 病理检查诊断结果显示恶性病变患者217例,良性病变患者183例;增强CT动态扫描诊断孤立性肺结节的准确度为86.25%,诊断恶性结节的灵敏度为87.10%,特异度为85.25%;增强30 s、60 s、120 s、180 s、240 s、300 s时孤立性肺结恶性结节的CT数值显著高于良性结节;恶性孤立性肺结节出现毛刺征、磨玻璃征、分叶征及胸膜凹陷的占比显著高于良性孤立性肺结节(均P<0.05)。结论 增强CT动态扫描检查应用于孤立性肺结节中可鉴别良、恶性结节的征象,并依据不同时段CT值的差异辨别孤立性肺结节的性质,临床诊断价值较高。     

螺旋CT定性诊断肺磨玻璃结节的应用效果

目的研究螺旋CT定性诊断肺磨玻璃结节的应用效果。方法选择2016年3月至2018年3月在本院接受治疗的肺磨玻璃结节患者69例,均进行螺旋CT检查,将检查结果与手术病理结果进行比较,分析螺旋CT检查结果与手术病理结果的符合率,统计良性结节与恶性结节的病灶大小和影像学特征。结果患者均经过手术病理诊断,其中恶性结节患者47例,良性结节患者22例。螺旋CT诊断结果与之比较,完全符合例数为66例,符合率为95.65%,3例患者误诊,误诊率为4.35%。良性结节例数22例,符合率为100.00%(22/22),恶性结节例数44例,符合率为93.62%(44/47)。良性结节患者的病灶直径和实性病灶直径均低于恶性结节患者,两者比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。良性结节患者的各项影响学特征占比均低于恶性结节患者,两者比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论螺旋CT定性诊断肺磨玻璃结节可以有效鉴别结节的良恶性,有较高的应用价值。     

肿瘤标志物联合细胞因子对高危人群及肺结节肺癌早期诊断的价值

目的 探究肿瘤标志物联合细胞因子对高危人群及肺结节肺癌早期诊断的价值。方法 回顾性分析本院2019年12月—2021年12月收治的100例肺癌高危患者、70例肺部良性疾病患者及75例健康体检者的临床资料,检查所有患者血清肿瘤标志物与细胞因子,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断高价值;依据肺结节良恶性分为肺结节良性组(43例)与肺结节恶性组(57例),比较2组各项水平差异,分析其诊断效能。结果 肺癌高危组CEA、NSE、CYFRA21-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平高于良性组、对照组(P<0.05);肺结节良性患者CEA、NSE、CYFRA21-1、IL-6、IL-8水平低于肺结节恶性组(P<0.05)。CEA+NSE+CYFRA21-1、IL-6+IL-8+TNF-α诊断肺癌高危患者的敏感度较高,分别为93.0%、90.0%,特异度分别为91.4%、90.0%;CEA+NSE+CYFRA21-1、IL-6+IL-8+TNF-α诊断肺癌良恶性结节的敏感度较高,分别为95.3%、93.0%,特异度分别为70.2%、77.2%。结论 高危人群肺癌与肺结节恶性患者的肿...     

肺孤立结节患者CT表现与患者血清中CEA、CYFER21-1、NSE及病理结果的关系

目的探讨肺孤立结节患者CT表现与患者血清中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFER21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)及病理结果的关系。方法回顾性分析2015年1月-2018年1月本院收治186例肺孤立结节患者的临床资料,比较患者胸部CT影像征象在肺良恶性结节的表现差异,并分析肺恶性结节CT影像征象、病理结果与血清CEA、CYFER21-1、NSE水平的关系。结果肺恶性结节在毛刺征、深分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征、棘突征出现率高于肺良性结节,其钙化灶出现率低于肺良性结节(P0.05);肺恶性结节伴有毛刺征、深分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征、棘突征,患者血清CEA、CYFER21-1、NSE水平高于无毛刺征、深分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征、棘突征患者(P0.05);肺腺癌患者血清CEA水平高于肺鳞癌、肺小细胞癌(P0.05);肺鳞癌患者血清CYFER21-1水平高于肺腺癌、肺小细胞癌(P0.05);肺小细胞癌患者血清NSE水平高于肺腺癌、肺鳞癌(P0.05)。结论肺孤立结节CT表现征象对鉴别结节病理良恶性质,反映肺癌肿瘤标志物水平具有一定的诊断价值,肺癌的具体病理类型与肿瘤标志物具有一定的相关性。     

多层螺旋CT高分辨扫描在肺结节病鉴别诊断中的应用

目的探究多层螺旋CT高分辨扫描在肺结节病鉴别诊断中的应用价值。方法选取2017年2月至2019年3月就诊于医院的60例疑似肺结节病患者,均行多层螺旋CT高分辨扫描,以病理穿刺为金标准,计算多层螺旋CT高分辨扫描的准确度、特异度、灵敏度,并计算分型诊断的符合率,并对良性、恶性结节的灌注参数进行比较。结果60例疑似肺结节病患者中,病理穿刺确诊53例阳性,7例阴性;多层螺旋CT高分辨扫描确诊48例真阳性,4例真阴性。以病理穿刺结果为金标准,多层螺旋CT高分辨扫描的准确度为86.67%,特异度为57.14%,灵敏度为90.57%,总符合率为96.23%。良性、恶性结节的血流量和平均通过时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);良性结节的血容量和表面通透性比恶性结节低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT高分辨扫描诊断肺结节病的准确度、灵敏度较高,可为肺结节病的分型诊断提供重要依据。     

多排螺旋CT在肺磨玻璃结节鉴别诊断中的临床应用与效果评估

目的：探讨多排螺旋CT对肺磨玻璃结节的鉴别诊断应用价值。方法：选择2022年5月～2023年6月收治的200例病理证实为肺磨玻璃结节的患者为研究对象,回顾性分析其病历资料,分为良性组和恶性组,采取多排螺旋CT诊断,观察良性与恶性结节形态、边缘、内部特征、邻近结构征象和结节类型。结果：恶性组圆形/类圆形、分叶征、气泡征/空气支气管征、胸膜凹陷征、混合磨玻璃结节检出率高于良性组,对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：结合多排螺旋CT对GGN的影像学征象与病灶类型进行综合分析,能对GGN的良恶性作出正确判断。     

CT联合肺癌肿瘤标志物检测对早期肺癌的诊断价值评估

目的 评估CT联合肺癌肿瘤标志物检测对早期肺癌的诊断价值。方法 随机筛选本院2018年1月-2021年12月收治的肺癌患者60例,采用CT联合血清肿瘤标志物检测,检测患者检测结果与病理结果是否一致。结果 患者通过病理诊断,恶性组为44例,良性组为16例,其中CT的恶性、良性检出率分别为88.63%、75.00%,肺癌肿瘤标志物的恶性、良性检出率分别为81.82%、81.25%,CT联合肺癌肿瘤标志物的恶性、良性检出率分别为93.18%、87.50%,95%CI均大于0.7。结论 CT联合肺癌肿瘤标志物检测能有效提升患者早期肺癌检出率,为患者接受肺癌治疗提供理论支持,提早预防患者肺癌进一步发展。     

青年肺腺癌患者CT影像特点及病理

目的分析青年人群肺腺癌CT影像学表现特点及病理。方法回顾性分析2012年1月～2013年6月经临床病理确诊为原发性肺腺癌57例患者的临床、影像学资料及病理结果。结果从出现症状到明确诊断平均时间为（3.6±0.4）个月。16例（28%）误诊或延误诊疗。57例肺腺癌中,表现为中央型4例,周围型52例,弥漫型1例;多原发肺癌2例。肺内原发灶表现为肿块和结节的46例,其中磨玻璃结节2例,其余为实性。出现分叶征39例,毛刺征29例,胸膜凹陷征27例。可判断病理分化程度的51例,其中原位腺癌1例,微浸润腺癌1例,浸润型腺癌中高分化腺癌4例,中高分化2例,中分化14例,中低分化9例,低分化20例。确诊时已发生转移44例,胸部转移共38例,胸腔积液14例。结论青年肺腺癌以周围型为主,CT主要表现为肿块、结节,分化程度差,多数病例确诊时已发生转移,误诊及延误诊疗多见。     

孤立性肺结节的影像学诊断和鉴别诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT对孤立性肺结节的诊断和鉴别价值。方法：对我院收治的经过病理证实的62例孤立性肺结节患者为本次实验的研究对象。所有患者资料完整,并采用多层螺旋CT增强扫描进行检查,并对其中良性、恶性两种疾病的影像学特征进行对比分析。结果：62例孤立性肺结节患者中包括22例良性病变和40例恶性病变。两者之间病变直径有显著差异,P〈0．05;恶性组肺结节多伴有分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征和含气支气管征,与良性组比较有显著差异,P〈0．05,差异有统计学意义。结论：使用多层螺旋CT对孤立性肺结节的良性与恶性具有较高的鉴别价值,值得在临床应用。     

高分辨率CT靶扫描技术对肺磨玻璃结节的诊断价值

目的探讨针对肺磨玻璃结节(pGGN)应用高分辨率CT(HRCT)靶扫描技术的诊断价值。方法回顾性分析2018年3月至2020年2月于本溪满族自治县中医院接受治疗的83例pGGN患者的临床资料,所有患者均先后行传统CT及HRCT靶扫描技术,以手术病理诊断结果为金标准,分析两种技术的诊断结果、诊断效能及结节形态特征。结果经病理检查共检出良性病变47例,恶性病变36例。其中良性病变患者中45例慢性炎症,2例肺硬化性血管瘤;恶性病变患者中33例浸润性腺癌,3例肺腺癌浸润前病变;HRCT检查的灵敏度(91.67%)、特异度(95.74%)及准确度(93.98%)均高于传统CT(72.22%、80.85%、77.11%),差异均有统计学意义(χ2=4.600、5.045、9.547,P=0.032、0.025、0.002);83例pGGN患者中,两种技术对胸膜凹陷、毛刺的诊断效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);HRCT靶扫描检查对分叶、瘤肺界面光整的诊断效果高于传统CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高分辨率CT靶扫描在pGGN的诊断中具有比传统CT更高的灵敏度、准确度及特异度,诊断价值较高,可为临床诊疗提供准确的参考依据。     

16排螺旋CT及三维重建在肺结节性病变诊断中的应用

目的探讨16排螺旋CT及三维重建在肺结节性病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法选取本院2016年1月至2018年12月收治的肺结节性病变患者65例,所有患者均行16排螺旋CT平扫及三维重建,以病理诊断结果为"金标准",评估16排螺旋CT平扫及三维重建诊断肺结节性病变的灵敏度、特异度及准确度;对比分析良恶性结节动态增强CT值。结果经手术病理诊断65例肺结节病变中,46例恶性结节,19例良性结节。较16排螺旋CT平扫相比,16排螺旋CT三维重建恶性检出率高,差异具有统计学意义(P0.05);16排螺旋CT三维重建诊断肺结节性病变灵敏度、特异度及准确度均高于16排螺旋CT平扫,差异具有统计学意义(P0.05);恶性结节动态增强30 s、90 s、480 s CT值均高于良性结节,差异具有统计学意义(P0.05)。结论相较于16排螺旋CT平扫,三维重建技术可从多方位、多层面显示结节特征,为临床诊断肺结节性病变提供重要依据。     

多层螺旋CT对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断价值分析

目的孤立性肺结节直径较小,常规检查难以鉴别诊断结节性质,误诊和漏诊率较高,延误患者治疗。本研究探讨多层螺旋CT在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取2016-10-01-2018-12-31三门峡市中心医院进行多层螺旋CT检查的孤立性肺结节患者78例,患者均经肺结节穿刺或手术病理活检确诊,均行多层螺旋CT诊断,对比分析良性结节和恶性结节影像学特征,并依据病灶形态特征评估结节良、恶性,同时以肺结节穿刺或手术病理活检为"金标准",评估多层螺旋CT诊断孤立性肺结节良恶性的特异度、灵敏度及准确度。结果恶性结节毛刺征(χ~2=10.428,P=0.001)、分叶征(χ~2=36.706,P<0.001)、血管集束征(χ~2=9.411,P=0.002)和胸膜凹陷征(χ~2=9.263,P=0.002)发生率均较良性结节高,空洞(χ~2=5.032,P=0.008)、晕征(χ~2=11.126,P<0.001)和钙化(χ~2=5.682,P=0.017)发生率均较良性结节低,差异均有统计学意义。多层螺旋CT诊断孤立性肺结节的特异度为88.46%(23/26)、灵敏度为92.31%(48/52)、准确度为91.03%(71/78)。结论多层螺旋CT可从多方位、多层面显示孤立性肺结节形态特征,为临床早期鉴别诊断孤立性肺结节良、恶性提供重要诊断价值。     

多层螺旋CT诊断孤立性肺结节良恶性的效果观察

目的探究多层螺旋CT对孤立性肺结节(SPN)良恶性的诊断效果。方法选取2018年6月—2019年12月在本院接受治疗的SPN患者68例为研究对象,根据病理分为良性组28例,恶性组40例。比较两组患者的多层螺旋CT检查结果,评价多层螺旋CT诊断良恶性结节的真实性和一致性。结果恶性组的强化峰值(PH)、孤立性肺结节强化峰值/主动脉强化峰值(SPH/PPH)高于良性组(P0.05);恶性组患者患钙化的比例低于良性组,分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征的比例高于良性组(P0.05);多层螺旋CT对恶性SPN的诊断灵敏度为80.00%,特异度为89.28%,Kappa值为0.67,表明诊断结果与病理具有较高的一致性,但临床漏诊率较高,达到20%。结论多层螺旋CT能清晰检测SPN的征象,具有一定的诊断良恶性结节的能力,但灵敏度不够理想,漏诊率较高,临床应用需要注意。     

影像学及生物标志物鉴别诊断肺结节研究进展

肺结节是由诸多因素导致的局灶性肺部阴影,随着胸部低剂量螺旋CT的广泛应用,其检出率显著提高。准确鉴别检出结节的良恶性、及时对恶性肺结节实施干预可明显提高肺癌患者的生存率、改善预后。本综述主要对影像学及生物标志物在肺结节良恶性鉴别中的研究进展及应用进行总结。以“肺结节”“鉴别诊断”“影像学”“生物标志物”为关键词,检索2017-11-01-2022-11-01中国知网全文数据总库及PubMed检索平台的相关文献。纳入标准：影像检查发现肺结节,即直径≤30 mm肺实质内病灶;影像学及生物标志物在肺结节鉴别诊断中的研究与应用。排除标准：灵敏度、特异度等一般的应用研究;年份久远(近5年以外)且参考价值低的文献。最终纳入分析文献45篇。结果显示,目前鉴别肺结节的金标准仍是活体组织病理检查(简称活检),但受限于其有创、高风险等缺点未能常规应用。通过探索影像学及生物标志物的潜在价值,肺结节的鉴别效能得以不断提高,如融合多项肺结节的影像特征等构建预测模型、新型技术方式的加持、探寻高效能的生物标志物、液体活检技术的应用等。提示,影像学及生物标志物检测方式凭借可重复性好、安全性高等优势,有望广泛应用于临床...     

多排螺旋CT对肺小结节及早期肺癌的诊断意义

目的 :深入研究早期肺癌、肺小结节临床诊断中行多排螺旋CT方案的价值.方法 :以2012年01月至2016年12月间因肺部非钙化结节进入我院诊断的患者作对象,并且从中随机抽取出54例进行研究,选择多排螺旋CT方案对其进行检查,在观察其检查结果 的同时,客观对照病理结果,以判断两者间符合情况.结果:行CT方案检查后,发现51例(94.44%)良性结节,病理结果表明有52例(96.30%),符合率98.08%(51/52),(P>0.05);CT方案发现3例(5.56%)恶性结节,病理结果表明有2例(3.70%),均为早期肺癌,符合率66.67%(2/3),(P>0.05).结论 :对于肺癌患者,在对其进行早期诊断时,选择多排螺旋CT方案观察其肺小结节图像,即可准确判断患者结节性质,从而提升肺癌早期诊断效果,值得推广.     

64排CT对肺内小结节良恶性的研究

目的：研究64排CT对肺内小结节良恶性。方法：选择2012年1月至2014年12月我院收治的280例肺癌患者CT图像进行筛选,其中有48例患者结节灶小于2个,根据48例患者临床分期、病理和结节的性质、大小、边缘等对肺内小结节良恶性进行分析。结果：48例患者有结节60个,其中有8例为恶性;结节直径在0.5cm以上恶性可能性大于结节直径0.5cm以下;同一肺叶结节恶性可能性大于其他肺叶结节;转移性结节与良性结节相比,边缘更光整。结论：64排CT能对肺内小结节良恶性做出诊断,值得推广应用。     

肺结节周围血管走行变化的CT观察

目的 分析CT影像中肺结节周围血管走行变化征象的诊断价值.方法 搜集经病理证实的80例肺结节病例,其中恶性结节39例,良性结节41例.所有病例行常规CT扫描,并对部分病例进行增强或对部分病灶进行减薄=三维重建,观察结节周围血管走行变化征象.结果 本组病例中周围血管分布改变的征象出现率为74%,良性结节为71%,恶性结节...     

多层螺旋CT诊断肺小结节的效果

目的研究诊断肺小结节过程中采用多层螺旋CT的实际效果。方法选择肺小结节患者60例,其中恶性结节32例,良性结节28例,实施多层螺旋CT诊断,对比组间数据。结果相较于恶性结节,良性结节的影像学特征分布明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);相较于良性结节,恶性结节的CT灌注参数明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组的平均通过时间参数,数据相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论诊断肺小结节过程中采用多层螺旋CT诊断,实际效果良好,可以有效鉴别小结节的性质,有利于患者临床治疗。     

基于CT薄层影像特征的肺结节分级系统在肺结节筛查中的价值

探讨基于CT薄层影像特征的肺结节分级系统在体检良恶性肺结节筛查中的价值,以期为临床决策的制定提供参考。方法 选取2021年7月—2022年3月于我院体检时发现肺结节的患者118例作为研究对象。根据患者病理诊断结果,将良性肺结节患者纳入良性组（n=53）,将恶性肺结节患者纳入恶性组（n=65）。采用基于CT薄层影像特征的肺结节分级系统对肺结节进行分级评估,比较2组患者CT征象及肺结节分级系统评估结果,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析基于CT薄层影像特征的肺结节分级系统对良恶性肺结节的诊断效能。结果 2组患者结节直径、密度类别分布比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。良性组患者空泡征、宝石征、肿瘤血管征、毛刺征等恶性征象的发生率均低于恶性组（P<0.05）;而良性组患者病灶周围有卫星征的发生率高于恶性组（P<0.05）。〖JP2〗2组患者肺结节分级系统评估结果比较发现,良性组患者肺结节等级评估结果显著低于恶性组,差异具有统计学意义（P<0.05）。基于CT薄层影像特征的肺结节分级系统对良恶性肺结节有一定的诊断效能,其曲线下面积（AUC）为0.815,95% CI为0.733~0.881,敏感度为64.15%,特异度为93.85%,截断值为≥Ⅱ级。结论 基于CT薄层影像特征的肺结节分级系统可较好地诊断良恶性肺结节,对临床中肺结节的鉴别及恶性结节危险度的分级可提供一定参考。