高密度脂蛋白多态性研究进展

目前对高密度脂蛋白(HDL,HighDensityLipoprotein)的研究日趋深入,尤其是关于HDL多态性的研究取得了长足发展。现已知HDL并非一种均一的物质,它存在着不同的亚型,即HDL的多态性。1　HDL多态性的分型据密度分为HDL2(1.063～1.125g/ml)及HDL3(1.125～1.210g/ml)两种亚型,且在冠心病(CHD,CoronaryArteryDisease)发病中起着不同的作用[1]。自1982年MarianCC等发现HDL中存在着载脂蛋白A(ApoA,apolipoprotein)不同分布以来[2],人们开始了对依据ApoA分类的HDL多态性研究,为CHD的研究开辟了一条新途径。据ApoA含量不同,将HDL主…     

失功能高密度脂蛋白致动脉粥样硬化的研究进展

高密度脂蛋白(HDL)被认为是抗动脉粥样硬化(AS)的保护因子,其作用机制主要有胆固醇逆转运(reverse cholesterol transport,RCT)、抗氧化、抗炎症和抗血栓形成等.但是近年研究发现,在急性期反应、慢性炎症以及一些代谢性疾病中,HDL的抗AS作用减弱,甚至出现致AS作用[1].这种功能异常的HDL颗粒称为失功能HDL(dysfuctional HDL).失功能HDL与功能HDL(functional HDL)比较,蛋白质成分和脂质成分发生变化.现就失功能HDL致AS的研究进展作概述.     

血清脂蛋白胆固醇水平与HDL亚类组成的关系

目的探讨血清HDL—C、LDL—C水平对HDL亚类组成及含量的影响。方法采用双向电泳一免疫印迹检测法分析了292例受试者血清HDL亚类的组成及含量。结果随血清HDL—C水平逐渐降低，preβ1-HDL、HDL3b含量呈增加趋势，与高HDL—C组比较，低HDL—C组preβ1-HDL(P＜0．01)、HDL3b(P＜0．05)含量显著增加；相反，HDL2b、HDL2a含量呈减少趋势，与高HDL—C组比较，中HDL—C组及低HDL—C组HDL2b、HDL2a含量显著减少(P＜0．01)。随血清LDL-C水平逐渐升高，preβ1-HDL、HDL3c、HDL3b含量呈增加趋势，与正常LDL—C组比较，高LDL-C组(P＜0．05)和极高LDL-C组(P＜0．01)preβ1-HDL、HDL3b含量显著增加，极高LDL—C组HDL3c含量也显著增加(P＜0．01)；相反，HDL2b含量呈减少趋势，与正常LDL—C组比较，高LDL—C组(P＜0．05)和极高LDL—C组(P＜0．01)HDL2b含量显著减少。结论随血清HDL—C水平降低或LDL—C水平升高，均有小颗粒HDL含量增加及大颗粒HDL含量减少趋势，且血清HDL—C水平与大颗粒HDL2a、HDL2b含量的变化关系更为明显。     

血清甘油三酯、总胆固醇含量与HDL亚类分布的关系

目的　探讨血甘油三酯 (TG) ,总胆固醇 (TC)水平对 HDL亚类组成及含量的影响。方法　采用双向电泳 -免疫印迹检测法按血 TG、TC水平分层分析了 2 89例受试者血清 HDL 亚类组成及含量。结果　受试者按血TG水平分层时 ,随着 TG逐渐升高 ,小颗粒的 preβ1 - HDL、 preβ2 - HDL、 HDL3b及 HDL3a含量均有升高趋势 ,而大颗粒的 HDL2 a、HDL2 b含量有降低趋势 ,与 TG正常组比较 ,TG高组及 TG极高组 preβ1 - HDL、HDL3b含量均显著升高(P<0 .0 1或 P<0 .0 5 )。而 HDL2 b含量显著降低 (P<0 .0 1)。此外 ,TG极高组 HDL3a含量亦显著升高 (P<0 .0 5 )。受试者按血 TC水平分层时 ,随着 TC逐渐升高 ,preβ1 - HDL ,preβ2 - HDL、 HDL3c及 HDL3b含量亦有升高趋势 ,HDL2 b含量有所降低。其中 ,与 TC合适水平组比较 ,TC高组 preβ1 - HDL、HDL3c及 HDL3b含量均显著升高 (P<0 .0 5 )。结论　随着血 TG或 TC水平升高 ,HDL颗粒呈变小趋势 ,且血 TG水平变化可能是较 TC变化更为重要的影响HDL 亚类组成的因素。     

血清高密度脂蛋白水平与原发性高血压预后的关系研究

目的探讨血清高密度脂蛋白(HDL)水平对原发性高血压患者预后的作用。方法选择2007年6月至2009年6月新疆医科大学第一附属医院确诊为原发性高血压患者320例。根据HDL浓度分为HDL正常组190例,HDL减低组130例,比较两组患者检测HDL等水平的意义。结果 HDL减低组患者的3年HDL下降幅度较HDL正常组大。HDL减低组的3年后全程NN间期的标准差(SDNN)要低于HDL正常组(P<0.05),且HDL减低组组内比较发现SDNN也要低于3年前(P<0.05),两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均不同程度上升,但是患者3年后HDL减低组平均SBP、DBP均要高于HDL正常组(P<0.05),HDL减低组患者3年后的颈动脉内膜中膜厚度(IMT)也要厚于HDL正常组(P<0.05)。两组患者患无症状心肌缺血、脑血管意外等方面差异有统计学意义(P<0.05),心绞痛方面比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论评估血清HDL水平可以从尚未发生心、脑血管并发症的原发性高血压患者中及早筛选出高血压心血管风险者,对高血压心血管并发症的预防有非常重要的意义。     

老年2型糖尿病并发冠心病与高密度脂蛋白亚组分相关性分析

目的探讨老年2型糖尿病人群冠心病发病与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）亚组分的相关性。方法随机选择老年2型糖尿病患者62例（其中并发冠心病30例）,冠心病无糖尿病患者30例,无糖尿病和冠心病的健康对照组30例。测定血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标,并用硫酸葡聚糖一镁法测定HDL—C亚组分（HDL2-C和HDL3-c）,分析各组HDL亚组分代谢特点及其与糖尿病并发冠心病的相关性。结果与对照组及单纯冠心病组比较,2型糖尿病并发冠心病患者HDL3-C水平显著降低（P〈0．001和P〈0．05）。2型糖尿病组内比较显示,合并冠心病亚组的HDL-C及其亚组分HDI扩C水平亦显著降低（P〈0．05和P〈0．01）,HDL2-C虽有下降但差异无显著性。偏相关分析显示,仅HDL3-C与冠心病呈负相关。结论老年2型糖尿病患者HDL—C及其亚组分水平均下降,尤以HDLsC下降明显,HDL3-C与冠心病呈负相关。提示HDL-C的抗冠状动脉疾病作用主要是通过HDL3—C实现的,HDL3—C可能是老年2型糖尿病并发冠心病的较好预测因子。     

磁处理酒对血清高密度脂蛋白亚组分胆固醇的影响

目的　探讨经特定磁场强度处理的白酒 ,对人体血清总胆固醇 (TC)和高密度脂蛋白 (HDL)亚组分胆固醇含量的影响。方法　 4 0名健康成年男性饮磁处理酒 30d ,分别测定饮酒前后血清TC和HDL亚组分胆固醇 ,并进行前后比较分析。结果　饮酒 30d后与饮酒前比较血清TC显著降低 (P <0 .0 5 ) ,HDL CH、HDL2 CH含量显著升高 (P <0 .0 5 ) ,HDL3 CH含量无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　磁处理酒具有降低血清TC ,升高血清HDL CH、HDL2 CH的作用。     

血脂综合指数与冠心病的关系

目的 :血清总胆固醇 (Tch)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C) ,这些指标目前均认为与冠心病 (CHD)危险性具有相关性。但单一因素对冠心病的诊断并不满意。因此人们提出用血脂的综合指标 (致动脉硬化指数 )对CHD诊断更有意义 ,认为它们对冠心病诊断更为敏感。本文通过对 6 4例冠心病患者和 5 4例正常对照者进行了Tch、TG、HDL -C、LDL -C、LDH -C/HDL -C、Tch/HDL -C和Tch -HDL -C/HDL -C的测定和计算 ,为CHD的诊断提供更有效的生化指标。方法 :Tch、TG、HDL -C、LDL -C测定在全自动生化分析仪进行。结果 :6 4例冠心病组血脂测定与 5 4例正常对照组比较 ,冠心病组HDL -C和LDL -C指标与对照组差别有显著性 (P <0 .0 5 )。血脂综合指数Tch/HDL -C、LDL -C/HDL -C和Tch -HDL/HDL -C冠心病组与正常对照者差别均有高度显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :血脂综合指数比单一的血脂指标对冠心病的诊断更具有临床价值     

家兔HDL的纯化和鉴定及其功能的初步研究

流行病学调查及动物实验结果均表明,高密度脂蛋白(HDL)具有抗动脉粥样硬化作用。作者为进一步了解HDL在细胞水平上的作用,建立了用密度梯度区带超速离心直接从新鲜家兔血清中分离纯化HDL的方法;将HDL加入正常及高脂血兔血清,观察低密度脂蛋白(LDL)通过平滑肌细胞(SMC)LDL受体的cpm,并分别与各自未加HDL组比较,以了解HDL在正常及高脂情况下对LDL受体的作用.     

高密度脂蛋白定量法的比较

近年来,有关HDL的流行病学调查以及实验室研究证明,血清HDL水平和机体胆固醇储备负相关;HDL可以和LDL受体竞争性结合,同时使细胞摄取的LDL胆固醇量减少,因而认为HDL具有保护作用;HDL和冠心病负相关,并用HDL水平判断冠心病的危险性。因此,有关HDL的分离方法受到广泛重视。本实验选用国外常用的三种沉淀法以及超速离心法定量血清HDL-C,以标准肝素-锰法为参考作了比较,以便为建立统一的HDL-C定量方法提供参考依据。报告如下。     

慢性肾脏病血清脂蛋白与内生肌酐清除率相关性研究

近年,人们认识到脂代谢异常可能是加速肾功能损害的原因之一。我们观察了40例慢性肾脏疾病(CRD)患者血中高密度脂蛋白(HDL)和低密脂蛋白(LDL)的变化,以探讨CRD不同肾功能状态下,血中HDL和LDL的变化及其与肌酐清除率(Cer)之间的相关性。并对HDL和LDL之间的平衡关系在CRD发生发展过程中的意义进行了讨论。     

深圳市部分成人体重指数与血脂的关系

目的 了解深圳市部分男女干部的血脂随体重指数（BMI）变化的特点。方法 在常规健康检查的教师和公务员检查BMI、年龄、性别、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、甘油三酯（TG）和TC／HDL－C比值。结果 ①超重组TC,HDL－C,TG和TC／HDL－C比值异常率显著高于非超重组;②男性肥胖组TC显著高于体重过低组和体重正常组,女性肥胖前期组和肥胖组之间差异无显著性,但均显著高于体重过低和体重正常组,男女各BMI组之间的HDL－C,TC／HDL－C及TG比较差异有显著性;③标准偏回归系数显示,BMI对TG,HDL－C和TC／HDL－C比值（除女性TG,TC／HDL－C比值外）的影响最大。结论 BMI增加伴随的血脂紊乱主要是TG,TC／HDL－C比值升高和HDL－C降低。     

心律失常患者血浆高密度脂蛋白水平及其影响因素分析

目的:对心律失常患者血浆高密度脂蛋白水平及其影响因素做进一步的分析,方法:选择患有心律失常的80例患者,并对患者的HDL、HDL2以及HDL3进行相应的测定。结果:对于心律失常患者来说,长时间使用调脂药物患者与没有使用调脂药物的患者相比较,在HDL以及HDL2方面,前者明显的要比后者高,差异有统计学意义(P<0.05)。在HDL3以及HDL3/HDL-C方面,心律失常伴有糖尿病患者降低的比较明显,差异有统计学意义(P<0.01)。在HDL方面,采取冠状动脉造影正常者明显的要比心律失常患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:没有糖尿病者的HDL3以及HDL3/HDL明显的要高于心律失常伴有糖尿病患者,使用调脂药物进行治疗,能将HDL2以及HDL提升,HDL与心律失常有紧密的联系。     

高血脂类型与高密度脂蛋白胆固醇水平关系

随着人们饮食结构的不断改变，致使高脂血症患不断地增加，心脑血管疾病的发病率逐年上升，特别是甘油三脂(TG)升高时，同时也伴有高密度脂蛋白胆固醇(HDL)的降低。近年来的研究证明，HDL具有抗动脉硬化作用，与心脑血管的发病呈负相关。为此，我们对30例高脂血症患和30例正常人的血脂与HDL进行测定对比，现报告如下。     

高密度脂蛋白与动脉粥样硬化(综述)

在五十年代已了解到冠心病人的血浆极低密度脂蛋白(VLDL)和低密度脂蛋白(LDL)的浓度比健康人高,而高密度脂蛋白(HDL)的浓度则较低。在很长一段时间里,人们的兴趣集中在VLDL与LDL在动脉粥样硬化中的作用,而对HDL不很重视。1975年Miller等重新提出了动脉粥样硬化与HDL-胆固醇水平呈负相关的观点,并获得大量流行病学调查资料的支持,激起了人们对HDL的兴趣。一、高密度脂蛋白是冠心病的负危险因子 Castelli等分析了分布在美国亚尔伯尼、弗雷明汉、伊文思县、檀香山和旧金山等5个地区的人群共6,859例,发现冠心病患     

脑梗塞患者血脂和脂蛋白的检测及临床意义

目的：探讨血脂在脑梗塞发病中的作用。方法：检测128例急性脑梗塞患者血脂4项指标含量,并与对照组80例的检测结果进行比较,同时将无合并症脑梗塞患者分别与脑梗塞合并高血压,糖尿病,冠心病患者的血脂水平进行比较,TC,TG及HDL－C等用酶法测定,LDL－C由TC,TG,HDL－C的检测数据按Friedwald公式计算,结果：脑梗塞患者的TC,TG,LDL－C,TC／HDL－C明显高于对照组（P＜0．01）,而其HDL－C明显低于对照组（P＜0．01）,脑梗塞合并高血压,合并糖尿病患者的血脂水平高于无合并症脑梗塞患者,但脑梗塞合并冠心病患者的血脂水平与后者无明显差别。结论：TC,TG,LDL－C,TC／HDL－C的水平升高,HDL－C下降与脑梗塞密切相关,故调脂治疗是非常必要的。     

STEMI患者急诊介入术后LDL与HDL比值和MACE的关系研究

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊介入术后血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL与高密度脂蛋白胆固醇（HDL）比值和主要不良心血管事件（MACE）的关系。方法 纳入2019年8月至2020年8月住院的STEMI同时行急诊PCI的患者63例,所有患者均按二级预防标准调脂治疗1个月,根据LDL/HDL的中位数（1.40）将研究人群分为高LDL/HDL组31例和低LDL/HDL组32例,比较两组间MACE发生率及实验室指标,分析标准调脂1个月后的LDL/HDL与术后12个月内发生MACE的关系。结果 高LDL/HDL组比低LDL/HDL组具有更高的MACE发生率（P<0.05）,Cox多因素回归分析显示LDL/HDL(HR=7.07,P=0.031)是独立预测MACE发生的危险因素。LDL/HDL预测MACE的AUC为0.757(P<0.01)。结论LDL/HDL是STEMI患者急诊介入术后发生MACE的独立危险因素,监测LDL/HDL并有针对性进行干预有助于减少不良心血管事件,值得推广应用。     

甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值在糖尿病肾病中的价值研究

目的探讨甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值（TG／HDL．C）在糖尿病肾病中的价值。方法随机选取2型糖尿病患者150例,将其分为糖尿病无肾病组（45例）、早期糖尿病肾病组（35例）、临床糖尿病肾病组（42例）和晚期糖尿病肾病组（28例）4组,检测4组患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL．C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL．C）、脂蛋白一A（Apro．A）,脂蛋白．B（Apro．B）,并计算TG／HDL．C比值。结果与糖尿病无肾病组患者比较,各组患者糖尿病肾病HDL．C明显降低,且随着肾脏损害的加重,血清TG、TC、LDL—C、Apro．B、TG／HDL．C逐渐升高,而HDL．C、Apro．A逐渐降低,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。相关分析结果显示,UAER与HDL．C呈负相关（r=一0．558,P=0．027）,而与TG／HDL．C比值呈正相关（r=0．638,P=0．015）。结论HDL．C是糖尿病肾病发生、发展中的重要保护因子,而TG／HDL—C是与其密切相关的危险因素。     

脑梗塞与血清高密度脂蛋白及甘油三酯关系的临床探讨

目的　探讨脑梗塞与血清高密度脂蛋白 (HDL)及甘油三酯 (TG)变化之间的关系。方法　选择脑梗塞患者 110例 ,对照组 12 0例 ,检测两组血清HDL及TG含量 ,并进行比较分析。结果　脑梗塞组的血清HDL含量明显低于对照组 (t=4.2 7,P <0 .0 1) ;而血清TG含量明显高于对照组 (t=8.77,P <0 .0 1)。结论　血清中HDL含量降低及TG含量增高是脑梗塞的危险因素 ,监测血清HDL及TG水平 ,并对其进行调控 ,对降低脑梗塞的发病率有着重要的实际意义。     

血浆高密度脂蛋白的组成成分在LPS诱导的急性相反应中的改变

目的　研究高密度脂蛋白 (HDL)组成成分在内毒素 (LPS)诱导的急性相反应 (APR)中的改变。方法　家兔静脉注射 1.0mg/kgLPS诱导APR ,反应不同时相血浆超离心制备的HDL通过分子筛色谱分析其分子大小的改变 ,通过SDS PAGE并分析图像以及ELISA等实验手段分析其蛋白成分的变化 ;测定PEG 6 0 0 0化学沉淀分离的反应不同时相HDL胆固醇和三酰甘油含量反映HDL在APR中脂质成分的变化。结果　HDL在LPS诱导的APR中组成成分的改变包括 :①形成颗粒半径比较小的HDL ;②大约 10 %的HDL载脂蛋白A Ⅰ (apoAⅠ )—被一种相对分子质量约为 130 0 0的蛋白置换出来 ,HDL中载脂蛋白 (Apo HDL)的含量随着APR的发展降低 (P <0 .0 5 ) ;③HDL胆固醇含量显著降低 ,同时三酰甘油含量显著升高 (P <0 .0 1)。结论　HDL在HPS诱导的APR中蛋白及脂质成分均发生急剧的改变 ,这种改变尤其是蛋白成分的改变对于HDL在APR中所起的作用可能有重要意义