丙泊酚复合小剂量芬太尼在肩关节脱位手法复位中的应用

目的评价丙泊酚复合小剂量芬太尼用于肩关节脱位手法复位麻醉的可行性。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级肩关节脱位行手法复位治疗的患者,随机分为A、B两组,每组30例。A组为观察组,麻醉选用丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉全麻,给予芬太尼0.5～1μg/kg、丙泊酚1～1.5mg/kg静脉缓推;B组为对照组,麻醉选用臂丛神经阻滞,以1.5%利多卡因15～20ml经患侧肌间沟入路行臂丛神经阻滞。记录麻醉起效时间、麻醉效果的评定及手术医师对麻醉效果的主观满意度,记录麻醉前、麻醉后1min及手术结束时的MAP、HR、SpO2的变化。结果 A组的麻醉起效时间明显快于B组(P<0.05),A组麻醉效果也明显优于B组(P<0.05),同时手术者对麻醉效果的主观满意度A组也明显优于B组(P<0.05)。A组在麻醉后1min和手术结束时HR有所下降(与麻醉前比较P<0.05),但均在正常范围,无需药物干预,同时A组在麻醉后1minSpO2明显下降(与麻醉前相比P<0.05),但经托下颌或面罩加压给氧处理后SpO2均回升至麻醉前水平。结论丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉在肩关节脱位手法复位中简便易行、效果确切、安全实用、值得推广。     

丙泊酚复合小剂量芬太尼在骨科手法复位的应用

目的 评价丙泊酚复合小剂量芬太尼在骨科手法复位术的麻醉效果.方法 42例骨科手法复位患者采用丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉,连续监测患者麻醉前、麻醉中及清醒后无创血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（sp02）及呼吸（RR）,观察恶心、呕吐、扭动呻吟等不良反应情况.并进行疼痛评估.结果 麻醉中SBP、HR、spO2及RR较麻醉前均有不同程度的下降,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,但均在正常范围,无须特殊处理.术中无恶心、呕叶发牛,仅有少数患者因牵拉刺激有呻吟情况,但能耐受,不影响手术进行.42例患者疼痛视觉模拟评分（VAS）显示无痛29例,轻度疼痛12例,中度疼痛1例.结论 丙泊酚复合小剂量芬太尼应用f骨科手法复位安全可行,效果满意.     

丙泊酚复合芬太尼麻醉在关节脱位后手法复位中的应用

目的:探讨丙泊酚复合芬太尼麻醉行关节脱位复位的可行性。方法:选择ASAI～Ⅱ级闭合性关节脱位患者48例,常规监测BP、HR、RR、sPO2,面罩吸氧,在给予芬太尼1μg/kg、丙泊酚1.5mg/kg静脉麻醉下行手法复位,观察术中BP、HR、RR、sPO2的变化,麻醉效果及术中、术后的不良反应,记录复位及苏醒时间。结果:所有患者均一次复位成功,复位时间10s～3min,诱导用药后BP、HR、sPO2均有所下降,有1例患者HR<60次/min,静注阿托品0.5mg后恢复;另1例患者sPO2降至85%,经托下颌、面罩加压供氧后sPO2升至99%。苏醒时间2～7.5min,醒后偶有头昏、恶心发生。结论:丙泊酚复合芬太尼麻醉应用于关节脱位复位术,麻醉效果确切,苏醒迅速完全,安全可靠。     

丙泊酚复合芬太尼用于关节手法复位的观察

以往大多数情况下关节复位常采用椎管内麻醉或神经阻滞，但其操作复杂，并发症较多且存在20％～30％阻滞不全，住院时间长的情况，使其使用受到限制。丙泊酚是一种强效，短效的静脉麻醉药，已经广泛应用于短小手术，具有舒适无痛，苏醒较快，几乎无麻醉药残留和后遗作用的特点。现将其用于关节复位的观察报告如下。     

小剂量芬太尼复合异丙酚在肩关节手法复位术中的应用

对肩关节脱位手法复位,过去笔者所在医院常用臂从神经阻滞,但对一些肥胖患者,常效果欠佳,需要复合应用氯胺酮完成手术,反而使负作用增强,使患者留院时间长.近年来医院采用小剂量芬太尼复合异丙酚效果满意,报告如下.     

丙泊酚复合芬太尼及琥珀胆碱静脉麻醉在精神病患者关节脱位手法复位术中的应用

2001—01／2009—12月,作者将丙泊酚复合芬太尼、琥珀胆碱静脉麻醉应用于精神病患者关节脱位手法复位180例,疗效满意,现报告如下。     

丙泊酚复合小剂量芬太尼在用于手法骨科复位麻醉观察

目的:探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼用于骨科手法复位的麻醉效果。方法:选取急性肩关节、踝关节、髋关节脱位及长骨闭合性骨折患者74例,随机分为观察组及对照组,观察组37例采用丙泊酚复合小剂量芬太尼用于麻醉,对照组37例采用丙泊酚进行麻醉,观察两组患者的麻醉效果。结果:两组患者术中、术后MAP,HR均较术前有所下降(P<0.05);观察组术中MAP、HR较对照组有显著性差异(P<0.05);观察组苏醒时间较对照组明显缩短(P<0.05);丙泊酚总剂量及追加量观察组均显著小于对照组(P<0.05)。结论:丙泊酚复合小剂量芬太尼用于骨科手法复位效果满意,安全可行。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在骨折、关节脱位手法复位中的效果

目的:探讨骨折、关节脱位手法复位患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉的应用价值。方法:于本院2017年1月-2018年12月期间内接收的骨折、关节脱位手法复位患者中选取73例,随机分为观察组37例与对照组36例。对照组仅接受丙泊酚进行麻醉,观察组接受瑞芬太尼复合丙泊盼进行麻醉。对比2组麻醉效果,并观察生命体征指标以及手术基本情况、术后不良反应发生情况。结果:(1)观察组麻醉总优良率高于对照组;(2)观察组麻醉结束后心率低于对照组,且收缩压、舒张压水平高于对照组;(3)观察组手术时间、苏醒时间、拔管时间均低于对照组,且镇静评分(0AA/S)高于对照组;(4)观察组术后总不良反应发生率低于对照组;P<0.05,均有统计学意义。结论:骨折、关节脱位手法复位中采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉效果更为理想,可维持平稳的生命体征,且预后价值显著,可进一步推广。     

异丙酚、芬太尼麻醉在骨折、关节脱位手法复位的应用

肢体骨折和关节脱位是骨科常见的损伤。我院自2003年至今对肢体骨折和关节脱位的病人采用异丙酚、芬太尼全身麻醉下行手法复位，取得较好疗效，现将临床观察如下。     

丙泊酚加小剂量芬太尼在无痛人流术中的临床应用

人工流产时的宫颈扩张和刮吸子宫内膜等机械性刺激常使患者难以忍受。我院自2004年1月开展无痛人流以来，开始单独应用丙泊酚麻醉效果常难以达到充分，且用药量大，以后我们复合应用小剂量芬太尼，麻醉效果满意。     

异丙酚加小剂量芬太尼应用于成人短小手术的评价

目的 :了解异丙酚辅以小剂量芬太尼应用于成人短小手术的实用性和安全性 ;方法 :选择既往无心血管系统疾病的成人短小手术 50例 ,常规术前阿托品 0 .4mg肌注和面罩吸氧 ,以芬太尼 1 μg kg静注后 5min于 2 0s内推注异丙酚 2mg kg,后以 0 .2mg (kg·min)的速率持续输注至手术结束 ;结果 :从注药至病人神志消失时间 ( 3 8.47± 7.8)s,停药至意识恢复时间 ( 5.9± 2 .7)min ,无明显不良反应。术中与停药后SBP、DBP均有显著下降 (P <0 .0 5) ,但未作处理 ,对呼吸影响与注药速度有关 ;结论 :保持有效供氧 ,掌握异丙酚注药速度和对呼吸循环功能的监测 ,其应用于成人短小手术麻醉效果确切 ,苏醒迅速完全 ,是安全可行的     

丙泊酚伍用小剂量芬太尼麻醉用于人工流产术

目的研究丙泊配合伍用芬太尼用于无痛人工流产手术的麻醉效果。方法选择人工流产患者100例,ASAⅠ～Ⅱ级,无人工流产禁忌症,无药物过敏史,无手术麻醉禁忌证。静注丙泊酚1.5～2mg/kg及芬太尼1ug/kg进行人工流产的麻醉。丙泊酚于30秒左右缓慢注入。观察患者镇痛效果,诱导及苏醒时间,丙泊酚用量,麻醉后呼吸和循环抑制发生率及术后宫缩痛发生率。结果全部病例术中的麻醉效果均尚满意,其中10例出现欣快感;2例出现呼吸暂停,SpO2下降,经托下颌处理后呼吸迅速恢复;2例出现血压下降和心率减慢,但尚在正常范围内,历时1～2min未经处理而自动恢复正常。4例有体动等不良反应;静脉注射丙泊酚部位无疼痛主诉,苏醒过程平稳,无复睡、呕吐及精神症状;清醒后无术中知晓主诉,无回忆和不适。结论丙泊酚伍用芬太尼1ug/kg,用于无痛人工流产麻醉可加强镇痛,减少丙泊酚的总用药量,非常有效地抑制或减轻患者术后宫缩痛,且不影响术后清醒,从而提高了患者的满意度。丙泊酚伍用1ug/kg芬太尼,是一种较为安全有效的配伍方法。但应重视呼吸、循环抑制的监测。麻醉前应常规备好各种抢救药品和用品,以确保病人安全。     

丙泊酚结合小剂量芬太尼用于人工流产术的临床分析

我院自2010年6月至2011年6月期间,在丙泊酚结合小剂量芬太尼静脉麻醉下实施人工流产术1000例,对其麻醉效果、呼吸循环影响和不良反应进行观察,报告如下:1 资料与方法1.1一般资料本文1000例早孕妇,年龄18～40岁,体重40～70kg,ASAⅠ～Ⅱ级,术前均无明显心肺疾病史,无药物过敏史,无手术麻醉禁忌证.     

丙泊酚复合小剂量芬太尼用于人工流产术麻醉

2004年10月至2005年3月，我院产科门诊手术室进行无痛人工流产术300例，我们采用丙泊酚复合小剂量芬太尼进行麻醉，效果满意。现报道如下。     

丙泊酚用于大关节复位的体会

丙泊酚是一种较为广泛使用的静脉麻醉药,起效快、维持时间短、体内无蓄积、毒性小、恢复迅速.我院于2004年1月～2006年10月收治住院21例大关节脱位病人,均在丙泊酚静脉麻醉下复位成功,取得满意效果,现报告如下.     

小剂量氯胺酮配伍丙泊酚和芬太尼用于人工流产的疗效观察

目的 探讨小剂量氯胺酮配伍丙泊酚和芬太尼在无痛人工流产术中的临床效果.方法 选择120例门诊无痛人工流产术患者随机分为A、B两组,即丙泊酚复合芬太尼组(A组)、小剂量氯胺酮配伍丙泊酚与芬太尼组(B组),每组60例.麻醉监测指标(SBP、HR及SpO2),监测各组麻醉效果、术中、术后的不良反应.结果 (1)麻醉监测指标(SBP、HR及SpO2)B组较A组组平稳.(2)麻醉效果无统计学差异(P＞0.05).(3)B组静脉注射痛及术中肢体反应明显少于A组(P＜0.05).结论 小剂量氯胺酮配伍丙泊酚和芬太尼用于无痛人工流产术更安全有效,不良反应少.     

手法复位治疗卧倒训练致肩关节脱位19例

2007年以来,我院共收治因卧倒训练致肩关节脱位19例,均经手法复位成功,现报告如下。1临床资料1.1一般情况本组19例,年龄17～26岁,均为男性。左肩关节脱位盂下型3例,喙突下型13例,伴肱骨大结节骨折2例,合并肱骨外科颈骨折1例。19例均在军训中前行卧倒时造成损伤。发生肩关节脱位时,患者头部倾斜,健手托住患肢前臂,患肩疼痛、肿胀,活动受限。上臂有明显的外展内旋畸形,并呈弹性固定于畸形位置。查体可见患侧有方肩畸形,杜加征（＋）。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在骨折及关节脱位手法复位中的麻醉效果观察

目的探讨骨折及关节脱位手法复位中应用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉的临床效果。方法选取我院需进行手法复位进行治疗的骨折及关节脱位患者94例,随机分为观察组和对照组,观察组手术时采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,对照组单纯应用丙泊酚进行麻醉。比较2组麻醉效果。结果观察组麻醉起效时间、手术时间以及苏醒时间均少于对照组;不良反应发生率低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论在骨折及关节脱位手法复位中应用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉镇痛效果良好,是一种较为理想的麻醉方法。     

丙泊酚配小剂量芬太尼用于人工流产术的临床研究

目的比较小剂量芬太尼复合丙泊酚用于人工流产手术麻醉用药剂量及效果。方法门诊人工流产患者120例ASAⅠ或Ⅱ级，随机分组，对照组丙泊酚（n=30）A组，芬太尼2μg／kg（n=45）B组，芬太尼1μg/kg（n=45）C组。丙泊酚注射速度5—8ml／min，患者意识消失后开始手术，手术过程中病人出现体动时追加丙泊酚，维持手术过程中无体动，记录起效时间、恢复时间、准确定向时间、术中体动及用药次数、镇痛效果、术后并发症情况。结果A组术中体动次数增多，用药量较大，麻醉恢复时间长。B组术中镇痛效果较好，发生呼吸抑制多于其他两组。C组术中体动次数少于A组，麻醉恢复时间较短，术后下腹疼痛发生率B、C组明显低于A组。结论小剂量芬太尼复合丙泊酚麻醉效果较为确切，用于剂量阵痛效果好，麻醉苏醒快，术中呼吸抑制轻，值的推广。     

小剂量氯胺酮芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流

目的探讨小剂量氯胺酮、芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的效果及不良反应,丙泊酚作为基础用药的总量变化,并分别与较大剂量氯胺酮复合丙泊酚、较大剂量芬太尼复合丙泊酚进行对照。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,行人工流产的早孕惠者120例,随机分为3组,K组为氯胺酮0．2mg／kg＋丙泊酚1．5～2mg／kg,F组为芬太尼0．2μg／kg＋丙泊酚1.5～2mg／kg,KF组为氯胺酮0．1mg／kg＋芬太尼0.1μg／kg＋丙泊酚1．5～2mg／kg,各组遇肢体躁动追加丙泊酚,记录术前、术中MAP、HR、SpO2值及丙泊酚用量,不良反应情况。结果KF与K组、F组对照,MAP、SpO2抑制减轻,丙泊酚用量减少,不良反应减少。结论小剂量氯胺酮芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流能达到良好的镇痛效果,能减少3种药物用量,减少药物的不良反应。