用羟基磷灰石材料行眶缘塌陷充填再造术

目的探讨采用珊瑚多孔羟基磷灰石（ｃｏｒａｌｐｏｒｏｕｓｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ，ＣＨＡ）材料行眶缘塌陷充填再造术的效果及安全性。方法用ＣＨＡ行眶缘塌陷充填再造术７例。ＣＨＡ规格为２００μｍ孔径的内联多孔板块状材料，尺寸为１．０ｃｍ×１．５ｃｍ×５．０ｃｍ、０．６ｃｍ×１．５ｃｍ×５．０ｃｍ、０．４ｃｍ×１．５ｃｍ×５．０ｃｍ三种。术前参照健侧眶制作橡皮泥模型后，再以ＣＨＡ材料塑形拼接成所需形状。手术切口设计为面部上１／３除皱切口及下睑袋延长切口处，暴露塌陷区后充填已塑形的ＣＨＡ材料。结果用ＣＨＡ行眶缘塌陷充填再造术７例，均获满意效果。随访３～１２个月，平均６．６个月，未见植入物脱出、移位等并发症。结论ＣＨＡ是一种良好的骨替代材料，明显优于自体组织及其它人工材料。     

高密度多孔聚乙烯材料行眶缘凹陷充填再造术

目的 探讨采用Medpor高密度多孔聚乙烯生物材料行眶缘凹陷充填再造术的效果和安全性。方法 对行Medpor高密度多孔聚乙烯生物材料眶缘凹陷充填再造术16例患者的预后进行追踪随访。结果 用Medpor行眶缘凹陷充填再造术16例,均获满意效果。随访1～4年,平均2．4年,未见植入物脱出、移位及吸收等并发症。结论 Medpor是一种良好的骨替代材料,明显优于自体组织及其他人工材料。(中华眼科杂志,2004,40：377-379)     

颧眶骨折局部小切口手术复位的疗效观察

目的探讨颧眶骨折合并颜面畸形局部小切口手术的疗效。方法对27例颧眶骨折患者,采用下睑缘皮肤切口联合颧面皮肤切口,或颧面弧行切口,将骨折断端显露,眶下壁、眶外侧壁、颧弓同时复位,钛板固定外侧眶壁及颧弓,利用咬肌和颧肌所形成的三角力,稳定骨折对位,修复颧眶骨折畸形。结果27例患者手术后颧眶骨折复位好,患者术后眼球运动基本到位,眼球无明显内陷,咬合功能基本正常。结论局部小切口手术是一种良好的矫正颧眶骨折合并颜面的方法。     

眶颧复合体骨折的晚期手术治疗

目的:探讨眶颧复合体骨折晚期手术治疗的效果。方法:采用颧骨的截骨旋提矫正颧骨骨折和眼眶下移,眶内充填人工骨,矫正眼球内陷29例。结果:患者术后外形全部得到明显改善,随访6mo,眼眶下移为0～2mm,眼球内陷程度为0～2mm。结论:眶颧复合体骨折的晚期整复治疗可起到明显的美容效果。     

兔眶内植入国产珊瑚羟基磷灰石的实验研究

目的：探讨国产珊瑚羟基磷灰石（ＨＡ）眶内植入物的生物相容性以及植入兔眶内后纤维血管化情况。方法：在１８只兔眶内植入国产珊瑚ＨＡ,于术后定期取出植入物作光镜与透射电镜检查,结果：１８例中有２例出现植入物暴露,无发生植入物暴露的组织学改变显示;术后６周时植入物已全部纤维血管化,公有少许为症细胞;发生植入物暴露的组织学改变显示;植入物外围少许纤维血管长进,内围大量炎症细胞浸润。结论：①国产珊瑚ＡＨ具有良     

羟基磷灰石复合体在眶壁骨折整复术中的应用

目的：评价羟基磷灰石复合体在眶壁骨折整复术中的应用效果。方法：应用羟基磷灰石复合体做充填材料行眶壁骨折整复要及眼球内陷矫正术145例（145眼），术后观察4－24月，平均7．5月，对其效果进行总结分析。羟基磷灰石复合体中层为超高分子量聚乙烯板，两侧为羟基磷灰石。结果：术后反应轻微，无一例排斥反应，羟基磷灰石复合体组织相容性好，易于塑型及修剪。结论：羟基磷灰石复合体是目前最为理想的充填材料。     

综合性科室眶颧复合体骨折的手术治疗

目的:观察分析综合性科室(眼、耳鼻喉头颈外科)手术治疗眶颧复合体骨折的临床效果及优势。方法:从外观畸形、眼球突出、眼球活动、复视、张口受限程度及咬合关系6个方面进行手术前、后情况比较观察。结果:术后6个方面均有明显改善,功能恢复。结论:眶颧复合体骨折手术治疗效果满意,CT可确诊并指导手术,合并眼外肌嵌顿者需把握手术时机,综合性科室手术治疗更有优势。     

多孔羟磷灰石眶内植入物的临床应用

多孔羟磷灰石眶内植入物明显矫正了无眼球眼窝凹陷并增加了义眼的活动性。手术通常分两期进行，一期是在眼球摘除或球内容剜除时将羟磷灰石球植入眼机锥内，二期是在植入植物血管后后钻孔安放义眼活动栓钉，使义眼和栓钉通过球－窝状关节相连。本文介绍了羟磷灰石眶内植入物植入入术的适应证、手术方法和并发症等。     

眶内植入物充填术矫正外伤性眼球内陷

目的 探讨羟基磷石灰（hydroxyapatites,HA）材料行眶内植入矫正外伤性眼球内隐的效果及安全性。方法 将HA植入眶骨折凹陷处16例、HA植入肌肉锥体内6例,使眼球突出1.5mm。结果 用HA矫正外伤性眼球内陷22例,均获满意效果。随访3－12月,平均6.6月,未见植入物脱出或移位等并发症。结论 HA是一种良好的骨替代材料,明显优于自体组织及其它人工材料。     

羟基磷灰石眼座植入后钻孔的临床研究

目的评价羟基磷灰石眼座植入后钻孔手术的疗效。方法146例HA植入6个月后行钻孔手术。用弧形视野计测量术前、术后义眼的活动度。结果义眼的活动幅度从术前的18.7±3.8度提高到42.3±3.7度。随访1～40个月无继发感染等并发症。结论钻孔手术放置栓钉后不仅义眼的活动幅度增加,而且大大提高其活动灵敏度,改善患者外观。     

羟基磷灰石义眼台纤维血管化的MRI实验研究

目的用磁共振成像（MRI）研究兔眼眶内植入羟基磷灰石（HA）义眼台血管化过程，探讨义眼台血管化MRI的表现和特点。方法12只新西兰白兔眼眶内植入直径12mm天然HA义眼台，于术后第1、2、3、4、5、6周对所有手术兔行双眼磁共振（MR）平扫及Gd—DTPA增强扫描，计算义眼台强化区体积与义眼台体积比值（VE／VHA），对结果用方差分析（q检验）。并于第2、4周随机抽取2只，第6周对剩余动物义眼台行组织病理学检查。结果术后第1、2、3、4周VE／VHA值逐渐增加，均数间比较差异有统计学意义（F=240．654，P=0．000），第4周与第5、6周比较差异无统计学意义（F=0．686，P=0．520）。术后第2周病理显示义眼台周边有纤维血管生长，第4、6周整个义眼台完全血管化。结论MRI可直观、准确地评价义眼台血管化的程度和范围。     

丝裂霉素C在泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的 :探讨丝裂霉素C(mitomycinC ,MMC)对泪囊鼻腔吻合术的效果。方法 :将 92例 1 0 5只眼慢性泪囊炎随机分为MMC组 4 8例 55只眼和对照组 4 4例 50只眼 ,MMC组术中应用 0 4mg/mlMMC ,对照组未用MMC ,术后平均随访 2 9个月。结果 :手术成功率 :MMC组为 98 0 8% ,对照组为82 61 % (P <0 0 5)。吻合口开通率 :MMC组为 1 0 0 % ,对照组为 82 61 % (P <0 0 1 )。前后瓣膜愈合时间 :MMC组为 7 86± 2 75天 ,对照组为 7 2 2± 2 2 3天 (P >0 0 5)。吻合口出血发生率 :MMC组为3 62 % ,对照组为 2 %。结论 :MMC可作为治疗慢性泪囊炎的一种安全、简单、有效的辅助药物 ,明显提高手术成功率     

羟基磷灰石义眼座眼窝成形术的问题及处理

目的：回顾１００例眼球摘除术后羟基磷灰石义眼座眼窝盛开有术的体会,旨在探讨该手术出现的问题及处理。方法：采用巩膜包裹羟基磷灰石球作为眼球摘除义眼窝成形的充填物,其中自体巩膜包裹羟基磷灰石磷石球一期植是６１例,异体巩膜包裹羟基磷灰石球二期植入者３９例。结果：随访６～２４个月,除２例因故取出（其中１例因眶内感染）,余均获满意的外观且义眼运动良好。其它问题还有结膜变薄３例;结膜延迟愈全７例;植入物略下移     

羟基磷灰石义眼基眼窝成型术

目的观察羟基磷灰石义眼基眼窝成形术的疗效。方法施行眼内容剜除术,采用自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼基植入眶内,或眼内容剜除后,剪断视神经,用塑料薄膜滑入法直接将羟基磷灰石义眼基植入巩膜后肌圆锥间。其中Ⅰ期植入６例,Ⅱ期植入３例。结果追踪观查３～２０ｍｏ,眼睑外观饱满,义眼活动良好,植入物无排出、移位、眶内感染等。结论羟基磷灰石义眼基为眼窝成型术的较好填充物,适合任何需要眶内植入者。     

核素闪烁扫描对羟基磷灰石植入物血管化的评估

了解羟基磷灰石眶内植入物血管化过程。方法应用核素闪烁扫描对１７只兔眼实验性眶内羟基磷灰石植入术后和２２例羟基磷灰石植入眼窝成形术患者植入物内血 入状况进行检查。所得感兴趣区放射性平均计数比值。应用负指数饱和增长模型公式统计。     

纳他霉素治疗真菌性角膜炎的初步观察

目的 :观察纳他霉素治疗真菌性角膜炎的效果。方法 :对 6例氟康唑治疗效果欠佳的真菌性角膜炎 ,用 5%纳他霉素混悬液滴眼。结果 :5例真菌性角膜炎治愈 ,1例无效。结论 :纳他霉素对真菌性角膜炎有较好的疗效。     

低温保存人羊膜移植在重建眼表结构中的临床应用

目的：评价保存人羊膜移植手术在眼表结构重建中的临床应用效果。方法：对8例不同眼表疾病患者采用低温保存人羊膜进行移植手术以重建眼表结构,其中1例为眼球严重碱烧伤并发角膜溃疡,同时合并角膜缘干细胞严重缺乏,1例为假性翼状胬肉并发睑球粘连,1例为角膜血管翳伴有角膜上皮长期糜烂,4例为复发性翼状胬肉,1例为巨大翼状胬肉。结果：重度碱烧伤并发角膜溃疡,同时因角膜缘干细胞严重缺乏1例,术后3个月羊膜植片全部溶解,手术失败。其余7例均成功再造眼表结构。随访3个月,无排异反应,植片透明生长,手术成功率为87.5%。结论：保存人羊膜移植手术可有效重建眼表疾病的正常眼表结构。对合并角膜缘干细胞严重缺乏的病例,应联合角膜缘干细胞移植。     

微量地塞米松与抗单疱药合用对抗单疱病毒感染的实验和临床观察

目的：研究微量地塞米松与抗病毒药合用对单疱感染的作用。方法：细胞培养和临床疗效分析。结果：微量地塞米松单独或与抗单疱病毒药联合应用,不会干扰单疱Ⅰ型病毒在Ｖｅｒｏ 和两型小鼠胚胎纤维母细胞在细胞培养中的抗病毒作用。以含０－００１ ％ 地塞米松、无环鸟苷与三氮唑核苷为主要成分的疱疹灵滴眼液治疗２８ 例上皮型和７４ 例基质炎型单疱角膜炎,分别在５－７ ±１－７ 日和２３－４ ±４－９ 日治愈,治愈率１００ ％ 。结论：含微量地塞米松的复方抗单疱滴眼液在体外和临床上具有抑毒和抗炎双重效能,未发生明显的不良作用,临床疗效优于市售同类产品。该滴眼液的设计符合单疱角膜基质炎的病理机制。     

更昔洛韦滴眼剂治疗单疱病毒角膜炎137例临床研究

用双盲法对比观察０．１％更昔洛韦与０．１％阿蚶洛韦滴眼剂治疗单疱病毒角膜炎１３７例的疗效。两者疗效相近,总治愈率为８６．５％（更昔洛韦）和９０．０％（阿昔洛韦）,统计学处理差异无显著性。结果表明更昔洛韦滴眼剂是治疗单疱病毒角膜炎有效而安全的药物。