软组织肉瘤41例术后放射治疗的效果分析

软组织肉瘤４１例术后放射治疗的效果分析吴青莲林权冰李德和戴慧吴剑朱彤（温州市肿瘤医院放疗科，温州３２５００７）１９８８年６月～１９９４年１２月，我们收治软组织肉瘤４１例，现将术后放射治疗的效果作一分析。材料和方法一、临床资料４１例中，男性２５例，女性...     

术后放射治疗在原发肢体软组织肉瘤治疗中的作用

分析本院收治的原发于肢体的软组织肉瘤的治疗情况 ,评价术后放射治疗的作用。方法　本院共收治 15 1例 ,可供分析的 139例 ,分析影响生存和局控的因素及术后放射治疗的意义。生存率和局控率用Kaplan Meier方法计算 ,单因素分析用Logrank检验 ,多因素分析用Cox回归方法。结果　全组 5年生存率为 70 .2 % ,10年为 5 0 .4% ;5年无瘤生存率为 5 2 .9% ,10年为41.2 %。单因素分析对全组病例生存率有影响的因素 :肿瘤大小、年龄和治疗方式 (P值分别为0 .0 0 8,0 .0 0 7和 0 .0 40 )。多因素分析只有治疗方式对生存有影响 (P =0 .0 40 )。首次治疗方式对局控影响差异有极显著性 (P <0 .0 1)。手术方式对单纯手术组局控影响差异有极显著性 (P <0 .0 1) ;肿瘤 <5cm时 ,射野大小对术后放射治疗组局控影响差异有极显著性 (P <0 .0 1)。结论　术后放射治疗能提高局部控制率 ,初始射野应相对大 ,并采用缩野技术。对恶性度低、肿瘤 <5cm、手术切缘阴性患者第 1次术后可不做放射治疗。     

隆突性皮纤维肉瘤37例临床分析

 自1977年7月至1989年10月共收治隆突性皮纤维肉瘤病人37例,根据治疗方法分为单纯手术组(S)和手术+放疗组(S+R)。两组的3、5、7、10、15年生存率各为:S组86.4%、86.4%、63.6%、54.5%、45%及S+R组100%、93.3%、80%、60%、33.3%,两组生存率比较,仅15年生存率有意义(P<0.05)。不论是首次治疗还是复发后再治疗,S+R组的5年无瘤生存率均优于S组(P<0.01)。肿瘤最大径<7cm预后较好。本病治疗主张作扩大肿块切除,术后提倡放疗。     

隆突性皮肤纤维肉瘤的术后放疗

目的研究放疗在隆突性皮肤纤维肉瘤（DFSP）中的价值。方法回顾性分析1993年1月-2002年12月收治经组织病理学确诊的43例DFSP患者。且手术次数至少1次以上，术后放疗剂量多数为50～60Gy。结果43例患者手术后共复发91次，第一次手术后复发时间多在0．5～7年（39／43），第二次手术后复发时间多在1～24个月（21／39），均行手术＋放疗。中位随访时间37个月，40例（93．0％）达到局部控制，3例（7．0％）局部复发。结论术后放疗能有效降低DFSP的复发率，放疗剂量50-606y较为合适。     

软组织肉瘤术后放射治疗疗效分析

目的 探讨软组织肉瘤术后放射治疗的疗效。方法 37例软组织肉瘤患者,术后及时放射治疗,27例术后局部复发再行扩大切除术及术后放射治疗,对两者的疗效进行对比分析。结果 术后及时行放射治疗者的3年和5年生存率分别为64.9%和43.2%;术后局部复发再行扩大切除术者的3年和5年的生存率分别为55.2%和37.9%。结论 软组织肉瘤术后及时行放射治疗可提高患者3、5年生存率,可减少肿瘤局部复发。     

乳腺癌术后放射治疗诱发肉瘤

目的　通过典型病例研究 ,了解乳腺癌术后放射治疗诱发肉瘤的一般规律及特点。方法　回顾性分析了 2例乳腺癌患者的详细病程。结果　 2例乳腺癌患者术后均曾行放射治疗 ,1例采用深部X线照射和辅助化疗 ,另 1例采用60 Co照射 ,未行辅助化疗。分别于治疗后 11年和 13年出现放射治疗野内的第 2原发癌 ,病理类型均是肉瘤。结论　对于放射治疗后 10年左右 ,单纯在放射治疗野内出现的异常情况 ,应警惕可能发生放射治疗诱发的肉瘤。     

软组织纤维肉瘤根治术后联合放疗59例

[目的]探讨手术切除联合外照射在治疗软组织纤维肉瘤及预防复发中的疗效。[方法]110例软组织纤维肉瘤分为单纯手术根治组(51例)及手术根治后加放疗组(59例),放疗采用钴60鄄γ线与深部X线混合照射。[结果]手术根治组5年生存率60.8%,10年生存率43.1%,5年内复发率60.8%,远处转移率33.3%;术后放疗组5年生存率79.7%,10年生存率59.3%,5年局部复发率13.6%,远处转移率15.3%;两组比较5年生存率及远处转移率存在显著差异(P<0.05),5年复发率亦存在显著差异(P<0.001),10年生存率无明显差异。[结论]纤维肉瘤易复发,术后放疗能提高生存率,降低复发率。     

109例纤维肉瘤的治疗

回顾总结109例纤维肉瘤患者的治疗经验，分析1963年9月～1984年3月经浙江省肿瘤医院治疗的109例纤维肉瘤患者，并复习文献。纤维肉瘤首选外科治疗，而外科手术的彻底往是直接影响其术后复发的关键。     

软组织肉瘤的放射治疗

软组织肉瘤是起源于间叶组织的恶性肿瘤。病理类型各不相同,但其生物学行为却有很多的共同点,临床治疗原则也基本相同。本病可发生在体内任何部位,但以发生在四肢最为多见,约占全部病例的55～70％。近年来肢体软组织肉瘤的治疗有了很大的进展。本文仅以放射治疗在肢体软组织肉瘤治疗中的作用、放疗形式及治疗原则作一简要介绍。一、放射治疗的作用软组织肉瘤对放疗不敏感,临床上有明显肿块时单独放疗的局部控制率仅29～33％。以往本病的治疗以外科为主。由于这类肿瘤没有真正的包膜,在假包膜周围的正常组织中,甚至在远隔部位也可有显微瘤灶存在,作肿瘤切除术后局部复发率高达48～77％。局部广泛切除     

隆起性皮肤纤维肉瘤28例治疗报告

目的：探讨隆起性皮肤纤维肉瘤（DFSP）的理想治疗方法。方法：根据28例患者的不同情况，分别采用单纯肿块切除术10例，单纯肿块切除术加放疗及扩大根治术各9例，结果：单纯肿块手术切除者复发率为60．0％，单纯肿块手术切除加放疗及扩大根治术者未见复发。结论：DFSP患者如果已明确诊断应尽可能采用扩大根治术，若术前未能明确诊断或不适宜行扩大根治术者，单纯肿块手术切除加放疗也是较理想的治疗方法。     

软组织肉瘤的放射治疗

软组织肉瘤的放射治疗余子豪（中国医学科学院肿瘤医院，北京１０００２１）一、放射治疗的作用软组织肉瘤对放疗不敏感，临床上有明显肿块时单独放疗的局部控制率仅２９％～３３％。以往本病的治疗以外科为主。由于这类肿瘤没有真正的包膜，在假包膜周围的正常组织中，甚...     

具有纤维肉瘤变的隆突性皮肤纤维肉瘤

对９例具有纤维肉瘤改变的隆突性皮肤纤维肉瘤进行了分析。该肿瘤以隆突性皮肤纤维肉瘤和纤维肉瘤的组织结构在同一种瘤并存为特点，且肿瘤部位表浅。与经典的ＤＦＳＰ比较：ＤＦＳＰ－ＦＳ的形态指标恶化转移能力增强。     

软组织肉瘤术后放射治疗

目的探讨软组织肉瘤术后放射治疗疗效。方法对软组织肉瘤８０例，按治疗方式分为两组：一组为保守手术，术后给于放射治疗，靶区剂量为６０００～７５００ｃＧｙ；另一组为扩大切除术，术后不行放疗。对两组疗效进行对比研究。结果保守手术加术后放疗组５年和１０年生存率分别为６７％和４５％；扩大手术组分别为５２％和３５％。经统计学处理无明显差异。结论软组织肉瘤保守手术加放射治疗，既不降低生存率，又保持了肢体器官的功能。     

软组织肉瘤的放射治疗

放疗是软组织肉瘤重要治疗手段之一,术前或术后放疗可降低肿瘤局部复发风险,局部扩大切除结合术前或术后放疗能达到与截肢术同等的长期生存率并且保存肢体功能,近些年来随着放疗技术的进步,软组织肉瘤放疗的正常组织损伤风险正在减少。     

鼻咽癌放射治疗后诱发肉瘤4例报告

鼻咽癌首选放射治疗 ,放射线在杀伤恶性肿瘤细胞的同时 ,也会损害肿瘤周围的正常细胞 ,放射线有治疗肿瘤的作用 ,但也有致瘤的作用 ,随着治疗手段的进步 ,长期存活的肿瘤患者逐渐增多 ,放射治疗诱发恶性肿瘤的发病率也逐年上升。我们自 1989年 1月至 2 0 0 1年 1月收治鼻咽癌放射治疗后诱发肉瘤患者 4例 ,现结合文献复习报告如下。1　病例资料4例中男性 2例 ,女性 2例 ,原发肿瘤均经病理确诊为鼻咽低分化鳞癌。放射治疗时的年龄为 3 3～ 5 3岁 ,3例行单纯放疗 ,1例行放疗加化疗 ,放射源为60 Ｃｏ或加速器 8ＭＶ Ｘ射线 ,常规分割照射 ,照射…     

89例早期乳腺癌的术后放射治疗

目前国内外已日趋用较小范围的手术加术后放疗替代传统的根治术来治疗早期乳腺癌。采用适当综合治疗方案不但可提高乳腺癌患者生存率且可提高生存质量。本文收集了我院1982年1月～1986年12月收治的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌89例的临床资料并加以探讨。     

放射治疗在隆突性皮肤纤维肉瘤中的地位

目的 研究放射治疗在隆突性皮肤纤维肉瘤（ＤＦＳＰ）中的价值。方法 回顾性分析１９９５年以来收治的１８例ＤＦＳＰ患者,所有病例经组织病理学确诊,手术＋放射治疗１５例,术后放射治疗剂量多数在５０～６０Ｇｙ,其中１例３７．５Ｇｙ后拒绝继续放射治疗,１例因肿瘤残存,照射７０Ｇｙ。单纯放射治疗２例,剂量分别为５２Ｇｙ和５０Ｇｙ。单纯手术１例。结果 ９例既往发生过３１次复发,７／９的第１次复发发生在６个人,本次治疗后,随访０．５～５．０年,中位随访时间２６个月,无瘤生存１６例,失败２例,其中１例单纯放射治疗５２Ｇｙ者,２１个月死于局部未控,１例单纯手术者,４个月后局部复发,手术＋放射治疗的１５例全部达到局部控制。结论 手术切除后放射治疗能有效降低ＤＦＳＰ的复发率。     

22例隆起性皮肤纤维肉瘤治疗分析

对22例隆起性皮肤纤维肉瘤(DFSP)病例的治疗方案进行回顾性分析,探讨DFSP理想治疗方案。     

隆突性皮肤纤维肉瘤术后放疗有效性系统评价和Meta分析

目的 评估术后放疗对隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的疗效。方法 对2019年2月23日之前发表的655篇相关文章进行系统评价和Meta分析,纳入接受手术和术后放疗的DFSP患者共195例,其中手术联合术后放疗(PRT组)50例,单纯手术(SA组)145例。比较两组复发率。结果 Meta分析显示总复发率PRT组低于SA组(8%∶24.1%,OR=0.28,P=0.010),切缘阳性者复发率PRT组也低于SA组(8%∶61.5%,P=0.002),切缘阴性者复发率PRT组比SA组有下降趋势(6%∶21.6%,P=0.205)。结论 手术联合放疗复发率低于单纯手术治疗,手术切缘阳性者术后放疗可降低复发率,手术切缘阴性者术后放疗有复发率下降趋势。