血浆脂肪细胞因子与冠心病及糖尿病的相关性研究

目的探讨血浆脂肪细胞因子Clq／肿瘤坏死因子相关蛋白-9（Clq／TNF-related protein-9,CTRP-9）、脂联素（adiponectin,APN）及肿瘤坏死因子-α（tumornecrosis factor-α,TNF-α）与冠心病及糖尿病的相关性。方法行冠状动脉造影患者88例,其中单纯冠心病组39例（单纯CHD组）、冠心病合并糖尿病组28例（合并组）、非冠心病及非糖尿病患者21例（对照组）,3组均行血生化检测,采用ELISA法检测血浆CTRP-9、APN及TNF—α水平,分析冠心病及糖尿病与相关因素的关系。结果单纯CHD组吸烟比例、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein—cholesterol,LDL—c）及TNF-α水平高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL—C）、CTRP-9及APN水平低于对照组（P〈0．05）;合并组血浆TNF—α水平高于单纯CHD组,CTRP-9、APN低于单纯CHD组（P〈0．05）;合并组血浆LDL—C、TNF-α水平高于对照组,HDL—C、CTRP-9及APN水平低于对照组（P〈0．05）;年龄（r=0．264,P=0．013）、糖尿病（r=0．394,P=0．000）、TNF-α（r=0．333,P=0．002）及LDL—C（r=0．330,P=0．002）与冠心病呈正相关,CTRP-9（r=-0．383,P=0．000）和APN（r=-0．435,P=0．000）及HDL—C（r=-0．239,P=0．025）与冠心病呈负相关;体质量指数（r=0．233,P=0．029）及TNF-α（r=0．425,P=0．000）与糖尿病呈正相关,CTRP-9（r=-0．350,P=0．001）和APN（r=-0．486,P=0．000）与糖尿病呈负相关;CTRP-9与APN呈正相关（r=0．312,P=0．003）,TNF-α与CTRP-9（r=-0．298,P=0．005）及APN（r=-0．324,P=0．002）呈负相关。结论冠心病及糖尿病均与CTRP-9及APN呈负相关,与TNF—α呈正相关;CTRP-9和APN对冠心病及糖尿病有保护作用,TNF-α作用相反。     

α-硫辛酸对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及氧化应激指标的影响

【目的】评价α-硫辛酸对初诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞功能及氧化应激水平影响。【方法】将2013年3～9月秦皇岛市第一医院的80例初诊T2DM患者随机分为A、B两组,均行胰岛素泵强化治疗2周,A组同时静脉输注α-硫辛酸。治疗前及治疗2周后检测两组患者的血糖、血脂,采用稳态模型（HOMA）计算胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）,酶联免疫吸附法检测尿8-异前列腺素 F2α（8-isoPGE）,评价氧化应激水平。【结果】治疗后,A组 HOMA-β显著高于B组（P＜0．05）,8-isoPGF分泌率F2α（8-isoPGE）/Cr显著低于B组（P＜0．05）,F2α（8-isoPGE）/Cr与餐后2 h血糖（2hPG）（r＝0．432,P＜0．01）、总胆固醇（TC）（r ＝0．315,P ＜0．01）、体质量指数（BMI）（r ＝0．256,P ＜0．05）呈正相关,与 HOMA-β（r ＝-0．217,P＜0．05）呈负相关。2hPG是尿F2α（8-isoPGE）/Cr的独立危险因素。【结论】应用α-硫辛酸可改善初诊T2DM患者胰岛β细胞功能,降低氧化应激水平。     

2型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子-α的变化

目的：明确2型糖尿病（DM）患者中血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化，并探讨其改变的相关因素。方法：放射免疫法检测43例2型DM患者、12 例1型DM患者和20例正常对照者血清中TNF-α含量，2型DM组同时检测空腹血糖、血胰岛素及血脂，记录年龄、病程、身高、体重等。结果：与正常对照者比较，2型DM患者血清中TNF-α含量明显升高[（4．236±1．57）μg／LUS（1．481±0．62）μg／L，P〈0、01]，1型DM 患者略升高，但差异无显著性。2型DM患者血清中TNF-α仅含量与胰岛素敏感性指数值成负相关（r=-0、742．P〈0，01），与体重指数（r= 0、728，P〈0．01）及空腹胰岛素水平（r=0，680，P〈0．01）成正相关。与血糖水平、DM病程及血脂水平不相关。结论：2型DM患者血清 TNF-α含量明显升高，其可能与肥胖、高胰岛素血症和胰岛素抵抗有关。[著者文摘]     

慢性阻塞性肺疾病和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者外周血单个核细胞TNF—α、IL-8mRNA表达的研究

目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及重叠综合征（overlap syndrome）患者单个核细胞TNF-α和IL-8mRNA表达的特点,从炎症反应方面探讨重叠综合征的发病机制。方法选取已确诊为COPD11例、OSAHS15例和重叠综合征4例各为一组,所有研究对象均行夜间多导睡眠图监测和肺功能检查,用半定量RT-PCR法检测外周血单个核细胞TNF-α、IL-8的mRNA水平。结果外周血单个核细胞在TNF-α的mRNA表达水平中,OSAHS组〈COPD组〈重叠组,差异均具有统计学意义（P均〈0．05）;在IL-8的mRNA表达水平中,COPD组和重叠组均高于OSAHS组,差异具有统计学意义（P均〈0．05）,而COPD组和重叠组之间无显著性差异（P〉0．05）。COPD患者单个核细胞TNF—αmRNA表达水平与第一秒用力呼气容积（FEVI／Pre％）呈负相关（r=-0．894,P〈0．01）,与低氧时间呈正相关（r=0．781,P〈0．01）;IL-8mRNA表达水平与FEVI／Pre％呈负相关（r=-0．859,P〈0．01）,与低氧时间呈正相关（r=0．862,P〈0．01）。OSAHS患者单个核细胞TNF-αmRNA表达水平与呼吸暂停和低通气指数（AHI）、低氧时间均呈正相关（r=0．833、0．742,P均〈0．01）;IL-8mRNA表达水平与AHI、低氧时间均呈正相关（r=0．825、0．882,P均〈0．01）。结论COPD患者和重叠综合征患者的IL-8和TNF-α的mRNA表达高于OSAHS患者,且IL-8和TNF-α的mRNA表达与FEVI／Pre％、AHI和低氧时间均有较好的相关性,提示炎症反应也可能在重叠综合征的发病机制和发展中起着较为重要的作用。     

2型糖尿病患者自我管理行为与应对方式的相关性

目的探讨2型糖尿病患者的自我管理行为及应对方式对其自我管理行为的影响。方法采用一般资料问卷、糖尿病自我管理行为量表和医学应对方式问卷，对108例2型糖尿病患者进行问卷调查。结果2型糖尿病患者的自我管理行为总分为（71．16＋14.28）分；年龄、有无并发症及是否吸烟影响2型糖尿病患者的自我管理行为，病程与运动管理因子得分呈正相关（r=0．32，P〈0．01）；应对方式中面对因子与自我管理行为呈正相关（r=0．62，P〈0．01），屈服因子与自我管理行为呈负相关（r=-0．44，P〈0．05）。结论2型糖尿病患者的自我管理行为仍处于中等水平，护理人员应注意评估患者的自我管理行为及其应对方式，鼓励患者正确面对疾病，减少消极应对方式的使用，以促进患者更好地进行自我管理。     

糖尿病肾病患者血清1，25-二羟维生素D3水平及临床意义

目的探讨血清1,25-二羟维生素D。水平在糖尿病肾病（diabeticnephropathy,DN）进展中的作用。方法131例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组（DM组）30例、早期DN组（EDN组）32例、临床DN组（CDN组）35例与DN终末期组（ESDN组）34例,选择体检健康者30例为对照组,各组采用ELISA法检测血清1,25-二羟维生素D3和25-羟维生素D。水平。结果糖尿病及DN各组血清1,25-二羟维生素D3及25-羟维生素D。水平均明显低于对照组（P〈0．01）,且随DN逐渐进展二者水平均逐渐降低（P〈0．05）;糖尿病患者血清1,25-二羟维生素D3水平与尿微量白蛋白排泄率呈负相关（r=0．452,P=0．034）,与肾小球滤过率呈正相关（r=0．390,P=0．006）。结论血清1,25-二羟维生素D3水平检测可能有利于DN的早期发现和病情判断。     

血清超敏C反应蛋白白细胞介素测定与糖尿病大血管病变的相关性

目的探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素18（IL-18）与2型糖尿病并发大血管病变的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验法测定50例2型糖尿病（DM）患者和30名健康对照组血清hs-CRP、IL-6和IL-18的水平，并进行相关性分析。结果2型DM组hs—CRP、IL-6和IL-18水平显著高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），并发大血管病变患者hs-CRP、IL-6和IL-18较非大血管病变者差异有统计学意义（P〈0．05），相关分析显示：血清IL-6、IL-18与hs-CRP呈显著正相关（r=0．261，P〈0．05；r=0．320，P〈0．05），hs-CRP与空腹血糖（r=0．296，P〈0．05）呈正相关。结论hs—CRP、IL-6和IL-18在2型DM并发大血管病患者中升高，可能在2型DM的发病及进展过程中起重要的作用。     

2型糖尿病患者血清CA19-9水平及其影响因素研究

目的：探讨2型糖尿病患者血清CA19-9水平变化及其影响因素。方法测定60例健康体检者（健康对照组）和120例糖尿病患者（分血糖控制良好组与血糖控制不良组）血清CA19-9水平,比较组间差异,并对糖尿病患者血清CA19-9水平的影响因素进行相关性分析。结果2型糖尿病组血清CA19-9水平为（14．80±12．45） U/mL ,明显高于健康对照组的（6．34±3．55）U/mL ,差异有统计学意义（P＜0．01）;血糖控制不良组血清CA19-9水平（20．85±14．88）U/mL明显高于血糖控制良好组的（8．76 ± 4．15）U/mL 和健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）;血糖控制良好组血清 CA19-9水平（8．76 ± 4．15）U/mL 较健康对照组高,差异有统计学意义（P＜0．01）。CA19-9水平与糖化血红蛋白呈正相关（r＝0．3078,P＜0．05）。结论2型糖尿病患者血清CA19-9水平高于健康者,且与糖化血红蛋白水平相关。     

2型糖尿病肾病C-反应蛋白与糖化血红蛋白检测的意义

【摘要】目的探讨2型糖尿病肾病C-反应蛋白（CRP）、糖化血红蛋白（HbAlc）变化水平检测的意义。方法根据尿清蛋白排泄率（UAER）将80例2型糖尿病（T2DM）患者分为单纯糖尿病组（SDM组）、糖尿病肾病组（DN组），30例健康者作为对照组，分别测定各组血清CRP和HbAlc的水平，并与对照组比较。结果DN组C-反应蛋白、HbAlc均值显著高于SDM组和对照组（P〈0.05）。CRP和HbAlc分别与UAER呈正相关（r=0．613，0.397，P〈0．01），血清空腹血糖（FBG）与HbAlc呈正相关（r=0．507，P〈0．01）。结论CRP、HbAlc可以作为2型糖尿病早期肾损伤的监测指标。     

精神分裂症合并2型糖尿病患者自我管理现状的调查

目的了解精神分裂症合并2型糖尿病患者的自我管理现状。方法采用糖尿病健康知识问卷、治疗态度问卷和糖尿病自我管理量表对门诊复诊的56例精神分裂症合并2型糖尿病患者进行调查。结果患者健康知识总分为（64．82±15．52）分,其中良好10例,占17．86％;中等25例,占44．64％;较差21例,占37．50％。患者治疗态度总分为（12．41±2．09）分。患者自我管理总分为（65．49±13．04）分,其中良好11例,占19．64％;中等24例,占42．86％;较差21例,占37．50％。患者的健康知识与治疗态度呈正相关（r=0．393,P=0．003）,健康知识与自我管理呈正相关（r=0．489,P=0．000）,治疗态度与自我管理呈正相关（r：0．620,P=0．000）。结论精神分裂症合并2型糖尿病患者自我管理行为有待改善,医护人员应有针对性地开展健康教育。