胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的危险因素分析

本文通过探讨胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的发病危险因素、临床特征及母儿结局.得出结论:胎盘早剥并发子宫胎盘卒中发病的危险因索主要是子痈前期、发病持续时间长和胎盘附着宫角宫底部.胎盘早剥并发子宫胎盘卒中患者的母儿结局不良.     

胎盘早剥导致子宫卒中的有关因素与处理

胎盘早期剥离是一种严重的妊娠并发症,对母婴威胁甚大,有时因胎盘早剥导致严重子宫卒中大出血。为挽救产妇生命而需行子宫切除,尽管手术能挽救生命,但却使产妇丧失再次妊娠的能力。本文就我院１０年间３８２例胎盘早剥中４３例子宫卒中病例进行了分析,并就如何保留子宫问题进行了讨论。１　一般资料１０年间在我院分娩的５６０３９人中,发生胎盘早剥共３８２例,发生率为０．６８％。其中子宫卒中４３例占胎盘早剥患者的１１．２６％,子宫切除３例,占０．７９％。胎盘早剥患者平均年龄２８．４岁,平均孕周３８．６周,初产妇３３５…     

胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的危险因素分析

目的:本文主要进行胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的危险因素分析。方法:选取2011年12月至2012年12月民权县人民医院收治的120例产妇病例临床资料,出现单纯胎盘早剥症状的60例产妇作为对照组,出现胎盘早剥同时并发子宫胎盘卒中现象的60例产妇作为观察组。最后分析两组患者的临床资料,研究胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的危险因素。结果:胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的相关危险因素包括血性羊水、宫腔积血、胎儿窘迫、产后出血、子痫前期和发病时间,两组患者对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:掌握胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的危险因素,有利于预防子宫胎盘卒中,保证母婴安全。     

胎盘早剥45例临床分析

目的 评价胎盘早剥的高危因素以及对母儿结局的影响.方法 回顾分析我院收治的胎盘早剥患者45例.结果 在13例重度胎盘早剥中,新生儿窒息9例,发生率为69.23%,围产儿死亡7例,发生率为53.85%,均高于轻度胎盘早剥组,差异有统计学意义(P<0.05).子宫胎盘卒中组中新生儿窒息、围产儿死亡的发生率分别为90%、70%,明显高于无卒中组,差异有统计学意义(P<0.05).重度胎盘早剥、子宫胎盘卒中组产后出血的发生率明显高于轻度胎盘早剥、无子宫胎盘卒中组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 胎盘早剥的程度及有无子宫胎盘卒中与母儿结局有密切关系,早期诊断、正确处理对母儿预后极为关键.     

胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的危险因素探析

目的探讨胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的危险因素。方法将47例胎盘早剥产妇按照有无并发子宫胎盘卒中分为观察组和对照组,并对比2组分析子宫胎盘卒中的危险因素,临床表现、产妇胎儿安全性和胎盘病理检查。结果通过观察对比,我院观察组产妇的剖腹产率、血性羊水率、胎儿窘迫率、宫腔积血率、产后出血率、死胎率、子痫前期、胎盘附着部位、发病持续时间均高于对照组。结论严密观察出现胎盘早剥、子痫前期、胎盘位于宫底宫角部的患者,预防子宫胎盘卒中,保障产妇和胎儿的生命安全。     

胎盘早剥42例临床分析

目的：探讨胎盘早剥的病因、临床特点、早期诊断及防治。方法：对我院6年以来住院分娩的胎盘早剥的42例患者进行回顾性分析。结果：胎盘早剥的42例患者中，合并妊娠高血压病（17例，40.48%）是胎盘早剥的首发病因；其主要临床表现为阴道流血和腹痛；剖宫产32例，阴道分娩10例；合并子宫胎盘卒中9例，子宫次全切除3例。结论：应该重视胎盘早剥的诱因及临床表现，积极治疗妊娠期高血压疾病，及时处理胎盘早剥以提高母婴生存率。     

胎盘早剥并发子宫胎盘卒中45例分析

目的 探讨胎盘早剥并发子宫胎盘卒中与发病高危因素、临床特征、胎盘附着部位和剥离面积、母婴结局之间的关系.方法 选择2007年1月至2011年10月于广东医学院附属西乡人民医院住院分娩经手术证实胎盘早剥的患者45例,胎盘早剥并发子宫胎盘卒中为观察组(n=18),未并发子宫胎盘卒中为对照组(n=27).采用回顾性研究方法对两组患者的发病危险因素、临床特征、胎盘附着部位和剥离面积及母儿结局进行分析比较.结果 胎盘早剥发生率为0.67％(83/12 376),其中并发子宫胎盘卒中的发生率为40％ (18/45).两组子痫前期发生率及发病持续时间分别为28％(5/18)和15％(4/27)及6.4和4.2 h,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组在子宫张力高、宫体压痛、宫腔积血、胎死宫内发生率方面比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组和对照组胎盘附着位于宫底宫角分别为13和9例,差异有统计学意义(P＜0.01);胎盘剥离面积超过1/3的分别有16和8例,差异有统计学意义(P＜0.01).两组在产后出血、DIC、死胎的发生率方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子痫前期患者胎盘早剥易并发子宫胎盘卒中,胎盘附着宫底宫角部发生早剥,或剥离面积超过1/3时易出现子宫胎盘卒中,其临床特征典型.胎盘早剥并发子宫胎盘卒中患者的母儿结局不良.     

26例胎盘早剥妊娠结果回顾

目的:研究胎盘早剥的妊娠结局及调查其母亲临床特点与新生儿不良结局关系。方法:回顾性研究评估发生于我院26例胎盘早剥的分娩。结果:将在本院收治的胎盘早剥病例26例,根据胎盘早剥对母亲的影响包括失血性休克(19.0%)、胎盘子宫卒中(14.2%)和DIC(9.5%)。对新生儿影响包括早产(56.3%)、重度新生儿窒息率(15.3%)和新生儿死亡率(15.3%)。妊娠期胎盘早剥高危因素包括妊娠期高血压、DIC、血液灌注改变。胎盘早剥中,母亲胎盘子宫卒中,新生儿重度窒息发生率明显增高。结论:胎盘早剥对母亲及新生儿影响极大,包括DIC、胎盘子宫卒中、新生儿重度窒息及新生儿死亡。妊娠期高血压,伴有胎盘子宫卒中,均发生新生儿重度窒息。对有发生胎盘早剥高危患者应加强监护,迅速分娩,并做好抢救母亲及新生儿准备。     

胎盘早剥45例临床分析

目的:探讨胎盘早剥的病因和治疗。方法:对45例胎盘早剥进行回顾性分析。结果:合并重度妊娠高血压综合征(妊高征)19例,高血压2例,其他24例;剖宫产33例,子宫胎盘卒中8例,子宫次全切除2例。结论:重度妊高征是最常见的发病原因;剖宫产为主要分娩方式;胎盘早剥合并子宫胎盘卒中不是子宫切除的绝对指征。     

胎盘早剥致子宫卒中的治疗与监护

目的 探讨胎盘早剥合并子宫卒中的治疗原则与监护措施.方法 回顾性分析本院五年来诊治的胎盘早剥并发子宫卒中28例,结合临床讨论治疗原则与相关措施.结果 28例胎盘早剥并发子宫卒中均及时终止妊娠并行剖宫产术取出胎儿与胎盘后,经过及时恰当的处理,22例保全子宫,4例发生难以控制的大出血而行子宫次全切除术,2例子宫卒中面积大,经积极处理无效而行全子宫切除.结论 胎盘早剥合并子官卒中,严重危及母婴生命,应及时终止妊娠,但子宫卒中不是子宫切除的手术指征,只要处理及时恰当,多能保留子宫,降低母婴的死亡率.     

Ⅲ度胎盘早剥并发子宫胎盘卒中6例诊治体会

目的 了解胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的临床特点,探讨其防治措施.方法 回顾性分析6例Ⅲ度胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的临床资料.结果 6例Ⅲ度胎盘早剥并发子宫胎盘卒中,2例有并发症,均为妊娠期高血压疾病,1例有腹部外伤史,1例试产.6例均行剖宫产术终止妊娠,其中胎死宫内5例,新生儿重度窒息抢救存活1例.6例均为产后出血,DIC 1例,无孕产妇死亡.结论 正常试产过程中子宫胎盘卒中的孕妇多有血管病变或外伤史,且死产、新生儿窒息、产后出血的发生率高,严重威胁母儿生命,应结合诱因、临床表现、B超等尽早作出诊断并行剖宫产术终止妊娠.     

重型胎盘早剥合并子宫胎盘卒中9例分析

重型胎盘早剥极易引起凝血功能异常或子宫胎盘卒中,而导致致命性大出血[1].临床为满足年轻孕产妇对生理功能和保存生育能力的要求,在抢救孕产妇生命时,大多数是可以保留子宫的.我院对收治的9例重型胎盘早剥合并子宫胎盘卒中患者,均采取剖宫产术,有6例保留了子宫,其中1例现已妊娠至28周,取得满意效果.     

胎盘早剥重型合并胎死宫内、弥漫性血管内凝血、子宫胎盘卒中1例

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘于胎儿娩出之前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥[1]。现报道胎盘早剥重型合并胎死宫内、弥漫性血管内凝血、子宫胎盘卒中1例,供临床参考。     

子宫胎盘卒中25例临床分析

目的提高对子宫胎盘卒中诊断和治疗的认识及改善母儿预后.方法回顾性分析25例子宫胎盘卒中的病例.结果新生儿重度缺血缺氧性脑病6例(24%),围生儿死亡19例(包括死胎10例)(76%).产妇子宫切除5例(20%),DIC 2例(8%),急性肾功衰1例(4%).结论妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的首要起病因素,其次由妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿宫内发育受限、双胎妊娠引起的严重胎盘早剥也不容忽视.子宫胎盘卒中已不是子宫切除的绝对指征.     

重型胎盘早剥致子宫胎盘卒中失血性休克DIC 1例抢救体会

<正>胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急,进展快,常因并发产后出血、凝血功能障碍、肾功能衰竭、死胎、子宫胎盘卒中等并发症而严重威胁母婴生命[1]。我院2010年8月收治1例胎盘早剥致子宫胎盘卒中、失血性休克及DIC的患者,现将抢救治疗及护理体会报告如下。     

胎盘早剥、胎死宫内、子宫胎盘卒中1例的临床分析与护理

1999年5月我院收治1例胎盘早剥、胎死宫内、子宫胎盘卒中患者，采取积极手段救治、护理，获得满意临床结局，现报告如下。     

胎盘早剥55例临床分析

目的探讨胎盘早剥的相关因素,以便早期诊断及时处理。方法回顾性分析我院10年间55例胎盘早剥病例。结果以腹痛为主要症状者子宫胎盘卒中的发生率明显大于以阴道流血为主要症状者,P<0.01。临床症状持续时间越长,胎盘早剥面积越大,子宫卒中发生率越高,差异有显著性,产后出血量也越多。结论积极预防和治疗有可能引起胎盘早剥的病因,特别是注意各种典型的妊高征,子宫肌瘤或腺肌瘤病史(尤其是胎盘附着部位肌瘤)以及外伤、催产等,特别警惕胎盘附着在后壁,症状不典型者。术中尽量采取各种止血、促宫缩处理,无效时应果断行子宫切除术。     

12例子宫后壁胎盘早剥临床分析

目的:分析胎盘着床于子宫后壁的胎盘早剥早期识别及对母婴的影响和预防。方法:回顾分析我院2008年1月-2010年12月子宫后壁胎盘早剥的发病情况、产前检查情况和母婴结局。结果:在9 265例住院分娩产妇中,胎盘早剥64例,发生率为0.69%。64例患者中胎盘着床于子宫后壁的胎盘早剥有12例。12例中9例剖宫产,3例阴道产,新生儿窒息3例,死胎1例,死产0例。发生子宫胎盘卒中行子宫次全切除1例,无孕产妇死亡。结论:及时发现胎盘早剥,早期识别,快速又及时临床处理可降低胎盘早剥并发症的发生,减少围产儿死亡率。     

胎盘早剥致子宫卒中的治疗与监护

目的探讨胎盘早剥合并子宫卒中的治疗原则与监护措施。方法回顾性分析本院5年来诊治的胎盘早剥并发子宫卒中53例,结合临床讨论治疗原则与相关措施。结果①重型胎盘早剥致重型子宫卒中约占81．81％,引起轻型子宫卒中约占18．18％,两组差异有统计学意义（P〈0．01）;出现2个以上并发症病例中,重型子宫卒中约占90．91％,轻型子宫卒中约占9．52％,两组差异有统计学意义,P〈0．05。②53例胎盘早剥并发子宫卒中均及时终止妊娠并行剖宫产术取出胎儿与胎盘后,经过及时恰当的处理,42例（79．25％）保留子宫;8例（15．09％）发生难于控制的大出血而行子宫次全切除术;4例子宫卒中面积大,经积极处理无效而行子宫切除。结论胎盘早剥合并子宫卒中,严重危及母婴生命,应及时终止妊娠,但子宫卒中不是子宫切除手术指征,只要处理及时恰当,多能保留子宫,降低母婴的病死率。     

胎盘早剥55例临床分析

目的探讨胎盘早剥的相关因素,以便早期诊断及时处理。方法回顾性分析我院10年间55例胎盘早剥病例。结果以腹痛为主要症状者子宫胎盘卒中的发生率明显大于以阴道流血为主要症状者,P&lt;0.01。临床症状持续时间越长,胎盘早剥面积越大,子宫卒中发生率越高,差异有显著性,产后出血量也越多。结论积极预防和治疗有可能引起胎盘早剥的病因,特别是注意各种典型的妊高征,子宫肌瘤或腺肌瘤病史(尤其是胎盘附着部位肌瘤)以及外伤、催产等,特别警惕胎盘附着在后壁,症状不典型者。术中尽量采取各种止血、促宫缩处理,无效时应果断行子宫切除术。