瑞芬太尼与芬太尼在神经外科麻醉中的比较

目的比较瑞芬太尼与芬太尼在神经外科手术中对麻醉诱导和维持阶段的血流动力学、术后呼吸恢复时间、拔管时间和术后恶心呕吐发生率的影响。方法60例神经胶质瘤的病例随机分为两组,R组使用瑞芬太尼诱导,以丙泊酚和瑞芬太尼分别静脉泵注维持麻醉,F组使用芬太尼诱导,以丙泊酚和芬太尼分别静脉泵注维持麻醉,术中连续监测HR、SpO2、MAP值,并观察术毕呼吸恢复时间和拔管时间以及术后恶心呕吐。结果在麻醉诱导和维持阶段,R组和F组MAP和HR均下降,R组下降幅度大于F组（P〈0．05）,气管插管后即刻和切皮时R组麻醉深度明显少于F组（P〈0．05）,拔管后5min,R组MAP和HR明显高于F组（P〈0．05）。呼吸恢复时间和拔管时间R组明显短于F组（P〈0．05）,两组之间恶心呕吐发生率差异无显著性。结论神经外科手术中瑞芬太尼比芬太尼更能有效地抑制气管插管和手术导致的应激反应,且术后呼吸恢复快。     

瑞芬太尼与芬太尼在小儿先天性心脏病手术麻醉中的应用比较

目的观察瑞芬太尼和芬太尼用于小儿先天性心脏病术中麻醉的有效性、安全性、术后不良反应及恢复情况。方法回顾性分析60例先天性心脏病矫正手术患儿,其中瑞芬太尼组30例,芬太尼组30例。观察两组患儿的麻醉拔管时间、麻醉苏醒及不良反应等情况。结果瑞芬太尼组患儿用药量多于芬太尼组用量,患儿拔管和苏醒时间前组短于后组,差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼用于小儿先天性心脏病手术中安全有效,术后拔管时间短、苏醒快,其麻醉和镇痛效果优于芬太尼,是目前临床上一种较理想的麻醉镇痛药。     

瑞芬太尼与芬太尼在小儿麻醉中的应用效果比较

目的 比较瑞芬太尼和芬太尼在小儿麻醉中的应用效果.方法 选取进行麻醉手术的54例小儿患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组27例.给予对照组芬太尼进行麻醉,观察组则使用瑞芬太尼.比较分析2组患儿各项血流动力学指标的变化情况和拔管、语言应答所需时间.结果 观察组的收缩压为(110.57±8.69)mmHg,舒张压为(63.77±3.77)mmHg,心率为(101.39±5.92)次/min,对照组的相应值为(126.17±9.03)mmHg、(72.01±4.58)mmHg、(114.92±8.73)次/min,观察组的各项血流动力学指标均明显低于对照组;观察组的拔管时间为(1 6.81±4.05)min,语言应答时间为(16 81±4.05)min;对照组的相应值为(24.11±4.25)min、(26.94±3.19)min,观察组的拔管和语言应答时间也短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞芬太尼在小儿麻醉中效果显著,值得临床推广应用.     

瑞芬太尼与芬太尼在胸外科麻醉手术中的麻醉效果与安全性

目的探讨瑞芬太尼与芬太尼在胸外科麻醉手术中的麻醉效果和安全性。方法选取该院自2012年1月-2012年2月接受治疗的68例进行麻醉效果的胸外科患者进行随机分配,随机分为甲组和乙组,甲组患者采用瑞芬太尼并异丙酚进行麻醉,乙组患者采用芬太尼并异丙酚进行麻醉,对患者麻醉前、麻醉中的心率、动脉压、呼吸频率和血氧饱和度数值。和患者术后并发症和术后清醒时间进行对比分析。结果两组患者动脉压、呼吸频率和血氧饱和度无显著差异,两组患者术后出现的不良反应发生率差异无统计学意义（P〈O．05）。甲组患者麻醉中心率数值明显优于乙组,甲组患者术后苏醒时间明显少于乙组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论进行胸外科手术时,瑞芬太尼相较芬太尼更加安全有效,患者术后苏醒时间早。     

瑞芬太尼与芬太尼麻醉效果比较

瑞芬太尼是新一代阿片类麻醉性镇痛药[1].为比较瑞芬太尼与芬太尼在麻醉诱导和麻醉维持过程中的效果,以选择诱导平稳、对血流动力学影响小的麻醉药物,作者进行了如下研究.     

瑞芬太尼和芬太尼用于咽喉部短小手术麻醉效果的对比观察

目的：研究瑞芬太尼在咽喉短小手术麻醉中的应用。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级，择期行咽喉短小手术80例，随机分为两组，瑞芬太尼组（I组）和芬太尼组（Ⅱ组）。Ⅰ组采用瑞芬太尼诱导和维持麻醉，Ⅱ组采用芬太尼诱导，两组均持续输注丙泊酚维持麻醉，观察两组麻醉诱导及维持期血流动力学变化和苏醒期苏醒质量及相关时间。结果：Ⅰ组插管时、手术开始时和手术结束时BP和HR明显低于Ⅱ组（P〈0．05）。手术结束后Ⅰ组的清醒时间和拔管时间明显短于Ⅱ组（P〈0．01）。结论：瑞芬太尼可安全有效地用于咽喉部短小手术的麻醉，血流动力学平稳，苏醒质量较高。     

瑞芬太尼和芬太尼在老年患者泌尿外科腔镜手术麻醉中的临床效果比较

目的：比较瑞芬太尼和芬太尼在老年患者泌尿外科腔镜手术麻醉中的临床效果。方法：选取2013年中我院收治的80例泌尿外科腔镜手术的老年患者,随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）,给予治疗组患者瑞芬太尼静脉麻醉,给予对照组患者芬太尼静脉麻醉。记录患者诱导给药前后（TO）、气管插管前后（T1）、切皮前后（T2）、CO2气腹前后（T3）、关腹缝皮前后（T4）以及拔除气管导管前后（T5）的平均动脉压的变化值（MAP）、心率（HR）和 BIS 值,同时记录患者麻醉后的恢复情况,并比较。结果：T0时,对照组 MAP 小于治疗组,而 HR 却大于治疗组,差异具有统计学意义（P＜O.05）;T1、T2、T3、T4时,对照组 MAP 和 HR 的变化情况较治疗组明显,差异具有统计学意义（P ＜O.05）;T5时,对照组的 MAP 较治疗组更稳定,差异具有统计学意义（P ＜O.05）;T2、T4时,治疗组的 BIS 较对照组更稳定,差异具有统计学意义（P ＜O.05）;治疗组的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对泌尿外科腔镜手术患者实施瑞芬太尼静脉麻醉,其效果明显,容易恢复,值得在临床上推广和应用。     

比较瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的应用

目的探讨瑞芬太尼及芬太尼静脉麻醉在老年手术患者中的麻醉效果。方法选取该院收治的60例老年手术患者,依据麻醉方法及不同药物随机分为瑞芬太尼观察组30例和芬太尼对照组30例。采用视觉模拟评分法(VAS)对生产时的疼痛进行评分,并分析对比两组的心率(I-IR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果观察组插管后和手术开始时的HR、SBP及DBP均显著低于对照组(P<0.05),关腹时,两组与麻醉前的参数差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的手术时间上差异无统计学意义(P>0.05),但瑞芬太尼组的术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、呼之睁眼时间均明显比芬太尼麻醉的对照组中要短得多,其VSA评分也比对照组要高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼静脉麻醉用于老年患者手术更安全、有效,值得在临床上使用。     

瑞芬太尼与芬太尼在支撑喉镜手术中麻醉效果的应用比较

目的比较瑞芬太尼和芬太尼在支撑喉镜手术中的麻醉效果,探讨瑞芬太尼用于此类手术的应用价值。方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期行支撑喉镜手术患者122例,随机分为瑞芬太尼B组62例和芬太尼A组60例,应用进口多功能生理监测仪监测心电图、收缩血压SBP、平均动脉血压MAP及心率HR。以入室的时间T0为基础数值,分别将诱导插管前后,插支撑镜前后,术中最高及最低,拔支撑镜前后的时间记为T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8、T9及T10,记录各个时间的SBP、MAP及HR（从诱导至停麻药）;记录麻醉恢复期（至术后24h）的并发症如恶心、呕吐、头痛、眩晕、躁动、止痛药需求等,并对两组患者术后恢复情况进行统计。结果麻醉手术期间,与芬太尼组比较,瑞芬太尼组在T2、T4、T5、T7、T8、T9的SBP变化显著（P〈0.05或P〈0.01）,T4、T5、T6、T7、T8、T9的MAP变化显著（P〈0.05或P〈0.01）;两组在术后恢复质量（呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、离开手术室时间）的比较,均有显著性意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论瑞芬太尼麻醉诱导平稳、术中血流动力学稳定,术后恢复迅速,临床应用支撑喉镜声带摘除术中比芬太尼麻醉更具优越性,是全静脉麻醉的理想药物。     

瑞芬太尼联合异丙酚麻醉在胸腔镜微创手术中的应用

目的观察瑞芬太尼联合异丙酚麻醉在胸腔镜微创手术中的应用效果,探讨其临床安全性和可行性。方法选取浙江省肿瘤医院2012年行胸腔镜手术患者30例,按照随机数表法分为瑞芬太尼麻醉组和芬太尼麻醉组,各15例。观察插管前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)变化情况,以及苏醒后视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,简称VAS评分),Ramsay镇静评分,自主呼吸恢复时间,拔管时间等指标。结果瑞芬太尼组在插管前1 h(T1)各指标与芬太尼组相比差异无统计学意义(P>0.05);手术后1 h(T2)瑞芬太尼组BIS指标高于芬太尼组,差异有统计学意义(tBIS=4.572,P<0.05);瑞芬太尼组在拔管后5 min时(T3)MAP、HR等指标的恢复情况好于芬太尼组,差异有统计学意义(tMAP=4.572,tHR=3.723,P<0.05)。2组VAS评分和苏醒时间、拔管时间分别比较,瑞芬太尼组明显好于芬太尼组,各指标间均存在差异,且有统计学意义(tVAS=7.263,t苏醒时间=6.374,t拔管时间=4.752,P<0.05);术后不良反应方面,芬太尼组好于瑞芬太尼组,差异有统计学意义(t不良反应=5.241,P<0.05),2组Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼作为临床胸腔镜治疗的麻醉药物,瑞芬太尼组较芬太尼组麻醉期间血流动力学更为稳定,麻醉后苏醒时间更短,具有很高的术中安全性,术后恢复时间短,具有很好的临床运用前景。     

瑞芬太尼与芬太尼用于小儿氯胺酮麻醉效果比较

目的比较瑞芬太尼与芬太尼用于A,JL氯胺酮的麻醉效果。方法90例ASAⅠ～Ⅱ级患儿随机分为三组,各30例,即瑞芬太尼复合氯胺酮组（RK）、芬太尼复合氯胺酮组（FK）及氯胺酮组（K）。观察记录患儿给药前、手术5min、15min及术毕时血压（SBP）、心率（HR）、呼吸（RR）及血氧饱和度（SpO2）、术中氯胺酮用量、术后苏醒时间,术中、术后不良反应等。结果麻醉后5min、15min及术毕时SBP、HR值与麻醉前相比,RK组无显著性差异（P〉0．05）,FK、K组显著高于麻醉前水平（P〈0．05）,组间比较有显著性差异（P〈0．05）,K组HR显著高于FK组（P〈0．05）;RK组术中、术后低氧血症、呼吸抑制、呼吸道分泌物、体动、烦躁均少于FK组与K组（P〈0．05）。三组患儿术后苏醒时间及氯胺酮用量,RK组显著少于FK、K组,FK组显著少于K组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合氯胺酮麻醉术中血流动力学稳定、镇痛完全、并发症及用药量均减少、苏醒时间短,效果优于芬太尼与氯胺酮复合麻醉。     

瑞芬太尼和芬太尼在声带息肉摘除术中的麻醉效果比较

目的 比较瑞芬太尼与芬太尼在声带息肉摘除术中的麻醉效果.方法 选择ASAⅠ、Ⅱ级声带息肉手术患者50例,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组25例,观察两组患者在支持喉镜下声带息肉摘除术中的血流动力学、苏醒及拔管时间、不良反应发生率及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)方面的差异.结果 瑞芬太尼组较芬太尼组血流动力学波动小(P＜0.05),苏醒及拔管时间短(P＜0.05),VAS评分较高(P＜0.05).结论 瑞芬太尼应用于声带息肉摘除术具有血流动力学稳定、苏醒时间快、苏醒质量高等优点,但是术后早期需要镇痛治疗.     

瑞芬太尼联合芬太尼复合丙泊酚麻醉在食管癌手术中的应用

有关芬太尼及瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的临床报道很多，两药用于全凭静脉麻醉各有其利弊。本文将芬太尼与瑞芬太尼联合应用于食管癌根治手术中麻醉，旨在探讨其临床应用价值。     

瑞芬太尼与芬太尼在脊柱手术中的应用比较

良好的镇痛效果是维持麻醉深度的重要因素。目前单纯全麻中维持术中镇痛的药物主要有芬太尼及瑞芬太尼，现对瑞芬太尼和芬太尼在脊柱外科手术麻醉中的效果作一比较。     

瑞芬太尼在小儿扁桃体手术麻醉中的应用

目的比较瑞芬太尼和芬太尼用于小儿扁桃体手术麻醉时的血流动力学变化及苏醒时间。方法选择行扁桃体手术的患儿40例。随机分成瑞芬太尼组(Ⅰ组)和芬太尼组(Ⅱ组)。麻醉诱导:Ⅰ组瑞芬太尼(静脉泵注),Ⅱ组芬太尼,气管插管后行机械通气。术中维持:Ⅰ组丙泊酚,瑞芬太尼(静脉泵注),阿曲库铵。Ⅱ组丙泊酚,芬太尼(间断给药),阿曲库铵。监测指标包括插管前、插管时、手术中10分钟、手术结束时,清醒拔管时的MAP,HR和SpO2记录从停药到清醒的时间,是否再入睡。结果I组插管时、术后拔管时MAP和HR低于Ⅱ组(P<0.05)。I组术中10分钟及手术结束时的HR低于Ⅱ组(P<0.05)。I组苏醒时间短于Ⅱ组(P<0.05),I组再入睡率低于Ⅱ组(P<0.05)。结论瑞芬太尼用于小儿扁桃体手术麻醉可提供稳定的血液动力学状态,快速苏醒和较高的满意度。     

瑞芬太尼与芬太尼在小儿扁桃体和增殖腺切除术麻醉中的应用比较

瑞芬太尼是一种人工合成的新型超短效的阿片类药物。在体内容易被血浆和组织中特异的酯酶水解代谢，成人的药代动力学研究显示该药物分布容积小，分布过程迅速．消除半衰期短，为3～10min，血浆与效应器官的平衡半衰期短，仅1．3min左右。正是由于这些特点使得瑞芬太尼在小儿麻醉中具有传统阿片类药物不具有的优点。     

瑞芬太尼和芬太尼用于老年病人麻醉的比较

目的 比较瑞芬太尼和芬太尼用于老年病人麻醉时的血流动力学变化和苏醒情况.方法 选择40例老年全身麻醉病人,随机分入瑞芬太尼组(R组,n=20)和芬太尼组(F组,n=20).麻醉诱导给予依托咪酯0.3 mg/kg,琥珀胆碱1.5 mg/kg,R组给瑞芬太尼1μg/kg,F组给芬太尼1.3μg/kg,R组持续输注瑞芬太尼0.1μg·kg-1·min-1,F组给芬太尼0.03μg·kg-1·min-1,术毕停止输注.记录血压、心率、苏醒时间、拔管时间和拔管后是否再入睡.结果 R组插管与切皮最高平均动脉压和最高心率明显低于F组(P＜0.05);R组病人的苏醒时间和拔管时间明显短于F组(P＜0.05);R组病人的再入睡率明显低于F组(P＜0.05).结论 与芬太尼相比瑞芬太尼用于老年病人的麻醉可以提供满意的诱导效果,术中血流动力学稳定,术后苏醒迅速,清醒质量高.     

瑞芬太尼和芬太尼静吸复合麻醉在老年腹部手术中的应用

老年患者选择适当的麻醉方法和合适的麻醉药物是麻醉平稳及安全的前提。老年患者由于器官组织处于退变状态,重要脏器的生理机能减退,对麻醉药物敏感度及代谢、清除减慢,术中易发生血流动力学改变,术后易发生苏醒延迟。盐酸瑞芬太尼因其独特的药物动力学特点,与异丙酚合用于老年患者的麻醉,具有无蓄积、苏醒快的优点。本文拟比较瑞芬太尼和芬太尼与异丙酚复合用于老年患者腹部手术的麻醉,比较麻醉诱导、维持和术后苏醒过程。     

芬太尼与瑞芬太尼在神经外科麻醉中的临床对比研究

目的：比较芬太尼与瑞芬太尼在神经外科麻醉中的应用效果。方法选取2011年3月-2013年2月收治的71例神经外科择期手术患者,将其随机分为观察组36例和对照组35例,观察组应用瑞芬太尼进行麻醉诱导,对照组应用芬太尼进行麻醉诱导,比较两组患者的收缩压、舒张压、苏醒时间及不良反应情况。结果两组患者的收缩压、舒张压均有所下降,而观察组明显低于对照组,在麻醉效果、苏醒时间及不良反应发生方面也优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论神经外科麻醉应用瑞芬太尼的效果明显,不良反应较少。     

瑞芬太尼与芬太尼在无抽搐电休克中的应用比较

目的:比较瑞芬太尼与芬太尼在无抽搐电休克(MECT)中的应用价值.方法:把符合标准的患者随机分为空白对照组、芬太尼组和瑞芬太尼组,每组30例(n=30),对照组常规治疗,芬太尼组加注芬太尼1μg/kg、瑞芬太尼组加注瑞芬太尼1pg/kg,监测患者的心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、血氧饱和度.并分时段(麻醉前、麻醉后、刺激时、刺激后3分钟、5分钟)即时记录下来,记录癫痫发作时间、能量抑制指数、辅助通气时间、苏醒时间及不良反应,所有数据用SPSS 12.0统计软件处理,计量资料采用单因素方差分析、两两比较采用q检验,组内比较采用配对t检验,计数资料用卡方检验,P＜0.05为显著性差异.结果:芬太尼组和瑞芬太尼组在MECT治疗中心血管反应的比较各时段均无显著差异(P>0.05);与对照组比较,芬太尼组、瑞芬太尼组在刺激时、刺激后3rain、刺激后5min心率、收缩压、舒张压、平均动脉压均比对照组低(P＜0.05),血氧饱和度在治疗中组间、组内变化无差异(P>0.05);芬太尼组、瑞芬太尼组在苏醒时问、辅助通气时间、癫痫发作时间及能量抑制指数变化无差异(P>0.05).与对照组比较,芬太尼组、瑞芬太尼组在苏醒时间、辅助通气时间比对照组长(P＜0.05),癫痫发作时间及能量抑制指数变化无差异(P>0.05).三组疗中、疗后不良反应比较无差异(P>0.05).结论:两种药物都可以明显抑制MECT的心血管反应,安全应用于MECT治疗.