中心静脉留置导管2种方法封管的比较

目的探讨用浓肝素在中心静脉留置导管封管中的疗效。方法对42例以中心静脉留置导管建立临时性血管通路进行血液透析治疗的患者,随机分为2组各21例,A组21例采用浓肝素封管法,B组21例采用稀释肝素封管法,观察2组导管留置时间,导管堵塞率,置管处渗血发生率,封管次数,导管感染率。结果2组间导管留置时间,导管堵塞率,导管感染率,封管次数有明显统计学意义(P<0.05),置管处渗血发生率无明显统计学意义(P<0.05)。结论浓肝素封管法具有导管留置时间长,堵管率低,可明显减少封管次数,降低导管感染率,安全、实用,可替代稀释肝素封管法,值得临床推广应用。     

经股静脉置中心静脉导管在ICU的应用

中心静脉导管在ICU的应用极为重要，它与患者的生命息息相关。正确的穿刺和严格的护理是保证ICU重危病人抢救成功的关键，因此，自2000年7月起，我们实行了股静脉穿刺，共成功经股静脉置中心静脉导管68例，效果良好，现予以总结并报道如下。1 临床资料1.1 一般资料68例患者，男43例，女25例，年龄18~75岁，平均53岁，其中神经外科35例，普外科14例，神经内科5例，胸外科6例，瘤外科5例，骨外科3例。1.2 材料中心静脉导管是国产单腔硅胶管。1.3 方法股静脉穿刺点选择，用物准备，消毒及穿刺方法同常规。1.4 结果68例患者分别以左、右侧股…     

中心静脉置管术两种药物封管应用及护理

中心静脉留置导管作为临时性血管通路，已在我国三级甲等医院临床应用，特别是在抢救重危、癌症、营养支持、化疗、围手术期治疗、消化道出血、外瘘、短肠综合征及肝硬化、血液透析患者中广泛应用。为部分自身血管条件差或慢性病直接穿刺困难者，赢得抢救时间。我院1992年率先在吉林省开展锁骨上中心静脉置管术，至今共计9300例。     

静脉留置针封管技术的改进

近年来随着静脉留置针的广泛应用，病人得到了很大的方便。重症病人尤其是1日需反复多次静脉穿刺的，更是减少了穿刺的痛苦。静脉留置针通过每日封管后。一般需保留7～10天。现在临床上采用的是肝索钠封管液。我们发现封管后仍有部分病人会发生网血堵管现象，有些虽经加压可疏通，但血栓进入血液后容易造成其他部位栓寨。堵管严重的只能雨新穿刺，给病人带来更多不利。为了避免或减少堵管的发生，我科近期对原来封管技术进行了改进。     

血透患者中心静脉置管后两种肝素浓度封管的比较

现将我院两种肝素浓度的封管方法和经验教训报道如下 :１资料与方法１ .１一般资料 :２００２年收治尿毒症患者２９例 ,其中糖尿病引起的尿毒症１２例 ,慢性肾功能不全性尿毒症１７例。男２２例 ,女７例 ,年龄３３～７５岁。２９例患者全部采用股静脉置管 ,其中４例患者因堵管后在锁骨下静脉重新插管 ,置管时间最长７０天 ,最短３０天 ,平均３４ .７５天 ,均因动 -静脉内瘘吻合手术形成后而顺利拔管。１ .２方法 :１ .２ .１股静脉置管穿刺法 :(１)术前向患者讲解置管的目的、注意事项、配合要点 ,并请家属签字 ,以取得患者良好的合作。(２)…     

双腔中心静脉导管冲封管连接器的制作与临床应用

目的:探讨双腔中心静脉导管冲封管连接器的制作与临床应用.方法:选取在我院置入双腔中心静脉导管的恶性肿瘤患者为研究对象,以2018年8月至2019年2月期间的60例患者为对照组,2019年3-8月期间的60例患者为观察组.对照组给予双管腔依次冲封管的方式,观察组在自制双腔中心静脉导管冲封管连接器辅助下采用双管腔与冲封管同...     

低分子肝素钠用于中心静脉留置导管封管效果的观察

目的探讨两种不同肝素钠混合液对中心静脉留置导管封管效果的影响。方法将196例深静脉留置导管的患者随机分为试验组和对照组,试验组95例采用低分子肝素钠封管,对照组101例采用普通肝素钠封管。结果经秩和检验,试验组与对照组无显著性差异(P>0.05),说明低分子肝素钠与普通肝素钠均可用于中心静脉留置导管封管。结论低分子肝素钠混合液可用于长期留置深静脉导管的患者,且是一种很好的封管液。     

抗生素封管预防血透患者中心静脉导管感染效果的Meta分析

目的:系统评价抗生素封管措施在预防血透患者中心静脉导管感染中的疗效.方法:检索国内有关抗生素封管与血透患者中心静脉导管感染相关的研究,运用Stata1 1.0软件进行Meta分析,综合研究结果.结果:抗生素封管措施能有效降低血透患者中心静脉导管感染率,合并RR值为0.41 (95％CI:0.27～0.62).结论:抗生素封管能有效降低血透患者中心静脉导管感染发生率,值得在临床广泛应用.     

两种冲管方法预防肿瘤化疗患者PICC导管堵塞效果比较

目的 探讨肿瘤患者化疗期间经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的两种冲管方法的效果.方法 选择2011年5月至2013年5月行PICC置管术肿瘤化疗患者112例,随机分为观察组和对照组,各56例.对照组遵循A（assess,抽回血）-C（clear,脉冲式冲管）-L（lock,正压封管）常规维护,观察组在对照组A-C-L常规维护基础上在化疗患者间歇期另加入抽吸式冲管,对两组患者导管堵塞发生率进行观察比较.结果 对照组患者导管堵塞发生率为23.2%（13/56）,观察组为7.1%（4/56）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 在实施常规A-C-L导管维护基础上,加入间歇期抽吸式冲管能有效减少肿瘤化疗患者导管堵塞发生率,为顺利完成治疗提供有利条件.     

ICU患者中心静脉置管使用两种固定材料的比较分析

目的研究并探讨在ICU中心静脉置管使用两种固定材料所带来的效果,以及探讨采用哪种方法更具有临床的可行性,科学性以及安全性。方法选取80例ICU患者为研究对象并随机分为观察组和对照组。观察组采用新的固定材料来固定在ICU患者中心置管,对照组采用常规材料来来固定在ICU患者中心置管,观察二组在预防ICU患者意外拔管的效果。结果采用新的固定材料的ICU患者中心置管所带来的效果明显高于对照组患者意外拔管的效果。结论采用新的固定材料来固定在ICU患者中心置管具有临床的可行性以及科学性,且简单容易,价格低廉,具有临床安全性。因此,这种方法值得使用。     

中心静脉置管方法比较

中心静脉置管对长期输液患者、肿瘤化疗患者、胃肠外静脉营养及危重患者的救治具有很高的价值,目前已在临床广泛应用,除感染外,导管留置过程中最常见的并发症是导管堵塞[1].     

肝昏迷病人颈内静脉留置针封管方法的探讨

颈内静脉输液是肝昏迷病人接受治疗及摄取营养的重要途径,正确使用封管液的剂量及封管液推注方法是决定留置时间和减少堵管的关键。我们对120例病人进行回顾分析,现报道如下:1临床资料1 .1一般资料:我科自2000年2月～2002年1月对120例病人行颈内静脉留置针输液,其中男108例,女12例,年龄38～62岁。1 .2方法:(1)将120例病人随机分为两组,每组病人病情基本相同,均选用颈内静脉输液,采用美国B、D公司生产的22号静脉留置针,无菌透明输液贴,5ml注射器进行输液封管,观察留置针在静脉内留置时间,封管液为1 :125肝素溶液。(2)将60例病人随机分成甲乙…     

去甲万古霉素封管预防重症患者中心静脉导管相关性感染的临床分析

目的:分析去甲万古霉素封管预防重症患者中心静脉导管相关性感染(CRI)的价值.方法:对我院2014年1月~2015年2月115例中心静脉导管相关性感染患者采用随机数字表法进行分组,对照组57例给予肝素盐水封管,观察组58例给予去甲万古霉素与肝素盐水封管,观察两组感染发生率、病原菌谱及住院相关指标,评价两组手术的疗效.结果:观察组导管相关性感染发生率7.02%低于对照组的20.69%,P<0.05;观察组住院时间、住院费用均低于对照组,留置导管时间高于对照组,P<0.05,观察组检查出病原菌3例,低于对照组的5例,差异无统计学意义,P>0.05.结论:采用去甲万古霉素及肝素盐水封管,通过改变细菌细胞膜渗透性,溶解细菌细胞,降低CRI发生率,延长中心静脉导管滞留时间,对于改善患者的预后有着重要的意义,值得临床推广.     

两种静脉行经外周静脉置入中心静脉导管的临床效果比较

目的 比较贵要静脉与头静脉行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管的临床效果.方法 行上腔中心静脉置管的成年患者共94例,根据所选用于置管的静脉不同分两组各47例.其中贵要静脉组行贵要静脉置管,头静脉组行头静脉置管,比较两组患者行PICC置管的一次成功率、置管总时长以及患者对置管的满意度.结果 贵要静脉组的静脉穿刺时一次成功率为95.74％,明显高于头静脉组的61.70％（x2 =51.067,P＜0.05）.两组患者采用不同静脉进行PICC置管的并发症总发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.行贵要静脉置管的贵要静脉组患者中61.70％感满意,而行头静脉置管的头静脉组患者中仅10.64％感满意,贵要静脉组置管满意度61.70％高于头静脉组10.64％（x2 =43.062,P＜0.05）.结论 综合穿刺者过硬的临床操作技术,对出现的并发症的及时正确处理以及患者的配合这三方面才能有效延长导管的留置时间,患者方可最大程度从中获益.     

外周穿刺中心静脉导管置管的护理

外周静脉置入中心静脉导管（Hcc）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，为病人提供中期至长期的静脉输液及化疗用药等。它能为病人建立一条好的静脉通道，可以减少病人重复静脉穿刺的痛苦，减少化疗药物对血管的刺激。2004年4月起我科对90例行PICC置管病人进行观察及护理。取得了较好的临床护理效果，现报道如下。     

化疗患者中心静脉置管两种固定方法效果的比较

中心静脉置管术是采用经皮穿刺颈内静脉或锁骨下静脉置中心静脉导管于上腔静脉的技术。中心静脉置管术现被临床广泛使用,尤其是运用于肿瘤化疗患者。肿瘤化疗患者由于长期营养不良,静脉化疗给药,容易造成外周血管硬化,脆性增加,导致药液意外渗漏的发生率为0.1%～0.6%。对中心静脉置管的固定,临床上多采用缝线固定     

血液透析静脉留置导管感染预防中防菌药物封管的应用效果与护理

目的讨论血液透析静脉留置导管感染预防中,防菌封管的应用效果与护理,为日后的临床医疗工作提供参考。方法选择我院2011年3月至2013年9月血液透析静脉留置导管患者160例为研究对象,随机分为两组,即观察组与对照组,每组患者80例。对照组患者给予常规封管,并应用常规护理;观察组患者给予防菌药物封管,并应用优质护理,对比两组患者的临床情况。结果经过一段时间的观察和护理后,观察组患者留置导管的时间为(24.2±4.3)d,对照组患者留置导管的时间为(32.1±4.6)d,两组患者比较差异有统计学意义,P<0.05。另一方面,观察组患者锁骨下静脉感染1例(1.25%),颈内静脉感染2例(2.5%),股静脉感染1例(1.25%),血压不稳患者3例(3.75%),其他并发症患者为2例(2.5%),满意患者为75例(93.75%);对照组患者锁骨下静脉感染5例(6.25%),颈内静脉感染4例(5.0%),股静脉感染8例(10.0%),血压不稳患者为7例(8.75%),其他并发症患者为5例(6.25%),满意患者为53例(66.25%),两组患者比较差异有统计学意义,P<0.05。结论对血液透析静脉留置导管患者而言,必须在感染预防工作中重视起来。通过对患者实施防菌药物封管,提高了导管的感染预防水平,加强了对患者的保障作用。除此之外,对患者实施优质护理后,可进一步了解患者的身体变化,给予必要性的帮助,促进患者持续康复,日后可在临床上推广应用。     

广东省三级医院新生儿中心静脉导管留置和冲封管现状调查

目的:了解广东省三级医院新生儿中心静脉导管（CVC）留置和冲封管现状,为探讨新生儿留置CVC的冲管和封管方法提供参考。方法:采用便利抽样法,2019年4月至6月对广东省珠三角、粤东、粤西、粤北的三级医院的新生儿科进行多中心现况调查,了解新生儿CVC留置情况及冲封管液种类、浓度、频次的现状。结果:广东省开展新生儿CVC的...     

ICU中心静脉导管相关脓毒症的预防

在重症加强治疗病房（ICU）中,中心静脉置管被广泛应用于补液、静脉高营养治疗、刺激性药物的输注以及血流动力学监测等领域,在危重患者的救治中发挥了重要的作用。同时作为中心静脉置管最严重的并发症,中心静脉导管相关脓毒症（catheter-related sepsis,CRS）越来越受到大家的重视。在美国的ICU,CRS的发生率约5．3例次／1000个置管日,每年约有80000例,其归因死亡率约为12％～25％,造成约23亿美元的经济损失。所以,预防中心静脉导管相关脓毒症应引起所有ICU医护人员的足够重视。     

浅静脉留置套管针封管方法的探讨

浅静脉穿刺留置套管针输液作为一项新的护理技术,近几年已广泛应用于临床,它不仅避免了反复穿刺给患者带来的痛苦,保护了患者的血管,更为抢救病人提供了开放的静脉通道,有利于及时、准确的给药,且不增加液体量。封管是该技术的重要环节,如方法得当,可延长置留时间,防止置管并发症的发生,反之则易诱发静脉炎、出血堵管等再通失败,需重新行静脉穿刺。笔者试从封管液不同推注速度和封管针头两种不同拔除方式讨论其对置管成功率的影响,现介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　1999年3月～10月在我科住院且行静脉留置针穿刺的160例病人,年龄18…