超声造影在评估肝纤维化程度分级中的临床价值

目的:探讨超声造影在评估肝纤维化程度分级中的临床价值.方法:选择70例慢性乙肝患者及健康对照组20例,肝纤维化病理诊断标准采用Scheuer方案,按肝纤维化程度不同分4组:轻度肝纤维化组(n=15)、中度肝纤维化组(n=29)、肝硬化组(n=26)、对照组(n=20).在反相脉冲谐波模式下,经肘静脉团注法注射超声造影剂SonoVue2.4mL,并采集90s的超声造影动态影像供脱机分析,记录造影剂到达肝动脉时间、到达门静脉时间、到达肝静脉时间及肝实质增强峰值时间,计算肝动脉-肝静脉渡越时间(HA-HVTT)、门静脉一肝静脉渡越时间(PV-HVTT)及肝实质-肝静脉渡越时间(PA-HVTT),比较各参数与肝纤维化程度的相关性.结果:轻度肝纤维化组,造影剂到达肝静脉显影时间与对照组相近或稍有延长,差异无统计学意义(P>0.05),时间分别为28.63s±3.14s、26.27s±1.74s;中度及肝硬化组造影剂到达肝静脉时间为23.11s±1.34s及20.56s±3.37s,较轻度肝纤维化组、对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);中度肝纤维化组、肝硬化组的肝实质增强峰值时间较对照组延长,差异有统计学意义(...     

心肌声学造影在冠心病诊断中的研究进展

心肌造影超声心动图 (Myocardial ContrastEchocardiography,MCE)在评价心肌血流灌注中的运用成为一项十分热门的研究课题。MCE是指将含有微气泡的造影剂直接经冠状动脉或外周静脉注入 ,当微泡通过心肌微血管床时 ,应用二维或多普勒超声技术增强含血心肌的超声心动图显像 ,观察心肌血流灌注、冠脉血流储备。本文就近年来心肌声学造影在冠心病诊断方面的研究作一综述。1　声学造影剂的研究声学造影剂是 MCE的决定性因素之一。早年造影剂所产生的微泡直径大、不均匀、易破裂 ,无法通过肺循环进入左心室。故这项技术主要用于右心显影 ,认…     

超声造影在胆囊肿瘤诊断及鉴别诊断中的临床应用

目的分析超声造影在胆囊肿瘤诊断及鉴别诊断中的临床应用。方法选择我院从2015年6月至2017年9月收治的拟行胆囊肿瘤切除术的患者78例,其中良性肿瘤53例,恶性肿瘤25例,两组均行超声造影检查。比较两组患者的胆囊超声造影灌注特点,以及TIC定量参数(始增时间、峰值强度、峰值时间、上升时间、消退速率)。结果恶性肿瘤组的肿瘤形态、胆囊壁及基底部情况、病变处胆囊壁情况、造影剂分布情况、造影过程整体情况,与良性肿瘤组比较差异有统计学意义(χ~2分别为38.84、25.71、32.02、39.65、49.48);良性肿瘤组的峰值强度、上升时间以及消退速率明显高于恶性肿瘤组,差异有统计学意义(t分别为2.19、2.08、2.27,均P0.05);而TIC定量参数的始增时间和峰值时间,差异无统计学意义(均P0.05)。结论采取超声造影对胆囊肿瘤患者进行检查,对于疾病诊断以及鉴别诊断有一定的积极意义,值得临床推广。     

彩色多普勒超声和D-二聚体及凝血酶原时间联合检测对脑梗死患者下肢深静脉血栓的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声和D-二聚体及凝血酶原时间联合检测对脑梗死患者下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)的诊断价值。方法 选取2020年1月至2021年6月杭州市上城区紫阳街道社区卫生服务中心收治的急性脑梗死患者80例，根据静脉造影检查为金标准确定是否形成DVT分为对照组38例和DVT组42例。2组均行彩色多普勒超声检查，采用酶联免疫吸附法检测D-二聚体、凝血酶原时间。采用ROC曲线下面积(AUC)分析各参数对DVT的诊断价值。结果 超声检查显示，肌间静脉血管管腔局部扩张，内透声不佳，可见絮状低回声，加压探头显示血管管腔改变不明显。与对照组比较，DVT组D-二聚体水平明显升高，凝血酶原时间明显缩短，差异有统计学意义[(0.88±0.33)mg/L vs(0.37±0.10)mg/L,(9.19±2.50)s vs(13.35±3.46)s,P<0.01]。彩色多普勒超声对DVT阳性预测值为97.6%,阴性预测值为78.9%;D-二聚体对DVT阳性预测值为88.1%,阴性预测值为89.5%;凝血酶原时间对DVT阳性预测值为88.1%,阴性预测值为8...     

超声造影肝实质灌注峰值强度反映肝硬化肝实质血流灌注变化的准确性

目的探究超声造影峰值强度反映肝硬化肝实质血流灌注的准确性,评价超声造影在诊断肝硬化方面的价值。方法将2013年3月—2015年5月于我院就诊并确诊的43例肝硬化患者作为病例组,同时以同期来我院体检健康者36名作为对照组,对以上79例(名)研究对象行超声造影检查,采用QLAB时间-强度曲线对造影过程进行定量分析,对两组间定量参数(开始显影时间、达峰时间、峰值强)差异性比较。选择肝实质灌注峰值强度绘制时间-强度曲线,并采用受试者工作特征曲线(ROC)进行分析。结果病例组相比对照组,肝静脉开始显影时间及肝实质达峰时间明显延迟(P0.05);而肝动脉、门静脉开始显影时间,肝动脉、门静脉、肝静脉达峰时间及峰值强度在两组间差异无统计学意义(P0.05)。在肝实质灌注峰值强度界值为29.26 dB时,超声造影诊断肝硬化的灵敏度及特异度最高,分别为88.6%和79.3%。结论肝脏造影的某些参数可以准确地反映肝硬化患者血流灌注的变化,肝实质灌注峰值强度大于或等于29.26 dB时,超声对肝硬化的诊断具有较高的特异度。     

超声造影成像时间-强度曲线在老年胸腺肿瘤检测中的价值

目的探析老年胸腺肿瘤患者超声造影成像(CEUS)病变时间-强度曲线(TIC)的诊断价值。方法经CEUS确诊的48例老年胸腺肿瘤患者根据病灶的良恶性分成良性组18例和恶性组30例,分析病理检查结果、CEUS、彩色多普勒血流显像(CDFI)血流分级情况及灌注模式,比较两组常规超声检查结果、TIC的直接和间接指标等。结果两组常规超声显示的内部回声、边界、形态、CDFI差异不明显(P>0.05)。在胸腺肿瘤及肺周围性病变的血供显示上,CEUS明显比CDFI优秀(P<0.01)。良性组和恶性组血流灌注模式有所不同,恶性组和良性组的下降支斜率(DS)、下升支斜率(RS)、峰值强度(IMAX)、强度上升时间(RT)有统计学差异(P<0.05),而达峰时间(TTP)和造影剂到达时间(AT)无统计学差异(P>0.05)。结论 TIC对老年胸腺肿瘤及肺周围性病变患者诊断有重要价值。     

微泡造影剂在左心超声中的应用

左心超声造影在评估心功能,诊断心尖部血栓和心肌致密化不全,鉴别真、假室壁瘤等方面可提供重要的信息,其准确性和可重复性好。心肌超声造影采用"微泡爆破技术"实时观测心肌区域内微泡的充填,可间接反映心肌灌注状态。微泡介导的靶向造影剂还可为基因或药物的靶向治疗提供重要载体。该文介绍微泡造影剂在左心超声显像中的应用进展。     

胫后静脉置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的 观察胫后静脉置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效.方法 选择37例急性DVT患者,在超声引导下经患肢胫后静脉穿刺,置入溶栓导管至髂、股、腘静脉血栓进行溶栓治疗,并分析其临床疗效.结果 溶栓治疗后,患者患、健侧大腿及小腿周径差均明显小于溶栓前(P均＜0.01);患肢大腿消肿率为(89.74±7.16)％,小腿消肿率为(86.74±7.57)％.溶栓后静脉通畅评分明显高于溶栓前(P＜0.01),溶栓后静脉平均通畅率为(75.34±7.36)％.患者均未发生严重并发症.对33例患者随访5～12个月,均无血栓再发.结论 胫后静脉置管溶栓是治疗急性DVT安全、有效的方法.     

超声心肌造影同步检测犬顿抑心肌血流灌注的实验研究

目的　探讨心肌超声造影评判心肌顿抑的可能性和价值。方法　结扎犬左前降支冠状动脉不同时间 (1 5、6 0min)后再灌注 1 2 0min ,在不同观察时间点静脉注射含全氟丙烷声振白蛋白微泡造影剂 ,采用二次谐波成像和间歇发射技术行心肌超声造影 ,以心肌视频密度峰值表示心肌血流灌注 ,顿抑区与正常区视频密度峰值比值表示顿抑区相对血流灌注。每次心肌超声造影后 ,用超声诊断仪测得心肌节段室壁厚度 ,计算室壁节段收缩期增厚百分率。实验完毕后 ,心肌标本行氯化三苯四唑染色和普通病理切片HE染色光镜检查。结果　 (1 )动物心肌顿抑模型建立的成功率1 0 0 %。 (2 )两组再灌注前缺血心肌节段收缩期增厚百分率显著下降 ,再灌注后逐渐改善 ,但至再灌注1 2 0min尚未恢复至结扎前水平。 (3)两组再灌注早期顿抑心肌视频密度峰值增高 ,随后逐渐恢复至结扎前水平 ;两组再灌注期心肌视频密度峰值比值的变化与顿抑心肌变化相似 ,惟恢复较慢。结论　心肌超声造影结合超声心功能测定能可靠地评判心肌顿抑。     

经静脉途径注射自制声振白蛋白左心声学造影的实验研究

观察了经犬股静脉注入自制声振白蛋白左心显影效果．结果：本研究造影剂微泡直径４．２±２．４μｍ，浓度１６５±０６９×１０８／ｍｌ．经股静脉注射该造影剂共１０次，均见右室显影．５～８个心动周期后，左左室相继显影（显影率１００％）．持续约１１～３０个心动周期后左室造影作用消失．结论：声振５％人体白蛋白微泡直径小于红细胞，经犬股静脉注射后可实现满意的左室腔声学显影．如能应用到临床，将为超声心动图在冠心病室壁运动、心功能准确定量等方面提供帮助．     

应用右心声学造影时间-强度曲线定量评价犬右心收缩功能

目的:探讨心腔声学造影时间-强度曲线(TIC)参数定量评价右心收缩功能的可靠性及寻找反映右心收缩功能的可靠指标。方法:10只犬分别在基础状态及注射心得安后于心功能减退状态下经股静脉重复注射5%声振清蛋白注射液,剂量0.08ml/kg,选取心尖四腔切面观察右心室造影剂的充盈及清除。采用拟合曲线定量分析方法获取心腔声学造影TIC参数,并分析参数在不同的心功能水平的差异。结果:随心功能的减退,时间常数(k)明显减小,而造影剂峰值强度减半时间(HT)及造影剂平均通过时间(MTT)明显延长(P<0·01)。k、HT及MTT分别与右心排血量、左室射血分数左室短轴缩短率明显相关。结论:采用拟合曲线定量分析技术获得右心腔声学造影TIC,用于定量估测右心收缩功能是可靠的,其中k、HT和MTT是反映右心收缩功能的可靠指标。     

超声造影与声触诊组织量化技术在肝硬化诊断中的价值

目的探讨超声造影与声触诊组织量化(virtual touch tissues quantification,VTQ)技术在肝硬化诊断中的价值。方法选取2017年3月至2019年3月于海南省人民医院诊治的128例肝硬化患者为肝硬化组,126例同期健康体检者为对照组,均接受VTQ技术及超声造影检查。记录两组肝静脉、肝动脉、门静脉及肝实质内造影剂开始显影时间(arriving time,AT)、达峰值时间(peak time,PT)及峰值强度(peak intensity,PI),计算肝动脉-肝静脉渡越时间(hepatic artery to hepatic vein transit time,HAHVTT)、门静脉-肝静脉渡越时间(portal vein to hepatic vein transit time,PV-HVTT)及门静脉-肝动脉渡越时间(hepatic artery to portal vein transit time,HA-PVTT)。记录两组VTQ值。采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线比较超声造影与VTQ技术诊断肝硬化价值的差异。结果肝硬化组患者肝静脉AT显著短于对照组[(20.98±4.36)s vs (20.98±4.36)s;t=5.844,P 0.001],肝动脉和门静脉AT差异无统计学意义[(14.03±3.67)s vs(13.26±3.25)s,t=1.769,P=0.078;(15.51±3.68)s vs(15.38±4.02)s,t=0.269,P=0.788]。肝硬化组患者肝动脉PT显著长于对照组[(28.06±5.02)s vs(25.98±5.68)s;t=3.094,P=0.002],肝静脉和肝实质PT显著短于对照组[(43.25±7.15)s vs(45.01±7.02)s,t=1.979,P=0.049;(44.98±8.16)s vs(35.24±6.84)s,t=10.301,P 0.001],门静脉PT差异无统计学意义[(35.93±6.74)s vs(36.05±6.97)s,t=0.139,P=0.889]。肝硬化组患者肝动脉、门静脉和肝实质PI均显著低于对照组[(35.28±5.24)d B vs(38.02±6.67)d B,t=3.644,P 0.001;(34.87±5.03)d B vs(38.15±6.82)d B,t=4.367,P 0.001;(24.67±5.42) d B vs(27.98±4.68)d B,t=5.206,P 0.001],肝静脉PI差异无统计学意义[(36.03±6.91)d B vs(35.96±6.79);t=0.081,P=0.935]。肝硬化组患者HA-HVTT [(6.95±1.59)svs(11.04±3.02)s]、HAPVTT [(1.48±0.25)s vs(2.12±0.61)s]及PV-HVTT [(5.47±1.39)s vs(8.92±2.02)s]均短于对照组,差异有统计学意义(t=13.535、10.971、15.878,P均0.001)。肝硬化组患者肝右叶VTQ值为(2.31±0.40)m/s,显著高于对照组的(1.03±0.19)m/s,差异有统计学意义(t=32.492,P0.001)。ROC曲线表明,VTQ技术诊断肝硬化的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.965,最佳临界值为1.755m/s,敏感性为0.914,特异度为0.917。超声造影3项定量参数(HAHVTT、HA-PVTT、PV-HVTT)联合诊断的AUC为0.903,敏感性为0.789,特异度为0.873。VTQ技术AUC和特异度显著高于超声造影(Z=2.939,P=0.003;χ~2=6.527,P=0.011),敏感性差异无统计学意义(χ~2=2.153,P=0.142)。结论 VTQ技术对肝硬化的诊断价值高于超声造影,可提高临床肝硬化诊断效能。     

HER-2表达与乳腺癌超声造影及声脉冲辐射力成像表现的关联性研究

目的探讨HER-2表达水平与乳腺癌超声造影(CEUS)及声脉冲辐射力成像(ARFI)表现的关联性。方法 108例乳腺癌患者术前进行CEUS及ARFI检查,术后对其肿块进行HER-2表达水平的测定,分析HER-2表达水平与乳腺癌CEUS以及ARFI的关系。结果 (1)不同HER-2表达水平组超声造影的造影剂分布、穿支血流、超范围、灌注缺损以及TIC曲线的峰值时间、上升支斜率、曲线下面积的差异具有统计学意义(P0.05)。(2)不同HER-2表达水平组的VTQ表现上差异有统计学意义(P0.05)。(3)CEUS的增强强度、峰值强度及ARFI的VTI技术与HER-2表达水平的比较上,差异无统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌CEUS及ARFI表现与HER-2表达水平之间存在一定的关联性,主要反映在灌注缺损、穿支血流、VTQ等。     

经颅超声造影对单侧颈内动脉闭塞患者颅内侧支循环及颅内动脉狭窄的评价

目的探讨经颅超声造影对颅内侧支循环及颅内动脉狭窄的评估价值。方法选择单侧颈内动脉闭塞患者33例,行双侧经颅超声造影检查,观察Willis环、颅内大动脉和眼动脉的走行、血流方向及血流信号,记录大脑中动脉峰值流速和阻力指数,并对健侧或患侧颈总动脉行压迫试验。结果经颅超声造影对眼动脉、前交通动脉、后交通动脉侧支循环的检出率分别为100.0%、84.6%、56.5%,单侧颈内动脉闭塞患者患侧大脑中动脉峰值血流速度明显低于健侧[(74.71±13.07)cm/s vs(100.46±19.15)cm/s,P<0.01]。经颅超声造影诊断颅内动脉狭窄和闭塞的敏感性为71.4%,特异性为92.6%。结论经颅超声造影能实时观察颅内侧支循环及血供,诊断颅内动脉狭窄有较好的准确性,可作为缺血性脑血管病检查的有效方法。     

应用超声造影研究高血压患者的肾脏血流灌注

目的应用超声造影技术定量检测高血压患者肾脏血流灌注。方法以血β2-微球蛋白(β2-MG)为指标,将23例原发性高血压患者分为无早期肾损害组(14例)与早期肾损害组(9例),分别对高血压患者及13名正常人行肾脏超声造影检查,并定量分析,参数包括峰值强度、达峰时间、曲线尖度与曲线下面积。结果与正常组相比,无早期肾损害组达峰时间延长、曲线尖度减低,早期肾损害组达峰时间延长,峰值强度、曲线尖度、曲线下面积减低,差异均有统计学意义(P<0.05);与无早期肾损害组比较,早期肾损害组达峰时间延长,峰值强度、曲线尖度、曲线下面积均减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性高血压患者在有、无早期肾损害时都存在着肾血流灌注异常,超声造影结合时间-强度曲线可早期发现高血压患者肾血流灌注异常,为高血压肾损害早期诊断提供一种方法。     

左侧股静脉入路行心房颤动射频消融的可行性研究

目的探讨经左侧股静脉入路行心房颤动(简称房颤)射频消融的可行性。方法入选阵发性房颤患者130例,分别经双侧股静脉穿刺房间隔各一次,比较经双侧穿刺针的塑形弯度,穿刺房间隔所需时间。按入路不同随机分为两组:经右侧股静脉送消融导管至左房,经左侧股静脉入路送肺静脉标测电极至左房(A组,n=67);经右侧股静脉送肺静脉标测电极至左房,经左侧股静脉送消融导管至左房(B组,n=63)行房颤射频消融,观察两组患者X线总曝光时间,消融时间有无差别。结果两组患者临床资料的比较无差别。经双侧股静脉穿刺房间隔时穿刺针的塑形弯度相同,成功穿刺房间隔所需时间无差别[(51.85±15.14)s vs(55.71±10.66)s,P=0.097]。两组患者X线总曝光时间[(3.27±1.13)min vs(3.58±0.92)min,P=0.082],消融时间[(57.90±12.23)min vs(54.81±9.18)min,P=0.108]无差别,两组患者均未发生心包积液、股动静脉瘘和股动脉假性动脉瘤等并发症。结论经左侧股静脉行房颤射频消融安全可行。     

经皮超声造影示踪兔乳腺引流淋巴结的实验研究

目的评价经皮超声造影对兔乳腺引流淋巴结的示踪效果,探讨超声造影指导乳腺癌前哨淋巴结活检术的可行性。方法 20只兔(40侧乳腺)根据超声造影剂剂量不同分为4组(0.25、0.50、0.75、1.00 ml),乳头周围皮下注射造影剂后观察淋巴显像,然后美蓝示踪,将检出淋巴结切除并行组织病理学检查。结果经皮超声造影可以清晰地动态观察兔淋巴引流并存在显影时间窗。电镜下可于显影淋巴结内观察到造影剂微气泡。超声造影平均每侧腋窝检出1.09枚淋巴结,美蓝平均每侧腋窝检出1.16枚淋巴结,超声造影与美蓝的淋巴结检出率没有统计学差异(87.5%vs 80%,P0.05)。结论实时超声造影可识别前哨淋巴结,经皮超声造影联合美蓝淋巴示踪可用于指导乳腺前哨淋巴结活检。     

超声造影对肝脏局灶性病变诊断价值的研究

目的探讨超声造影对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法收集2013年7月至2015年6月于广西南宁市第二人民医院经病理确诊为肝脏局灶性病变的68例患者,所有患者均接受常规超声及超声造影检查,分析超声造影对肝脏局灶性病变的诊断价值。结果 (1)动脉期24例HCC患者超声造影可见瘤内血管,以瘤内血管作为HCC超声造影诊断标准,其准确率为77.42%;门静脉期26例HCC可见均质或不均质增强,以其作为诊断HCC标准,准确率为83.87%;延迟期以血管充填作为良性病灶诊断标准,其诊断准确率高达81.82%。(2)恶性病变增强开始时间[(14.87±4.68)s]短于良性病变[(18.12±5.78)s],抵达增强峰值时间[(34.08±10.26)s]短于良性病变[(81.62±32.31)s],其增强减退时间[(71.64±17.48)s]同样短于良性病变[(313.54±105.21)s],差异均有统计学意义(P0.05)。(3)超声造影后,良性病灶显示率自27.27%提高至63.64%,造影前后良性病灶血流显示率对比差异有统计学意义(P0.05),46例恶性病灶血流显示率自60.87%上升至86.96%,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论超声造影对良恶性病变血流显示率高,且恶性病变者增强开始时间、抵达峰值时间与消退时间均快于良性病变,可将其作为良恶性肝脏病变鉴别诊断的依据。     

非对称性糖尿病视网膜病变颈部及球后血管的血流动力学研究

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)双眼非对称性改变与双侧颈部及球后血管的血流动力学变化之间的相互关系。方法应用彩色多普勒血流显像技术检测12例非对称性DR患者双侧颈动脉的粥样斑块情况,颈总动脉、颈内动脉、眼动脉、视网膜中央动脉的管径、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数及视网膜中央静脉的管径和血流速度。结果背景期DR(BDR)眼侧颈动脉粥样斑块检出率为41.7%(5/12),增殖期DR(PDR)眼侧为66.7%(8/12),两者相比差异无统计学意义(P=0.1570)。PDR眼组眼动脉的PSV(27.2±12.2 cm/s)、EDV(6.2±2.7 cm/s)比BDR眼组PSV(20.0±5.3 cm/s),EDV(5.3±2.2 cm/s)明显降低,且有统计学意义(P<0.05);PDR眼组视网膜中央动脉的PSV(8.4±2.1 cm/s)、EDV(2.7±0.7 cm/s)比BDR眼组PSV(6.4±1.8 cm/s),EDV(2.0±0.5 cm/s)明显降低,且有统计学意义(P<0.01)。结论双眼灌注不平衡是导致非对称性DR的重要因素之一。     

CT灌注成像联合彩色多普勒超声造影辨别肝脏结节性病变性质临床价值探讨*

目的 探讨应用CT灌注成像联合彩色多普勒超声造影在鉴别肝脏结节性病变性质方面的临床价值。方法 2016年1月～2018年12月我院收治的肝脏结节性病变患者50例,使用CT灌注成像联合彩色多普勒超声造影检查,计算肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(HPP)、总肝灌注量(TLP)和肝动脉灌注指数(HAPI),记录不同病灶超声造影开始增强时间、达峰时间和开始消退时间。结果 肝血管瘤HAP为(0.7±0.2)mL·min^-1·mL^-1,与肝细胞癌和肝转移瘤比,差异显著【分别为(0.4±0.2)mL·min^-1·mL^-1和(0.3±0.2)mL·min^-1·mL^-1,P＜0.05】,HPP为(0.6±0.2)mL·min^-1·mL^-1,与肝细胞癌和肝转移瘤比,差异显著【分别为(0.2±0.1)mL·min^-1·mL^-1和(0.4±0.1)mL·min^-1·mL^-1,P＜0.05】, TLP为(1.4±0.4)mL·min^-1·mL^-1,与肝细胞癌和肝转移瘤比,差异显著【(0.7±0.3)mL·min^-1·mL^-1和(0.8±0.4)mL·min^-1·mL^-1,P＜0.05】,而肝细胞癌HAPI为(0.7±0.2)mL·min^-1·mL^-1,与肝转移瘤和肝血管瘤比,差异显著【分别为(0.4±0.1)mL·min^-1·mL^-1和(0.5±0.2)mL·min^-1·mL^-1,P＜0.05】;肝细胞癌动脉期病灶均呈环状高回声增强、延迟期均为低回声、造影模式呈“快进快出”,肝转移瘤动脉期多呈均匀增强、门脉期偶见弥漫增强、延迟期多为低回声,造影模式呈“快进快出”,而肝血管瘤动脉期多呈周边环形缓慢增强、门脉期偶见向心增强、延迟期多呈等回声,造影模式呈“慢进慢退”;超声造影肝细胞癌增强时间为(13.2±4.0)s,与肝转移瘤和肝血管瘤的(15.6±2.4)s和(18.7±3.2)s比,差异显著(P＜0.05),肝细胞癌达峰时间为(19.2±3.4)s,与肝转移瘤和肝血管瘤的(28.3±5.9)s和(67.3±24.2)s比,差异显著(P＜0.05),而肝血管瘤开始消退时间为(307.4±75.6)s,与肝细胞癌和肝转移瘤的(39.1±4.2)s和(35.4±6.8)s比,差异显著(P＜0.05)。结论 CT灌注成像联合彩色多普勒超声造影诊断肝脏结节性病变安全无创、方便快捷、应用价值高,能为肝脏结节性病变的鉴别诊断提供依据。