尼卡地平伍用芬太尼减轻气管插管时心血管副反应的研究

３６例ＡＳＡＩ级择期手术患者，随机分为三组，每组１２例。全麻诱导均静脉注射硫喷妥钠８ｍｇ／ｋｇ和琥珀胆碱２ｍｇ／ｋｇ．诱导前５分钟组Ｉ静注生理盐水４ｍｌ，组Ⅱ静注尼卡地平０．０１ｍｇ／ｋｇ，组Ⅲ静注尼卡地平０．０１ｍｇ／ｋｇ和芬太尼３μｇ／ｋｇ。结果显示组Ⅲ在插管后ＳＢＰ、ＨＲ和ＲＰＰ变化最小。表明静注尼卡地平０．０１ｍｇ／ｋｇ和芬太尼３μｇ／ｋｇ是减轻气管插管时心血管副反应的有效方法。     

尼卡地平、氟哌啶和氧化亚氮预防地氟醚介导的交感活性增强

目的：观察尼卡地平、氟哌啶和氧化亚氮对快速增加呼气末对氟醚浓度超过１ＭＡＣ所引起的交感活性增强的抑制作用。方法：采用异丙酚麻醉诱导,气管插管后吸入地氟醚,呼气末浓度４％持续３０分钟后,快速增加到８％。实验组患者在升高地氟醚浓度后５分钟分别给予尼平１０μｇ／ｋｇ,氟哌啶０．０７ｍｇ／ｋｇ或吸入５０％Ｎ２Ｏ。结果：对照组在地氟醚呼气末深度快速升高到８％后１分钟,ＨＲ、ＭＡＰ分别增加３１％和２０．６％,     

曲吗多静脉诱导时对心血管反应的影响

采用经食管无创伤超声血流测定仪监测４５例择期手术病例，随机分三组：巨组，安定０．４ｍｇ／ｋｇ； Ⅱ组，咪唑安定０．３ｍｍ／ｋｍ；Ⅲ组，依托咪酯０． ３ｍｍ／ｋｍ。三组病例均静注曲吗多４ｍｇ／ｋｇ、阿曲可林０．５ｍｇ／ ｋｇ，观察插管前、插管时、插管后心排血量（ＣＯ）、心脏指数（ＣＩ）、周围血管阻力（ＳＶＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）的变化。结果表明用曲吗多后 ＨＲ减慢， Ⅰ、Ⅱ组 ＣＯ、ＣＩ、ＭＡＰ下降，Ⅲ组 ＭＡＰ、ＣＯ、ＣＩ、无明显变化，插管时，插管后ＣＯ、ＣＩ、ＭＡＰ、ＨＲ无显著变化（Ｐ＞０．０５）。提示曲吗多有预防插管时的心血管副反应作用。     

小剂量芬太尼复合利多卡因预防60岁以上患者气管插管中心血管反应的研究

５０例年龄≥６０岁，择期行胸、腹部手术的患者随机分成五组，用安定０．３ｍｇ／ｋｇ、芬太尼４．０μｇ／ｋｇ、琥珀酰胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ诱导后插管前９０秒注射生理盐水或不同剂量利多卡因（０．５、１．０、１．５、２．０ｍｇ／ｋｇ）。监测并记录诱导前、插管即刻、插管后５分钟内的血流动力学参数。结果表明对照组插管后各项指标均显著升高（Ｐ＜０．０５或０．０１）；而利多卡因０．５ｍｇ／ｋｇ和１．０ｍｇ／ｋｇ组最为平稳。因此认为芬大尼 ４．０μｇ／ｋｇ复合利多卡因 ０．５～１．０ｍｇ／ｋｇ，能有效地预防 ６０岁以上患者气管插管过程中的心血管反应。     

硫喷妥钠用于全麻诱导时老年人和中青年人心血管反应的临床…

本研究旨在了解老年人在硫喷妥钠诱导插管期间的心血管反应与中青年人何区别。随机选择６０岁以下和６０岁以上的择期手术病人各１０例，即中青年组和老年组，两组均静注硫喷妥钠６－７ｍｇ／ｋｇ和琥珀酰胆碱１．５－２．０ｍｇ／ｋｇ后插管。应用ＢｏＭｅｄＮＣＣＯＭ３－Ｒ７无创心功能监测仪分别在诱导前，诱导后，插管后即刻和插管后１，５ｍｉｎ测定血流动力学参数。     

拉贝洛尔静注用于全麻诱导和气管插管的观察

１８例上腹部手术 ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的成人随机分成两组，观察拉贝洛尔对气管插管时血流动力学变化的影响。 Ⅰ组用硫喷妥钠５～６ｍｇ／ｋｇ和琥珀胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ诱导，普鲁卡因每分钟１ｍｇ／ｋｇ静滴维持；Ⅱ组在诱导开始时加用拉贝洛尔０．５ｍｇ／ｋｇ。于诱导后、插管后０、１、３和５分钟时记录挠动脉压及心率。插管后Ⅱ组心率平稳，而１组明显增快，Ⅱ组血压较基础值升高，但明显低于Ⅰ组。结果表明气管插管前１０分钟静注０．５ｍｇ／ｋｇ拉贝洛尔，可消除静脉普鲁卡因全麻插管时心率加快和缓解血压升高，且无不良反应。     

小剂量芬太尼复合利多卡因预防60岁以上患者气管插管中心血管…

５０例年龄≥６０岁，择期行胸，腹部手术的患者随机分成五组，用安定０．３ｍｇ／ｋｇ，芬太尼４．０μｇ／ｋｇ，琥珀酰胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ诱导后插管前９０秒注射生理盐水或不同剂量利多卡因（０．５，１．０，１．５，２．０ｍｇ／ｋｇ）。监测并记录诱导前，插管即刻，插管后５分钟内的血流动力学参数。结果表明对照组插管后各项指标均显著高（Ｐ＜０．０５或０．０１）；而利移卡因０．５ｍｇ／ｋｇ和１．０ｍｇ／ｋｇ组最为     

尼卡地平或复合艾司洛尔预防气管插管时心血管反应的效果

本文比较单独应用尼卡地平或尼卡地平复合艾司洛尔在预防气管插管心血管反应的效果 ,为临床降低麻醉应激反应提供参考。资料与方法一般资料　选择 40例择期胸外科手术病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分为Ａ组 (ｎ =2 0 )和Ｂ组 (ｎ =2 0 ) ,术前无心血管系统病史。麻醉方法　麻醉前 1小时肌注地西泮 0 2ｍｇ/ｋｇ、阿托品 0 5ｍｇ。诱导前 2分钟Ａ组静注盐酸尼卡地平针剂2 0 μｇ/ｋｇ(山之内制药株式会社 ,批号 980 90 4Ａ) ,Ｂ组静注尼卡地平 10 μｇ/ｋｇ +艾司洛尔 0 5ｍｇ/ｋｇ(齐鲁制药厂 ,批号970 30 0 2 )。诱导药为依托咪酯 0 3ｍ…     

哌库溴铵前处理对琥珀胆碱的肌震颤及肌松效应的影响

目的：观察哌库溴铵前处理对琥珀胆碱肌震颤的预防作用及对其肌松效应的影响。方法：３６例择期手术病人随机分成三组，Ⅰ组静注琥珀胆碱１ｍｇ／ｋｇ（对照组）。Ⅱ、Ⅲ组静注哌库溴铵１５μｇ／ｋｇ后３．５分钟分别注入琥珀胆碱１ｍｇ／ｋｇ和１．５ｍｇ／ｋｇ。结果：哌库溴铵前处理能有效地消除琥珀胆碱引起的肌震颤，但使１ｍｇ／ｋｇ琥珀胆碱的起效时间延长、阻滞程度降低、气管插管条件变差、肌松恢复时间缩短。当琥珀胆碱的剂量增至１．５ｍｇ／ｋｇ时，肌松效应恢复满意。结论：哌库溴铵前处理使琥珀胆碱的肌松效应减弱，故琥珀胆碱的插管剂量应增至１．５ｍｇ／ｋｇ，以获得满意的肌松。     

经气管超声多普勒测定心排血量相关性及准确性的实验研究

通过实验研究评价ＴＴＤ的准确性，并观察其影响因素。犬１１条，体重８￣１５ｋｇ，２．５％硫喷妥钠２０ｍｇ／ｋｇ麻醉后，将Ｄｏｐｐｌｅｒ气管导管插入气管内，并与Ｄｏｐｐｌｅｒ显示器和微机相连，进行ＣＯ测定。同时经股静脉插入光纤肺动脉导管，用温度稀释法测定ＣＯ。实验步骤分为：①基础状态；②静注异丙酚２ｍｇ／ｋｇ；③静注多巴胺１００μｇ／ｋｇ；④１：１血液稀释。结果：ＴＴＤ与ＴＤ高度相关（ｒ＾２＝０．８８