老年人甲亢性心脏病临床特点探讨

老年人甲亢性心脏病(简称甲心)发病率较高,临床表现常不典型,易误诊,本文收集老年人甲心24例并与同期住院60岁以下(对照组)42例患者进行对比分析,以探讨老年人甲心的临床特点。一般资料一、诊断标准:     

老年糖尿病患者基线临床特征对远期主要心血管不良事件的影响

目的 分析老年糖尿病患者基线临床特征对远期主要心血管不良事件的影响作用。方法 连续收集2008年4月～2010年7月北京地区部队干休所342例老年糖尿病患者(60～94岁),根据是否发生主要心血管不良事件分为两组,不良事件组36例,无不良事件组306例,随访4.4～6.7(5.7±0.9)年,主要心血管不良事件定义为随访期间发生急性非致死性心肌梗死、急性缺血性脑卒中、心源性死亡及血运重建。分析基线临床资料在不良事件组和无不良事件组中的差异性及COX回归法分析不良事件与基线临床资料的相关性。结果 与无不良事件组比较,事件组临床特征表现为年龄偏高、运动减少、高胆固醇血症、冠心病、缺血性脑卒中比例升高等,差异有统计学意义(P＜0.05)。COX多因素分析显示:年龄(HR=1.09,95% CI:1.03～1.15,P=0.00)、高胆固醇血症(HR=2.47,95% CI:1.25～4.87, P=0.01)和缺血性脑卒中病史(HR=1.99,95% CI:1.01～3.94, P=0.05)与主要心血管不良事件的发生呈正相关。结论 年龄、高胆固醇血症与60岁之前有缺血性脑卒中病史是老年糖尿病患者远期发生主要心血管不良事件的危险因素。提示糖尿病患者中,及早干预高胆固醇血症对预防远期主要心血管不良事件的发生具有重要意义。     

健康体检后发生心脏事件者的心血管发病因素研究

目的观察健康体检后发生心脏事件者的心血管发病因素特点,为预防和减少心脏事件的发生提供帮助。方法将2007年8月至2009年8月在新疆自治区人民医院体检中心完成健康体检的人员中剔除未完成问卷调查表和发病因素资料不全者,共56 717例纳入体检组。对上述人员实施以筛查心脏事件为目标的随访,所有完成体检后发生心脏事件者为心脏事件组。对体检与心脏事件两组的心血管发病因素进行比较。结果 145例发生心脏事件,心脏事件组具有年龄大、男性多的特点,体质指数、总胆固醇、三酰甘油异常和吸烟者发生率显著高于体检组(P<0.01);合并高血压、糖尿病和ST-T异常的发生率显著高于体检组(P<0.01)。结论体检者中年龄>60岁且伴有高血压、糖尿病和ST-T异常改变者应视为发生心脏事件的高危人群,男性的危险性更高。     

院前急诊心血管事件的发生特点

目的：系统分析院前急诊心脏事件的发病规律,以便更有效地进行心血管疾病的院前急救、降低病死率。方法和结果：分析我院１９７３～１９９７年院前急诊心血管事件患者,发病构成比前三位的分别是：急性冠脉事件（５１．１％）、心律失常（３０．４％）、猝死（８．２％）;年龄段特点：急性冠脉事件的高发年龄段为５１～７０岁,占冠心病总例数的６３．８％,心律失常高发年龄段在６１～７０岁（为３５．６）。急性冠脉事件各类型中,发生构成比占第一位为不稳定型心绞痛,比例为４３．４％。其次为急性心肌梗死,比例为３０．６％。在１０３０例总病例数中,发生猝死事件的为１００例,其高发年龄段有两个,为５１～６０岁年龄段（２９．０％）及６１～７０年龄段（２７．０％）。在各类心律失常中,快速室上性心律失常最为多发（占总４３．０％）;室速、室颤约占室性心律失     

老年人风湿性心脏病的临床特点

老年人心脏病中,以冠心病、肺心病为最多见,但近年来随着诊断治疗水平的提高和生活条件的改善,老年人风湿性     

N-末端脑利钠肽是高血压和左室肥厚患者发生心血管事件的预测因素:LIFE研究

背景:N-末端脑利钠肽(Nt-proBNP)和N-末端心房利钠肽(Nt-proANP)是慢性心衰患者和一般人群中心血管病风险的有力标志。研究目的是探讨高水平的Nt-proBNP或Nt-proANP是否也能预测高血压和左室(LV)肥厚患者心血管性死亡、非致命性脑卒中或非致命性心肌梗死的复合终点(CEP)。方法:安慰剂治疗2周后,对参与LIFEecho亚组研究的183例心电图提示有左室肥厚的高血压患者进行了临床表现、实验室检查结果及超声心动图结果三方面的评估。免疫法测定基线水平Nt-proBNP和Nt-proANP。然后随访60±5月。结果:Cox回归模型分析,Nt-proBNP(每增…     

高敏C-反应蛋白对健康老年人心脑血管事件发生的预测价值

目的探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)对健康老年人发生心脑血管事件的预示价值.方法采用hs-CRP比浊法对168名健康老年人血清CRP浓度进行测定,按照hs-CRP水平将168名健康老年人分成3组:hs-CRP＜1.0mg/L为低危组,hs-CRP在1.0～3.0mg/L为中危组,hs-CRP＞3.0mg/L为高危组.随访24个月,观察心脑血管事件的发生率.结果各组老年人心脑血管事件的发生率分别为高危组17.39%、中危组9.38%、低危组2.94%,各组间有显著性差异(P＜0.05).发生心脑血管事件者血清hs-CRP水平为(3.36±2.68)mg/L,未发生心脑血管事件者血清hs-CRP水平为(1.86±1.29)mg/L,前者显著高于后者(P＜0.01).结论健康老年人血清CRP越高,发生心脑血管事件的可能性越大,血清hs-CRP检测有助于预测健康老年人心脑血管事的发生.     

冠状动脉CT血管造影预测冠心病患者发生左心室重构及远期心血管不良事件的价值

目的 分析冠状动脉CT血管造影预测冠心病患者发生左心室重构及远期心血管不良事件的价值。方法 选取郑州大学第一附属医院2021年1月至2022年7月诊治的120例冠心病患者,随访1 a,根据左心室重构发生情况分为左心室重构组(26例)、无左心室重构组(94例),根据心血管不良事件发生情况分为发生组(24例)、未发生组(96例)。比较不同组别患者冠状动脉CT血管造影结果,分析冠状动脉CT血管造影预测冠心病患者发生左心室重构及远期心血管不良事件的价值。结果 左心室重构组、无左心室重构组在冠状动脉管腔狭窄程度和高危斑块特征方面的差异有统计学意义(P<0.05)。发生组、未发生组斑块总体积、钙化斑块体积、非钙化斑块体积、病变长度、斑块负荷比较,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,冠状动脉CT血管造影在预测冠心病患者发生左心室重构及远期心血管不良事件中具有较高的价值。结论 冠状动脉CT血管造影在预测冠心病患者发生左心室重构及远期心血管不良事件中具有较高的价值。     

乳腺癌患者围手术期心血管危险事件发生的可能预测因素分析

目的分析行新辅助化疗后乳腺癌患者围手术期心血管危险事件(cardiovascular risk events,CRE)发生的可能预测因素。方法 术前收集62例拟行乳腺癌根治术的新辅助化疗患者,并收集患者心电图、多普勒超声心动图、化疗方案及心血管相关因子检测等病史资料。监测围手术期患者的生命体征。术后1 h行十二导联心电图检查。结果 在62例新辅助化疗的乳腺癌患者中,共发生10例心血管危险事件,其中频发室性早搏1例,心肌缺血9例。术前用含表柔比星化疗方案患者的CRE发病率并未高于不含表柔比星化疗方案的患者(P0.05)。Spearman秩相关分析结果显示心电图、心脏彩色超声心动图与围手术期CRE发生有关(P0.05)。经过Logistic回归分析后,发现心电图是预测围手术期CRE发生的唯一因素(P0.05)。结论 乳腺癌新辅助化疗患者围手术期易发生CRE,术前心电图是预测围手术期CRE发生的有效预测因子,而化疗方案及心脏彩色超声心动图并非有效预测因子。     

水摄入过少与致死性心脏病的发生有关

美国Loma Linda大学的JacquelineChan医生等在最新一期的《the Ameri-can Journal of Epidemiology》发表文章指出。每天喝水5杯以上的人发生致死性心脏病的机会要低于每天喝水少于2     

高血压病心血管事件的脉压预测研究

目的:探讨高血压患者脉压与心血管事件之间的关系。方法:将284例高血压患者分为单纯高血压组(A组)及心血管事件组(B组),统计两组临床表现及脉压分布特点,同时分析B组内不同脉压水平主要心血管事件的发生情况。结果:两组在年龄、高血压病程及血压参数存在显著差异,脉压>60mmHg(1mm=0.133kPa),主要心血管致险事件的发生率明显增高。结论:脉压是高血压患者发生心血管致险事件的重要预测指标。     

系统性红斑狼疮患者心血管事件发生的危险因素分析

目的 了解SLE患者CVD患病率情况和病变特点,并寻找SLE患者CVD发病的危险因素。方法 采用回顾性横断面研究,收集患者相关临床表现、体征、实验室检查结果、e GFR(MDRD方程计算)、SLEDAI评分等临床资料进行对比。心脏超声检查测量心脏腔径及心功能参数,分析SLE患者心脏结构和功能异常的患病率、病变特点及其影响因素。临床上有肾脏受累表现者(蛋白尿、血尿、或细胞管型等),诊断为狼疮性肾炎(LN),根据患者住院资料记录是否有心血管疾病。结果 不同年龄段系统性红斑狼疮患者的CVD患病率,19岁以下,20-39岁,40-59岁,60岁以上分别为6%,9.5%,15.0%,19.9%。在所有259例患者中,合并CVD的有26例,患病率达10%。CVD的患病率随着年龄的升高而增加(p=0.002)。26例CVD患者中,左心室肥厚6例(23.1%),充血性心力衰竭13例(50.0%),脑卒中5例(19.2%),心绞痛1例(3.8%),外周血管疾病1例(3.8%)。和非CVD患者比较,CVD患者的狼疮病程及激素使用时间均明显长于前者(p=0.002,0.026),收缩压也高于前者(p=0.0006)。但是合并CVD的狼疮患者e GFR明显低于前者(p=0.001)。logistic多因素回归分析结果示收缩压、病程、e GFR、血清补体及超敏-C反应蛋白、活动度是SLE并发CVD的危险因素(p=0.033)。结论 SLE患者CVD患病率较高,并随着年龄的增加而升高。病程、疾病活动度、收缩压、e GFR、超敏-C反应蛋白、血清补体C3是SLE患者并发CVD的危险因素。     

腹膜透析患者发生心血管事件的危险因素分析

目的：探讨持续性腹膜透析患者发生心血管事件的危险因素。方法180例持续性腹膜透析患者,按12个月内有无心血管事件发生分成心血管事件组（73例）和无心血管事件组（107例）,对比分析两组患者的临床资料、生化指标等,采用logistic回归分析不良心血管事件的危险因素。结果两组患者在性别、年龄、原发病、透析疗程、透析前血压、吸烟史、血红蛋白水平、营养状况等方面比较差异均无统计学意义（ P均＞0．05）;心血管事件组患者血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C ）、血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及铁调素（Hepcidin-25）水平均高于无心血管事件组（P均＜0．01）。 logistic回归分析结果显示：血清总胆固醇、血清Hepcidin-25和TNF-α水平是持续性腹膜透析患者发生不良心血管事件的重要危险因素。结论血清总胆固醇、血清Hepcidin-25和TNF-α水平是导致持续性腹膜透析患者发生不良心血管事件的重要危险因素。     

脉压对高血压病心血管事件预测的临床价值

目的　探讨高血压患者脉压 (PP)与心血管事件之间的关系。方法　将 5 6 8例高血压患者分为单纯高血压组 (A组 )及心血管事件组 (B组 ) ,统计两组临床表现及脉压分布特点 ,同时分析B组内不同脉压水平主要心血管事件的发生情况。结果　两组在年龄、高血压病程及血压参数存在显著差异 (P <0. 0 5 )。PP >6 0mmHg ,主要心血管致险事件的发生率明显增高。结论　PP是高血压患者发生心血管致险事件的重要预测指标。     

QRS波时限预测慢性心力衰竭心血管事件发生的价值

目的：本研究旨在探讨QRS波时限对预测慢性心力衰竭心血管事件发生的价值。方法本研究采用对照试验,将47例慢性心力衰竭患者设为试验组,与本院招募的47例志愿者组成的对照组进行QRS波时限预测结果进行对比分析（招募的47名志愿者经检测无心脑血管病史）,得出QRS波时限对预测慢性心力衰竭心血管事件发生的价值。结果 QRS波时限预测指标可以明确鉴别慢性心力衰竭心血管事件,对诊断心衰等心血管事件的发生具有重要的价值,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论 QRS波时限预测可以反映慢性心力衰竭的发生及程度,对心血管事件的判断有着极为重要的临床价值,值得临床上进一步推广应用。     

血糖水平异常与非心脏相关类手术期间发生心血管事件的相关性:Logistic回归分析研究

目的:探讨血糖水平异常是否会增加进行非心脏手术的围手术期患者心血管事件.方法:对在2008年1月~2011年12月期间,于科学城医院进行非心脏手术的680名患者资料进行回顾性研究.纳入标准为18岁以上成年患者,进行了非心脏相关手术,且在手术前1天,手术后1、3、7天分别做了心电图、心脏标志物检测.结果:发生心血管事件的患者(n=80,11.8%)的血糖水平比没有发生事件的患者(n=600,88.2%)明显升高(P<0.001).发生心血管事件的患者血糖水平为131.7±42.5mg/dl,没有发生心血管时间的患者血糖水平为106.5±37.5 mg/dl.多重Logistic回归结果显示,空腹血糖受损患者可增加围手术期心血管事件风险2.1倍,糖尿病患者为6.4倍;血糖每升高10mg/dl,围手术期心血管事件发生率增加11%.结论:血糖水平异常是围手术期心血管事件的独立危险因素之一.