手法整复加练功治疗胸腰椎压缩性骨折117例分析

自１９８５年至１９９５年间，救治胸腰椎屈曲压缩性骨折１４６例，得到随访１１７例，取得了较为满意的效果，现分析如下。１　临床资料随访１１７例中男６５例，女５２例，年龄２０～７５岁，平均３４岁，以青壮年为主。高处坠落伤５１例，车祸伤４８例，重物压伤４例，其他伤１４例。损伤程度：根据临床检查及Ｘ线所见，采用Ｎｉｃｏｌｌ分类法，稳定型８９例，不稳定型２８例；单纯骨折脱位者１０５例，合并不全脊髓损伤１２例。２　治疗方法２１　拔伸牵拉按压整复　如病情许可，尽早应用手法整复。复位前给予镇痛、镇静剂，卧硬板床…     

非手术治疗单纯性胸腰椎骨折

目的 改进非手术治疗胸腰椎压缩性骨折方法，提高疗效。方法 手法整复，垫枕固定法，腰背肌和四肢肌肉锻炼，中药分期辩证施治，对骨折复位，胸腰椎骨折稳定性，体征改善的疗效。结果 优40例，压缩椎体高度恢复，脊椎生理曲度正常，腰部活动自如，正常工作，良8例，脊椎生理曲度正常，压缩骨折大部分恢复，腰部活动自如，有时腰背痛症状，无效2例，压缩骨折未恢复，脊椎生理曲度未改变，仍有后突的畸形，腰背痛症状明显。结论 综合保守治疗，内外兼治，易于接受，安全可靠，疗效满意。     

腰桥辅助椎弓根钉复位内固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效分析

目的:通过术式对比探讨腰桥辅助复位联合椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效分析。方法:选取需要手术治疗的胸腰段骨折患者各30例,随机分为两组,分别采用腰桥闭合复位联合椎弓根钉复位固定以及单纯椎弓根钉固定法治疗。术前后,根据X线片测算椎体前、后缘高度百分比,Cobb'S角大小以及CT测算椎管矢状径侵占率进行对比,分析两组患者的治疗效果。结果:腰桥辅助椎体前缘高度纠正率高于单纯钉棒组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);腰桥辅助组Cobb'S角纠率高于单纯钉棒组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰桥辅助复位联合椎弓根钉内固定可有效恢复椎体高度,矫正后凸畸形,具有适应广、安全可控、操作简单、不增加手术时间及出血量等优点。     

非手术疗法治疗胸腰椎骨折162例

胸腰椎骨折在临床上十分常见，是骨伤科的多发病。自2000年1月-2007年12月以来笔者共收治162例胸腰椎骨折病人，采用内服外敷中药、手法按摩、腰部垫腰枕、加强腰背肌功能锻炼等非手术疗法，取得满意效果，现报道如下。     

充气复位结合背伸练功治疗屈曲型胸腰椎骨折

充气复位结合背伸练功治疗屈曲型胸腰椎骨折成羿，黄良夫，宋继民杭州市中医院骨伤科３１０００６自１９８７年５月～１９９４年１０月，采用本科研制的充气复位机整复，结合背伸练功法治疗胸腰椎屈曲型压缩性骨折病人１９８例。疗效满意。报道如下。１临床资料１．１一般...     

AF系统治疗胸腰段骨折23例体会

我院从2001年11月～2006年7月采用AF系统椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折23例，取得满意效果，现报道如下：     

RF联合手法整复治疗胸腰椎不稳定性骨折的临床观察

我们于1993年8月至1997年6月，应用RF系统联合术中手法整复治疗胸腰椎不稳定性骨折20例，取得满意效果，现报道如下。1临床资料本组20例中男性14例，女性6例，年龄20～52岁，平均年龄34岁。损伤节段：T；；2例，T；26例，L；10例，L。2例。骨折类型：按Dents分类法；压缩型7例，爆裂型10例，屈曲分离型1例，脱位型2例。9例伴有神经损伤，按Frankle分类：A级1例、B级3例、C级3例、D级2例。本组除1例伤后2周手术外，其余均在1周内手术。FrankleD．E组患者术后卧床休息2同即鼓励下床活动，无需腰围保护。20例均得到随访，随访时间6个月～…     

老年骨质疏松性胸腰段椎体骨折的非手术治疗体会

目的浅谈对于老年骨质疏松性胸腰段椎体骨折的非手术治疗的体会。方法对2010年1月～2011年3月所收治的23例老年骨质疏松性胸腰段椎体骨折患者实施的非手术治疗效果进行回顾。结果在23例非手术治疗的患者中,14例患者的椎体高度基本恢复到正常锥体的三分之二以上,6例患者的椎体高度恢复正常锥体高度的90%以上,3例患者椎体高度变化不大,23例患者的治疗满意度为87%。结论对于老年骨质疏松性胸腰段椎体骨折患者,采取非手术治疗手段能够取得显著的疗效。     

胸腰段脊柱骨折AF内固定疗效分析

目的探索本科制定AF治疗胸腰段脊柱骨折的类型，并观察其临床效果。方法取后正中切口，以伤椎为中心，显露两侧椎板及椎间小关节，椎弓根钉固定伤椎上、下相邻椎体撑开复位；后严格规定卧床时间和内植物取出时间。结果68例患者中，随访10—26mo，平均16mo，均见骨折复位后，高度无丢失，内固定器取出后，均恢复了原有的生活和工作。结论胸腰段脊柱骨折，根据受伤的暴力及方向，可出现不同的骨折类型，只要严格掌握AF治疗脊柱骨折的原则，才能取得好的效果，降低内植物的失效率。     

老年性骨质疏松性胸腰段骨折的非手术治疗研究进展

文章归纳总结了采用手法、药物、器械复位、功能锻炼四种方法对老年骨质疏松性胸腰段骨折的非手术疗法进行综述,以供临床参考。     

无神经损伤胸腰椎骨折的非手术治疗研究进展

胸腰椎骨折在脊柱创伤中常见，其中约85．2％--91．4％是无脊髓神经损伤的患者。胸腰椎骨折最轻也使患者暂时丧失劳动力，严重脊髓神经损伤者则导致患者终生瘫痪，生活质量低下，从而给患者、家属及社会带来沉重的负担。对于无神经损伤胸腰椎骨折，国内外不少文献报道非手术治疗可取得良好疗效，具体疗法主要包括卧床休息、早期椎体复位、支具保护、功能锻炼以及中药内服外用等，     

胸腰段脊柱骨折的手术治疗进展

胸腰段脊柱专指胸10、11、12及腰1、2、3椎体,是胸椎和腰椎的移行区,因其特殊的解剖位置,胸腰段脊柱骨折在临床上很常见,同时也是骨科领域的研究热点,其治疗视损伤程度及类型而不同。近年来随着影像学和生物力学研究的进展,对胸腰段脊柱骨折的认识也不断地深入,在其治疗方面临床上出现了一些新理论和新技术。本文就胸腰段脊柱骨折的骨折类型、手术适应证、手术入路选择及经椎弓根椎体内植骨等方面的最新进展作一综述。     

Dick内固定治疗胸、腰段骨折合并脊髓损伤

自 1995年 - 2 0 0 1年 6月 ,我院采用Ｄｉｃｋ内固定器选择性治疗胸、腰段骨折 38例 ,术后早期功能训练 ,其疗效满意。现报告如下 :1　临床资料与方法1 1　临床资料 :本组 38例均为单椎体受损 ,男2 5例 ,女 13例 ,年龄 2 0 - 6 2岁 ,平均 39岁 ,骨折类型按Ｄｅｎｉｓ分类为 :屈曲压缩性 15例 ,爆裂型 14例 ,骨折脱位型 5例 ,安全带型 4例 ,骨折部位Ｔ116例 ,Ｔ12 14例 ,Ｌ112例 ,Ｌ2 6例 ;脊髓功能按Ｆｒａｎｋｅｌ分级Ａ级 2例 ,Ｂ级 14例 ,Ｃ级 15例 ,Ｄ级 6例 ,受伤至手术时间 3- 7天。1 2　治疗方法1 2 1　 38例均在持硬膜外麻醉下 ,…     

过伸复位与垫枕练功相结合治疗胸腰椎压缩性骨折55例

目的 寻求治疗胸腰椎压缩性骨折佳法.方法 采用过伸复位与垫枕练功相结合治疗胸腰椎压缩性骨折.结果 55例胸腰椎压缩性骨折患者均达到了整复骨折、纠正畸形、稳定椎体、恢复功能的目的.结论 采用过伸复位与垫枕练功相结合治疗胸腰椎压缩性骨折效果满意.     

原发性骨质疏松性胸腰椎骨折的非手术治疗方案比较研究

[目的]比较中医、西医、中西医结合三种不同非手术治疗方案治疗原发性骨质疏松性胸腰椎骨折的效果。[方法]选择90例原发性骨质疏松性胸腰椎骨折患者,分为西医治疗组、中医治疗组、中西医结合治疗组（简称中西医组）,各组均30例,分别给予西医、中医及中西医结合非手术治疗,观察和比较三组患者的疗效、副作用的发生率及治疗的成本一效果比。[结果]西医组与中医组间药物副作用发生率比较有显著性差异（P〈O．05）,西医组临床疗效优于中医组（P〈0．05）,但两组间成本-效果比无显著性差异（P〉0．05）;西医组与中西医组间临床疗效比较无显著性差异（P〉0．05）,两组间药物副作用发生率及成本-效果比,中西医组优于西医组,有显著性差异（P〈0．05）;中医组与中西医组间成本-效果比及临床疗效比较中西医组优于中医组,有显著性差异（P〈0．05）,组间药物副作用发生率比较无显著性差异（P〉0．05）。[结论]对于原发性骨质疏松性胸腰椎骨折的非手术治疗,中西医结合综合治疗的成本-效果比优于单纯中医或西医疗法。     

AF脊柱后路固定系统治疗胸腰段脊柱骨折

目的 :探讨和评价AF脊柱后路固定系统在脊柱外科的应用价值和作用。方法 :应用AF脊柱后路固定系统治疗胸腰段脊柱骨折 4 6例 ,分别进行后路减压、植骨融合 ,比较神经功能恢复情况 ,并随访骨折愈合 ,矫正角度丢失及局部症状。结果 :全部 4 6例获得随访 ,时间 6～ 2 4个月 ,平均 18个月 ,椎体高度完全恢复 32例 ,>90 % 8例 ,>80 % 5例 ,Cobb’s角由术前的平均 2 4 .7°矫正到术后约 3.4° ,术后神经功能均有不同程度恢复。结论 :AF脊柱后路固定系统手术操作简单、固定可靠 ,可重建脊柱的稳定性 ,适用于胸腰段脊柱骨折的治疗。     

胸腰椎骨折168例的治疗体会

我院1985年6月至1990年8月,收治胸腰椎骨折病人168例,报告如下。临床资料一、一般资料:本组168例中,男性104例,女性64例。年龄14～83岁。受伤原因:高处坠落伤101例,塌压伤48例,车祸伤19例。部位:胸椎69例,腰椎99例,胸11至腰2椎体126例,占75％。单纯屈曲压缩型86例,爆裂型28例,骨折脱位型32例,安全带损伤22例。有69例伴有脊髓神经损     

后路手术治疗胸腰段椎体骨折49例

目的:总结应用后路钉棒系统内固定治疗胸腰段椎体骨折的临床效果。方法:回顾性分析后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰段椎体骨折49例,观察脊柱功能改善,椎体前后缘高度变化,cobb角的矫正程度及并发症发生情况。结果:随访6-34个月,椎体平均高度由术前的前缘37.4%和后缘的81.2%恢复到术后的前缘95.7%和后缘97.2%,cobb角由术前平均28.3°恢复为术后平均4.7°。脊髓神经功能明显改善。按Frankel分级除A级3例无改善外,其余均有1-3级的神经功能恢复。结论:后路钉棒系统具有手术相对简单,操作方便,固定可靠等优点,是胸腰段椎体骨折的有效治疗方法之一。     

医源性乳糜胸的非手术治疗

本文介绍了两例因食管癌切除术后乳糜胸。认为采取手术结扎胸导管抑或保守性治疗这类乳糜胸,取决于乳糜胸的类型。作者认为:术后乳糜胸可持较为保守的治疗,在严格积极的保守治疗后,有的病例可以痊愈。保守治疗的时限取决于病人对丢失乳糜液的耐受力。