妊娠期糖尿病患者采用不同方式注射地塞米松促胎肺成熟对母儿的影响

目的 探讨羊膜腔内注射地塞米松促胎肺成熟对妊娠期糖尿病患者使用的安全性.方法 回顾性分析100例5年来妊娠合并糖尿病患者临床资料,观察肌肉注射及羊膜腔穿组治疗前后血糖变化及新生儿预后,穿刺组治疗前后NST、雌三醇、生物物理评分.结果 对妊娠期糖尿病孕妇需提前终止妊娠时,羊膜腔穿刺促胎肺成熟血糖轻度升高且持续时间短暂,对产妇感染无明显影响,并且未增加胎儿窘迫的发生,对胎盘功能无影响,对母儿安全.结论 羊膜腔穿刺促胎肺成熟对母儿安全,可于妊娠终止1周行羊膜腔内注射地塞米松,治疗48～72h后根据胎儿及孕母情况终止妊娠.     

妊娠合并糖尿病孕妇新生儿呼吸窘迫综合征的预防

[目的]探讨预防妊娠合并糖尿病孕妇的新生儿呼吸窘迫综合征的有效措施.[方法]2000年1月～2005年1月在我院分娩的妊娠合并糖尿病孕妇49例,妊娠36～38周或有母儿并发症需提前终止妊娠前行羊水泡沫试验,羊膜腔内注射地塞米松10 mg.必要时重复.[结果] 49例糖尿病孕妇的新生儿中剖宫产35例(71.4%),阴道分娩14例(28.6%);足月儿41例(83.7%),早产儿8例(16.3%);促胎肺成熟前第一次羊水泡沫试验提示胎儿成熟的有31例,可疑成熟的有8例,未成熟的10例,不同孕周的羊水泡沫试验分级程度有统计意义(x2=6.094,P＜0.05).仅1例血糖控制不良,孕龄31.5周,未予促胎肺成熟治疗的新生儿发生呼吸窘迫综合征.[结论]控制血糖,监测和促进胎肺成熟,适时终止妊娠,是预防妊娠合并糖尿病孕妇新生儿呼吸窘迫综合征,提高新生儿存活率的关键.     

比较羊膜腔注射和母体肌内注射糖皮质激素促胎肺成熟的效果及其对妊娠合并糖尿病孕妇血糖的影响

目的对比羊膜腔注射和母体肌内注射糖皮质激素促胎肺成熟的效果及对妊娠合并糖尿病孕妇血糖的影响。方法选择我院2013年7月至2015年7月收治的70例妊娠合并糖尿病孕妇为研究对象,随机分成观察组(37例)和对照组(33例),对照组进行母体肌内注射糖皮质激素治疗,观察组进行羊膜腔注射糖皮质激素治疗,观察两组羊水中SPA水平及孕妇血糖情况。结果治疗后,观察组羊水中SPA水平显著优于对照组(P0.05);观察组的HbAlc、FBG、2hPG指标值显著低于对照组(P0.05)。结论相比母体肌内注射,羊膜腔注射射糖皮质激素促胎肺成熟的效果显著,可有效促进新生儿肺成熟,对孕妇血糖水平影响较小。     

利凡诺对中期妊娠引产l000例观察

<正>我站自1991年12月~1997年12月一直采用利凡诺羊膜腔内注射引产,终止妊娠1000例.现报告如下:一、临床资料年龄在22~45岁之间,妊娠在16周~32周,无生育计划,要求终止妊娠,胎次1~4胎,引产、人流、药物流产包括在内,此次无引产禁忌症者均可.二、方法受术者术前给予常规体格检查,一切正常,术前排空膀胱,取脐下2横指腹中线旁开2cm处穿刺点,用9号腰穿针,由皮肤刺入深达羊膜腔内,见有羊水溢出,确定是在羊膜腔内,注药即可,缓慢注入2.5%利凡诺lOOmg,术后观察血压及产兆情况.一般在术后25小     

应用羊水振荡试验选择终止高危妊娠的时机

目的 探讨选择终止高危妊娠最佳时机，既有利于孕妇疾病的恢复，又能降低围生儿及新生儿发病率及死亡率。方法 在B超指引下行羊膜腔穿刺，抽取羊水20ml，了解羊水性状，查振荡(泡沫)试验和肌酐，以了解胎儿肺、肾是否成熟，同时可羊膜腔内注射地塞米松以促进胎儿肺成熟，并在B超下，监测胎儿双顶径，测羊水量，胎盘成熟度等等，估计胎儿大小及成熟情况，再结合临床分析选择高危妊娠时机。结果 60例高危妊娠病例在孕34—40周均做羊水振荡试验68次，阳性提示胎儿肺成熟可即终止妊娠，阴性提示胎肺未成熟给予羊膜腔内注射地塞米松l0mg，一周后再重复试验。直至羊水振荡试验结果提示胎儿肺成熟，方可终止妊娠，60例病例，穿刺68次，母婴均平安。结论 应用羊膜腔穿刺抽取羊水查振荡试验，选择终止高危妊娠时机是行之有效的，而且方法简易，快速、准确、安全，亦适用于有B超及实验室设备的医院。     

羊水振荡试验对选择终止高危妊娠时机的价值

目的：探讨羊水振荡试验对选择终止高危妊娠时机的价值。方法：80例高危妊娠在孕34－40周共做羊水振荡试验86次，阳性提示胎儿肺成熟可即刻终止妊娠，阴性提示胎儿肺未成熟给予羊膜腔内注射地塞米松10mg ,1周后再重复试验；直至羊水振荡试验结果提示胎儿肺成熟，即终止妊娠。结果：80例穿刺86次，终止妊娠新生儿体重2500－3500g，母婴均安全。结论：应用羊膜腔穿刺抽取羊水查振荡试验是选择终止高危妊娠的直观而可靠的指标，具有临床应用价值。     

未足月羊水过少60例临床治疗的效果观察

目的:探讨未足月羊水少孕妇经羊膜腔灌注结合宫内促胎肺成熟治疗后围产期产妇和围产儿预后的临床观察。方法:选取未发现明显胎儿畸形的孕晚期未足月羊水偏少或羊水过少孕妇60名,其中30名孕妇行羊膜腔灌注结合宫内促胎肺成熟治疗,为治疗组;另30名孕妇行多喝水、静脉输液及静脉地塞米松治疗,为对照组。通过对比胎儿窘迫、新生儿窒息及新生儿呼吸窘迫发生率、新生儿机械通气率、新生儿阿氏评分来评估疗效。结果:治疗组胎儿窘迫、新生儿窒息及新生儿呼吸窘迫发生率、新生儿机械通气率较对照组低,新生儿阿氏评分较对照组高,其差异具有统计学意义(P>0.05)。结论:羊膜腔灌注结合宫内促胎肺成熟治疗能有效扩充羊水,延长孕周,降低剖宫产率,可快速、有效提高胎儿肺成熟度,从而进一步减少胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征等并发症发生,有效改善围生儿预后。     

羊膜腔内注射地塞米松促胎肺成熟135例研究

目的 观察羊膜腔内注射地塞米松促胎肺成熟的效果。方法将231例高危妊娠产妇随机分为两组，治疗组135例，羊膜腔内注射地塞米松，对照组96例，常规治疗，治疗结果做卡方检验处理。结果新生儿RDS发生率、新生儿死亡率以及死于呼吸系统疾病的比率，用药组分剐为14．8％、7．4％和30％，明显低于对照组的29．2％、21．9％和76．1％(P<0．01)。结论羊膜腔内注射地塞米松具有明显的促胎肺成熟作用。     

利凡诺羊膜腔内注射配合口服米非司酮终止妊娠50例临床观察

目的:观察利凡诺羊膜腔内注射配合口服米非司酮终止妊娠的效果.方法:选择孕14～28周自愿终止妊娠,并行利凡诺引产的健康妇女50例.随机分在两组,观察组采用利凡诺羊膜腔内注射配合口服米非司酮终止妊娠,对照组采用单纯利凡诺羊膜腔内注射终止妊娠.结果:利凡诺羊膜腔内注射配合口服米非司酮终止妊娠成功率明显高于单纯利凡诺羊膜腔内注射给药.结论:利凡诺羊膜腔内注射配合口服米非司酮终止妊娠是一种简单、安全、有效、快速的终止妊娠的方法.     

羊膜腔灌注术治疗孕中期病理性妊娠羊水过少15例

目的 探讨羊膜腔灌注术治疗妊娠中期羊水过少的效果.方法 对15例孕24~27周合并慢性疾病的羊水过少患者通过羊膜腔灌注术处理,观察孕周的延长、胎儿娩出后的存活率等妊娠结局,并与对照组比较.结果 观察组中10例有效,其中3例孕周延长达35周,3例达32周终止,均行剖宫产终止妊娠,6例早产儿均存活;4例分别延长至29周、29+5周、30+2周和30+3周,其中1例胎儿出生后存活,随访至1岁无异常,其余3例出生后死亡,未发现畸形等;5例无效,分别发生自然流产和死胎;对照组14例中有10例达孕周25~27周间胎死宫内或自然流产,2例于妊娠30周分娩,胎儿出生后死亡,2例于孕32周后分娩,胎儿正常.两组妊娠结局相比,经羊膜腔灌注处理后孕周延长、胎儿活产数明显优于未处理者.结论 羊膜腔灌注治疗羊水过少对治疗妊娠中期羊水过少而无胎儿畸形者是一个有效的方法.     

米非司酮终止10～16周中期妊娠40例报告

10～ 1 6孕周妊娠的特点是骨骼逐渐形成子宫充血增大 ,羊水量日渐增多 ,单纯负压吸引难以达到终止妊娠的目的 ,扩宫钳刮术的风险较大 ,羊膜腔内注药引产又很难准确注入羊膜腔内 ,因此这一阶段的妊娠终止始终是一个棘手的问题。我院自 1 998～ 2 0 0 0年间应用米非司酮终止 1 0～ 1 6孕周中期妊娠 40例 ,报告如下。1 临床资料一般资料　本组 40例中 ,年龄 1 7～ 3 0岁 ,停经 1 0～ 1 6周 ,均经ＨＣＧ、Ｂ超 (孕囊或头臀径均与停经天数相符 ) ,妇检确诊宫内 ,其中第 1胎 2 7例 ,第 2胎 1 2例 ,第3胎 1例 ,均要自愿求终止妊娠 ,孕妇均无禁忌证…     

经腹羊膜腔内灌注治疗妊娠晚期羊水过少的临床观察

目的 :探讨妊娠晚期经腹羊膜腔内灌注在临床应用的可行性。方法 :选择妊娠 2 8～ 36周羊水过少的 30例患者 (早破膜18例及未破膜 12例 ) ,在B超引导下 ,经腹壁行羊膜腔穿刺 ,留置导管每天向羊膜腔内灌注 37℃复方氯化钠溶液 30 0～50 0ml,滴速 3ml/min ,羊水指数 >8cm停止灌注 ,同时辅以抑制宫缩、促胎肺成熟和防治感染等综合治疗 ,观察延长孕龄的时间及母婴预后。取 2 8例未开展本研究前孕周相同的羊水过少患者作对照。结果 :研究组孕龄延长 5～ 2 8天 ,剖宫产率、产后出血率及产褥病率均无明显增加 (P >0 .0 5) ;新生儿Apgar评分高于对照组 (P <0 .0 5) ;出生体重也明显高于对照组 (P <0 .0 5)。结论 :经腹羊膜腔内灌注是治疗妊娠晚期羊水过少的简便、有效的措施之一。     

利凡诺羊膜腔注药前加服米非司酮终止中期妊娠的临床效果

目的 观察利凡诺羊膜腔注药前加服米非司酮终止中期妊娠的效果.方法 选择40例到笔者所在卫生服务站中期妊娠要求终止妊娠的妇女,随机分为两个组,各20例,加服米非司酮组于利凡诺羊膜腔注药前48 h、24 h各空腹口服米非司酮75 mg,对照组单纯行利凡诺羊膜腔注药,观察两组的产程发动时间,产程及分娩时的阵痛情况.结果 米非司酮组羊膜腔注药至产程开始发动时间,产程发动至胎儿娩出时间都明显短于对照组,分娩时的阵痛也明显减轻,差异有统计学意义.引产过程中无严重不良反应发生.结论 在利凡诺羊膜腔注药前加服米非司酮终止中期妊娠,可加速产程及减轻分娩阵痛,增加引产成功率,从而提高引产质量.     

利凡诺尔羊膜腔内注射终止20周～24周妊娠临床观察

目的探讨利凡诺尔羊膜腔内注射终止20周～24周妊娠的效果。方法对40例患者均认真做好术前检查,羊水定位后均使用利凡诺尔羊膜腔内注射。结果40例患者经利凡诺尔羊膜腔内注射均终止妊娠,成功率100％．结论利凡诺尔羊膜腔内注射终止20周~24周妊娠,方法简单、安全、有效。     

探讨糖皮质激素地塞米松促胎肺成熟采用不同给药途径对妊娠合并糖尿病患者血糖的影响

目的探究糖皮质激素地塞米松促胎肺成熟采用不同给药途径对妊娠合并糖尿病患者血糖的影响。方法选取我院收治的妊娠合并糖尿病患者42例作为研究对象,根据地塞米松的给药途径分为研究组羊膜腔注射(21例)和对照组肌肉注射(21例),观察记录两组治疗前后血糖变化及新生儿并发症的情况。结果治疗后两组血糖均有增加,研究组血糖增加幅度明显低于对照组,(P0.05)为差异有统计学意义;两组新生儿并发症的发生率(P0.05),差异无统计学意义。结论地塞米松通过羊膜腔内注射对妊娠期合并糖尿病患者的血糖影响较小,值得临床推广。     

利凡诺的终止妊娠和毒性实验

利凡诺羊膜囊注药(0.375mg/胎)有明显的终止小鼠中期妊娠的作用。雌小鼠皮下注利凡诺(7mg/kg)有抗早孕作用,但不干扰动情周期。雄小鼠注利凡诺(7mg/kg)对生育力无影响,表明本品因损害胚胎而终止妊娠,对生殖细胞无影响。利凡诺羊膜囊注药无毒性反应,皮下注药对雌雄小鼠生长发育和主要脏器病理形态学的观察无明显的改变。     

经腹羊膜腔穿刺输液及羊水置换治疗妊娠晚期羊水过少的临床研究

目的：探讨妊娠晚期羊水过少时进行羊膜腔输液和羊水置换的临床意义。方法：118例妊娠晚期羊水过少患者随机分为两组,治疗组经腹羊膜腔穿刺输液,并记录输液量和输液后羊膜腔容积与胎儿情况,对照组给予吸氧、输液等一般宫内复苏方法。结果：治疗组行羊膜腔输液和羊水置换,剖宫产率16．95％,新生儿窒息率15．25％;对照组分别为54．24％、45．75％,两组差异有显著性（P〈0．01）。对照组新生儿胎粪吸入5例,新生儿死亡2例,畸形儿4例,而治疗组无l例发生。两组产褥病率差异无显著性（P〉0．05）。结论：对妊娠晚期羊水过少患者进行羊膜腔输液或羊水置换,降低了新生儿病率和剖宫产率,是减少围产期母婴病率的有效方法。     

医源性早产106例临床分析

目的探讨降低早产儿的死亡率.方法回顾分析106例医源性早产的原因,比较不同干预措施对围产儿结局的影响.结果重度妊高征和妊娠合并心脏病为引起医源性早产的最常见原因.在有规律产前检查的病例中,新生儿死亡率明显降低.有计划地在孕30周后羊膜腔内应用促胎肺成熟药物,产后加强新生儿护理,可降低早产儿并发症和死亡率.结论对于不可避免的医源性早产,规律的产前检查和适当的诊治能够取得良好的妊娠结局.     

新洁尔灭用于终止妊娠160例疗效观察

我院自 1994年开始用新洁尔灭终止妊娠 ,观察了 16 0例 ,均获成功 ,现将结果报告如下。1　临床资料随机分为新洁尔灭组和雷凡诺尔对照组 ,两组病人在年龄、孕次、孕周等方面基本相同 ,统计学处理无明显差异 (Ｐ >0 .0 5 )。方法 :凡妊娠 10～ 38周及某种疾病不宜继续妊娠 ,要求终止妊娠 ,而无肝、肾疾患及生殖器急性炎症 ,严重高血压、心脏病、血液病、过敏体质者。羊膜腔内注药引产法 :自解小便 ,平卧手术台上 ,腹部常规消毒 ,摸清胎背与肢体位置 ,穿刺部位一般选择脐下正中线二横指处胎儿肢体侧 ,以 7～ 9号腰穿针按上述部位垂直穿入羊膜…