苯妥英钠中毒致小脑性共济失调12例临床分析

苯妥英钠中毒致小脑性共济失调 ,国内文献报道少见 ,现将我院自 1992年 2月至 1999年 2月收治的 12例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,其中男 8例 ,女 4例 ,发病年龄16～ 6 7岁 ,平均 33± 17岁。原发性癫痫 8例 ,继发性癫痫 4例 ,其中脑出血及脑炎后各 1例 ,头颅 MRI示 :左颞蛛网膜囊肿 1例。头颅 CT示 :左侧皮层良性占位灶伴钙化 1例。急性苯妥英钠中毒 11例 ,发病至入院时间为 3～ 15天 ,慢性苯妥英钠中毒 1例 ,发病至入院时间 5个月。1.2　症状和体征　本组 12例病人均有步态不稳 ,行走时两腿分开 ,左右摇摆 ,呈小…     

口服大剂量苯妥英钠和安定中毒1例

1临床资料患者,女,23岁。口服苯妥英钠210片和安定30片6 h,急诊入院。体检:体温37.3℃,脉搏72次/m in,呼吸18次/m in,血压13.3/8.64 kPa。患者深度昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径3-4 mm,对光反射消失,双肺呼吸音低,无干湿性啰音,心率72次/m in,律齐;腹平软,肝脾无肿大;四肢肌张力低,腹壁反射及膝腱反射减弱,病理反射未引出。既往有癫痫史。胸部X线提示心肺正常。脑CT正常。实验室检查:血常规、肌酐、尿素氮、电解质正常。肝功能示:ALT 64 U·L-1,AST 47 U·L-1,γ-GTP84 U·L-1,T-B il 22.4μmol·L-1,D-B il4.5μmol·L-1,TP 60 g…     

苯妥英钠慢性中毒致小脑共济失调2例临床分析

苯妥英钠慢性中毒所致的共济失调在临床上并不多见,尤其最近几年,苯妥英钠的使用已相当少,而临床医师因对该副作用认识不足导致的误诊也较多,我院在1个月内连续出现2例上述情况,因此我们有必要重新认识苯妥英钠的副作用,并加以防范.     

苯妥英钠中毒63例回顾性分析

目的　综合分析我院门诊和住院病人苯妥英钠中毒病例的情况 ,建议选择最佳治疗方案 ,提高临床疗效。方法　调查我院 1996年 6月～ 2 0 0 3年 7月苯妥英钠中毒的病例 ,对其年龄、性别、中毒发生率、中毒和血药浓度、剂量的关系、合并用药等具体情况进行分析。结果　中毒发生率平均为 2 2 0 3% ,血药浓度及给药剂量体现个体差异。结论　定期监测苯妥英钠血药浓度 ,有利于调整剂量 ,提高疗效 ,减少不良反应和改善顺应性。     

毒鼠药中毒致癫痫、中毒性肝炎、胸腔积液一例报告

患者　女性 ,2 3岁 ,农民 ,自服毒鼠药 (闻到死 ) 2袋后出现四肢抽搐、昏迷入院。门诊测脉搏细速、呼吸停止 ,血压测不到 ,紫绀明显 ,呈昏迷状态 ,无流诞 ,无大小便失禁 ,无角弓反张 ,立即予心肺复苏 ,血管活性药物及呼吸兴奋剂治疗 ,患者复苏后 ,紫绀改善 ,充分洗胃后收入科。查体 :Ｔ 38.5℃ ,Ｐ 1 4 0次 /分 ,Ｒ 1 9次 /分 ,ＢＰ 1 5.5/ 7.7ＫＰａ昏迷状态 ,皮肤干燥 ,巩膜无黄染 ,瞳孔等大等圆 ,直径3.5ｍｍ ,直、间接对光反应存在 ,双肺呼吸音清 ,心率 1 4 0次 /分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,肝脾肋缘下未及 ,双下肢无水肿 ,四肢…     

12例癫痫患者苯妥英钠中毒的临床表现及血清药物浓度的关系

本文报告12例癫痫患者苯妥英钠中毒的临床表现与血清药物浓度的关系,12例患者全部因超量应用苯妥英钠而致头晕、恶心、共济失调等明显临床症状,血药浓度亦超出了正常范围。提出由于苯妥钠的非线性动力学原因,临床用药应谨慎,苯妥英钠中毒的小脑损害是功能性改变。     

应用纳络酮抢救苯妥英钠中毒1例

1 病历摘要 患孩，女，13岁，以错服苯妥英钠片16h，昏睡不醒为主诉入院。因患癫痫病史5年，时有发作，未曾接受规范诊疗。其母途听苯妥英钠能“治愈”，遂到当地药店购买1瓶（0．1x100片），该药产地系江苏盐城制药有限公司批号20040601。因误读说明，于入院前天晚饭后（18时）将每次口服50mg误解为50片一次服下半瓶药片。次日中午10时左右方才发现患孩昏睡不醒。无呕吐，无惊厥及大小便失禁，较重刺激后能诉说头晕、头痛、复视，站立不稳急送入院求治。     

12例癫痫患者苯妥英钠中毒的临床表现及血清药物浓度的关系

报告１２例癫痫患者苯妥英钠中毒的临床表现与血清药物浓度的关系，１２例患者全部因超量应用苯妥英钠而致头晕、恶心、共济失调等明显临床症状，血药浓度亦超出了正常范围。提出由于苯妥英钠的非线性动力学原因，临床用药应谨慎。苯妥英钠急性中毒所致的小脑损害，大部分病例是可以恢复的     

苯妥英钠高血浆水平的临床效果初探

1935年11月至1988年5月间,测定DPH PL的癫痫病人277例。采用上海化学试剂研究所产DPH放身免疫测定(P&G)药盒,按说明书测定。 277例病人,DPH PL>20μg/ml者共76例(105人次),病史最长者18年;服药史最长者5年。20～29μg/ml,6例;30～39μg/ml,10例;≥40～47μg/ml,60例。本组76例高PL病人,2例发作未控制,1例疗效不佳,其余疗效均满意。3例牙龈增生,毛发增多;2例头     

苯妥英钠中毒所致小脑损害8例病例分析

目的 探讨苯妥英钠的代谢特点及其中毒对小脑造成的损害。方法 回顾性分析我院收入院的7例苯妥英钠中毒患的中毒症状、苯妥英钠血药浓度监测及治疗后症状改善情况。结果 苯妥英钠为治疗癫痫的药物，其治疗浓度与中毒浓度接近，其中毒可导致小脑损害，停用后，大部分可恢复。结论 应用苯妥英钠治疗癫痫时要注意监测血药浓度，发现中毒后要及时调整抗癫痫药物。     

苯妥英钠致小脑萎缩一例

1　病例摘要患者 ,男性 ,2 2岁 ,未婚 ,农民 ,浙江天台人。因反复发作性四肢抽搐 4年 ,行走不稳、言语不清 1年入院。患者 4年前无明显诱因下出现四肢抽搐 ,两眼上翻 ,口吐白沫 ,神智不清 ,同时有牙关紧闭 ,持续 10 min左右 ,每 1～ 2 d发作 1次 ,约 3～ 4个月。当地医院诊断为“癫痫”,服用苯妥英钠 0 .1g 3次 / d共 3年 ,一直未发作。但一年前出现行走不稳到不能走路 ,伴言语不清。在当地医院求治 ,停服苯妥英钠 ,改服卡马西平 0 .1g3次 / d。约 2个月 ,又出现癫痫发作 ,症状同前 ,持续 4～ 5min,而行走不稳 ,言语不清等症状未见好转。既…     

苯妥英钠致重症药疹三例报告

本文报道由苯妥英钠所致重症药疹3例,对其临床表现、治疗经验等作了较详细的总结。     

短期口服苯妥英钠致骨髓造血停止1例

短期口服苯妥英钠致骨髓造血停止１例王寿先，吴荫惠，魏本来，张增富（潍坊市人民医院神经科２６１０４１药学部）患者，男，２３岁，农民。１９９３年９月２３日入院。８月前出现发热、头痛伴恶心、呕吐，行腰穿检查诊断为化脓性脑膜炎，用大量青霉素治疗，３周后治愈。...     

氟乙酰胺中毒致癫痫发作18例报告

氟乙酰胺为一种有机氟内吸性杀虫剂 ,也称敌蚜胺 ,该药不易挥发 ,主要经消化道吸收 ,我院内科 1 997年共收治氟乙酰胺中毒1 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 8例 ,男 4例 ,女 1 4例 ;年龄 1 6～ 6 0岁。自服 1 4例 ;误服或服毒来源不明 4例 ;误服原因可能为食物被毒药污染。本组病人既往无癫痫病史 ,家族中也无癫痫遗传史。1 .2　临床表现　本组病人均在服毒后出现牙关紧闭 ,双眼球上翻 ,全身及四肢抽搐 ,呈癫痫大发作或癫痫持续状态、昏迷 ,皮肤口唇发绀 ,大小便失禁等。1 .3　辅助检查　全部病例行心电图检查。其中正…     

癫痫93例苯妥英钠血浓度测定

<正> 苯妥英钠(DPH)为非线性代谢药物,因有个体差异,服药剂量与血浓度不成比例的情况不少见。进行血浓度监测有利于指导剂量的调整,提高疗效;减少毒副作用和联合用药。我科与药剂科协作自1986年开展DPH血浓度测定。现将93例服用DPH的癫痫病人的测定结果做一报告: 1 资料与方法 临床资料:本组93例,男59例,女34例,年龄2.5—27岁,平均年龄27.21岁。病程半月—30年,平均7.97年。大发作83例,局限性发作8例,持续状态及头痛型各1例。有病因可查者46例,其中有头外伤史者14例,各种脑炎及脑膜炎12例,产伤5例,脑血管病6     

苯妥英钠致共济失调1例报告

患女 ,1 3岁 ,因步态不稳 3d于 2 0 0 0年 3月2 8日入院。3d前患儿于晨起感头晕 ,视物旋转 ,闭目可缓解 ,行走时步态不稳 ,似醉汉步态。语言含糊不清 ,无头痛、呕吐、畏光、耳鸣及抽搐。患儿 9岁时曾有过多次癫痫大发作 ,严重时每月 1次 ,服用多种抗癫痫药物 ( AED)疗效不佳 ,3年前服用苯妥英钠 ( Phenytoin )及丙戊酸钠 ( Valproate)后 ,近 2年癫痫未再发作 ,现为小学五年级学生 ,成绩差。其兄亦有癫痫病史。查体 :精神差 ,反应迟钝 ,语言含糊不清 ,步态木僵不稳。颈软 ,双眼球水平震颤 ,瞳孔圆形等大 ,直径约 3mm,光反射灵敏 ,齿龈增生 …     

血药浓度监测下苯妥英钠中毒的救治

目的探讨苯妥英钠中毒患者的救治方案。方法收集该院2000年1月-2006年9月全部苯妥英钠中毒患者病历，共41例，进行回顾性分析。结果依据患者症状及血药浓度的高低，分为4组，采取不同的救治方案，全部患者均在5d内中毒症状消失，且未见癫痫发作。结论对苯妥英钠中毒患者分组治疗是最有利的选择，值得临床推广应用。     

口服中药附子煎剂致严重中毒1例

1 病例介绍　 患者,男,55岁.因平时爱感冒、怕冷、怕风,在某中医诊所取中药三剂,自行煎煮一剂,两煎各煎1 h后和在一起约400 ml,空腹顿服.服完即觉舌麻,10 min后出现口腔和咽喉黏膜、胃部烧灼感,继而出现四肢发凉、全身麻木、胸闷、恶心、呕吐、流涎、腹痛、腹泻伴晕厥1次,速去诊治.