超声内镜对急性胰腺炎的诊断价值

超声内镜（ＥＵＳ）是近几年发展起来的一项新技术,具有安全、高敏感性和高特异性等优点,正逐渐被广泛应用于各种疾病的诊断。目前,ＥＵＳ对慢性胰腺炎的诊断价值已得到公认,利用ＥＵＳ诊断急性胰腺炎的尝试也在不断深入中,并取得了一些进展。 正常胰腺的ＥＵＳ图像特征为：胰头厚２．２ ｃｍ±０．３ ｃｍ,胰体厚１．５ｃｍ±０．３ｃｍ,胰尾厚１．６ｃｍ±０．３ｃｍ,主胰管直径 １．１ｍｍ±０．７ ｍｍ。胰腺组织内部回声均匀,比同距离肝脏组织回声略高。超声图像发现胰头、胰体、胰尾三者中任一厚度超过以上界限即可认为胰腺…     

微探头超声对下消化道疾病的诊断价值

目的 探讨微探头超声检查对下消化道疾病的诊断价值。方法 应用微探头超声对115例下消化道病灶进行内镜超声检查（EUS）。结果 结直肠癌81例，EUS下表现为低回声肿块，微探头超声检查对肿瘤侵犯深度诊断总的准确率为82．7％（67／81），肠壁周围淋巴结转移的敏感性55．4％（36／65）和特异性68．8％（11／16）；粘膜下肿瘤15例，除1例平滑肌瘤误诊为平滑肌肉瘤外其余全部得到正确诊断；溃疡性结肠炎10例，克罗恩氏病9例。结论 微探头超声对结直肠癌侵犯深度和粘膜下肿瘤的诊断有很高的准确率，术前微探头超声检查可以为结直肠癌和粘膜下肿瘤选择合适的治疗方案提供指导。     

内镜超声检查术对胆管疾病的诊断价值

既往对胆管疾病诊断多依赖胆管造影及CT等影像学检查，但对胆管疾病的病因诊断尤其是胆管壁层受侵的程度判断尚有困难。本文就内镜超声检查对胆管疾病的病因诊断进展进行综述，以期提高对内镜超声检查术在胆管疾病病因和分类诊断价值的认识。     

内镜超声诊断胰腺疾病的价值

内镜超声（endoscopic ultrasonography，EUS）在胰腺各种良恶性病变的诊断和治疗中的应用价值正被越来越多的内镜医师和消化科医师所认识。在胰腺癌的TNM分期上．Eus与CT、MRI、MRCP、PET等影像学检查互为补充．着重于对胰腺癌的浸润范围（T）和淋巴结转移（N）进行判断；在对胰腺囊性病变性质的判断上，其影像学特征较CT检查更为敏感．加之EUS引导下的细针穿刺（EUS—guided fine—needleaspiration，EUSFNA）对囊液进行各项生化（CEA、CAl99和淀粉酶）及细胞学检查．对判断囊肿的性质和决定治疗方案具有不可替代的作用。随着内镜超声引导下的Trucut活检技术（EUSguided Trucut biopsy．EUSTCB）的发明，为我们准确判断胰腺各种病变的性质提供了组织病理学的诊断。鉴于EUS及其引导下的细针穿刺，尤其是Trucut活检在国内尚未普遍开展，有必要将这些技术进行总结．以更好地指导临床运用，并使临床医师对其有更深入的了解。     

超声内镜对胰腺疾病的诊断价值

内镜超声检查(EUS)指内镜的前端装有高频超声探头,在内镜直视下探头被送入胃肠腔内,直接对胃肠道病变进行超声扫描,或透过胃肠壁对肝胆胰病变进行观察,由于超声探头离病变部位近,无腹壁衰减和消化道气体的影响,采用较高频率的超声波,可获得较清晰的图像,是近年应用于消化系统疾病诊断的新技术.由于其对胰腺实质及胰管的良好显示,现在越来越普遍地运用于胰腺疾病的诊断.EUS引导下针吸细胞学检查(EUS-FNA)作为EUS检查的重要补充手段,可以获得病理诊断,进一步提高疾病的诊断准确率.     

超声内镜对上消化道病变的诊断价值

上消化道病变的种类较多,内镜检查对其中的部分病灶有较好的诊断价值,但对源于上消化道粘膜和粘膜下组织的肿瘤,以及消化道管壁外的脏器和（或）肿瘤压迫所引起的隆起性病灶,应用内镜和Ｘ线检查进行诊断均较困难,而超声内镜（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ,ＥＵＳ）对此类病灶的诊断则有较突出的优越性。现将本院６７例上消化道病变的超声内镜检查结果报告如下。资料与方法一、病例选择我院自１９９７年５月至１９９９年３月应用超声内镜检查了内镜下发现的上消化道病灶６７例,其中男４１例,女２６例,年龄１…     

超声内镜对胰管扩张性疾病的诊断价值

目的 探讨内镜超声检查术(EUS)在胰管扩张病因及恶性疾病邻近脏器浸润的诊断价值。方法 分析129例EUS检查发现胰管扩张的病因，并与同期接受CT检查(n＝40)与ERCP检查(n＝42)的结果相比较。对其中72例胰腺癌引起的胰管扩张病例，分析EUS对邻近脏器浸润检出率，并与CT、ERCP结果相比较。结果 129例胰管扩张病例中，胰腺癌、壶腹癌、慢性胰腺炎为常见病因。EUS对病因检出率较CT及ERCP高。EUS对胰腺癌邻近血管侵犯及淋巴结转移检出率较CT及ERCP高。结论 EUS对胰管扩张的病因诊断较CT及ERCP有明显的优越性，并能全面评估肿瘤的可切除性，指导制定治疗方案。     

经内镜微超声探头对食管疾病的诊断价值

为探讨经内镜微超声探头（ＴＥＭＰ）对食管病变的诊断价值，对食管粘膜下肿瘤、食管癌、贲门失驰缓症、食管炎、食管息肉及静脉曲张等５３例病变进行微探头超声检查。结果：ＴＥＭＰ检查能正确反映粘膜下肿瘤起源、癌肿侵犯深度，鉴别食管疾病的良恶性，判断硬化剂治疗食管静脉曲张的疗效；改变病人的体位，对检查不部位病灶有助。结果说明ＴＥＭＰ检查对食管病变诊断与鉴别有较大的价值。     

超声内镜对胰腺癌诊断及评估价值

目的：探讨EUS诊断胰腺癌的敏感性，准确性及其评估肿瘤特征的价值。方法：以126例经病理确诊并在确诊前半月内先后接受EUS、US、CT检查的胰腺癌患者为研究对象，回顾性分析三种成像方法及EUS对于不同类型胰腺癌的检查结果，应用t检验或u检验评估这些检查结果的差异有无显著性，结果：EUS诊断胰腺癌准确性较US高，尤其对于小胰腺癌准确性更高，二者差异有显著性（P＜0．05）；EUS诊断敏感性，准确性与CT比较差异无显著性，联合应用EUS及CT检查，则诊断敏感性及准确性大为提高，与单独应用US、EUS或CT相比，差异均有显著性（P＜0．05）；EUS与CT显示肿瘤间接征象的准确性无显著性差异，结论：EUS对于胰腺癌是一种较好的检查方法，尤其对于怀疑为小胰腺癌者应作为常规检查，联合应用EUS和CT检查胰腺癌值得推广。     

内镜超声检查对胆囊癌的诊断价值

目的探讨内镜超声检查(EUS)对胆囊癌的诊断价值。方法对18例胆囊癌患者行EUS 检查并与体表B超(B超),X线电子计算机断层扫描(CT)/磁共振成像(MRI)结果进行比较。结果18例中EUS诊断17例,CT/MRI诊断15例,B超诊断5例。EUS诊断胆囊癌的敏感性与准确性高于B超,与CT/MRI相当。13例行手术治疗,与手术病理组织检查比较,EUS诊断正确率为92％,CT/MRI为76.9％,差异无显著性(P＞0.05)。B超为41.6％,差异有非常显著性(P＜0.01)。EUS对小病灶的显示明显优于B超,并优于CT/MRI。结论EUS对胆囊癌有较高的诊断价值。     

超声内镜诊断消化道肿瘤的临床价值

随着内镜技术迅猛发展, 超声目前在临床上得到广泛运用。由于其将内镜和超声融为一体, 能够很好地观察 消化道管壁层次结构, 病变起源和浸润范围, 因此超声内镜被广泛运用在消化系肿瘤的早期诊断、术前分期、术后随 访、肿瘤复发监测等方面。     

胶囊内镜对消化道疾病的诊断价值

目的探讨胶囊内镜对消化道疾病,特别是小肠疾病的诊断价值。方法 2007年6月至2010年4月间,对180例患者(其中不明原因消化道出血58例,慢性腹痛88例,慢性腹胀27例,慢性腹泻7例)行OMOM胶囊内镜检查,并对其结果进行回顾性分析。结果所有病人检查无不适感,180例患者中177例(98.3%)完成胶囊内镜检查,139例(77.2%)发现阳性病变;58例不明原因消化道出血者中42例(72.4%)为小肠病变;88例慢性腹痛者中43例(48.9%)为单纯小肠病变,6例(6.8%)为单纯食管或胃部病变,1例(1.1%)为单纯结肠病变,18例(20.5%)同时存在小肠病变和胃部病变,1例(1.1%)同时存在胃部病变和结肠病变;27例腹胀者中3例(11.1%)为单纯小肠病变,18例(66.7%)为单纯食管或胃部病变,2例(7.4%)同时存在小肠病变和胃部病变,2例(7.4%)同时存在胃部病变和结肠病变;7例慢性腹泻者中3例(42.9%)为小肠病变。3例(1.7%)发生胶囊滞留。结论胶囊内镜在消化道疾病尤其是小肠疾病的诊断中有较高价值,临床安全性好。     

超声内镜对胰腺疾病诊断的价值

医学影像技术的发展使超声内镜对诊断胰腺疾病具有重要价值,本复习近期献,同时结合作临床体会超声内镜在胰腺癌,胰腺炎,胰腺内分泌肿瘤以及胰腺囊肿等中的临床诊断价值作一概述。     

超声内镜对自身免疫性胰腺炎的诊断与鉴别

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一种自身免疫介导的特殊类型胰腺炎.由于临床表现缺乏特异性,临床上与胰腺癌鉴别存在一定困难.AIP的诊断主要包括影像学、血清学、组织病理学、有无其他器官受累和糖皮质激素治疗反应.AIP的超声内镜(endoscopic ultrasonograph...     

内镜超声对胰腺癌的诊断

目的 探讨内镜超声（EUS）检查对胰腺癌的诊断价值。方法 对116例胰腺癌患者行EUS检查，其中16例经管内超声（IDUS）检查并与体表B超（B超），CT，磁共振成像（MRI），内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查结果进行比较。结果 EUS（IDUS)诊断胰腺癌的敏感性与准确性均明显高于B超，与CT，MRI及ERCP相当，EUS诊断准确率为98．2％（114／116），IDUS为100％（16／16）；CT为85．3％（99／116）；MRI为87．0％（54／62）；ERCP为80．6％（79／98）；B超为73．2％（85／116）。结论 EUS对胰腺癌有较大的诊断价值。     

内镜超声对皮革胃的诊断价值

目的　探讨内镜超声检查 (EUS)对皮革胃的诊断价值。方法　对 2 1例皮革胃患者行EUS检查 ,并将其结果与内镜、胃肠道钡餐、CT检查及术后病理结果进行对照研究。结果　皮革胃的EUS声像图表现为 (1 )病灶处胃壁第 2、3、4层明显增厚 ,所侵犯胃壁层次结构消失 ,胃壁增厚处平均 (1 6 8± 0 37)cm ;(2 )大多数 (95 2 4 % )呈低回声改变 ;(3)EUS下病灶范围超过内镜所见异常区域 ;(4 ) 85 7%的患者病变沿胃的横轴生长呈连续性分布 ;(5 )病灶边界较容易分辨 ,但图像放大观察交界处模糊 ,是皮革胃浸润生长的标志。EUS对皮革胃的诊断符合率为 90 4 8% ,显著高于常规内镜检查的 5 2 38% (P =0 0 0 95 )、胃肠道钡餐的 6 1 1 1 % (P =0 0 396 )及CT检查的 35 2 9% (P =0 0 0 5 9)。术前EUS对皮革胃的T、N分期诊断的准确性分别为 80 95 %、85 71 % ,EUS对皮革胃可切除性判断的准确率为 71 4 3%。结论　EUS能提高内镜诊断皮革胃的准确率并对其病变的范围和可切除性的判断有重要的价值     

内镜超声检查对慢性胰腺炎的诊断价值

对于慢性胰腺炎(CP)，无论是诊断还是治疗，仍是临床上的一个难题，特别是早期诊断。这是因为胰腺解剖部位特殊，其慢性炎症过程又较为隐匿，而目前常用的诊断方法均不够敏感，传统上一直把内镜逆行胰胆管造影(ERCP)作为诊断CP的“金标准”，但对于没有引起主胰管改变的CP却很难检出；现有的胰腺外分泌功能检查既不敏感，特异性也不强，更不能作为早期诊断的依据。