涂阳肺结核病人密切接触者调查分析

目的：了解调查涂阳肺结核病人密切接触者对防治结核病的意义。方法：在确认涂阳肺结核病人后，对密切接触者进行痰涂片检查和胸部X光检查，结合临床表现综合分析认定。结果：在3832例涂阳肺结核病人密切接触者中，查出活动性肺结核病人184例，检出率为4．80％，查出涂阳病人64例，涂阳检出率为1．67％；经过统计学分析，其结果显示病人排菌量与密切接触者涂阳检出率呈正相关。结论：对涂阳病人密切接触者进行调查，有助于涂阳病人的发现率。     

涂阳肺结核密切接触者筛查与随访分析

目的:对涂阳肺结核密切接触者进行筛查与随访,并且分析相关因素以及检出概率。方法:选取2012年6月-2013年6月在肺结核门诊登记的421例涂阳肺结核患者,并对其密切接触者进行分析。结果:在涂阳肺结核密切接触者中,子女检出的概率为0.25%,父母检出的概率为2.34%,配偶检出的概率为5.45%。父母、配偶的检出概率与子女检出概率比较差异有统计学意义(P0.05);不同年龄组、不同文化程度的密切接触者中,检出涂阳患者的概率比较差异具有统计学意义(P0.05);是否与涂阳肺结核患者在一个房间居住,检出涂阳患者概率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对涂阳肺结核患者的家庭密切接触者进行检查,是掌握肺结核感染与发病的最早时点,对密切接触者定期随访检查能发现相当多的患者,其检出率也高,从而达到发现患者控制结核病传播的目的。     

“涂阳肺结核病人密切接触者检查”工作现况的调查分析

目的了解"涂阳肺结核病人密切接触者检查"工作的现况及影响因素。方法采用调查表和半结构式访谈分别进行定量与定性调查。结果该市平均每10万人中有1.15名专职结核病防控人员;平均每例涂阳病人检查25例接触者;无症状接触者中结核检出率为6.22%;经费、人员不足,宣传不够,老百姓对结核的忌讳可能是接触者检查工作的重要影响因素。结论涂阳肺结核病人密切接触者检查范围和数量需进一步扩大。     

涂阳肺结核患者家庭密切接触者肺结核病检出情况分析

了解平川区2002～2008年新登记的痰涂片阳性的肺结核患者家庭成员的肺结核发病情况,对密切接触者的家庭成员和其他成员的资料进行分析。结果：涂阳肺结核患者家庭成员中肺结核病检出率3．21％,与2000年全国结核病流调结核病平均发病率的0．36％相比,高出近10倍,发病危险度是本区内普通人群的肺结核病发病强度的3．09倍。其中65岁以上年龄组是其他年龄组发病率的11．47倍。     

涂阳肺结核病人密切接触者结核感染状况调查与随访

目的 了解涂阳肺结核病人密切接触者潜伏性结核感染及患病情况,为肺结核密切接触者随访观察与健康教育提供依据.方法 对确认的552例涂阳肺结核病人密切接触者进行结核结免三项检查、胸部X线检查及结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮肤试验.结果 涂阳肺结核病人密切接触者潜伏性结核感染率为48.73%,活动性肺结核检出率为1.99%,密切接触者性别、年龄、与病人的居住关系等因素为主要影响因素.结论 对涂阳肺结核密切接触者进行筛查,能早期发现潜伏结核感染及活动性肺结核病人,及时做好密切接触者随访观察及健康教育,有利于结核病的控制.     

涂阳肺结核密切接触者筛查分析

目的分析涂阳肺结核密切接触者感染情况,探讨有效防治措施。方法分析与67例涂阳肺结核患者接触的98例密切接触者肺结核筛查情况。结果98例密切接触者中,感染患肺结核15例,感染率为15.31%,传播率为22.39%;15例密切接触者的感染者中,P P D试验结果与X片检测结果相符率为100%,阳性率为46.67%;密切接触者卫生知识知晓率为46.94%,卫生行为形成率为40.82%。结论涂阳患者随地吐痰不良卫生行为是造成密切接触者高感染率的根本原因,加强健康教育工作,有效减少肺结核传播。     

新登记涂阳肺结核患者家庭密切接触者筛查分析

目的了解涂阳肺结核病人家庭密切接触者中新病人的发现情况。方法对确认的家庭密切接触者875人做PPD试验，14岁以上的并作胸透，对于PPD强阳性反应和胸透异常者拍胸片1张，痰涂片3张。结果查出活动性肺结核病人51例，肺结核患病率为582．8／10万，其中痰涂片阳性24例，涂阳患病率274．2／10万。51例中，强阳性45例，占88．2％，都高于普通人群。结论对涂阳肺结核病人的家庭密切接触者进行检查，可以较早期的发现活动性肺结核病人，特别是传染性肺结核病人，从而早期治疗，达到控制结核病传播的目的。     

涂阳肺结核患者家庭密切接触者筛查情况分析

目的了解涂阳肺结核患者密切接触者中活动性肺结核患者的发现情况及影响因素。方法对2008年1月至2012年12月在大兴区结核病预防控制中心就诊的396例涂阳肺结核患者家庭密切接触者进行筛查,年龄≤14岁者进行结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD),年龄>14岁者进行X线胸片检查,X线胸片有异常阴影者进行痰涂片和痰培养检查。结果密切接触者中14岁以下活动性肺结核检出率为1.41%,显著低于15~60岁和60岁以上人群的2.18%和3.94%(均P<0.05);痰菌量(++++)患者密切接触者中活动性肺结核检出率显著高于痰菌量(+)、(++)、(+++)者(均P<0.05);本地户籍涂阳患者的密切接触者检出率显著低于外地户籍患者(2.08%vs 3.35%)(P<0.05);有肺结核可疑症状者的活动性肺结核检出率显著高于无可疑症状者(6.12%vs1.63%)(P<0.05)。结论对涂阳肺结核患者密切接触者进行筛查,可以早发现肺结核患者,是发现肺结核病例的一种有效手段。     

1例不明原因新型冠状病毒肺炎及其密切接触者调查分析

目的 回顾性分析济南市1例感染原因不明的新型冠状病毒肺炎病例引起的家庭聚集性疫情.方法 应用现场流行病学方法调查1例新型冠状病毒肺炎病例及其2例2代病例,并对29名密切接触者实施医学隔离观察,采用RT-PCR对采集的相关标本进行新型冠状病毒肺炎病毒核酸检测.结果 3例新型冠状病毒肺炎确诊病例为家庭聚集性病例.首发病例(...     

涂阳肺结核患者诊断延误及影响因素分析

目的对2009年10~12月武汉市结核病防治所住院的痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性(涂阳)肺结核患者诊断延误及其影响因素进行研究。方法采用自行设计的问卷,对224例涂阳肺结核患者进行面访式调查。采用Wilcoxon符号秩和检验对首诊延误、卫生系统延误及诊断延误分别进行单因素分析,用逐步logistic回归法对3种延误分别进行多因素分析。结果首诊延误、卫生系统延误及诊断延误中位数分别为8、12及35 d;首诊延误的危险因素为:男性(OR=2.134,95%可信区间1.115~4.083),初中及以下文化(OR=1.879,95%可信区间1.048~3.368),无咯血(OR=2.194,95%可信区间1.056~4.559)及结核知识得分低(OR=4.060,95%可信区间2.232~7.385);卫生系统延误危险因素为:首诊为区以下医疗单位(OR=2.938,95%可信区间1.339~6.446),保护因素为:就诊次数≤1次(OR=0.056,95%可信区间0.025~0.126);诊断延误危险因素为结核知识得分低(OR=3.036,95%可信区间1.654~5.572),自卑及自我羞耻感水平高(OR=2.012,95%可信区间1.103~3.676),保护因素为:就诊次数≤1次(OR=0.216,95%可信区间0.117~0.396)。结论武汉市住院涂阳肺结核患者存在一定的诊断延误,但延误水平不高。应加强对人群特别是文化程度低的人群的结核相关知识宣教;加强基层医务人员对结核病的警觉性并提高诊断能力;应避免患者反复多次就诊于同一水平医疗机构,从而缩短诊断延误时间。     

农民工结核病发病因素分析

目的探讨秦皇岛地区农民工结核病发病的危险因素,为制定区域结核病控制的行为干预措施提供依据。方法以秦皇岛地区2006-2007年结核病控制项目登记发现的农民工中240名结核病患者为病例组,采用1：1配对病例对照研究方法,进行回顾性调查分析其发病危险因素。结果病例组与对照组性别、年龄、文化差异无统计学意义（P〉0.05）;两组的结核病接触史（X^2=18.556）、卡介苗接种卡痕情况（X^2=54.017）差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论既往有结核病接触史的农民工结核发病率增加,而卡介苗接种有卡痕对结核预防有保护作用。因而结核病接触史、无卡介苗接种史等因素是该地区农民工结核发病危险因素。     

糖尿病合并肺结核患者诱导耐药性危险因素的回归分析

目的：分析2型糖尿病（T2DM）合并肺结核患者产生耐药性的相关危险因素。方法：选取248例我院治疗的结核病患者,依据是否合并T2DM分为：研究组,98例,合并T2DM;对照组,150例,未合并T2 DM。收集两组的临床资料,通过回归分析产生耐药性的相关危险因素。结果：经应用单因素卡方检验,农村居民、居住条件差、治疗不持续、病程时间较长、依从性差、吸烟、HbA1 c 值、BMI值、高脂血症等为相关危险因素,再经多因素非条件Logistic 回归分析显示,治疗不持续、病程超过1年、依从性差、吸烟、HbA1 c值为发生耐药的相关危险因素。结论：治疗过程有中断、病程长、依从性差以及血糖控制不佳的患者易出现耐药性。     

肺结核住院患者临床营养风险筛查及营养支持状况分析

目的了解肺结核住院患者营养风险的存在情况及营养支持现状。方法采用定点连续抽样,选择2009年3—10月在感染科住院的肺结核患者,使用NRS2002进行营养风险筛查,并调查营养不足、营养风险和营养支持之间的关系。结果在入选的165例患者中,有营养风险者占86．1％,存在营养风险和无营养风险患者的营养支持率分别为2．8％和4．3％;营养不足81例（49．1％）,给予营养支持者只有3例（3．7％）。结论肺结核患者存在较高比例的营养风险和营养不足,而需要营养支持的患者大部分没有接受营养支持,不需要营养支持的患者也有一部分接受营养支持,应推广和使用NRS2002营养评定方法和肠外肠内营养指南改善患者营养状况。     

Prevalence and Risk Factors of Primary Drug-Resistant Tuberculosis in China

ObjectiveTo investigatetheprevalence of primary drug-resistant tuberculosis (TB) and associated risk factors in China.We also explored factors contributing tothe transmission of multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB). MethodsA total of 2794 representative,Mycobacterium tuberculosis isolates from treatment-naive patients were subjected to drug susceptibility testing, and risk factors for drug-resistant TBwere analyzed. We also analyzed MDR-TB strain sublineages, drug-resistance-conferring mutations, and risk factors associated with clustered primary MDR strains. ResultsAmong 2794Mycobacterium tuberculosis isolates from treatment-naive patients, the prevalence of any resistance to first-line drugs was 33.2%andthe prevalence of MDR-TB was 5.7%. We did not find any risk factors significantly associated with resistance to first-line drugs.The93 primary MDR-TB isolates were classified into six sublineages, of which, 75 (80.6%) isolates were the RD105-deleted Beijing lineage.The largest sublineage included 65 (69.9%) isolates with concurrent deletions of RD105, RD207, and RD181.Twenty-nine (31.2%) primary MDR strains grouped in clusters;MDR isolates in clusters were more likely to have S531LrpoBmutation. ConclusionThis study indicates that primary drug-resistantTBand MDR-TBstrains are prevalent in China,and multiplemeasures should be taken toaddress drug-resistant TB.     

糖尿病合并肺结核危险因素探讨

目的 探讨糖尿病合并肺结核发生的相关危险因素.方法 选择峨眉地区医院确诊的2型糖尿病合并肺结核病58例,另选择同期峨眉地区医院收治的2型糖尿病患者50例作为对照,进行单因素和多因素逐步Logistic回归,探讨影响肺结核合并糖尿病发生的相关危险因素.结果 2组糖尿病家族史、血糖控制情况、吸烟、饮食控制情况、结核接触史、粉尘接触史、糖尿病慢性并发症、体育锻炼间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示血糖控制好、吸烟、粉尘接触史、结核接触史、体育锻炼是影响糖尿病合并肺结核发生的独立因素.结论 严格控制血糖,戒烟,加强卫生宣传教育,提倡坚持体育锻炼,可降低糖尿病患者合并肺结核的发病率.     

四川地区结核患者耐药状况的分析

目的：了解四川地区结核杆菌菌株的耐药状况,为结核患者的有效治疗提供参考依据。方法：运用药物敏感检测和回顾性调查相结合,采用SPSS12．0统计软件分析各因素与结核患者茵株的耐药比例以及耐药顺序。结果：四川地区结核菌株的总耐药比例为33．60％;不同性别、不同地区以及初治与复治结核患者的耐药比例存在统计学上显著性差异;结核患者对四种抗结核药物的耐药以异烟肼和利福平为主。结论：四川地区结核患者耐药状况仍然严重,应加强耐药结核的监测和有效治疗。     

结核性脑膜炎及活动性肺结核T淋巴细胞亚群测定及分析

目的探讨结核性脑膜炎(TBM)与活动性肺结核(PTB)病人T淋巴细胞亚群特点。方法利用流式细胞仪分别测定TBM组(45例)、肺结核(PTB)组(40例)及对照组(40例)人群CD3 、CD4 、CD8 百分比及CD4 /CD8 比值。结果TBM组与PTB组CD3 、CD4 计数百分比均显著低于对照组(P﹤0.05)。TBM组CD4 计数百分比亦显著低于PTB组(P﹤0.05)。对于CD8 细胞计数百分比,TBM组与PTB组之间,PTB组与对照组之间均无显著性差异(P>0.05),而TBM组显著小于对照组(P﹤0.05)。对于CD4 /CD8 比值,TBM组、PTB组与对照组两两比较均有显著性差异(P值均﹤0.05),以TBM组比值最小,PTB组次之,对照组最大。结论TBM与PTB病人其细胞免疫功能均低于正常人群。TBM比单纯PTB病人细胞免疫功能低下,提示病情严重,预后不良。     

老年肺结核患者治疗效果及影响因素分析

目的：探讨老年肺结核患者治疗效果及影响治疗的因素分析,为结核病的防治提供依据。方法：选取我院2008年6月-2013年6月期间60岁以上的患者960例为研究对象,分别搜集治疗成功的和不成功患者的基本特征和诊疗情况,对可能影响治疗结局的相关因素进行单因素χ^2检验和多因素Logistic回归分析。结果：960例患者中治愈720例,治愈率达到75%。经单因素分析显示,住址、职业、文化程度、有无合并症等与治疗结局有关;经多因素回归分析显示,农村人口、文化程度低、缺乏督导、治疗依从性和对抗结核药物耐药等因素可使涂阳肺结核患者的治疗不成功风险显著增高。结论：老年肺结核的治疗需要及时参加,提高治疗的依从性,有效的定期随访、合理的搭配用药以及有效的督导,有助于提高老年肺结核患者的治愈率。     

四川和安徽两省结核耐药危险因素分析

目的 了解四川和安徽两省继发性耐药结核患者产生的主要社会行为危险因素,为预防耐药性结核病的发生提供依据.方法 选取四川和安徽两省结核病防治所就诊的结核患者1489例,四川875例,安徽省614例.其中继发耐药结核患者356例.采用问卷调查患者可能导致继发性耐药结核的主要社会行为危险因素,并对其危险因素进行logistic回归分析.结论 四川和安徽两省继发耐药结核产生的主要社会危险因素为患者治疗时间长、督导化疗不彻底、患者治疗中依从性差、药品供应不满意、流动人口、治疗过程中有中断和治疗过程中经常饮酒.其比值比及可信区间分别为10.279(6.842～17.663)、 9.880(6.743～16.672)、 4.683(1.935～9.523)、3.859(1.584～9.218)、5.030(2.683～10.891)、4.938(2.162～9.982)和2.338(1.084～7.116).结论 加强对继发性耐药的社会行为危险因素的预防干预,对减少耐药结核的产生具有重要的意义.