老年甲状腺癌术后低钙血症与病理因素的相关性

目的分析老年甲状腺癌患者术后出现低钙血症的因素。方法老年甲状腺癌手术患者170例,均于术前1～5 d和术后1～2 d进行血清钙检测,血清钙<2.25 mmol/L视为低钙血症。结果大年龄组患者术后出现低钙血症明显高于小年龄组(P<0.05);切除组织中有甲状旁腺的患者出现低钙血症的明显高于无甲状旁腺(P<0.05);手术过程中进行淋巴结清扫患者出现低钙血症明显增高(P<0.05);甲状腺全切术出现低钙血症明显高于甲状腺腺叶加峡部切除术(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示年龄越大、手术切除组织中有甲状旁腺、术中进行淋巴结清扫和手术范围越大的患者越容易出现术后低钙血症。结论老年甲状腺患者术后出现低钙血症与年龄、手术范围、手术切除组织中有甲状旁腺组织及淋巴结清扫密切相关。     

SARS患者的低钙血症

25例严重急性呼吸综合征 (SARS)患者入院时血清钙水平 (2 .13± 0 .0 8)mmol/L低于正常。SARS患者低钙血症发病率为 60 .0 %。重症SARS患者低钙血症发生率 (88.9% )明显高于普通SARS患者(4 3 .8% ,P <0 .0 5 )。     

急性心肌梗死患者低钙血症临床研究

目的探讨心肌梗死患者在急性期发生低钙血症的临床特点。方法对2004年1月—2009年12月我院收住院的心肌梗死患者208例在急性期发生低钙血症84例的临床资料进行回顾性分析。结果 208例急性心肌梗死患者中血清钙离子浓度≥2.2mmol/L124例,血清钙离子浓度(2.0～2.19)mmol/L68例,血清钙离子浓度(1.90～1.99)mmol/L10例,血清钙离子浓度1.90mmol/L6例。住院死亡情况:血清钙离子浓度≥2.2mmol/L124例中死亡4例(3.2%),血清钙离子浓度(2.0～2.19)mmol/L68例中死亡6例(8.8%),血清钙离子浓度(1.90～1.99)mmol/L10例中死亡2例(20%),血清钙离子浓度1.90mmol/L6例中死亡1例(16.7%)。结论心肌梗死患者在急性期易发生低钙血症,应加强观察和检查,做到早发现、早治疗,减少死亡率。     

全身抽搐-低钙血症-低镁血症

报告一例CaSR激活突变致甲状旁腺功能减退症(简称甲旁减)病例。本例患者自幼反复发作肌肉抽搐,多次查血钙及血甲状旁腺素(parathyroid hormone, PTH)明显降低,伴低镁血症。病程中逐渐出现颅内钙化、白内障、肾结石等异位钙化表现。结合患者临床特点及基因检测,最后确诊为常染色体显性遗传性低钙血症1型。本文对肾小管CaSR调节尿钙、尿镁排泄的作用进行总结,并对CaSR突变甲旁减患者临床特点进行文献复习。     

全甲状腺切除术后低钙血症的临床分析

目的研究全甲状腺切除术后低钙血症的临床分析。方法对我院2009年6月至2010年10月进行的54例全甲状腺切除术患者进行回顾性分析。结果术中探查保留甲状旁腺情况及手术前和术后3 d血钙的变化,甲状腺术后第2 d血钙降低最明显;甲状旁腺保留情况与术后2 d PTH变化的关系,术后2 d PTH值均增高;术后低钙血症的患者PTH值明显降低（P〈0.01）,术前无明显改变（P〉0.05）。结论本组资料显示术中仔细辨认甲状旁腺,通过细致、合理的手术操作是可以避免或减少永久性甲状旁腺功能减退发生的;低钙血症患者PTH均有明显降低,PTH降低虽然不能预示血钙一定降低,但是如果PTH降低,则出现低血钙的可能性较大。     

肝硬化患者植物神经功能和低钙血症变化探讨

目的初步探讨植物神经功能和低钙血症在肝硬化时的变化情况。方法对30例乙肝肝硬化失偿期患者进行3min唾液量、坐位时血压、脉搏间隔、呼吸间隔、体温等指标检测,求出平衡指数Y—。结果与结论(1)肝硬化B级Y—值异常率38·46%,C级为64·71%,提示植物神经异常率越高,肝脏损害越严重。(2)肝硬化B级和C级间低钙血症改变有差异性,提示钙离子越低,肝脏损害越严重。(3)低钙血症纠正后Y—值异常率与治疗前有所降低,提示纠正低钙血症后植物神经功能病变可能得到改善。     

肝硬化患进低钙血症临床分析

慢性肝病时 ,常见电解质代谢紊乱 ,有关钙离子代谢的文献报道尚少。本文通过测定 87例肝硬化患者血清钙的水平 ,探讨其变化规律及临床意义。1　资料与方法1.1　一般资料　观察组 87例系我院确诊为肝硬化的患者 ,其中男 65例 ,女 2 2例 ,年龄 32～ 68岁 ,平均5 2 .4岁。按 Child- Pugh分级标准分为 A级 30例 ,B级2 5例 ,C级 32例。病程 4～ 2 5年。对照组 70例系同期健康体检的正常人 ,其中男 5 5例 ,女 15例 ,年龄 30～68岁 ,平均 5 4.2岁。1.2　临床表现　所有病例均有纳差、腹胀、肌无力。局部或全身骨骼酸痛和腰腿痛 32例 ( 36.8% ) ,…     

早产儿低钙血症临床相关因素分析

为探讨早产儿低钙血症的临床相关因素，我们对本院新生儿科2006年1月-2006年12月住院的380例早产儿的临床资料进行回顾性分析。     

低钙血症引起顽固性腹泻一例

患者女,73岁,因反复腹泻、抽搐2个月余,于2005年11月25日收入我院内分泌科。该患者2005年9月因甲状腺微灶癌在外院行左甲状腺切除术,术后数天出现反复腹泻,夜间明显,每天6～8次,最多10余次,每次大便量少、色黄,性质不定,或成形、或糊状、或稀薄,不伴腹痛；伴有气急、抽搐。在外院诊断为甲状腺癌术后、甲状腺功能减退,     

原发性低镁血症伴继发性低钙血症的临诊应对

原发性低镁血症伴继发性低钙血症(HSH)是甲状旁腺功能减退的罕见病因之一。现报道近期本科诊治的1例原发性HSH患者,并在此基础上探讨该病的诊治策略。患者为26岁男性,以反复四肢麻木、抽搐为主要表现,生化检测提示存在低镁血症、低钙血症、低钾血症及甲状旁腺功能减退,后经基因检测证实存在瞬时受体电位阳离子通道-M亚家族-成员...     

老年肺心病合并低钙血症36例临床分析

老年人慢性肺源性心脏病多合并血清钙降低,但临床上常被忽视。现对我院2004年5月至2007年12月住院的老年肺心病合并低钙血症36例进行分析。     

老年甲状腺癌根治术后应用口服钙剂和维生素D的疗效

目的 评估老年甲状腺癌患者行甲状腺癌根治术后应用口服钙剂和维生素D预防低钙血症的效果.方法 63例老年甲状腺癌患者,21例行单纯行甲状腺全切术,术后没有应用口服药物预防低钙血症(A组);42例行甲状腺全切合并改良颈部淋巴结清扫术,随机分为口服钙剂(3 g/d)和维生素D(1 mg/d)组(B组,n=23)和没有药物组(C组,n=19).比较各组之间低血钙症状、血清钙水平和甲状旁腺激素水平.结果 与A组相比,C组患者症状明显增多(26.3% vs 14.3%; P＜0.05),低钙血症发生率高(52.6% vs 19.0%; P＜0.05).在B组,低钙症状和低钙血症发生率(均为4.3%)明显减少.大多数患者术后血清钙水平降低,但是B组早期即得到恢复,没有发生高钙血症和甲状旁腺功能抑制.结论 老年甲状腺癌患者中,与单纯行甲状腺全切术相比,改良颈部淋巴结清扫显著增加术后低血钙发生率,但可以通过常规术后口服钙剂和维生素D预防.     

从循证医学看甲状腺术后低钙血症的对策

<正>甲状腺解剖结构复杂,手术后低钙血症是甲状腺术后最常见的并发症,低钙血症(PHC)是指早期血液中总血钙浓度进行连续测量2次以上测定值2.0mmol/L,患者出现一次麻木感、手足抽搐等低钙血症症状[1]。在临床工作中如何合理使用钙剂对甲状腺术后低钙血症预防和治疗至关重要。循证医学是以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施最佳治疗办法,增加临床工作     

重度低钙血症引起的心力衰竭一例

<正>患者,男,41岁,因“间断胸闷、气短7年,加重5天”于2015年9月27日入院。患者7年前于受凉后出现胸闷、气短、咳嗽、咳少量白色粘痰,当地医院诊断为“支气管炎”,予以抗感染、止咳等治疗后好转。此后上述症状间断出现,多次于当地医院治疗后可好转。5天前患者出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短,乏力,症状逐渐加重伴夜间不能平卧。于当地医院查血脑钠肽(BNP)13 326 pg/ml; 血生化：肌酸激酶540 U/L,乳酸脱氢酶401 U/L,     

急性胰腺炎低钙血症的机制研究

急性胰腺炎时血清钙水平的降低程度与预后有密切关系 ,低血钙程度与该病严重程度呈正比 ,血清钙水平对预后评价有重要意义。目前对急性胰腺炎低血钙发生机制仍不完全清楚 [1 ] 。国外许多学者先后提出了皂化理论、低白蛋白血症、钙内环境稳定调节及游离脂肪酸增加等学说 [2 ] ,试图解释低钙血症的复杂病理生理改变。一、皂化理论Edmondson和 Fields194 2年首先提出此学说 ,即大量的钙被胰腺周围的脂肪坏死区域脂肪酸结合产生“皂化作用”(Saponification) ,并在大鼠动物实验中得到证实 [3]。然而 ,Edmondson等在重症急性胰腺炎死亡病例的…     

慢性低钙血症致心衰心室纤维颤动死亡一例

低钙血症引起心力衰竭极少见 ,在内科心脏病学和内分泌学教材上也常被忽略或很少论及 ,因此临床医师对低钙血症与心力衰竭的关系所知甚少。现报告一例由于慢性低钙血症引起充血性心力衰竭而致死亡的病例 ,以提高对该症引起心力衰竭的诊断和治疗的重视。患者 ,女 ,2 3岁 ,因反复手足抽搐 6年 ,胸闷 ,气促伴咯粉红色泡沫痰 1天 ,于 199×年入院。患者于入院前 6年始无明显诱因而出现手足抽搐反复发作 ,发作时可见拇指与其余 4指并拢 ,每次持续几分钟至几小时 ,发作与季节变化无关 ,无意识障碍和大小便失禁 ,予葡萄糖酸钙静脉注射后能缓解。 1…     

细胞因子对钙代谢的影响与急性胰腺炎低钙血症的关系

细胞因子对机体钙质的吸收、贮存、排泄、动员、转运、重吸收和产生生物学作用等许多代谢环节都有重要的作用，影响细胞内外液钙浓度的稳定和平衡。而细胞因子也是急性胰腺炎（AP）尤其是重症急性胰腺炎（SAP）发生、发展和演变等病理生理过程中重要的生物活性物质，随着对细胞因子与钙代谢及细胞因子与AP关系研究的深入，也为AP低钙血症发病机制的研究提供了新的方法和途径。     

原发性甲状旁腺功能亢进症致高钙血症静脉注射双膦酸盐治疗后低钙血症相关因素分析

目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)致高钙血症患者经静脉注射双膦酸盐治疗后出现低钙血症的相关危险因素。方法 纳入2011年～2022年解放军总医院收治的PHPT致高钙血症患者54例。根据血清钙检测结果,将所有患者分为正常血钙组(45例,血钙≥2.25 mmol/L)和低血钙组(9例,血钙<2.25 mmol/L);根据使用双膦酸盐药物的不同,再将所有患者分为唑来膦酸组(37例)、帕米膦酸二钠组(10例)和伊班膦酸组(7例)。收集所有患者的一般资料、临床表现、实验室及影像学检查结果、诊治情况并分组进行比较。采用二元logistic回归分析评估PHPT患者经静脉注射双磷酸盐治疗后出现低钙血症的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关指标对PHPT患者发生低钙血症的预测价值。结果 正常血钙组患者BMI、腰椎及股骨颈骨矿密度(BMD)均高于低血钙组,腰椎BMD T及Z值、股骨颈BMD T及Z值均低于低血钙组(P<0.05);三种静脉注射双膦酸盐药物组降钙疗效及达最低血钙天数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,PHP...     

以成骨性骨转移致低钙血症为首发表现的前列腺癌

以成骨性骨转移致低钙血症为首发表现的前列腺癌鲜见报道。本文报告1例76岁男性患者,实验室检查血钙轻度降低,血碱性磷酸酶、血前列腺特异性抗原明显升高,血甲状旁腺激素轻度升高。骨扫描示超级骨显像,X线摄片示腰椎、骨盆出现不规则骨密度增高区,前列腺穿刺及骨髓活检证实前列腺癌骨转移。给予抗雄激素治疗,唑来膦酸输注并补充钙剂及骨化三醇后症状缓解。