11例肠外瘘的外科治疗体会

目的：探讨肠外瘘的外科治疗疗效。方法：回顾性分析近8年收治的11例肠外瘘病人的临床资料。结果：9例经非手术治疗治愈,l例经手术治疗治愈,死亡1例。结论：非手术治疗在肠外瘘治疗中占主导作用,强调控制感染、加强营养支持、联合应用生长抑素。随着全肠外、肠内营养支持的完善,生长抑素应用于临床,肠外瘘早期手术成为可能。     

肺隔离症11例诊断及外科治疗体会

目的通过探讨肺隔离症的临床、影像学及手术特征,提高对肺隔离症的认识。方法对11例手术证实的肺隔离症患者的临床和肺部影像学表现及手术资料作一回顾性分析。结果临床上以反复肺部感染为特点。病变位于双下肺叶后和(或)内基底段。病变表现以囊性、实变,支气管扩张为主。手术中均见有来自体循环的异常供血,行肺叶切除术。结论对双下肺叶反复发作的肺部感染、咯血患者,应想到肺隔离症的可能,行强化胸部CT和动态扫描检查,进一步明确诊断。尽早手术切除,处理异常血管是手术的关键。     

胰岛素瘤1例护理体会

胰岛素瘤是来源于胰岛细胞B细胞的一种罕见肿瘤,但属常见的胰腺内分泌瘤,约95%为良性。其发病年龄多在20～50岁,男女比例约为2∶1。临床表现主要为因肿瘤释放过量胰岛素所致的低血糖综合征,典型症状为Whipple三联征。临床表现可分两类:(1)低血糖诱发儿茶酚胺释放症:表现为     

8例胰岛素瘤诊治体会

胰岛素瘤是由胰岛B细胞组成的肿瘤,是内分泌肿瘤较常见的一种。由于部分医师对本病缺乏了解,以致误诊,延误病情,严重影响了病人生存质量,造成了脑组织不可逆损害。现就我院近几年8例胰岛素瘤诊治情况介绍如下。     

冠心病外科治疗11例报告

目的 探讨冠心病行冠状动脉旁路移植术的治疗,报告１１例手术结果。方法 手术均在全麻体外循环中低温下进行,经胸正中切口,除１例左前降支单支病变者用左乳内动脉搭桥外,均用大隐静脉,搭２支和３支桥各５例。结果 全组无手术死亡,术后心绞痛症状均消失,心功能明显改善。结论冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病一种安全有效的方法,应用静脉搭桥移植操作简便,易于掌握,术后近期临床效果满意。     

脑梗塞11例治疗体会

缺血性脑卒中是目前危及人类生命和健康的最常见的疾病之一.随着人们生活水平的提高,该病也呈逐年升高的趋势.由于介入材料和技术的发展,该病的治疗方法也在不断进步.支架扩张成型技术在急性脑梗塞的治疗中取得了明显的疗效.我们总结了贵阳医学院附属医院2009年9月至2010年8月收治的11例患者的病例资料.现报告如下.     

胰岛素瘤的治疗体会(附5例报告)

胰岛素瘤,即B细胞瘤,是胰腺内分泌肿瘤中最多见的一种,但在临床上却是较少见的疾病。目前我国文献服道仅500多例,我院自1983年以来共治疗5例胰岛素瘤病人,现将治疗体会总结如下。     

良性胰岛素瘤8例诊治体会

胰岛素瘤系胰岛β细胞肿瘤,占胰岛肿瘤的75 %。国外报道其发病率为0 8～0 9 10 0万。我国1981～1999年的112 7篇文献共报告14 38例[1] 。我院1990年1月至2 0 0 3年5月收治8例经手术和病检确诊的胰岛素瘤,报道如下。资料和方法　本组男3例,女5例,年龄2 6～6 4岁,平均4 4岁。病     

胰岛素瘤切除术一例麻醉体会

1 病例资料 男,56岁,体重76 kg,身高175 cm.因间断头晕、晕厥反复发作4年、加重1年入院.空腹时头晕明显,发病时出现意识障碍,血糖为2.3 mmol/L左右,补充葡萄糖后可缓解,无视力模糊、肢体麻木及尿便失禁.高血压病史10年.查体:体温36.5℃,脉搏86/min,呼吸18/min,血压160/99 mmHg.血糖2.8 mmol/L.CT检查示:胰头占位病变,胰岛素瘤.行胰岛素瘤切除术.     

功能性胰岛素瘤21例诊治体会

目的 总结功能性胰岛素瘤诊治体会.方法 回顾性分析胰岛素瘤21例:14例有典型的Whipple三联症;病程中曾误诊为癔病5例,癫痫3例,精神分裂症及脑血栓各2例,脑出血及散发性脑炎各1例,误诊率达66.4%(14/21).空腹血糖或发作期血糖平均为2.1 mmol/L,空腹血胰岛素平均为31.6mU/L.B超及CT检查阳性率分别为38.1%(8/21)和40.0%(8/20).结果 术中探查扪诊正确率为100%.17例行单纯胰岛素瘤摘除术,2例行胰体尾切除术,2例胰颈部肿瘤摘除及胰体尾空肠Roux-en-Y吻合术.肿瘤切除后血糖即显著升高,5、15、30、60、120 min和24、48、72 h 血糖均值分别为5.8、7.6、8.3、9.6、13.3和13.4、11.7、9.2 mmol/L.结论 功能性胰岛素瘤临床少见,容易被误诊.定位诊断以术中的细致触诊最为重要;术中活检和动态血糖监测可避免手术失误.     

重症肌无力11例外科治疗分析

重症肌无力 (MG)是一种以抗体为介导的损害骨骼肌的神经肌肉接点处乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病 ,它可使肌肉软弱无力。该病病因明确 ,患者可以应用抗胆碱酯酶药 (新斯的明 /吡啶斯的明 )、免疫调节因子 (类固醇、静脉用免疫球蛋白和细胞毒素药 )及血浆置换等保守治疗 ,但大部     

肾血管性高血压11例外科治疗

近年来肾血管性高血压外科治疗方法,已在国内外广泛应用。由于本病血管病变不同,所以采用手术方法文献报导也各不相同,其中主要常见的方法:单纯肾切除,肾血管重建和肾脏自家移植等手术。我院于1979年10月～1981年5月共收治肾血管性高血压病人11例(均为大动脉炎,其中4例合并多血管畸型),近期取得十分满意的效果。     

3例胰岛素瘤切除术的护理体会

胰岛素瘤起源于胰岛的B细胞,占胰腺内分泌肿瘤的70％～80％。是常见的胰腺内分泌肿瘤,国外报道发病率为4／100万。胰岛素瘤可发生于任何年龄,平均发病年龄45岁,其中约10％是恶性肿瘤。临床表现为胰岛素过多或低血糖综合症,但有时复杂多样,容易误诊。胰岛素瘤的诊断一经明确均应及早手术切除,因为长期共存反复发作低血糖昏迷,可使脑组织,尤其是大脑造成不可逆损害,鼓楼医院集团宿迁市人民医院成功完成3例胰岛素瘤切除,预后效果满意。现报告如下。     

小肠憩室11例治疗体会

我院自1987午以来,经手术治疗证实小肠憩室合并症的11例,全部治愈出院,现分析如下。 1 临床资料 本组11例全部为男性,午龄32～64岁,其中多发性憩室占10例,发生部位:位于空肠段5例,位于回肠段2例,九空肠段为4例,文献报道90％的小肠憩室在距回肠育瓣1OOcm以内、本组并发肠梗阻7例,肠穿孔1例,急件憩室炎3例,其中1例被误诊为胃窦炎达2年之久。 2 治疗 症状性小肠憩室,需手术治疗,本组病例多数系急诊住院,经输液等措施纠正休克进行手术,严重者需输血,手术治疗方法,按部腹探查结果,针对梗阻及穿孔部憩室.均按憩室切处珲,对腹腔污染者,放置引流,一般在手术后24h停胃肠减压,72h可以下床活动。     

病毒性心肌炎11例治疗体会

心肌炎是指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎性病变,常为各种全身性疾病的一部分,其中病毒性心肌炎发病率最高。病毒性心肌炎是病毒所引起的心肌急或慢性炎症。     

病毒性心肌炎11例治疗体会

心肌炎是指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎性病变,常为各种全身性疾病的一部分,其中病毒性心肌炎发病率最高.病毒性心肌炎是病毒所引起的心肌急或慢性炎症.一般是在病毒感染(如感冒、咽痛、腹泻等)后的1～3周内发生.导致心肌炎的病毒有多种,主要经呼吸道或肠道感染,少数肝炎患者可发生心肌炎.病毒可直接损伤心肌,也可通过免疫机制导致心肌炎症.     

食管癌外科治疗500例体会

我区为食管癌高发区 ,近年来其发病率有增高的趋势。我科自 1993- 1999年共收治食管癌 5 0 0例 ,手术切除 478例 ,切除率 95 .6 % ,现小结如下。1　临床资料本组 5 0 0例 ,男 34 8例 ,女 15 2例。发病年龄 33～ 79岁 ,以 5 0～ 6 9岁为高发年龄。病程 <3个月 2 6 5例 ,3～ 6个月 180例 ,6个月～ 1a46例 ,>1a9例。其中食管上段癌45例 ,中段癌 2 81例 ,下段癌 174例。病变 <5 cm2 0 0例 ,5～ 7cm2 12例 ,7.1～ 10 cm84例 ,>10 cm4例。手术切除478例 ,根治性切除 44 0例 ,姑息性切除 38例。均经左胸后外侧切口进胸 ,弓下吻合 86例 ,弓上吻合 34…     

法洛四联症68例外科治疗体会

目的总结68例法洛四联症一期根治经验。方法回顾性分析我院心血管外科1996年3月至2009年3月68例施行法洛四联症一期根治术的临床资料。全组患者均采用右房＋右心室流出道切口,疏通右室流出道,补片闭合室间隔缺损,跨瓣环补片加宽26例,合并畸形同期手术。结果68例中手术死亡2例,1例死于低心排血量综合征,1例死于低心排血量综合征加肾功能衰竭。随访5～56个月,恢复良好,无晚期死亡。结论TOF一期根治术可防止慢性缺氧对心、脑、肺、肾等重要器官的潜在损害,防止继发性大的体肺侧枝形成。彻底畸形矫正、完善心肌保护、加强围手术期处理可获得满意手术效果。     

法洛四联症26例外科治疗体会

2002年12月至2006年12月我院施行法洛四联症(TOF)根治手术26例。全组根治25例,死亡1例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组中男22例,女4例,年龄3~24岁,平均(6.5±2.5)岁,体质量16~55kg,平均(22.3±4.6)kg。本病均有不同程度发绀,红细胞压积0.42~0.80,平均(0.60±0.17),血红蛋白165~242g/L,平均(181.6±42.0)g/L;心电图均显示右心室肥大;X线胸片显示肺野缺血,心脏呈“靴形心”。术前均行超声心动图检查。显示漏斗部狭窄16例,肺动脉瓣及肺动脉狭窄10例,合并畸形有房间隔缺损(ASD)2例,动脉导管未闭(PDA)1例,左上腔静脉残存3例。1.2方法…