以“国考”指标为目标导向的公立医院全面预算管理实践

目的：为进一步提升公立医院全面预算管理水平,促进医院可持续高质量发展。方法：作者结合某三甲儿童医院预算管理工作实践,在总结全面预算管理工作存在问题的前提下,利用“国考”指标为目标导向,在预算编制、预算考核等方面优化全面预算管理工作。结果：提高了医院全面预算管理水平和优化了医院运营数据。结论：以“国考”指标为目标导向进行全面预算管理,可提高全面预算管理水平。     

公立医院政府采购存在的问题和对策研究

随着公立医院价格综合改革的开展，在政府补贴少的情况下，医院政府采购是一个涉及采购资金管理、采购过程管理、国有资产管理等多方面的复杂的系统工程，如何真正实现医院政府采购的“公开、公平、公正”，规范医院的政府采购行为，使医院资金的使用效益达到最佳状态，已成为公立医院亟待解决的问题。文章基于财务管理角度对政府采购过程中存在采购成本难控制，政府预算管理不力，信息化程度低，监督机制不完善等问题进行具体阐述，并提出了创建供应商及其价格挡案，实行政府采购绩效评价工作，建立统一采购服务平台，完善内部监督管理的解决对策。     

基于全生命周期视角下的公立医院预算绩效管理体系研究△

目的：搭建公立医院全生命周期预算绩效管理体系,解决在预算绩效管理工作中预算管理体系不完善、资金使用效益低等问题,提高公立医院预算绩效管理水平。方法：以“三维矩阵”质量管理模型为依据,建立预算绩效评价机制,优化公立医院预算绩效管理手段。结果：通过规范全生命周期的预算绩效管理流程,有效促进医院各项关键指标的正向发展。结论：构建预算绩效一体化机制,统一执行标准,加强预算过程控制,落实预算绩效考核,可提高医院预算绩效精细化管理水平与应用价值。     

高质量发展背景下公立医院全面预算编制调整与执行探索

全面预算管理是实现医院高质量发展战略目标的重要手段。以广州医科大学附属第一医院为例,当前全面预算管理存在预算编制与执行脱节、预算管理组织架构不完善、预算编制与上报时间节点不合理、预算编制项目库不完善等问题。以问题为导向,该医院以全面调整预算编制内容、优化预算管理组织机构、修订预算编制与上报时间节点、完善预算编制项目库、实施预算执行控制为路径,探索公立医院全面预算,以期为公立医院全面预算管理提供参考和借鉴作用。     

浅析公立医院政府采购业务内部控制管理

政府采购业务是公立医院六大业务内容之一,也是公立医院内部控制管理的重要内容。随着公立医院治理体系和治理能力现代化的深入推进,政府采购业务改革再次走到深化改革的前沿,公立医院物资和相关设施采购的违法违规行为时有发生,直接影响了公立医院经济运行的安全性及效益性。公立医院如何加强政府采购业务内部控制管理显得尤为重要。文章通过分析当前公立医院政府采购业务开展过程中存在的主要问题,例如采购管理组织设置不科学、采购制度不完善、采购人员业务水平低、定价不合理以及信息化配套不足等,提出科学设置采购集中管理部门、建立健全采购管理制度、提升采购人员业务能力、加强采购预算管控等可行性措施,以期进一步提高公立医院政府采购业务内部控制管理水平,促进公立医院政府采购提质增效。     

公立医院预算管理的实践与思考

随着医药卫生体制改革的推进，公立医院提升预算管理水平是完善医院内部管理的重要举措。作者结合南京鼓楼医院预算管理工作实践，在梳理预算管理基础工作的前提下，从预算编制、预算执行、预算考评三个方面对实施预算管理的困境进行分析，并提出提升医院预算管理水平的思考。     

2019—2021年天津市某三级医院政府采购优化管理现状分析

公立医院的政府采购管理作为医疗体制改革的重要一环,对医院的长远发展具有重要影响。近年来,政府采购进一步规范和优化了公立医院的采购管理工作,保障了医院医疗业务工作的正常有序进行,同时降低了医院的运营成本。天津市某三级医院在执行政府采购工作中不断优化和提升,我们对2019—2021年医院政府采购工作的优化成果进行分析,为后续医院进一步完善公立医院政府采购管理制度提供参考。     

基于业财融合的公立医院预算编制研究

当前,一些公立医院开展全面预算管理工作的效果并不理想,预算编制与执行偏差较大,原因在于预算编制过程中缺乏有效的业财融合.对此,提出了基于业财融合的公立医院预算编制优化策略:以目标融合为指引,提高预算编制与科室管理需要、资产管理要求的融合度,强化绩效理念,构建业财融合型全面预算管理体系,全面提升医院运营质效.     

公立医院运营管理视角下采购预算管理对策研究

针对公立医院预算管理改革背景及实施过程中存在的问题,文章从运营管理视角探讨如何加强采购预算管理,提高预算资金使用效率和效果,降本增效,防范风险,以促进医院高质量发展。研究认为应努力实现采购预算管理与公立医院发展顶层设计相衔接,探索采购项目资金预算与项目进程管理的协同方式,将采购预算刚性约束与动态调整相统一,建立多维度、全流程的采购预算项目绩效评价体系。     

精益管理下卫生材料成本预算管控研究

当前，公立医院的卫生材料成本预算管控，从预算编制、执行到评价反馈，各环节都存在不足。将精益管理思想运用到医院卫生材料的成本预算管理中，通过细化预算编制目标、强化预算执行监控、优化预算评价反馈，可以有效减少环节浪费，实现医院高质量可持续发展。     

三级公立医院预算管理思路探讨

从现代医院管理体系角度分析三级公立医院预算管理的目的与思路,认为公立医院预算管理重点应集中在成本控制与薪酬管理上,但当前公立医院预算管理存在成本预算思路不明确、人员薪酬方案与绩效考核脱节以及预算管理成果与资源分配不匹配等问题。对此,在现代医院管理体系下公立医院预算管理需要从成本预算和绩效管理出发,通过参与医院资源规划与价格测算提升医院管理水平。     

绩效预算在公立医院管理中的应用

绩效预算是近年来公共预算改革的方向,是以绩效为基础,将目标责任制、全面预算管理与绩效评价有机结合,拓宽了管理会计的新思路。绩效预算在公立医院管理中的应用,对于优化资源配置和提高管理绩效具有重要的意义。     

政府会计制度改革对大型公立医院财务核算与管理的影响

新的政府会计制度对公立医院财务管理工作提出了很多改进措施和新的要求,创造性地使用双基础、双体系、双报告的会计核算和报表编制方法。本文分析了政府会计制度改革对医院会计要素、会计核算科目、会计核算口径,以及财务报告体系等方面的影响,提出公立医院要加强对预算会计的重视,充分运用财务会计与预算会计各自的特点,进一步完善医院财务核算与财务管理的职责。通过对财务信息系统的升级和对会计人才的培养,加强公立医院财务管理的现代化水平。     

Does a global budget superimposed on fee-for-service payments mitigate hospitals’ medical claims in Taiwan?

Taiwan’s global budgeting for hospital health care, in comparison to other countries, assigns a regional budget cap for hospitals’ medical benefits claimed on the basis of fee-for-service (FFS) payments. This study uses a stays-hospitals-years database comprising acute myocardial infarction inpatients to examine whether the reimbursement policy mitigates the medical benefits claimed to a third-payer party during 2000–2008. The estimated results of a nested random-effects model showed that hospitals attempted to increase their medical benefit claims under the influence of initial implementation of global budgeting. The magnitudes of hospitals’ responses to global budgeting were significantly attributed to hospital ownership, accreditation status, and market competitiveness of a region. The results imply that the regional budget cap superimposed on FFS payments provides only blunt incentive to the hospitals to cooperate to contain medical resource utilization, unless a monitoring mechanism attached with the payment system.     

关于医院实施全面预算管理的思考

随着医改的不断深入,无论是国家政策层面的强制规定,还是公立医院精细化管理的需要,全面预算管理都已经成为公立医院重要且必需的经济管理工具。文章首先对公立医院实施全面预算管理的必要性进行了阐述,并明确了公立医院全面预算管理的内涵特点,最后提出如何开展全面预算管理,以期更好地适应国家政策规定并促进精细化管理水平的持续提升。     

《政府会计制度》下公立医院单体预算与财政预算衔接问题

通过梳理《政府会计制度》下公立医院预算流程,分析医院单体预算与财政预算的区别与联系.结果发现,公立医院绩效管理需要基于单体权责发生制预算展开,单体资金预算与财政预算存在区别,医院需要区分预算管理.建议在《政府会计制度》下的公立医院预算管理要以权责发生制预算为起点,根据单体资金预算调整为财政预算,着重关注项目库管理并建立完善的逻辑转换清单和不同的预算绩效考核体系.     

规范和完善医院政府采购预算管理的思考

政府采购预算是部门预算的重要组成部分。近年来,随着我国政府采购预算管理工作的开展,医院的政府采购预算管理工作也取得了一定的成就,但仍存在着诸如编制目的不清楚、采购政策不了解、编制范围不完整、规章制度不健全、缺乏绩效评价等问题。为此,笔者认为要通过加强组织领导、加快建章立制、做好跟踪反馈、完善绩效评价等措施,进一步规范和完善医院政府采购预算管理。     

基于财税体制视角的公立医院补偿机制探讨

文章分析了公立医院财政补偿现状和主要问题,包括分税制下公立医院财政补助水平偏低,缺乏绩效考评,无力管控公立医院过快扩张和高成本经济运行。建议结合财税体制改革,落实各级政府投入责任,建立预算安排与绩效评价结果挂钩的公立医院补偿机制。     

新医改下公立医院全面预算管理体系的构建

新医改方案强调,公立医院要遵循公益性和社会效益原则,严格预算管理。公立医院预算管理存在预算编制缺乏科学依据、控制滞后、执行情况缺乏分析等问题。本文探讨了包括编制、审批、下达、执行、控制、分析和考核在内的公立医院全面预算管理体系的构建。     

基于健康保障责任的县级医院综合改革思路探讨

从健康保障出发,县域的医疗服务需要由县域医疗服务体系承担,其中,县城医疗服务体系主要由公立医院组成.县政府通过县域医疗服务体系管理公立医院,由此确定相应的投入责任和管理体制.在医疗服务体系的管理下,外加医疗保险及新农合对医院医疗费用的管理,县级医院依据外部环境和条件,构造内部管理体制.当前县级医院管理体制改革中存在两个关键问题:一个是农村基层医疗卫生机构(乡镇卫生院和村卫生室)在医疗服务和预防保健服务上的连体问题:另一个是在经济上调整医患双方利益问题,解决这两个问题将有利于推进县公立医院综合改革.